陰道鏡下6種宮頸圖課件-2022.11.12

陰道鏡下6種異常宮頸圖像詳解主講人：王開(kāi)花Contents目錄正常宮頸陰道鏡所見(jiàn)Reviewofworkcontent壹異常陰道鏡所見(jiàn)Marketdataanalysis貳浸潤(rùn)癌Workexperiencesummary叁不滿(mǎn)意陰道鏡檢查Futureworkplanning肆原始鱗狀上皮起源于子宮頸和陰道，表面光滑，呈粉紅色。無(wú)柱狀上皮殘存，如分泌黏液的上皮、裂隙開(kāi)口、腺體囊腫。對(duì)醋酸無(wú)反應(yīng)，碘試驗(yàn)后呈棕褐色。原始鱗狀上皮柱狀上皮柱狀上皮是單層分泌黏液的高柱狀上皮，上端延至子宮內(nèi)膜，下端為原始鱗狀上皮化生上皮。涂醋酸后呈典型的“葡萄串”樣改變。柱狀上皮可位于子宮頸管、子宮頸陰道部，偶見(jiàn)于陰道。Ⅰ轉(zhuǎn)化區(qū)Ⅰ型轉(zhuǎn)化區(qū)全部位于子宮頸管外側(cè)，轉(zhuǎn)化區(qū)的內(nèi)外邊界全部可見(jiàn)Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)Ⅲ型轉(zhuǎn)化區(qū)全部位于子宮頸管內(nèi)，不可見(jiàn)。正常宮頸陰道鏡所見(jiàn)Reviewofworkcontent扁平醋白上皮，較薄，表面光滑，醋白試驗(yàn)出現(xiàn)慢，消失快醋白上皮醋白上皮致密醋白上皮，較厚，表面不平，醋白試驗(yàn)出現(xiàn)快，消失慢。鑲嵌細(xì)小鑲嵌，新生血管呈鑲嵌狀改變，鑲嵌越細(xì)小，提示病變?cè)捷p微鑲嵌粗大鑲嵌，鑲嵌越粗大、范圍越廣、越不規(guī)則，提示病變?cè)絿?yán)重。異常陰道鏡所見(jiàn)Reviewofworkcontent細(xì)小點(diǎn)狀血管，細(xì)小的點(diǎn)狀血管出現(xiàn)在化生上皮或輕度病變中點(diǎn)狀血管點(diǎn)狀血管粗大點(diǎn)狀血管，粗大的點(diǎn)狀血管往往出現(xiàn)在高度病變中碘試驗(yàn)陰性碘試驗(yàn)部分陽(yáng)性，含有豐富糖原的正常鱗狀上皮將被染成深棕色。碘試驗(yàn)陰性可出現(xiàn)在化生上皮、子宮頸上皮內(nèi)瘤變或低雌激素水平狀態(tài)（如萎縮）。不典型血管粗大血管，血管明顯增粗，常見(jiàn)于高度病變或癌。異常陰道鏡所見(jiàn)Reviewofworkcontent浸

潤(rùn)

癌工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)（1）子宮頸表面不規(guī)則，糜爛或潰瘍。（2）致密醋白上皮。（3）廣泛的不規(guī)則點(diǎn)狀血管、鑲嵌。陰道鏡所見(jiàn)提示浸潤(rùn)癌的表現(xiàn)如下（4）不典型血管陰道鏡所見(jiàn)提示浸潤(rùn)癌，組織明顯增生，高低不平，易出血。3.看不見(jiàn)子宮頸。1.鱗柱交界看不見(jiàn)。2.嚴(yán)重炎癥、嚴(yán)重萎縮、創(chuàng)傷。不滿(mǎn)意陰道鏡檢查各種雜類(lèi)所見(jiàn)1.濕疣在轉(zhuǎn)化區(qū)內(nèi)外均可發(fā)生，由HPV感染所致。2.角化是一種角化過(guò)度或不全角化引起的局灶性白色隆起斑塊，在涂醋酸之前已變白。3.炎癥由局部或全身感染所致。4.萎縮因低雌激素水平所致。5.類(lèi)蛻膜樣改變即妊娠期改變。6.息肉指局部組織增生。感謝領(lǐng)導(dǎo)和同事觀(guān)看ThanktheleadersandcolleaguesforwatchingLoremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.Donecluctusnibh