深圳市保障性住房輪候申請表

受理窗口初審人填寫了下表備案回執(zhí)號和初審人姓名后，本次申請完成備案安居型商品房備案回執(zhí)號初審人姓名申請表編號：審驗碼：申請類型：第一部分：系統(tǒng)核查信息申請人：參加本市社會保險累計時間：申請人及共同申請人：是否在本市擁有自有住房：（是/否）是否在本市轉(zhuǎn)讓（或分割）過自有住房：（是/否）是否現(xiàn)租住保障性住房（市本級）：（是/否）以上信息通過市規(guī)土委、市住建局、市人社局有關等部門的數(shù)據(jù)接口核查獲取。如上述信息有誤，請申請人向相關主管部門復核后，提交復核結(jié)果。特別提醒：

以上信息未與申請人填寫的信息進行校驗，核查時，如發(fā)現(xiàn)不一致，以最新系統(tǒng)核查信息為準，申請人另行提交復核結(jié)果除外。第二部分：申請人須提交的申請材料按照《深圳市保障性住房申報指引》提交申請材料。已經(jīng)提交過的申請材料，無需再次提交。

第三部分：申請人填報信息（★為必填項）申請人★★性別★出生日期★★★★★★★★★★★★★（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名：日期：配偶★★★★★★是否本市戶籍（①是②否）（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名：日期：

未成年子女★★性別★★證件類型★★（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名：日期：申請人父母★★性別★★★★★★（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名：日期：配偶父母★★性別★★★★★★（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名：日期：成年子女★★★★（①一級②二級③三級④四級）（①能②不能）申請人簽名日期：

第四部分：申請人及所有申報人共同承諾：一、我們已了解我市保障性住房輪候申請條件，所填報信息真實、準確。二、我們已知道如有虛報、瞞報將會承擔相應的法律責任，具體法律責任為《深圳市保障性住房條例》第51、52、53、54、55條規(guī)定。三、我們在本市未擁有任何形式自有住房（含商品房、軍產(chǎn)房、集資房、拆遷安置房、自建私房、違建住房和住房建設用地等），未領取購房補貼，且在提出輪候申請之日前規(guī)定年限內(nèi)未在本市轉(zhuǎn)讓過或者因離婚分割過自有住房（公共租賃住房3年、安居型商品房5年）。四、我們提出公共租賃住房輪候申請時，未在本市租住任何形式的保障性住房（包括廉租住房、公共租賃住房等）；提出安居型商品房輪候申請時，未在本市購買過準成本房、全成本房、社會微利房、全成本微利房、經(jīng)濟適用住房、安居型商品房等政策性住房。五、我們會積極配合審核部門的核查，并同意授權審核部門向公安、民政、規(guī)劃和國土、人力資源和社會保障等部門調(diào)查核實相關情況，并向社會公示及公布。六、輪候期間，住房、計劃生育、人口、戶籍、婚姻等情況發(fā)生變化的，會在發(fā)生變化之日起30日內(nèi)，持相關材料到市主管部門辦理輪候信息變更手續(xù)。七、申請人的聯(lián)系地址和聯(lián)系電話如有變化，會第一時間在系統(tǒng)中修改，否則由申請人承擔相應責任。申請人認可將有關文書郵寄至系統(tǒng)填報地址即為有效送達。八、、同意將所填報的所有信息面向社會公示和公布（其中身份證號對外公布僅限于前10位）。（申請人）簽名及手印：（共同申請人）