生命體征的測量與護理課件

生命體征的測量與護理課件匯報人：xxx2023-12-10contents目錄生命體征測量概述體溫的測量與護理脈搏的測量與護理呼吸的測量與護理血壓的測量與護理急救護理措施生命體征測量概述010102生命體征測量的重要性生命體征測量是醫(yī)護人員的基本職責，也是實施有效救護的重要前提。生命體征是評估個體健康狀況的重要指標，通過測量生命體征可以及時發(fā)現(xiàn)和判斷病情，為診斷和治療提供依據(jù)。體溫脈搏呼吸血壓生命體征測量的基本內(nèi)容01020304反映體內(nèi)代謝情況，正常范圍為36-37℃。反映心臟和循環(huán)功能，正常范圍為60-100次/分。反映呼吸系統(tǒng)功能，正常范圍為16-20次/分。反映心血管系統(tǒng)功能，正常范圍為90-139/60-89mmHg。測量血壓使用血壓計測量肱動脈血壓，測量時患者保持坐姿并放松。測量呼吸觀察胸部起伏或使用呼吸器測量，測量時間為1分鐘。測量脈搏使用手指觸摸橈動脈或頸總動脈，測量時間為1分鐘。環(huán)境準備確保測量環(huán)境安靜、舒適、溫暖，患者處于安靜狀態(tài)。測量體溫使用體溫計測量腋溫或耳溫，測量時間為5-10分鐘。生命體征測量的方法和步驟體溫的測量與護理02口腔測溫法將體溫計水銀柱甩至35℃以下，用消毒紗布擦拭體溫計，置入舌下，緊閉口唇，防止空氣進入口腔，3分鐘后取出。腋下測溫法將體溫計水銀柱甩至35℃以下，擦干腋窩汗液，將體溫計水銀端放于腋窩深處，緊貼皮膚，屈臂過胸，夾緊體溫計，5-10分鐘后取出。肛內(nèi)測溫法側(cè)臥或俯臥，將體溫計水銀柱甩至35℃以下，涂上潤滑劑(如凡士林)后，緩慢插入肛門約3-4厘米，3分鐘后取出。體溫測量的方法和步驟正常體溫范圍正常值為36℃-37℃，體溫超過37.2℃為發(fā)熱。影響因素正常體溫受年齡、性別、情緒、外界環(huán)境溫度、時間等因素影響，如新生兒體溫調(diào)節(jié)功能不完善，易受外界溫度影響；女性體溫受月經(jīng)周期影響；老人代謝率較低，體溫偏低；清晨剛醒、午睡剛起時體溫偏低。正常體溫范圍及影響因素采取物理降溫措施，如冰袋冷敷、酒精擦浴等；遵醫(yī)囑使用解熱鎮(zhèn)痛藥，如布洛芬、對乙酰氨基酚等；適當增加飲水量，避免出現(xiàn)脫水癥狀；密切觀察病情變化，如持續(xù)高熱不退或出現(xiàn)其他癥狀，及時就醫(yī)。高熱護理一般采用物理降溫措施，如多喝水、擦拭身體等；避免使用解熱鎮(zhèn)痛藥；保持室內(nèi)空氣流通，避免穿過多衣物；鼓勵患者多休息，增強免疫力。低熱護理高熱與低熱的護理措施脈搏的測量與護理03脈搏測量的方法和步驟確保患者處于平靜狀態(tài)，無劇烈運動或情緒波動，可采取坐位或臥位。通常選擇橈動脈，也可以選擇頸總動脈、股動脈等。使用電子血壓計或聽診器，也可使用手指觸摸法。將測量設(shè)備置于所選部位，找到脈搏明顯處，固定好后再進行測量。測量前準備測量部位測量工具測量步驟成年人的正常脈搏為60-100次/分，女性稍快；兒童以每分鐘80-120次為正常；老年人較慢，約50-60次/分。正常脈搏包括生理因素如運動、情緒、體位等；病理因素如發(fā)熱、貧血、休克等。影響因素正常脈搏及影響因素密切觀察患者的脈搏變化，特別是對于存在心血管疾病的患者。定期監(jiān)測根據(jù)病情指導患者合理休息和活動，避免過度勞累。休息與活動對患者進行心理疏導，減輕緊張和焦慮情緒。心理護理在醫(yī)生指導下合理使用藥物，如抗心律失常藥等。藥物治療異常脈搏的護理措施呼吸的測量與護理04觀察病人的胸腹部的起伏，計數(shù)呼吸頻率。首先讓病人平靜下來，避免在劇烈運動后測量；其次，觀察病人胸腹部的起伏，計數(shù)1分鐘內(nèi)的呼吸次數(shù)。呼吸測量的方法和步驟測量步驟測量方法正常呼吸成年人的正常呼吸頻率為每分鐘16-20次，呼吸深淺和規(guī)律。影響因素呼吸頻率會受到年齡、性別、活動水平以及情緒等因素的影響。正常呼吸及影響因素

異常呼吸的護理措施呼吸過緩當病人的呼吸頻率低于每分鐘12次時，需要尋找原因，如疼痛、麻醉等，并采取相應措施。呼吸過速當病人的呼吸頻率超過每分鐘30次時，可能是由于缺氧、疼痛、發(fā)熱等原因造成的，需要采取相應措施。呼吸暫停當病人出現(xiàn)呼吸暫停時，需要立即采取措施，如開放氣道、吸氧等，以保持病人的氧氣供應。血壓的測量與護理05確保測量設(shè)備完好，選擇合適的袖帶，檢查水銀柱是否處于“0”刻度。測量前準備讓患者安靜休息5分鐘，取坐位或臥位，放松上肢，裸露右上臂，手掌向上。患者準備將袖帶緊貼皮膚纏繞上臂，袖帶下緣在肘窩上2-3cm處，聽診器胸件置于肱動脈搏動處，輕壓胸件但不可塞入袖帶內(nèi)。測量快速充氣，再緩慢放氣，同時聽診器聽搏動聲音，讀取水銀柱對應的刻度。讀數(shù)血壓測量的方法和步驟收縮壓90-139mmHg，舒張壓60-89mmHg。正常血壓年齡、性別、身高、體重、生活習慣、飲食結(jié)構(gòu)、心理狀態(tài)等。影響因素正常血壓及影響因素異常血壓的護理措施高血壓護理遵醫(yī)囑用藥，定期監(jiān)測血壓，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，控制體重，戒煙限酒，減輕心理壓力等。低血壓護理增加鹽分攝入，多喝水，加強鍛煉，改善循環(huán)，避免突然改變體位或站立時間過長，出現(xiàn)頭暈等癥狀時及時就醫(yī)。急救護理措施06發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱驚厥時，立即將患兒平臥，解開衣物，清除口鼻分泌物，以防止窒息。保持呼吸道通暢防止受傷物理降溫及時就醫(yī)在患兒上下牙齒之間放置軟布或壓舌板，以防止咬傷舌頭或唇部。用溫水擦拭患兒全身，或使用冰袋、冰毛巾等物品進行物理降溫，以降低體溫。一旦發(fā)現(xiàn)患兒出現(xiàn)高熱驚厥，應立即撥打120或送往醫(yī)院救治。高熱驚厥的急救護理心肺復蘇的急救護理人工呼吸如果患者的呼吸停止，應立即進行口對口人工呼吸，每次吹氣量為800-1000毫升。打開氣道將患者的頭部偏向一側(cè)，清理口鼻分泌物，使氣道保持通暢。判斷意識首先判斷患者是否有意識，可以輕拍患者的肩膀并大聲呼喚其名字。胸外按壓將雙手交叉放在患者胸骨中下段，按壓深度為胸廓厚度的1/3，每次按壓后要放松，使胸部有回彈。使用復蘇器如果條件允許，可以使用復蘇器進行人工呼吸和胸外按壓。急性中毒如果懷疑患者發(fā)生急性中毒，應立即將患者移至通風良