口腔單純皰疹

口腔單純皰疹口腔單純皰疹是口腔黏膜常見(jiàn)的急性傳染性發(fā)皰性病變，對(duì)人體的感染甚為常見(jiàn)。在口腔黏膜處稱(chēng)為皰疹性口炎；單純發(fā)生在口周皮膚者稱(chēng)唇皰疹。1整理課件皰疹性口炎2整理課件唇皰疹3整理課件病因及發(fā)病機(jī)制本病由Ⅰ型單純皰疹病毒引起，人體是單純皰疹病毒的天然宿主，病毒常潛伏于正常人體細(xì)胞內(nèi)，當(dāng)月經(jīng)期、感冒、發(fā)熱、消化不良、疲勞等機(jī)體抵抗力下降或存在局部因素刺激時(shí)，病毒可活潑繁殖，導(dǎo)致皰疹復(fù)發(fā)。傳染途徑為飛沫、唾液和接觸皰疹液感染。4整理課件護(hù)理評(píng)估〔一〕健康史了解病人近期有無(wú)上呼吸道感染、消化不良等導(dǎo)致機(jī)體抵抗力下降的誘因，是否接觸過(guò)患該類(lèi)疾病的病人。5整理課件〔二〕身體狀況1.皰疹性口炎好發(fā)于6歲以下的兒童，以6個(gè)月～2歲的嬰幼兒多見(jiàn)。初起時(shí)常有發(fā)熱、頭疼、乏力、甚至咽喉疼痛等急性病癥，患兒煩躁哭鬧、流涎、拒食。經(jīng)過(guò)1～2天的前驅(qū)期以后，口腔黏膜廣泛性充血水腫，繼而成簇出現(xiàn)針尖大小透明水皰，并迅速破潰形成表淺小潰瘍，小潰瘍也可融合形成較大潰瘍，外表凹陷，邊緣不整齊，其上覆蓋黃白色假膜。頜下淋巴結(jié)腫大牙痛，如無(wú)繼發(fā)感染，一周左右逐漸病情緩解，10天左右潰瘍可自行愈合，且不留瘢痕。6整理課件2.唇皰疹常見(jiàn)于成年人，好發(fā)于唇紅黏膜與皮膚交界處。開(kāi)始時(shí)局部有灼熱感，發(fā)癢，繼之發(fā)生多數(shù)小水皰，直徑1～3mm,常呈簇。最初皰內(nèi)為澄清液體，逐漸皰液變成渾濁，最后破潰結(jié)痂。病程1～2周，痂皮脫落，局部留下色素沉著。皰假設(shè)繼發(fā)感染可成膿皰，本病易復(fù)發(fā)。〔三〕心理-社會(huì)狀況皰疹性口炎患兒無(wú)法用語(yǔ)言表達(dá)，常表現(xiàn)為躁動(dòng)不安、哭鬧拒食，家屬也表現(xiàn)出十分苦惱及焦慮，求治心切。唇皰疹全身反響較輕，但口腔局部多有不適，因有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)，病人十分苦惱。7整理課件治療要點(diǎn)單純皰疹治療包括全身支持治療、抗病毒治療與局部用藥?！惨弧橙碇С种委煱ńo予足夠水分與電解質(zhì)，補(bǔ)充維生素，充足的營(yíng)養(yǎng)，必要時(shí)可選用抗生素預(yù)防與治療繼發(fā)感染。有發(fā)燒者對(duì)癥治療?！捕晨共《局委熆蛇x用嗎啉胍、病毒唑、聚肌胞、板藍(lán)根亦可口服或肌注〔三〕止痛為便于進(jìn)食，局部可用1%～2%普魯卡因溶液含漱或0.5%達(dá)克羅寧、1%丁卡因涂敷創(chuàng)面，可暫時(shí)止痛，也可用錫類(lèi)散、養(yǎng)陰生肌散、西瓜霜粉劑局部敷撒。氦氖激光照射，有止癢鎮(zhèn)痛、收斂、縮短療程的作用。8整理課件護(hù)理診斷1.急性疼痛與皰疹破潰形成潰瘍有關(guān)。2.口腔黏膜改變與黏膜充血、水腫、潰爛有關(guān)。9整理課件護(hù)理目標(biāo)對(duì)單純性皰疹病人的護(hù)理目標(biāo)為，病人能夠：1.遵醫(yī)囑用藥，使疼痛緩解至消失，體溫恢復(fù)正常；2.口腔黏膜潰瘍愈合。10整理課件護(hù)理措施1.遵醫(yī)囑應(yīng)用抗病毒藥物及抗生素，同時(shí)給予大量的維生素C和復(fù)合維生素B，進(jìn)食困難者靜脈輸液，保證液體攝入量，維持體液平衡。2.對(duì)病人及患兒家屬進(jìn)行心理?yè)嵛?，讓其了解疾病的發(fā)病原因及本卷須知，認(rèn)真按醫(yī)囑用藥，以縮短療程，促進(jìn)組織愈合。11整