基礎(chǔ)心電圖學(xué)習(xí)課件

基礎(chǔ)心電圖學(xué)習(xí)課件匯報人：小無名7基礎(chǔ)知識心電圖解讀心電圖各波段解釋及正常值常見異常心電圖心電圖的臨床應(yīng)用心電圖的干擾與偽影識別contents目錄01基礎(chǔ)知識心電圖的組成心電圖由一系列波形組成，每個波形反映心臟不同部位電活動的變化。心電圖波形特征心電圖的波形具有特定的特征，如P波、QRS波群、T波等，這些波形在正常心電圖中具有特定的形態(tài)和意義。心電圖是心臟電活動的記錄心電圖是記錄心臟電活動的圖形，通過捕捉和記錄心肌細胞的電活動，反映心臟的生理功能和狀態(tài)。心電圖的基本概念心電圖的記錄紙心電圖采用特殊的記錄紙來記錄波形，記錄紙上有等間距的橫線和縱線，用于標(biāo)記時間和電壓。心電圖機的組成心電圖機由記錄器、放大器、電源等組成，記錄器負責(zé)捕捉和記錄電活動，放大器將微弱的電信號放大，電源提供電力支持。心電圖的導(dǎo)聯(lián)心電圖通過導(dǎo)聯(lián)將電極連接到人體，導(dǎo)聯(lián)分為肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)，肢體導(dǎo)聯(lián)包括Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、AVR、AVL、AVF導(dǎo)聯(lián)，胸導(dǎo)聯(lián)包括V1~V6導(dǎo)聯(lián)。心電圖的記錄方法心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系用于捕捉和記錄心臟不同部位的電活動，導(dǎo)聯(lián)之間的組合和變化可以反映心臟的病變和異常。導(dǎo)聯(lián)的作用心電圖的導(dǎo)聯(lián)連接方式分為肢體導(dǎo)聯(lián)和胸導(dǎo)聯(lián)，肢體導(dǎo)聯(lián)是將電極連接到手臂和腿部的導(dǎo)聯(lián)，胸導(dǎo)聯(lián)是將電極連接到胸部不同部位的導(dǎo)聯(lián)。導(dǎo)聯(lián)的連接方式每個導(dǎo)聯(lián)的心電圖波形具有特定的特征，如肢體導(dǎo)聯(lián)的QRS波群和T波形態(tài)較為一致，而胸導(dǎo)聯(lián)的波形變化較大。導(dǎo)聯(lián)的波形特征心電圖的導(dǎo)聯(lián)體系02心電圖解讀解讀正常心電圖的形態(tài)，包括P波、QRS波群、T波等各部分的正常值及意義。正常心電圖的形態(tài)正常心電圖的節(jié)律正常心電圖的傳導(dǎo)分析正常心電圖的節(jié)律，包括竇性心律、異位心律等。了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的正常工作原理，包括竇房結(jié)、房室結(jié)、希氏束等。030201正常心電圖解讀識別異常心電圖的形態(tài)，包括P波、QRS波群、T波等各部分的異常表現(xiàn)及意義。異常心電圖的形態(tài)分析異常心電圖的節(jié)律，包括竇性心律失常、異位心律等。異常心電圖的節(jié)律了解心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)異常的表現(xiàn)及意義，包括傳導(dǎo)阻滯、預(yù)激綜合征等。異常心電圖的傳導(dǎo)異常心電圖解讀03心臟傳導(dǎo)阻滯與竇房結(jié)功能異常的鑒別通過心電圖對心臟傳導(dǎo)阻滯與竇房結(jié)功能異常進行鑒別診斷。01急性心肌梗死與慢性心肌缺血的鑒別通過心電圖對急性心肌梗死與慢性心肌缺血進行鑒別診斷。02室性心律失常與室上性心律失常的鑒別通過心電圖對室性心律失常與室上性心律失常進行鑒別診斷。心電圖的鑒別診斷03心電圖各波段解釋及正常值P波代表心房電活動，是心電圖記錄的重要組成部分?？偨Y(jié)詞P波在心電圖中通常較明顯，是第一個出現(xiàn)的波段。它反映了左右心房的電位變化，正常P波寬度不超過0.12秒，幅度不超過0.25mV。詳細描述P波QRS波群代表心室電活動，是心電圖記錄的核心部分。QRS波群由一個Q波、一個R波和一個S波組成，反映了左右心室的電位變化。正常QRS波寬度不超過0.12秒，幅度不超過0.25mV。QRS波群詳細描述總結(jié)詞總結(jié)詞ST段代表心室電活動穩(wěn)定期，是心電圖記錄中重要的指標(biāo)之一。詳細描述ST段位于QRS波群與T波之間，正常時應(yīng)該處于等電位線，沒有明顯偏移。ST段異常通常與心肌缺血、心肌梗死等疾病相關(guān)。ST段總結(jié)詞T波代表心室電活動恢復(fù)期，是心電圖記錄中重要的指標(biāo)之一。詳細描述T波位于S波與U波之間，正常時應(yīng)該與QRS主波方向相反，幅度不低于同導(dǎo)聯(lián)R波的1/10。T波異常通常與心肌缺血、心肌梗死等疾病相關(guān)。T波U波代表心室電活動后期恢復(fù)期，是心電圖記錄中次要的部分?？偨Y(jié)詞U波位于T波之后，正常時應(yīng)該較小且不明顯。U波異常通常與心動過速、低血鉀等疾病相關(guān)。詳細描述U波04常見異常心電圖竇房結(jié)的激動形成過快，超過每分鐘100次。竇性心動過速竇房結(jié)的激動形成過慢，低于每分鐘60次。竇性心動過緩竇房結(jié)的激動起源正常，但節(jié)律不規(guī)整。竇性心律不齊竇性心律失常起源于竇房結(jié)以外的心房任一部位的心房激動，頻率超過每分鐘6次。房性期前收縮心房肌細胞沖動傳導(dǎo)異常，可引起心房顫動及心室率過快。房顫房性心律失常室性期前收縮起源于心室肌的異常激動，可引起室性早搏。室顫心室肌細胞失去正常節(jié)律，可引起心室顫動。室性心律失常VS竇房結(jié)的激動傳導(dǎo)至心房時受阻。房室傳導(dǎo)阻滯在房室結(jié)或希氏束中激動傳導(dǎo)至心室時受阻。竇房傳導(dǎo)阻滯傳導(dǎo)阻滯由于冠狀動脈狹窄或痙攣，引起心肌供血不足。由于冠狀動脈完全閉塞，引起心肌壞死。心肌缺血心肌梗死心肌缺血與心肌梗死05心電圖的臨床應(yīng)用ST段壓低冠心病患者的心電圖中，ST段可能呈現(xiàn)壓低的現(xiàn)象，提示存在心肌缺血或心肌梗死。T波倒置冠心病患者的T波可能呈現(xiàn)倒置現(xiàn)象，這種變化通常與心肌缺血或心肌梗死有關(guān)。Q波異常冠心病患者的Q波可能呈現(xiàn)異常變化，如Q波消失或Q波異常增寬，這些變化可提示心肌梗死或心肌病。冠心病的心電圖表現(xiàn)心肌炎患者常常出現(xiàn)竇性心動過速，即心率超過正常范圍。竇性心動過速心肌炎患者的ST段可能升高或降低，這種變化可能與心肌損傷或炎癥有關(guān)。ST段改變心肌炎患者的T波可能呈現(xiàn)高尖或倒置現(xiàn)象，這種變化可提示心肌缺血或心肌損傷。T波改變心肌炎的心電圖表現(xiàn)ST段壓低心力衰竭患者的ST段可能呈現(xiàn)壓低的現(xiàn)象，提示存在心肌缺血或心肌損傷。T波倒置心力衰竭患者的T波可能呈現(xiàn)倒置現(xiàn)象，這種變化可能與心肌損傷或心力衰竭有關(guān)。竇性心動過緩心力衰竭患者有時會出現(xiàn)竇性心動過緩，即心率低于正常范圍。心力衰竭的心電圖表現(xiàn)心電圖是心律失常診斷的重要方法之一，通過心電圖可以了解心律失常的類型、病因和嚴(yán)重程度。診斷方法針對不同類型的心律失常，治療方法也有所不同，包括藥物治療、射頻消融治療和起搏器治療等。治療方法心律失常的診斷與治療06心電圖的干擾與偽影識別運動偽影運動偽影是心電圖中最常見的干擾之一，由于患者或電極移動導(dǎo)致圖形失真，通常表現(xiàn)為基線漂移和不規(guī)則振幅。處理方法使用膠帶固定電極和患者的手臂，盡量減少患者活動，以及采用數(shù)字濾波技術(shù)消除運動干擾。運動偽影的識別與處理電極接觸不良電極接觸不良會導(dǎo)致心電圖波形不穩(wěn)定，影響信號質(zhì)量。常見原因包括皮膚干燥、電極松動或電極片粘貼不牢固。要點一要點二處理方法確保電極片粘貼牢固，定期檢查并重新調(diào)整電極位置。使用導(dǎo)電膏涂抹電極片和皮膚接觸部位，增加導(dǎo)電性能。電極接觸不良的干擾識別與處理電磁干擾電磁場如手機、電視