衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-臨床化學(xué)檢驗(yàn)

衛(wèi)生系統(tǒng)招聘-醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)知識(shí)-強(qiáng)化提高訓(xùn)練-臨床化學(xué)檢驗(yàn)[單選題]1.判斷低血糖的血漿葡萄糖濃度是A.小于2.8mmol/LB.小于6.0mmol/LC.小于8.2mmol/LD.小于1（江南博哥）0.4mmol/L正確答案：A[單選題]2.關(guān)于酶活性和質(zhì)量測(cè)定，錯(cuò)誤的是()。A.測(cè)酶質(zhì)量比測(cè)酶活性靈敏度高B.可以測(cè)到以前不易測(cè)定的酶C.免疫方法特異性低D.酶質(zhì)量和酶活性存在不平行E.免疫方法測(cè)定同工酶簡(jiǎn)單方便正確答案：C參考解析：本題中主要考查酶的特性?？忌私饷傅幕钚院唾|(zhì)量測(cè)定，易誤選D選項(xiàng)。免疫分離方法測(cè)定酶的質(zhì)量比酶活性特異性高，靈敏度高且不受體液中其他物質(zhì)，特別是抑制劑、激活劑的干擾?？捎糜谝恍┎槐憩F(xiàn)酶活性酶蛋白的測(cè)定，特別適用于同工酶的測(cè)定。[單選題]3.CK作為心臟標(biāo)志物，下列哪項(xiàng)不正確？()A.其濃度和急性心肌梗死面積有一定相關(guān)，可大致判斷梗死范圍B.快速、經(jīng)濟(jì)、有效，是當(dāng)今應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物C.診斷特異性強(qiáng)，對(duì)心肌微小損傷敏感D.能用于診斷心肌再梗死E.能用于判斷再灌注正確答案：C參考解析：本題主要考查心臟標(biāo)志物?？忌煊汣K作為心臟標(biāo)志物的各種特性以及作用。易誤選E選項(xiàng)。CK及其同工酶是世界上應(yīng)用最廣泛的心肌損傷標(biāo)志物，不僅可用于早期診斷AMI，也可以用于估計(jì)梗死范圍大小或再梗死。但由于CK特異性較差，在急性心肌梗死發(fā)作6小時(shí)以前和36小時(shí)以后敏感性低，且對(duì)心肌微小損傷不敏感。[單選題]4.下列哪項(xiàng)不是急性腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)()。A.水腫B.少尿C.大量蛋白尿D.血尿正確答案：C[單選題]5.ⅡA型高脂蛋白血癥的血清檢查特點(diǎn)是()。A.血清透明，膽固醇明顯增加，三酯甘油正常B.血清透明，膽固醇明顯增加，甘油稍高C.血清渾濁，膽固醇稍高，三酯甘油增高D.血清渾濁，膽固醇正常，三酯甘油稍高E.血清乳白色，膽固醇正常或稍高，三酯甘油明顯增加正確答案：A參考解析：本題中各選項(xiàng)相似，易誤選B選項(xiàng)?？忌⒁馊视秃透视偷膮^(qū)別。ⅡA型高脂蛋白血癥的特征為L(zhǎng)DL增加，血清載脂蛋白B升高，電泳時(shí)，出現(xiàn)深β帶，由于LDL受體缺陷或活性降低，膽固醇的含量明顯增加，或者LDL異化障礙，三酰甘油含量正常。[單選題]6.鈣在血液內(nèi)有很多種存在形式，臨床上由于血清鈣異常引起癥狀時(shí)，多由于哪種形式的變化所致？()A.磷酸鈣B.檸檬酸鈣C.清蛋白結(jié)合鈣D.離子鈣E.以上任何一種形式變化都可以引起臨床癥狀正確答案：D參考解析：本題主要考查鈣的各種形式?？忌⒁鈪^(qū)分鈣在不同情況下的表現(xiàn)形式。擴(kuò)散性離子鈣為具有生理活性的部分。[單選題]7.甲狀腺素合成的過(guò)程是()。A.碘的活化→酪氨酸的碘化→碘的攝取→縮合反應(yīng)B.碘的活化→碘的攝取→酪氨酸的碘化→縮合反應(yīng)C.碘的攝取→碘的活化→酪氨酸的碘化→縮合反應(yīng)D.碘的攝取→碘的活化→縮合反應(yīng)→酪氨酸的碘化E.碘的攝取→酪氨酸的碘化→碘的活化→縮合反應(yīng)正確答案：C參考解析：本題主要考查甲狀腺素合成的過(guò)程。一般考生只會(huì)注意甲狀腺素的應(yīng)用，對(duì)其合成卻很少了解，在本題中則較易出錯(cuò)。甲狀腺主要合成和分泌甲狀腺素(T)和三碘甲狀腺原氨酸(T)兩種激素，T、T都是在甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞中合成的，其生物合成過(guò)程包括：①碘的攝取和活化；②酪氨酸的碘化及縮合等。[單選題]8.檢測(cè)葡萄糖的特異性最高的方法是()。A.己糖激酶法B.葡萄糖氧化酶法C.鄰甲苯胺法D.硫酸銅還原法正確答案：A[單選題]9.血清鉀、鈉測(cè)定的參考方法是()。A.分光光度法B.離子選擇電極法C.原子吸收分光光度法D.火焰光度法正確答案：D[單選題]10.急性脫水時(shí)，體重減輕的主要原因是()。A.組織蛋白分解活躍B.體液丟失增加C.體內(nèi)脂肪消耗增加D.肌糖原酵解活躍E.肝糖原氧化增加正確答案：B參考解析：本題中考生要注意題目所問(wèn)問(wèn)題為急性脫水時(shí)期，體重減輕的主要原因。易誤選A選項(xiàng)。人體體液丟失造成細(xì)胞外液的減少，稱為脫水。因血漿鈉濃度變化與否，又可將脫水分為高滲性、等滲性和低滲性脫水。[單選題]11.前清蛋白比清蛋白更能早期反映肝細(xì)胞損害的原因?yàn)?)。A.其血清濃度高B.易于測(cè)定C.半壽期短D.方法重復(fù)性好E.濃度恒定正確答案：C參考解析：本題中要注意區(qū)分前清蛋白與清蛋白的區(qū)別。血清前清蛋白濃度可反映肝合成蛋白質(zhì)的功能，因半壽期短，比清蛋白和轉(zhuǎn)鐵蛋白更為敏感。[單選題]12.下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是()。A.腫瘤標(biāo)志物具有相對(duì)特異性B.腫瘤標(biāo)志物的敏感性越高越好C.腫瘤標(biāo)志物的測(cè)定應(yīng)結(jié)合臨床D.腫瘤標(biāo)志物的動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，應(yīng)用價(jià)值較高E.腫瘤標(biāo)志物特異性高正確答案：B參考解析：本題主要考查對(duì)腫瘤標(biāo)志物的認(rèn)識(shí)?？忌⒁夥治瞿[瘤標(biāo)志物敏感性高和敏感性越高越好之間的差別。易誤選A選項(xiàng)。腫瘤標(biāo)志物的敏感性高，能在早期檢測(cè)出腫瘤患者。但不是說(shuō)敏感性越高越好。[單選題]13.血漿蛋白質(zhì)生理功能一般不包括()。A.營(yíng)養(yǎng)作用B.氧化供能作用C.運(yùn)輸作用D.維持膠體滲透壓作用正確答案：B[單選題]14.下列哪種脂蛋白具有抗動(dòng)脈粥樣硬化作用()。A.LDLB.HDLC.CMD.VLDL正確答案：B[單選題]15.乳酸脫氫酶(LD)測(cè)定的全部方法中，所必需的物質(zhì)是()。A.丙酮酸B.2，4-二硝基苯肼C.乳酸D.NAD+或NADH正確答案：D[單選題]16.克山病的發(fā)病原因之一是由于缺乏()。A.硒B(niǎo).鐵C.磷D.錳正確答案：A[單選題]17.臨床生物化學(xué)為下列的醫(yī)療方面提供信息和理論依據(jù)，不包括()。A.疾病診斷B.病情監(jiān)測(cè)C.療效評(píng)估D.預(yù)后判斷E.細(xì)胞形態(tài)學(xué)觀察正確答案：E參考解析：本題主要考查臨床生物化學(xué)的作用?？忌⒁饫斫夥治?，選出正確選項(xiàng)。臨床化學(xué)檢驗(yàn)及其在疾病診斷中的應(yīng)用為疾病的診斷、病情監(jiān)測(cè)、藥物療效、預(yù)后判斷和疾病預(yù)防等各個(gè)方面提供理論和試驗(yàn)依據(jù)，也促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展。[單選題]18.肝細(xì)胞對(duì)膽紅素生物轉(zhuǎn)化的實(shí)質(zhì)是()。A.使膽紅素與Y蛋白結(jié)合B.使膽紅素與Z蛋白結(jié)合C.增強(qiáng)毛細(xì)膽管膜上載體轉(zhuǎn)運(yùn)系統(tǒng)有利于膽紅素排泄D.主要破壞膽紅素分子內(nèi)的氫鍵正確答案：D[單選題]19.急性心肌梗死的標(biāo)志物是()。A.天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶(AST)B.乳酸脫氫酶(LD)C.肌酸激酶(CK)D.糖原磷酸化酶正確答案：C[單選題]20.測(cè)定骨性堿性磷酸酶最具實(shí)用性方法是()。A.生物化學(xué)方法B.免疫學(xué)方法C.分子生物學(xué)方法D.化學(xué)方法正確答案：B[單選題]21.甲亢患者血清的甲狀腺激素變化正確的是()。A.T、T、FT、FT均升高B.T、T升高，TF、FT降低C.T、T降低，F(xiàn)T、FT升高D.T、T降低，F(xiàn)T、FT降低正確答案：A[單選題]22.葡萄糖在肌肉內(nèi)的代謝途徑不包括下列的()。A.糖酵解產(chǎn)生大量乳酸B.糖酵解主要在肌肉內(nèi)進(jìn)行C.糖酵解是氧供應(yīng)不足情況下的一種供能方式D.乳酸可以直接變成6-磷酸葡萄糖以維持血糖恒定E.肌肉收縮做功主要靠肌糖原氧化供能正確答案：D參考解析：本題主要考查葡萄糖的肌肉內(nèi)代謝?？忌渍`解為葡萄糖的代謝，易誤選A選項(xiàng)。葡萄糖在有氧條件下徹底氧化成水和二氧化碳稱為有氧氧化，有氧氧化是糖氧化的主要方式。絕大多數(shù)細(xì)胞都通過(guò)有氧氧化獲得能量。肌肉進(jìn)行糖酵解生成的乳酸，最終仍需要在有氧時(shí)徹底氧化為水及二氧化碳。肌糖原可供肌肉收縮的需要，肝糖原則是血糖的重要來(lái)源。[單選題]23.腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)降低，首先引起()。A.高鉀血癥或代謝性酸中毒B.高鈉血癥、氮質(zhì)血癥C.尿比重偏高D.尿比重偏低E.血肌酐升高正確答案：E參考解析：本題主要考查腎小球?yàn)V過(guò)率(GFR)?？忌⒁夥治瞿I小球?yàn)V過(guò)率降低時(shí)引起的癥狀，再對(duì)選項(xiàng)加以判斷。易誤選C或D選項(xiàng)。在控制外源性來(lái)源、未進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的條件下，肌酐的血中濃度主要取決于GFR。在腎功能受損，GFR下降到臨界水平時(shí)，血中肌酐濃度明顯上升，隨損害程度加重，上升速度也加快。[多選題]1.溶血性黃疸時(shí)會(huì)出現(xiàn)()。A.血液中游離膽紅素增加B.糞膽素原增加C.糞便顏色加深D.尿中出現(xiàn)膽紅素正確答案：ABC[多選題]2.標(biāo)本溶血對(duì)下列哪些酶測(cè)定結(jié)果有影響()。A.CKB.LDC.ALTD.GCT正確答案：ABC[多選題]3.下列哪些是腎小球?yàn)V過(guò)功能評(píng)價(jià)指標(biāo)()。