止血類中草藥介紹

1:長于止血的中草藥有：平性的有：血余炭仙鶴草棕櫚蒲黃溫性的有：艾葉三七參寒性的有：地榆白茅根白及槐花側(cè)柏葉大薊茜草2: 3 可用于治療癰瘡腫毒的有：仙鶴草地榆茜草大薊白及。6: 白及味澀質(zhì)粘膩，善入肺經(jīng)可斂氣平喘滲痰。地榆止痢血，長于治療下焦出血癥;可醫(yī)燙傷，大面積則不適宜外敷，由于容易造成槐花可療腸風(fēng);清肝瀉火，能治頭暈?zāi)砍?。?cè)柏葉生烏發(fā)，可療血熱脫發(fā)。茜草能治療骨節(jié)風(fēng)熱痹痛。仙鶴草治療滴蟲性陰道炎和滴蟲性腸炎效果較好;可用于治療脫力勞傷；止瀉療瘧疾。蒲黃味清香可入氣分，故可導(dǎo)淤結(jié)治療一切氣血凝積之痛。此藥有收縮子宮之力，因艾葉溫經(jīng)散寒，可治療風(fēng)濕痹證;含有溫里之功,可療腹冷痛并壯子宮;可散一切沉疴痼尿之功。中藥炒炭止血作用的研究進(jìn)展 中藥炒炭用于臨床止血是我國醫(yī)藥學(xué)的一大特色，在歷代中醫(yī)用藥中占有重要地位。中藥炒炭重要涉及炒炭和煅炭兩種。早在《五十二病方中就“止血出者燔(燒)發(fā)安其(創(chuàng)傷)的記載張仲景《金匱要略方論中記載了“枳實(shí)，王不留行，桑根皮……燒灰存性，勿令灰過。到了金、元時(shí)期，炭藥品種已十分豐富，葛可久在《十藥神書》中介紹用十灰散治療肺病吐血，療效明顯，對(duì)炭藥應(yīng)用于止血產(chǎn)生了很大影響當(dāng)時(shí)的醫(yī)藥學(xué)家根據(jù)中醫(yī)的五行生克規(guī)律提“大抵血熱則行，血冷則凝，見黑則止”之說，認(rèn)為紅屬火，黑屬水，水能克火，從而形成最初的炭藥止血理論。 隨著當(dāng)代醫(yī)藥學(xué)水平不停進(jìn)步和中藥當(dāng)代化研究不停進(jìn)一步，中醫(yī)藥學(xué)家對(duì)中藥炒炭的止血作用有了不同的認(rèn)識(shí)，即不是全部藥品在炒炭后的止血作用都被加強(qiáng)，有些藥品在炒炭后的止血作用會(huì)不升反降。本文對(duì)炭藥止血的當(dāng)代研究作一概述。 1炒炭止血作用的歷史回想 中醫(yī)炭藥在臨床用于止血可分為下列幾1)收斂止血(用于出血量多且不止者。必須結(jié)合病理體現(xiàn)用藥，避免因見血止血而造成產(chǎn)生瘀血。普通采用側(cè)柏炭棕桐炭茜根炭藕節(jié)炭血余炭等)涼血止血(用于血熱妄行出血中醫(yī)認(rèn)為血得熱則行血涼則自能歸經(jīng)慣用水牛角赤芍藥玄參等配伍牡丹皮炭生地黃炭)3)祛瘀止血(用于體內(nèi)瘀血積蓄造成行血不暢血出不止者慣用三七蒲黃血竭等配伍不同類型的炭藥從而達(dá)成理氣活血祛寒行瘀破血逐瘀行血止血等多個(gè)治療目的)4)補(bǔ)血止血(常配伍熟地黃炭白芍藥炭當(dāng)歸炭等)。 在歷史上中醫(yī)對(duì)中藥炒炭提出“炒炭存性”的基本規(guī)定，其目的：一是去其燥性和烈性，使藥性緩和；二是避免焦化及有效成分喪失，增強(qiáng)或產(chǎn)生止血作用；三是破壞部分非止血成分，避免對(duì)止血作用的不利影響“炒炭是藥品在炒制后使其止血作用得以增強(qiáng)“存性是藥品在炒炭后的治療作用得以保存“炒炭存性能夠說是較早地對(duì)炭藥提出的質(zhì)量規(guī)定可見古人對(duì)炭藥的作用已有相稱的認(rèn)識(shí)，沒有將炭藥僅局限于止血作用，而是在增強(qiáng)其止血作用的基礎(chǔ)上拓展了炭藥的用途。 2炒炭止血作用的當(dāng)代研究概況 2.1增強(qiáng)中藥炒炭止血作用的研究藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，某些藥品在炒炭后止血作用確實(shí)得到了增強(qiáng) 瞿燕等報(bào)道，艾葉則元明顯影響，而醋制艾葉炭不僅不同劑量都能明顯縮短小鼠凝血時(shí)間，還能有效減少小鼠出血時(shí)間傳統(tǒng)中醫(yī)認(rèn)為艾“或炒黑或揉熟能溫暖下元……生者能散熟者能守該研究成果與傳統(tǒng)中醫(yī)臨床應(yīng)用原則相符。 宋勁詩對(duì)白茅根炒炭進(jìn)行研究后發(fā)現(xiàn)，白茅根炭品和生品雖均能縮短小鼠出血時(shí)間、凝血時(shí)間和血漿復(fù)鈣時(shí)間。但炭品與生品之間含有明顯差兩者水煎液濃度低于1/mL時(shí)都能明顯減少大鼠血小板聚集率，濃度高于L時(shí)生品水煎液出現(xiàn)克制趨勢(shì)而炭品水煎液對(duì)血小板凝聚有明顯提高闡明白茅根炭品含有更強(qiáng)的止血、凝血作用。 朱詩塔等報(bào)道，在掌葉大黃的4種炮制品中，大黃炭的止血作用最明顯。他們認(rèn)為，大黃經(jīng)炒炭，結(jié)合蒽醌大量減少，而鞣質(zhì)僅部分被破壞，從而增強(qiáng)了止血作用。 趙欽祥等對(duì)生側(cè)柏葉炮制品研究后發(fā)現(xiàn)，生側(cè)柏葉的炒炭品和煅炭品不僅含有體外強(qiáng)烈的促凝血作用，且口服后體內(nèi)也體現(xiàn)出明顯的止血作用。由此闡明生側(cè)柏葉炒炭止血的傳統(tǒng)理論是有科學(xué)根據(jù)的。 董翠弘等經(jīng)研究后發(fā)現(xiàn)，荊芥不同程度的炒炭品與生品相比顯示出良好的止血作用，特別是炒至內(nèi)部呈焦褐色和黑褐色的荊芥炭(2號(hào)，3號(hào))能明顯縮短小鼠出血和凝血時(shí)間，且荊芥炭、3號(hào)比內(nèi)部呈黃褐色的荊芥炭1號(hào)明顯縮短出血、凝血時(shí)間；經(jīng)鞣質(zhì)含量測(cè)定，3個(gè)炭品中鞣質(zhì)含量明顯提高，其中炭品3號(hào)鞣質(zhì)含量明顯高于炭品1號(hào)炭品23號(hào)之間無明顯差別由此闡明荊芥炒炭的止血作用與鞣質(zhì)含量有關(guān)，且性狀應(yīng)為內(nèi)部呈焦褐色或黑褐色。 張振凌等對(duì)茜草炭研究后發(fā)現(xiàn)，茜草炭中大葉茜草素等成分含量減少，有效成分產(chǎn)生和增加，經(jīng)硅膠柱層析分離純化得到的3二羥基蒽醌含有明顯縮短小鼠凝血時(shí)間的作用據(jù)此認(rèn)為，3二羥基蒽醌是茜草炭的重要凝血成分之一，其含量可作為茜草炭的質(zhì)量控制指標(biāo)。上述藥品炒炭后止血作用加強(qiáng)，其因素涉及：中藥炒炭時(shí)在高溫下產(chǎn)生的可溶性鈣離子增多，從而增進(jìn)了血液凝固，縮短了血液凝固時(shí)間；生成了一定數(shù)量的含有吸附、收斂作用的炭素，加速了血液凝3)某些藥品經(jīng)炒炭后，鞣質(zhì)含量增加，它能增進(jìn)血管收縮減少血管通透性，從而使凝血時(shí)間縮短。 2削弱中藥炒炭止血作用的研究 由于歷史條件限制，古人在炭藥使用方面有一定的盲目性，曾經(jīng)在歷史上出現(xiàn)過幾百種炭藥，隨著不停實(shí)踐檢查，不少品種已被裁減?，F(xiàn)在，全國各地所用炭藥的制備過程和使用辦法 3中藥炒炭時(shí)影響止血作用的化學(xué)成分變化A大黃生品含有瀉下通便清熱瀉火的作用炒炭后收澀能力增強(qiáng)能止血止瀉而番瀉苷A為大黃中的重要瀉下成分因此番瀉苷A含量減少與大黃炒炭后產(chǎn)生的止血止瀉作用有關(guān)。 茜草生品含有涼血活血作用。藥理實(shí)驗(yàn)證明，茜草蒽醌能明顯減少小鼠血清凝血素含量。張振凌等發(fā)現(xiàn)，炒炭時(shí)隨著溫度上升，茜草的總蒽醌含量隨之下降，而蒽醌含量下降造成其減少血清凝血素作用削弱，凝血作用隨之增強(qiáng)。這與茜草炒炭用于增強(qiáng)止血效果的傳統(tǒng)用途相一致。 楊梓懿等報(bào)道，虎杖經(jīng)炒炭后，其水浸出物和醇浸出物中的游離蒽醌、總蒽醌含量都有明顯下降，而鞣質(zhì)含量卻有增加，含量提高了9.26%。 陳美燕報(bào)道槐米經(jīng)炒炭后鞣質(zhì)含量增加不止1倍劉衛(wèi)萍對(duì)槐米炭品水溶液測(cè)定后發(fā)現(xiàn)鞣質(zhì)含量大幅提高。 鞣質(zhì)是一類含有收斂止血作用的成分根據(jù)傳統(tǒng)用藥經(jīng)驗(yàn)槐米虎杖等藥品經(jīng)炒炭能產(chǎn)生澀性，增強(qiáng)收斂止血作用。由此闡明，這些藥品經(jīng)炒炭后止血作用增強(qiáng)與鞣質(zhì)含量增加有關(guān)。 4結(jié)語 炭藥止血是中醫(yī)藥理論中的重要構(gòu)成部分，通過先輩們的探索和實(shí)踐，已逐步形成一套較為完整的理論和應(yīng)用體系，含有一定的科學(xué)價(jià)值。由于歷史條件的局限性，古人對(duì)炭藥作用的認(rèn)識(shí)不可避免地帶有局限性和片面性，通過當(dāng)代辦法對(duì)多個(gè)炭藥在化學(xué)及藥理方面的研究，能夠發(fā)現(xiàn)藥品炒炭后體現(xiàn)出不同的止血作用。 隨著中藥當(dāng)代化研究日益進(jìn)一步，對(duì)炭藥止血