2023年浙江省湖州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單元測試卷(含答案)

2023年浙江省湖州市口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師第二單

元測試卷（含答案）

學校:班級:姓名:考號:

一、A2型選擇題（87?110題）（10題）

1.某女性患者，24歲，因左側上頜后牙牙髓炎在外院行塑化治療，治

療后相對應的左頰黏膜破潰，伴明顯疼痛，我院醫(yī)師對該患者臨床印

象為化學性灼傷，最有效的治療措施為

A.A.局部涂2.5%碘甘油

BO1%利凡諾含漱，局部涂抗菌藥膜或藥膏

C.用大量的0.9%生理鹽水或清水沖洗

D.口服抗生素

E.密切觀察

某女性患者,35歲。左上后牙補牙后咀嚼

時疼痛明顯5天.無冷、熱刺激酸痛,無自

發(fā)痛?？谇粰z查：由原銀汞合金補物無折

裂、缺損.可見1個亮點。叩診（一）,探診

（一）.無松動。引起疼痛的原因最可能

2的是

A.A.備洞時對牙髓刺激過程

B.未墊底或墊底材料選擇不當

C.充填物過高，引起牙周性疼痛

D.接觸點恢復不良，形成食物嵌塞

E.小的穿髓孔未被發(fā)現

3.某腎衰患者，在臨床診斷中，慢性腎炎引起高血壓腎功能不全與高血

壓病引起腎功能不全的最主要的鑒別資料是

A.A.血壓增高程度B.腎功能損害程度C.高血壓與腎炎的發(fā)病史D.眼

底改變E.心功能改變

4.某男性患者，49歲.因頭頸部腫瘤放療，放療結束后，感日干、進

食刺激痛來診.查：口腔黏膜干，唾液黏稠，雙頰、上下唇內側黏膜

可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭廣泛萎縮，黏膜充血發(fā)紅明

顯.其診斷首先應考慮為

A.A.放射性口腔炎B.繼發(fā)白色念珠菌感染C.口干綜合征D.維生素B2

缺乏E.糜爛型扁平苔葬

某男性患兒,8歲,」遠中深踽洞,叩診無

異常.牙齦正常.牙齒無松動。醫(yī)者去腐干

5,凈?幽深?近低。該患兒必適合用

A.A.直接蓋髓術B.二次去腐C活髓切斷D.根尖誘導成形術E.間接蓋

髓

某女性患者,42歲,患牙周炎,經醫(yī)生治療

后,？根分叉處探診仍出血。該患者治療

6效果不佳的原因是

A.治療不徹底B.有充填物懸突C.口腔衛(wèi)生不良D.關系異常E.以上均

是

某男性患人.2歲7個月?家長發(fā)現該患

兒上前牙“灸熱”?嬖求治療,檢《ETTT近

7中等而淺X.治療?般采取

A.A.藥物治療B.充填治療C.修復治療D.根管治療E.觀察隨診

8.某男性患者，17歲。運動中不慎摔傷，造成右側下頜角完全性骨

折，檢查可見：骨折線由磨牙后斜向下前方，骨折

A.A.短骨折段向后下移位

B.長骨折段向前上移位

C.常無移位

D.短骨折段向前上外移位，長骨折段向后下方移位

E.A+B

9.某男性患者，60歲，咳嗽、咳痰史10年，每年持續(xù)3個月以上，活

動后氣急2年，病情加重3天，呼吸困難.查體：雙肺叩診過清音，

聽診雙肺干濕啰音.為明確診斷應做下列哪項檢查

A.A.胸部X線攝片B.痰細菌學檢查C.肺功能測定D.血常規(guī)檢查E.肝

腎功能檢查

10.某女性患者，30歲。自述近1?2年來全口多數牙齒松動，咀嚼力

量減弱。若診斷為快速進展性牙周炎，臨床檢查最有可能發(fā)現

A.A.多數牙移位

B.多發(fā)的牙周膿腫

C.磨牙根分叉病變口度

D.多數牙牙槽骨呈中重度吸收

E.多數牙牙齦退縮明顯

二、單選四（10題）

11.與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是

A.慢性牙周炎B.急性根尖膿腫C.慢性根尖囊腫D.頜骨發(fā)育囊腫E.慢

性根尖肉芽腫

12.（共用題干）男性，35歲，發(fā)現右上第二雙尖牙腭側牙齦發(fā)白3

天，檢查見患部有Icmx0.5cm白色角化斑塊，表面棘刺狀下列哪項最

有助于診斷或鑒別診斷

A.A.家族患病史B.結核病史C.局部殘根、殘冠D.藥物過敏史E.吸煙

13.需采取的治療是（）

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

14.最可能與該患者牙齦增生有關的是

A.A.苯妥英鈉B.環(huán)抱菌素C.消心痛D.硝苯比咤E.地血平

15.（共用題干）男性，25歲，體健。主訴：牙齦自動出血伴牙齦疼

痛、腐敗性口臭5天。最可能的診斷是

A.A.牙間乳頭炎B.邊緣性齦炎C.急性壞死性齦炎D.皰疹性齦口炎E.

青少年牙周炎

16.預計檢查后異常表現在

A.A.中性粒細胞減少

B.細胞核分化異常

C.螺旋體和梭形桿菌數量明顯增加

D.牙槽骨不同程度吸收

E.齦壞死表現

17.確定患牙進行的一項檢查是

A.A.探診B.叩診C松動度D.溫度測驗E.X線檢查

18.在健康的齦溝內，用正常力量探診，探針尖端應終止在

A.A.齦溝底部B.結合上皮的中部C.結合上皮的根方D.穿過結合上皮

E.結合上皮的冠方

19.對主訴牙的第一次處理最好應是

A.A.開髓、封失活劑B.局部封閉、觀察C服消炎、止痛藥D.針灸并服

中草藥E.一次性根管治療

20.牙周檢查中探診是最主要的手段，那么通過探診顯示最有意義的指

標是

A.A.牙周袋的深度B.探及齦下牙石C.袋內溢膿D.附著水平E.牙齦退

縮

三、A2型選擇題（10題）

21.某男性患者，38歲，上腹疼痛6年，餐前痛、伴反酸，近日疼痛加

重，且呈持續(xù)性向腰背部放射，有低熱.胃腸鋼餐示：十二指腸球部

變形.血白細胞11X109/L中性0.78.診斷首先考慮為

A.A.慢性胃炎B.胃潰瘍C.胃癌D.十二指腸穿透性潰瘍E.胃黏膜脫垂

22.

某女性患者，is歲，檢查時發(fā)現；所穿髓孔，用尖銳探針探查時劇痛伴有少量暗色

血液滲出，牙面堆積大量牙石，最可能的診斷是p

A.急性牙髓炎

B.慢性閉鎖性牙髓炎

C.慢性潰瘍性牙髓炎

D.慢性增生性牙髓炎

E.以上都不是

23.患者男性12歲，既往有血友病史，殘冠拔出后出血不止。該患者有

效的全身止血方法為靜脈輸入

A.A.血小板B.新鮮血漿C.止血敏D.維生素KE.白蛋白

24.男性，24歲，雙頰出現白色條紋病損半年。查：雙頰及下唇內側粘

膜有條形白紋。臨床應診斷為下列哪種疾病

A.A.球菌性口炎B.扁平苔葬C.癌性潰瘍D.單純皰疹E.白色念珠菌病

25.某男性患者，60歲.右側唇紅部出現白色斑塊2年求診.無自覺癥

狀.患者有煙酒嗜好.口腔檢查：右側唇紅部可見一白色斑塊，均質

狀，不能被擦去，涂片鏡檢3次未找到芽胞或菌絲.不恰當的處理是

A.A.停止吸煙

B.口服維生素A

C.硝酸銀局部處理白色斑塊

D.0.2%維甲酸局部涂擦

E.定期隨訪，如出現惡變指征應立即切除

26.5歲女孩因發(fā)現牙齒有洞無癥狀就診。檢查發(fā)現右下第一乳磨牙遠

中鄰面深幽，去腐干凈。治療選擇

A.A.氧化鋅丁香油糊劑充填

B.Dycal間接蓋髓磷酸鋅水門汀充填

C.Dycal間接蓋髓復合體充填

D.Dycal間接蓋髓銀汞充填

E.竣酸水門汀充填

27.女，24歲，主訴：前牙牙齦腫大1年余。檢查：前牙PD：3?

4mm,如果此患者診斷為增生性齦炎，與早期牙周炎鑒別的指標為

A.A.牙齦的炎癥程度B.現病史C.袋的深度D.細菌學檢查E.有無附著

喪失

28.女，46歲，左上后牙突然腫起2天。2周前曾在牙周科剛結束齦下

刮治治療，急診診斷為急性牙周膿腫，膿腫形成最可能的原因是

A.A.牙髓炎癥B.食物嵌塞C.口腔衛(wèi)生保護不良D.牙周袋深處牙石未

刮凈E.創(chuàng)傷

29.男性，36歲?？趦榷嗵帩?，疼痛不能進食；雙頰及舌背粘膜，可

見小米粒的潰瘍十余個，散在分布，周圍粘膜廣泛充血紅腫。以往曾

有多次類似病史發(fā)作。該患者應診斷為

A.A.皰疹性咽頰炎B.皰疹性齦口炎C白塞病D.帶狀皰疹E.皰疹樣口

瘡

30.某男性患者，26歲，因左側牙疼，伴冷熱刺激痛，夜間疼，來急診

治療。經檢查，診斷為急性牙髓炎。經牙髓開放后，疼痛立刻減輕。

有關這段病程，下列說法哪項是錯誤的

A.A.牙髓發(fā)炎時，不易建立適宜的引流，致使牙髓腔內壓力增高，引起

疼痛

B.髓腔內的神經組織對炎癥物質的敏感程度比身體其他部位要高

C.當牙髓發(fā)炎時，血管充血擴張，滲出液聚集增多，周圍又為無彈性的

組織，所以易弓I起髓腔內壓力增高

D.開髓后，髓腔內壓力降低，所以疼痛也馬上緩解

E.經醫(yī)生治療后，患者情緒有所好轉，所以疼痛會緩解

四、Al型題（3題）

31.急性牙間齦乳頭炎的病因應除外

A.硬食物刺傷B.局部用藥C.充填物懸突D.食物嵌塞E.鄰面踽

32.牙體缺損的主要病因是

A.外傷B.發(fā)育異常C.磨損D.酸蝕E.踽病

33.DNA連接酶的作用正確的是

A.不參與DNA復制B.能去除引物，填補空缺C.合成岡崎片段D.不參

與DNA復制E.連接DNA雙鏈中單鏈缺口的兩個末端

五、A3/A4型題（3題）

34.需采取的治療是

A.牙周治療B.牙周局部治療，同時控制血糖C.牙周局部治療加全身抗

生素D.全身使用抗生素E.全身抗生素使用及控制血糖

35.同時還應對其采取

A.左下第一恒磨牙脫敏B.左下第一恒磨牙充填C.左下第一恒磨牙牙

周治療D.左下第一恒磨牙調合E.左下第一恒磨牙拔除

36.（146~147題共用題干）47腔疾病流行病學調查時，為避免檢查者偏

性，需要做標準一致性試驗。標準一致性檢驗中不包括

A.疾病診斷標準要明確

B.調查前要認真培訓

C.統(tǒng)一診斷標準

D.調查中抽取10%統(tǒng)計調查結果

E.檢查者偏性包括檢查者本身和檢查者之間的偏性

六、A型題（綜合練習）（3題）

37.一位62歲患者，下前牙殘根，因眼科疾病請求會診以除外病灶。口

腔科醫(yī)生應做的檢查為

A.A.全口腔的檢查B.拍下前牙X線片C下頜牙齒檢查D.智齒冠周炎

檢查E.牙齒松動度檢查

38.根管側支

A.A.與根管呈接近垂直角度，貫穿牙本質和牙骨質

B.根管在根尖分出的細小分支，根管仍存在

C.根管在根尖分散或2個或2個以上的分支，根管不存在

D.發(fā)自相鄰根管間的交通支

E.發(fā)自髓室底至根分叉的管道

39.超聲潔牙操作中錯誤的是

A.開動電源后先調節(jié)功率旋鈕

B.厚而硬的牙石用大功率

C.細小牙石及煙斑用小功率

D.將工作頭停留在一點上震動

E.工作頭以短垂直水平動作潔牙石

參考答案

1.B

據題干所述，該患者系化學性灼燒，故局部用藥首先要考慮中和局部

環(huán)境、鎮(zhèn)痛，并預防感染，0.1%利凡諾正有此作用，抗菌藥膏（膜）

可以隔絕外界刺激。

2.C

患者補牙后出現咀嚼痛，與溫度刺激無關，無自發(fā)痛，局部檢查見充

填材料上有亮點，說明是充填物過高造成的牙周性疼痛.

3.C

高血壓與腎炎的發(fā)病史可以作為最主要的鑒別慢性腎炎引起高血壓腎

功能不全與高血壓病引起腎功能不全的資料.

4.B

放射治療后常有放射性口腔炎的出現，同時可繼發(fā)感染白色念珠

菌.患者雙頰、上下唇內側黏膜可見彌散不規(guī)則紅斑，舌背絲狀乳頭

廣泛萎縮，明顯看出該患者已伴發(fā)白色念珠菌病.

5.E

從處理結果看，患牙胡洞已經近髓，由于患兒年僅8歲，必須進行保

髓治療，故應采用間接蓋髓的治療方法

6.E

牙周炎經治療后療效不好的原因有很多，包括治療不徹底、有充填物

懸突、口腔衛(wèi)生差、牙合關系異常等.

7.A

由于息兒年幼,并且丁丁丁為淺皖?故一般采用陸**藥物局部涂等的方式進行治療，升時患兒家

長途行網箱的fij防枝救奇.

8.C

由于升牙合肌群的作用，在一側下頜角處發(fā)生的完全性骨折（骨折線

向前下方），臨床上常不發(fā)生移位.

9.C

從咳嗽、咳痰史持續(xù)10年，并且每年持續(xù)3個月以上，加上活動后氣

急2年，如果能夠再做一個肺功能測定，則對明確診斷意義重大.

10.D

快速進展性牙周炎，臨床檢查可見多數松動牙的牙槽骨呈中重度吸

收。

11.EE。與該患牙主要應做鑒別診斷的牙病是“慢性根尖肉芽腫”，二者的

臨床表現基本相同，其鑒別的要點是X線片根尖周透射區(qū)的形狀和邊

界情況不同。患者無任何急性癥狀，不考慮急性根尖膿腫。該病歷未提

供任何慢性牙周炎的診斷依據。問題是與牙病鑒別，故不需回答與“頜骨

發(fā)育囊腫”鑒別的問題。

12.E

本題需逐項分析排除。口腔病損是病損斑塊，而不是潰瘍，因而B的

結核病史幫助不大，排除B；藥疹應發(fā)生水皰或糜爛病損，而本病不

是此類病損，排除D；口腔的白色海綿狀斑痣有家族遺傳史，但極少

孤立發(fā)生于上腭腭側牙齦，而以頰、唇粘膜更為多見。排除A；殘根

和殘冠很難刺激到上腭腭側牙齦而形成白色角化病損，排除Co

13.BB。題干所給病例為典型的牙周炎表現，同時，全身乏力。飲食量

大，尿量多為糖尿病的表現，因此該病例為牙周炎伴糖尿?。ń炭茣蟹Q

為糖尿病型牙周炎），故采取的治療應為牙周局部治療，同時控制血糖。

全身抗生素使用只能暫時控制急性牙周炎癥，是牙周炎的輔助療法，而

不能治療牙周炎。

14.A

該患者有牙齦增生，并引起牙齒移位，為牙齦增生性疾病。另外，患

者有癲癇病史，因此很可能服用抗癲癇藥物——苯妥英鈉，該藥可引

起牙齦增生，病例中無其他選項疾病的病史，故最可能的診斷是藥物

性牙齦增生，有關的藥物是苯妥英鈉。對該患者的治療應包括口腔衛(wèi)

生宣教、潔治、刮治以清除菌斑牙石等刺激物，消除炎癥，必要時手

術切除增生的牙齦，修整牙齦外形，只有控制血糖一項不準確。

15.C

牙齦自動出血、牙齦疼痛、腐敗性口臭是急性壞死性齦炎的特征性癥

狀，且病程短（5天），起病急，因此最可能的診斷是急性壞死性齦炎。

但需與慢性牙周炎或緣齦炎、皰疹性齦口炎、急性白血病、艾滋病相

鑒別。

16.C

預計檢查后異常表現為螺旋體和梭形桿菌數量明顯增加。

17.D

溫度測驗是區(qū)別脯和牙髓炎最好的方法，其他診斷方法只能做參考。

18.B

牙周探診時要考慮到炎癥對探診深度的影響。用牙周探針探測健康齦

溝時、探針并不終止于結合上皮的冠方，而是進入到結合上皮內約

1/2-1/3處。

19.A

第一次處理最好是開髓、封失活劑。

20.D

牙周探診最有意義的指標是附著水平。牙周袋深度（指齦緣到底部的距

離）雖重要，但不能反映牙周破壞的嚴重程度，只能供治療前后的參

考。而附著水平（指釉牙骨質界到袋底的距離）可反映牙周破壞的嚴重程

度，因而更為重要。

21.D

根據患者病史及檢查應診斷為：十二指腸穿透性潰瘍.

22.C

慢性潰瘍性牙髓炎尖銳探針探查時有穿髓孔中等度探痛.

23.B

血友病特點為凝血時間延長，其余正常，故輸入新鮮血漿可使凝血時

間接近正常，從而控制出血。

24.B本病表現為小的、紫紅色、多角形扁平丘疹，表面有光澤，可見白

色網狀條紋，皮疹多分布于手腕和前臂的屈側，手背、前臂、頸部、舐

尾部，可于搔抓部位形成線狀分布的新發(fā)皮疹。患者自覺瘙癢，皮疹可

于數月至數年后消退，部分遺留色素沉著斑。扁平苔葬可累及黏膜部位,

最常發(fā)生于口腔，表現為雙頰黏膜為重的白色網狀細紋，也可出現糜爛、

潰瘍、大皰，伴有燒灼感。部分患者可發(fā)生甲扁平苔葬，表現為甲板增

厚、粗糙、凹凸不平，也可出現萎縮，特征性的表現為甲翼狀番肉——

甲板消失，甲小皮向前覆蓋甲床

25.C

因為硝酸銀對組織有腐蝕作用，用其局部處理白色斑塊會造成局部組

織的缺損.

26.C

乳牙深踽Dycal間接蓋髓復合體充填。復合體含有并釋放的氟離子可

預防踽齒。

27.E

牙齦炎與早期牙周炎鑒別有兩點：無附著喪失，X線片（胎翼片）顯示無

牙槽喳頂吸收。

28.D

在牙周膿腫發(fā)病因素中，可因深牙周袋的刮治術不徹底，消炎后袋口

雖然緊縮，但袋底處的炎癥仍然存在，并得不到引流，從而發(fā)生牙周

膿腫。該病例與此相符。

29.E

皰疹性咽峽炎是由柯薩奇病毒A4引起的口腔皰疹損害，病損分布只限

于口腔后面，如軟腭、腭垂、扁桃體處，為叢集成簇的小水皰，不久

破潰成潰瘍，很少發(fā)生在口腔前部，病程大約7天。皰疹性齦口炎在

成人多為復發(fā)性感染，全身反應輕，損害以多個成簇的針尖大小的透

亮水皰，周圍有輕度紅斑，水皰破裂形成糜爛潰瘍。總在原先發(fā)作過

的位置或鄰近處，以口角、唇緣及皮膚多見。一般有機體抵抗力下降

的誘因或情緒等因素。帶狀皰疹是水痘帶狀皰疹病毒引起的顏面皮膚

和口腔黏膜的病損，水皰較大，皰疹聚集成簇，沿三叉神經的分支排

列成帶狀，但不超過中線。疼痛劇烈，愈后不再復發(fā)。白塞病的臨床

特征為同時或先后發(fā)生的口腔黏膜潰瘍以及眼、生殖器、皮膚病損及

多系統(tǒng)多臟器病損，反復發(fā)作

30.B

牙髓神經的敏感程度與身體其他部位相同.

31.B齦乳頭炎是伴有局部促進因素的菌斑性齦炎，個別齦乳頭受到機械

或化學刺激，如食物嵌塞，充填物懸突，不良修復體，不正確地剔牙、

異物等，因此A、C、D、E均不是正確答案。而局部用藥不會引起齦乳

頭炎，故本題選B。考點：急性牙間齦乳頭炎的病因

32.E牙體缺損的病因可以是踽病、外傷、磨損、楔狀缺損、酸蝕、發(fā)育

畸形等，但是最常見的病因還是踽病，牙硬組織由于細菌作用脫礦，導

致變色、脫鈣軟化和踽洞形成，踽壞嚴重者可造成牙冠部分或全部破壞,

形成殘根、殘冠，故E正確。此題選E。

33.E暫無解析，請參考用戶分享筆記

34.B由于糖尿病對血管系統(tǒng)，炎癥反應和組織修復，因而它會改變個體

對菌斑細菌的反應，影響牙周病的臨床表現。因此對本患者進行治療時,

除進行牙周的基礎治療外，還應注意控制血糖。故本題選及考點：糖

尿病伴發(fā)的牙周炎的治療

35.C經過前面題目的急性期治療，牙髓開髓引流、清除炎癥，但是牙髓

一牙周聯(lián)合病變，還要解決牙周疾病的問題，所以進行左下第一叵磨牙

牙周治療，所以C選項正確。沒有牙本質敏感癥，所以A選項錯誤。

充=真等到后期進行，所以8選項錯誤。沒有咬合問題，不需要調抬，

所以