2023年甲流兒童流感中醫(yī)治療方案

流行性感冒（以下簡稱"流感"）,屬于中醫(yī)"時行感冒""溫病"等范疇，

病因多為感受"時疫"之氣，其發(fā)病急劇、傳染性強，癥狀較普通感冒重。小兒

臟腑嬌嫩，肺衛(wèi)不固，寒溫不知自調(diào)，易受外邪侵襲，因此，兒童為流感的易感

人群。小兒為稚陰稚陽之體，感染時行毒邪后易傷津耗氣，生風動血，病情變化

迅速。根據(jù)"流感”的致病特點，制定本方案。各地可參考執(zhí)行。

一、輕癥

1.風熱犯衛(wèi)

癥狀：發(fā)熱，或見頭痛，鼻塞流涕，咽紅不適，輕咳少痰，口干。

舌脈：舌質(zhì)紅或舌邊尖紅，苔薄膩，脈浮數(shù)。指紋浮紫。

治則治法：疏風解表，清熱解毒。

處方：銀翹散加減。

方藥：金銀花6g、連翹6g、薄荷3g（后下1荊芥穗6g、射干3g、桔梗

6g、蘆根6g、淡豆豉6g、黃苓6g、板藍根6g、玄參5g、甘草3g。

臨證加減：鼻塞流涕者，加辛夷花6g;夾痰者加瓜簍6g;夾滯者加生山楂

8g、生麥芽8g;夾驚者加蟬衣4g、鉤藤6g。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5齊IJ,3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2劑，分2-3次口服。也可以根據(jù)兒童的年齡、體重適當

的調(diào)整劑量。

常用中成藥：可選小兒咽扁顆粒、連花清瘟顆粒、蒲地藍消炎口服液、熱炎

寧合劑等。請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。

2.濕遏衛(wèi)氣

癥狀：發(fā)熱，身困乏力，汗出不暢，腹脹不適，納差，惡心，嘔吐，大便不

舌脈：舌紅，苔厚膩，脈滑數(shù)。指紋浮紫。

治法：芳香化濁。

處方：柴胡達原飲加減。

方藥：柴胡6g、草果6g（后下）黃苓6g、半夏4g、陳皮6g、茯苓6g、

檳榔3g、厚樸4g、滑石12g（先煎）知母6g、甘草2g、白芍6g。

臨證加減：咽紅加金銀花6g、連翹6g;嘔吐加陳皮6g、竹茹6g。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火15分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2劑，分2-3次口服。也可以根據(jù)兒童的年齡、體重適當

的調(diào)整劑量。

常用中成藥：霍香正氣顆粒、保濟口服液、小兒清熱感康口服液等。請按藥

品說明書或在醫(yī)生指導下使用。

二、重癥

1.熱毒襲肺

癥狀：高熱氣促，咳嗽頻作，咯黃痰，咯痰不爽，口渴喜飲，面紅，咽紅,

咽痛，唇紅，大便干結(jié)，小便短赤。

舌脈：舌質(zhì)紅苔黃膩，脈滑數(shù)。指紋紫滯。

治法：清熱宣肺，化痰止咳。

處方：麻杏石甘湯加減。

方藥：麻黃4g、杏仁6g、生石膏10g（先煎\射干4g、黃苓6g、瓜簍

6g、炙甘草4g、魚腥草6g、拿苗子4g（包煎）大黃4-6g、枳實4-6g。

臨證加減：咽紅加牛野子6g;痰多加膽南星2g;高熱驚厥加鉤藤6g;大

便干加大黃4g,枳實4g。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火20分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5齊IJ,3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2齊IJ,分2-3次口服。也可以根據(jù)兒童的年齡、體重適當

的調(diào)整劑量。

常用中成藥：連花清瘟顆粒、連花清咳片、小兒肺熱咳喘顆粒（口服液）、小

兒咳喘靈口服液等。請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。

2.氣營兩燔證

癥狀：高熱持續(xù)不退，口渴、咳嗽，咽喉腫痛，煩躁不安，納差，便秘。

舌脈：舌深紅或絳紅，苔黃，脈數(shù)。指紋紫滯，可達命關。

治法：清氣涼營。

處方：清瘟敗毒飲加減。

方藥：石膏15g（先煎\知母6g、連翹6g、黃連3g、桅子4g、黃苓6g、

赤芍6g、生地6g、水牛角10g（先煎\牡丹皮6g、鉤藤6g（后下）僵蠶

6g、生甘草3g。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火20分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5齊IJ,3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2劑，分2-3次口服。也可以根據(jù)兒童的年齡、體重適當

的調(diào)整劑量。

常用中成藥：羚羊角口服液、連花清瘟顆粒、金蓮清熱泡騰片、安宮牛黃丸、

清開靈顆粒等。請按藥品說明書或在醫(yī)生指導下使用。

三、危重癥

對于危重癥，應在西醫(yī)急救處理的基礎上配合中醫(yī)治療。

1.邪陷厥陰證

癥狀：高熱不退，煩躁不安，神昏澹語，四肢抽搐，雙目上視，口噤、項強。

舌脈：舌質(zhì)紅絳，苔黃或膩，脈細數(shù)。

治法：平肝熄風，清心開竅。

處方：羚角鉤藤湯加減合牛黃清心丸加減。

方藥：羚羊角粉0.3g（沖服）鉤藤6g（后下）茯神8g、白芍6g、生地

6g、甘草3g、黃連3g、黃苓6g、桅子4g、郁金6g。

臨證加減：高熱神昏加安宮牛黃丸1丸，按兒童的年齡、體重分次服用。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火20分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5齊IJ,3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2劑，分4-6次鼻飼或直腸給藥。也可以根據(jù)兒童的年齡、

體重適當調(diào)整劑量。

2.心陽虛衰證

癥狀：神識昏蒙，唇甲紫暗，呼吸淺促，口唇紫絹，四肢厥冷，汗出，尿少。

舌脈：舌暗紫或暗淡，脈微細。指紋青紫，可達命關，甚則透關射甲。

治法：溫補心陽，救逆固脫。

處方：參附湯或獨參湯加減。

方藥：生曬參10g（另燉\黑順片6g（先煎工

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改為小火20分鐘，煎煮兩

次，共取汁

50-100mlo

用法：6月以上服用。3歲以下每日0.5劑，3-6歲每日一劑，6-9歲每日

1.5劑，9歲以上每日2劑，分4-6次鼻飼或直腸給藥。也可以根據(jù)兒童的年齡、

體重適當調(diào)整劑量。

四、恢復期

氣陰兩傷證

癥狀：低熱，盜汗，咳嗽，干咳，少痰難咯或無痰，口鼻干燥，疲倦乏力，

納差。

舌脈：舌紅少津或有裂紋，苔少或花剝，脈細數(shù)。指紋淡紫。

治法：益氣養(yǎng)陰。

處方：沙參麥冬湯加減。

方藥：南沙參6g、麥冬6g、玉竹6g、天花粉6g、桑白皮6g、太子參6g、

白扁豆8g、地骨皮6g、知母4g、石斛6g、白術6g、甘草3g。

煎服法：藥物用涼水浸泡30分鐘，大火熬開后改