2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》預(yù)測試卷六

2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《急診科》預(yù)測試卷六

［單選題］1.確診肺結(jié)核的主要依據(jù)是()

A.胸(江南博哥)部X線檢查

B.結(jié)核菌素試驗(yàn)

C.痰結(jié)核菌檢查

D.臨床表現(xiàn)

E.胸腔積液為滲出液

參考答案：C

［單選題］2.肺癌治療后預(yù)后最差的是

A.鱗癌

B.腺癌

C.小細(xì)胞癌

D.大細(xì)胞癌

E.細(xì)支氣管肺泡癌

參考答案：C

［單選題］3.淹溺的救治原則，下列選項(xiàng)錯誤的是

A.迅速將淹溺者救離出水

B.立即恢復(fù)有效通氣

C.心肺復(fù)蘇術(shù)

D.根據(jù)病情作出救治處理

E.首先考慮電擊除顫

參考答案：E

［單選題］4.病人表現(xiàn)為一側(cè)視乳頭萎縮，對側(cè)視乳頭水腫，以下定位診斷中可

能性最大的是

A.松果體區(qū)

B.前顱窩

C.腦橋

D.中腦

E.延髓

參考答案：B

參考解析：該病人為Forster-Kennedy綜合征的表現(xiàn)，應(yīng)定位于前顱窩。

［單選題］5.胰島素由胰島的哪種細(xì)胞產(chǎn)生

A.a細(xì)胞

B.B細(xì)胞

C.Y細(xì)胞

D.6細(xì)胞

E.￡細(xì)胞

參考答案：B

［單選題］6.食管化學(xué)性燒傷患者，急診處理不包括

A.保持呼吸道通暢

B.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

C.吞服植物油及蛋白水

D.維持營養(yǎng)及體液平衡、抗感染

E.吞服長粗絲線作為導(dǎo)線準(zhǔn)備擴(kuò)張

參考答案：E

［單選題］7.某患者，低熱，盜汗，食欲不振，消瘦。右側(cè)胸鎖乳突肌前緣有一

腫塊，觸診該腫塊質(zhì)地硬、活動度差，與周圍皮膚有粘連，對側(cè)頸部可捫及多

個腫大淋巴結(jié)，呈串珠狀。腫塊穿刺抽出稀薄樣膿液。該患者最有可能的診斷

是：

A.頸淋巴結(jié)炎

B.頸部轉(zhuǎn)移癌

C.腮裂囊腫

D.頸淋巴結(jié)核

E.以上都不是

參考答案：D

［單選題］8.下列典型腎細(xì)胞癌MRI表現(xiàn)的是()

A.有占位效應(yīng)

B.可見假包膜征象

C.T1WI低信號、T2WI高信號；少數(shù)則相反

D.注射Gd-DTPA后顯著均勻性強(qiáng)化

E.淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

參考答案：B

［單選題］9.正常情況下動脈導(dǎo)管未閉應(yīng)在以下哪段時間內(nèi)關(guān)閉

A.1歲內(nèi)

B.2?3周

C.4~6周

D.6周以后

E.出生時都應(yīng)關(guān)閉

參考答案：B

參考解析：在胎兒期間動脈導(dǎo)管未閉是正常生理所必需的，但出生后(一般2?

3周)導(dǎo)管應(yīng)自動閉合。

［單選題］10.下列屬于骨骼肌疾病的是

A.進(jìn)行性脊肌萎縮癥

B.脊髓灰質(zhì)炎

C.周期性癱瘓

D.皮肌炎

E.肌萎縮側(cè)索硬化癥

參考答案：C

［單選題］11.診斷自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤最佳的甲狀腺檢查是

A.B超

B.放射性核素掃描

C.CT

D.1311攝取率

E.MRI

參考答案：B

參考解析：

放射性核素掃描是將⑶I、儂I或99m福酸鹽等顯像劑引入體內(nèi)使其均勻地分

布在甲狀腺組織內(nèi)，借助這些放射性核素在體內(nèi)發(fā)出的V射線，通過直線掃描

儀式V照相機(jī)顯示的圖像以了解甲狀腺的大小、形態(tài)、位置和對放射性核素?cái)z

取的功能狀態(tài)，由此而得到的甲狀腺圖像，它的臨床意義為：①確定甲狀腺的

大小、形態(tài)、位置（如異位甲狀腺，胸骨后甲狀腺等）；②判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的

類型；③鑒別頸部腫塊的性質(zhì)（甲狀腺內(nèi)或甲狀腺外腫物）；④尋找甲狀腺癌

的轉(zhuǎn)移灶。

［單選題］12.決定腎結(jié)核的治療方法，除全身情況外主要依據(jù)

A.膀胱刺激癥狀

B.血尿程度

C.尿中找到結(jié)核桿菌

D.膀胱鏡檢查所見

E.靜脈尿路造影或逆行腎盂造影

參考答案：E

參考解析：靜脈尿路造影（IVU）可了解雙腎功能及全尿路形態(tài)變化，早期可見

腎盞蟲蛀樣改變，以后腎盞不規(guī)則擴(kuò)大或模糊變形，甚至形成空洞。如靜脈尿

路造影病腎顯影不滿意可作逆行腎盂造影，以顯示病腎腎盂及輸尿管形態(tài)變

化。

［單選題］13.大多數(shù)腎損傷采取的治療方法是

A.腎切除術(shù)

B.部分腎切除術(shù)

C.腎周引流術(shù)

D.非手術(shù)治療

E.腎修補(bǔ)術(shù)

參考答案：D

［單選題］14.滴眼劑治療眼病時，不正確的使用方法為

A.點(diǎn)入上方結(jié)膜囊內(nèi)

B.閉瞼數(shù)分鐘

C.瓶口勿接觸眼組織

D.壓迫鼻淚管

E.先點(diǎn)健眼再點(diǎn)患眼錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答案標(biāo)為答對

參考答案：A

［單選題］15.肺動脈瓣關(guān)閉不全最常見的病因是

A.特發(fā)性肺動脈擴(kuò)張

B.肺動脈瓣病變?nèi)顼L(fēng)濕性心臟病

C.馬凡氏綜合征致肺動脈擴(kuò)張

D.繼發(fā)于肺動脈高壓所致肺動脈干的根部擴(kuò)張

E.感染性心內(nèi)膜炎致肺動脈瓣穿孔

參考答案：D

［單選題］16.制定《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》的目的，不包括

A.加強(qiáng)醫(yī)師隊(duì)伍的建設(shè)

B,提高醫(yī)師的職業(yè)道德和業(yè)務(wù)素質(zhì)

C.保障醫(yī)師的合法權(quán)益

D.保護(hù)人民健康

E.提高醫(yī)師的福利待遇

參考答案：E

［單選題］17.與甲狀舌管囊腫發(fā)病有關(guān)的是：

A.甲狀腺異位

B.甲狀舌管感染

C.舌骨發(fā)育異常

D.甲狀舌管先天發(fā)育異常

E.以上均正確

參考答案：D

［單選題］18.超聲評價子宮()胎盤循環(huán)最常檢測的血管是

A.胎兒主動脈

B.胎兒腎動脈

C.母體子宮動脈

D.臍動脈

E.臍靜脈

參考答案：C

［單選題］19.高血壓腦出血的最好發(fā)部位是

A.皮層下

B.丘腦出血

C.腦橋出血

D.基底節(jié)出血

E.小腦出血

參考答案：D

參考解析：高血壓腦出血80%位于幕上，最常見的出血部位是基底節(jié)，其中2/3

位于內(nèi)囊內(nèi)側(cè)，1/3位于內(nèi)囊外側(cè)。

［單選題］20.患者男性，59歲，活動時胸悶、胸痛2年余，加重6小時入院。查

體：BP12072mmHg,P80次分，R20次分，雙肺下野可聞及濕啰音，心臟聽診未

聞及病理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：VI?V5導(dǎo)聯(lián)Q波

形成，ST段抬高。診斷為：急性前壁心肌梗死。溶栓后1小時突然心悸、暈厥

伴抽搐，心電圖示寬大畸形QRS波，頻率166次分，可見心室奪獲，治療首選

A.利多卡因靜注

B.直流電復(fù)律

C.毛花昔丙靜注

D.多巴胺靜注

E.硝酸甘油靜注

參考答案：B

參考解析：根據(jù)病史，患者為急性廣泛前壁心肌梗死，溶栓后出現(xiàn)室性心動過

速，伴心悸、暈厥、抽搐，此時血流動力學(xué)不穩(wěn)定，應(yīng)緊急行體外同步直流電

復(fù)律。

［單選題］21.上呼吸道感染治療原則不正確的是

A.一般治療：休息多喝水

B.注意呼吸道隔離

C.預(yù)防并發(fā)癥

D.對癥治療：高熱給予退熱治療，高熱抽搐，給予鎮(zhèn)靜、止驚等處理

E.早期積極使用抗生素

參考答案：E

參考解析：大多數(shù)上呼吸道感染由病毒引起，不需使用抗生素。細(xì)菌性上呼吸

道感染或病毒性上呼吸道感染繼發(fā)細(xì)菌感染者可選用抗生素治療。

［單選題］22.在紫外線光譜中()

A.波長越長，透射越深

B.波長越長，透射越淺

C.波長越短，透射越深

D.波長與透射深度無關(guān)

參考答案：A

［單選題］23.特發(fā)性肺纖維化動脈血?dú)獾闹饕淖兪?)

A.PaC02升高

B.Pa02降低

C.pH降低

D.BE正值增高

E.HC003-降低

參考答案：B

［單選題］24.女性，65歲。高血壓病史10余年，平時血壓在170/lOOmmHg左

右，突然出現(xiàn)胸悶，氣短，咳嗽，端坐呼吸，血壓200/llOmmHg,治療應(yīng)首選

A.毛花昔C

B.吹塞米

C.氨茶堿

D.美托洛爾

E.硝普鈉

參考答案：E

［單選題］25.陣發(fā)性房顫的治療原則是

A.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時控制室率

B.抗凝治療,發(fā)作時控制室率

C.抗凝治療,發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律

D.轉(zhuǎn)復(fù)竇律,發(fā)作時控制室率

E.預(yù)防復(fù)發(fā),發(fā)作時轉(zhuǎn)復(fù)竇律

參考答案：A

參考解析：慢性房顫可分為陣發(fā)性、持續(xù)性與永久性三類。陣發(fā)性房顫常能自

行終止急性發(fā)作時治療的目標(biāo)是減慢快速的心室率。

［單選題］26.新生兒肝炎和先天性膽道閉鎖在肝膽動態(tài)顯像中的鑒別要點(diǎn)是()

A.肝臟顯影是否清晰

B.腸道內(nèi)放射性的出現(xiàn)是否延遲

C.膽囊是否顯影

D.注射24小時內(nèi)腸道是否有放射性出現(xiàn)

E.膽管有否擴(kuò)張

參考答案：D

［單選題］27.下列敘述錯誤的是

A.老年環(huán)為角膜變性的表現(xiàn)

B.角膜營養(yǎng)不良多為常染色體顯性遺傳

C.角膜薄翳位于角膜基質(zhì)淺層

D.角膜陳舊性混濁，熒光素染色

E.泡性角膜炎屬于非特異性遲發(fā)性過敏反應(yīng)錯題反饋添加筆記收藏本題隱藏答

案標(biāo)為答對

參考答案：D

參考解析：陳舊性的角膜混濁熒光素染色為陰性，此為與角膜活動性病變的鑒

別點(diǎn)。

［單選題］28.麻醉蘇醒期術(shù)后躁動最常見的原因是

A.低體溫

B.膀胱充盈

C.氣道梗阻

D.疼痛

E.缺氧和二氧化碳潴留

參考答案：D

參考解析：低體溫、膀胱充盈、氣道梗阻、疼痛、缺氧和二氧化碳潴留均可引

起病人躁動，但以疼痛刺激引起的躁動發(fā)生率最高。

［單選題］29.下列哪種情況要懷疑脊柱損傷的可能

A.機(jī)動車事故中的受傷者

B.超過站立高度的地方墜落

C.外傷后頸部或背部疼痛

D.外傷后主訴肢體麻木無力感

E.以上都包括

參考答案：E

［單選題］30.男性，45歲，因進(jìn)食時胸骨后不適感1周來院就診。各項(xiàng)檢查皆無

陽性發(fā)現(xiàn)后，詢問食管腫瘤的預(yù)防保健，下列措施中不適宜的是

A.減少對食管的不良刺激，注意飲食習(xí)慣

B.注意口腔衛(wèi)生

C.戒煙

D.1個月一次食管鏡檢

E.食管脫落細(xì)胞普查

參考答案：D

［單選題］31.后天性上瞼下垂，最常見的病因?yàn)?/p>

A.動眼神經(jīng)功能異常

B.交感神經(jīng)功能異常

C.沙眼

D.提上瞼肌功能異常

參考答案：A

［單選題］32.鼻腔良性腫瘤最常見的是：

A.乳頭狀瘤

B.血管瘤

C.骨瘤

D.混合瘤

E.纖維瘤

參考答案：B

［單選題］33.主動脈瓣中度狹窄時瓣口面積為

A.<0.75cm2

B.0.75—1.0cm2

C.1.1?1.75cm2

D.1.76?2.0cm2

E.2.1?4.0cm2

參考答案：B

正常主動脈瓣口面積超過3.0cm2o當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2時為輕度狹窄

參考解析：L0~L5cm2時為中度狹窄；〈LOc一時為重度狹窄

［單選題］34.矯正臀位最適合的時間是妊娠()

A.20周

B.24周

C.30周

D.34周

E.36周

參考答案：C

［單選題］35.下列哪項(xiàng)符合單純性甲狀腺腫特點(diǎn)

A.甲狀腺彌漫性腫大

B.甲注腺結(jié)節(jié)性月中大

C.吸率正常而甲狀腺腫大

D.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫大

E.慢性甲狀腺炎引起的甲狀腺腫大

參考答案：D

參考解析：

單純甲狀腺腫是指非炎癥和肺腫瘤原因，不伴有臨床甲狀腺功能異常的甲狀腺

腫。單純性甲狀腺腫是機(jī)體缺碘、存在致甲狀腺腫物質(zhì)，以及甲狀腺激素合成

酶缺陷而引起代償性甲狀腺增生腫大，一般無甲狀腺功能異常。病人無甲亢癥

狀，吸⑶I率可升高，但高峰不前移，T3抑制試驗(yàn)正常，激素測定正常。

［單選

題］36.

初產(chǎn)婦，孕足月。腹脹12小時。體檢：ROA,己入盆，胎心142次/分，宮縮60"/1?

2min,產(chǎn)婦煩躁不安。肛查：宮口lcm,Sb，觀察2小時，產(chǎn)程無進(jìn)展。初步診斷

為()

A.先兆子宮破裂

B,高張性宮縮乏力

C.潛伏期延長

D.活躍期停滯

E.子宮強(qiáng)直性收縮

參考答案：B

［單選題］37.以下哪項(xiàng)與IgM抗體不符0

A.冷凝集素

B,同族血凝素

C.嗜異性抗體

D.能通過胎盤

E.出生時＞0.2~0.3g/L

參考答案：D

［單選題］38.男，4歲。摔傷致右股骨干中段橫形骨折，骨折端重疊移位，治療

方法首選

A.垂直懸吊皮膚牽引

B.手法復(fù)位小夾板固定

C.手法復(fù)位小夾板固定加皮膚牽引

D.切開復(fù)位內(nèi)固定

E.手法復(fù)位骨牽引

參考答案：C

參考解析：3歲以上兒童股骨干骨折多采用手法復(fù)位、小夾板固定，皮膚牽引維

持方法治療。

［單選題］39.有助于骨與關(guān)節(jié)結(jié)核與化膿性骨髓炎的鑒別是

A.細(xì)菌學(xué)檢查及病理學(xué)檢查

B.化膿性骨髓炎好發(fā)于干斷端

C.化膿性骨髓炎多高熱而骨結(jié)核多低熱

D.化膿性骨髓炎多為多發(fā)

E.化膿性骨髓炎常為對稱性

參考答案：A

［單選題］40.關(guān)于幽門螺桿菌生物學(xué)特征，錯誤的是

A.定居于胃黏膜的深層，緊貼胃黏膜表面

B.具有粘附性

C.革蘭陰性桿菌

D.需氧菌

E.分泌尿素酶

參考答案：D

［單選題］41.引起機(jī)械性腸梗阻最常見的原因是

A.蛔蟲

B.糞塊

C.腫瘤

D.術(shù)后腸粘連

E.炎癥性腸炎

參考答案：B

參考解析：機(jī)械性腸梗阻是由于各種原因引起腸腔變狹小，使腸內(nèi)容物通過發(fā)

生障礙?？梢颍孩倌c腔堵塞，如糞塊、大膽石、異物等；②腸腔受壓，如粘連

帶壓迫、腸管扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝或受腫瘤壓迫等；③腸壁病變，如腫瘤、先天性腸

道閉鎖、炎癥性狹窄等。

［單選題］42.傳染性軟疣通過下列哪項(xiàng)途徑感染

A.直接或間接接觸

B.呼吸道

C.消化道

D.血液傳播

E.蚊蟲叮咬

參考答案：A

［單選題］43.再障與下列哪項(xiàng)難鑒別（）

A.缺鐵性貧血

B.非白血性白血病

C.脾功能亢進(jìn)

D.PNH不發(fā)作型

E.巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：D

［單選

女，68歲，有慢性咳嗽、喘息史15年，近日感冒后癥狀加重，查體：神志清楚，

口唇紫組,桶狀胸,雙肺叩診過清音,呼吸音減低,動脈血?dú)夥治?PaO255mmHg、

題］44.Pa。。245mmHg,經(jīng)過治療后病情緩解。此病人出院后，不適宜采用的治療是

A.吸入支氣管擴(kuò)張劑

B.作腹式呼吸，加強(qiáng)膈肌運(yùn)動

C.家庭氧療

D.長期口服中等量激素

E.間斷應(yīng)用止咳、化痰藥物

參考答案：D

參考解析：口服激素未證明對慢性阻塞性肺氣腫有確切療效，而長期應(yīng)用中量

激素，不可避免帶來激素的各種副作用，因此，不應(yīng)采取此治療方案。

［單選

題］45.

男性，70歲，面色蒼白，乏力半年，腰痛1個月。查體：肝脾不大，血紅蛋白

80g/L,白細(xì)胞4.OXI。。幾，血小板70X109/J尿蛋白（十日），腰椎X線片示

骨質(zhì)疏松和圓形穿鑿樣骨損害。最可能的診斷為（）

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

B.急性白血病

C.骨髓轉(zhuǎn)移癌

D.淋巴瘤

E.多發(fā)性骨髓瘤

參考答案：E

［單或題］46.下列各項(xiàng)反射的神經(jīng)支配哪一個是錯誤的

A.上腹壁反射(T7-8)

B.中腹壁反射(T9-10)

C陽萎(S-3)

D.下腹壁反射(T11-12)

E.踝反射(S2-3)

參考答案：E

［單選題］47.患者女性，35歲，因高處墜落傷后3小時入院。查體：神志清，血

壓88/50mmHg,雙肺呼吸音清，對稱，腹軟，下腹膨隆并有壓痛，骨盆擠壓征

(++),雙下肢活動異常。下列哪項(xiàng)不是骨盆骨折的并發(fā)癥

A.后腹膜血腫

B.腹腔臟器、神經(jīng)損傷

C.出血性休克

D.尿潴留

E.尿道損傷

參考答案：D

參考解析：后腹膜血腫、直腸損傷、尿道損傷、出血性休克為骨盆骨折的并發(fā)

癥。

［單選題］48.脊髓前動脈大多由哪支動脈發(fā)出

A.椎動脈

B.基底動脈

C.小腦后下動脈

D.小腦上動脈

E.大腦后動脈

參考答案：A

參考解析：兩側(cè)椎動脈在進(jìn)入硬腦膜后分別發(fā)出脊髓前動脈，向內(nèi)下走行，通

常在中線吻合成單干，沿脊髓前正中裂下降。

［單選題］49.下列哪項(xiàng)是糖尿病病人最基礎(chǔ)的治療措施

A.飲食治療

B.適當(dāng)體育鍛煉

C.雙胭類降血糖藥

D.磺胭類降血糖藥

E.胰島素

參考答案：A

參考解析：醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療是糖尿病患者重要的基礎(chǔ)治療措施，應(yīng)長期嚴(yán)格執(zhí)

行。對TIDM患者，在合適的總熱量、食物成分、規(guī)則的餐飲安排等措施基礎(chǔ)

上，配合胰島素治療有利于控制高血糖和防止低血糖。對TIDM患者，尤其是肥

胖或超重者，醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療有利于減輕體重，改善糖、脂代謝紊亂和高血壓以

及減少降糖藥物劑量。

［單選題］50.女性乳腺受內(nèi)分泌影響，從發(fā)育至老年分期，哪項(xiàng)是錯誤的()

A.青春前期

B.青春期

C.成熟期

D.妊娠、哺乳期

E.老年萎縮期

參考答案：A

［單選題］51.患者男性，28歲，腎小球腎炎病史1年，乏力加重1周，查血肌酎

350umolL,血鉀6.0mmolL,血紅蛋白80gL,高鉀血癥處理方法錯誤的是

A.5%葡萄糖500ml加入胰島素6U靜脈滴注

B.5%碳酸氫鈉100?200ml靜脈滴注

C.補(bǔ)充鎂離子

D.靜脈注射鈣劑

E.血液透析

參考答案：C

參考解析：考生要掌握高鉀血癥處理方法。

［單選題］52.中毒型痢疾突出的病變是

A.腦部特別是腦干神經(jīng)細(xì)胞變性、點(diǎn)狀出血

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮

C.腸黏膜彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥

D.全身小血管內(nèi)皮細(xì)胞腫脹，血漿滲出，周圍組織水腫

E.腸黏膜水腫、增厚、潰瘍

參考答案：D

［單選題］53.外科化膿性感染中最常見的致病菌為

A.鏈球菌、類桿菌

B.變形桿菌、克雷伯桿菌

C.葡萄球菌、大腸桿菌

D.葡萄球菌、克雷伯桿菌

E.大腸桿菌、類桿菌

參考答案：C

［單選題］54.骨折的全身表現(xiàn)中，哪種描述是錯誤的

A.骨折后一般體溫正常

B.患者可因大量出血或并發(fā)內(nèi)臟損傷而引起休克

C.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，體溫略有升高

D.開放性骨折患者體溫升高時，應(yīng)考慮感染

E.嚴(yán)重骨折患者血腫吸收時，其體溫通常不超過37℃

參考答案：E

［單或題］55.下列哪項(xiàng)不是原發(fā)性肺動脈高壓的臨床表現(xiàn)

A.聲音嘶啞

B.呼吸困難

C.脾大

D.暈厥

E.胸痛，咯血

參考答案：C

［單選題］56.腦栓塞的栓子來源最常見于

A.心源性

B.動脈粥樣硬化性斑塊

C.脂肪栓子

D.空氣栓子

E.癌細(xì)胞栓子

參考答案：A

［單選題］57.男性，32歲，血壓短期內(nèi)明顯升高，頭痛、呼吸困難、端坐位、視

物模糊，血壓220/150mmHg,心率100次/分，眼底有出血，雙肺聞及干濕啰

音，尿蛋白（++）,血肌酎209Hmol/L,病情屬

A.高血壓心臟病

B.高血壓腦病

C.急性腎小球腎炎

D.急進(jìn)型高血壓

E.慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作

參考答案：D

［單選題］58.關(guān)于急性腎炎的治療，不正確的是

A.一般有自愈傾向可不治療

B.需應(yīng)用抗生素控制感染

C.應(yīng)常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療

D.有時需急診透析治療

E.應(yīng)低鹽飲食

參考答案：C

參考解析：急性腎炎有自限性，均不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒藥物。主張病

初注射青霉素10?14天，急性期應(yīng)予低鹽飲食。少數(shù)發(fā)生急性腎衰竭而有透析

指征時，應(yīng)及時給予透析治療以幫助患者渡過急性期。

［單選題］59.股骨干閉合性骨折行脛骨結(jié)節(jié)骨牽引，其牽引重量一般為

A.體重的1/2?1/3

B.體重的1/3?1/4

C.體重的1/4?1/5

D.體重的1/5?1/6

E.體重的1/7?1/8

參考答案：E

［單選題］60.女，36歲，發(fā)現(xiàn)右頸前部腫物2年，突然增大伴局部疼痛3天，無

發(fā)熱。查體：右甲狀腺下極圓形結(jié)節(jié)，直徑5cm,張力大，觸痛。初步診斷是

A.急性化膿性甲狀腺炎

B.亞急性甲狀腺炎

C.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎

D.慢性纖維性甲狀腺炎

E.甲狀腺瘤囊內(nèi)出血

參考答案：E

［單選題］61.對于重癥肌無力病人術(shù)中肌松問題的考慮正確的是

A.采用椎管內(nèi)麻醉對病人肌力無影響

B.病人琥珀膽堿極其敏感

C.對非去極化肌松藥不敏感

D.肌松藥的劑量應(yīng)通過周圍神經(jīng)刺激精確定量至發(fā)揮所需效應(yīng)的水平

E.若術(shù)中使用肌松藥，則術(shù)晨必須停用抗膽堿酯酶藥

參考答案：D

參考解析：重癥肌無力病人術(shù)晨不宜停用抗膽堿酯酶藥，甚至在術(shù)前可考慮進(jìn)

行血漿置換，以降低術(shù)中因使用肌松藥所帶來的不良反應(yīng)。采用椎管內(nèi)麻醉，

其阻滯作用所致的肌肉松弛會加重已存在的肌無力。重癥肌無力病人對非去極

化肌松藥高度敏感，而對琥珀膽堿稍有抵抗。通過外周神經(jīng)刺激精確定量肌松

藥的使用是最科學(xué)的方法。

［單選題］62.B超對下列哪項(xiàng)診斷最準(zhǔn)確

A.肝總管結(jié)石

B.膽總管結(jié)石

C.肝內(nèi)膽管結(jié)石

D.膽囊結(jié)石

E.急性膽囊炎

參考答案：D

［單選題］63.女性，24歲，婚后半年，因停經(jīng)2月，腹痛伴陰道流血3天就診。

婦科檢查：宮口見胚胎樣組織堵塞，子宮2個月大小。診斷為

A.先兆流產(chǎn)

B.難免流產(chǎn)

C.不全流產(chǎn)

D.過期流產(chǎn)

E.習(xí)慣性流產(chǎn)

參考答案：B

［單選題］64.抗帕金森病藥物治療后期常見的并發(fā)癥包括

A.癥狀波動或運(yùn)動障礙

B.惡心嘔吐、低血壓

C.便秘和排尿困難

D.下肢網(wǎng)狀青斑

E.癡呆

參考答案：A

［單選題］65.急性胰腺炎一般治療原則中，哪一項(xiàng)未被包括在內(nèi)

A.解痙止痛

B.抑制胰腺分泌

C.水電解質(zhì)平衡與支持治療

D,防治感染

E.八肽生長抑素類似物靜脈滴注

參考答案：E

參考解析：應(yīng)用八肽生長抑素類似物靜脈滴注是治療重癥胰腺炎的措施。

［單選題］66.血漿葡萄糖定量方法中，所測反應(yīng)物不包括

A.己糖激酶法-ATP

B.O-T法-Schiff堿

C.葡萄糖脫氫酶法-NADH

D,葡萄糖氧化酶法-H202

E.己糖激酶法-NADPH

參考答案：A

［單選題］67.女性，52歲，因肺心病急性加重住院。查體：雙瞳孔不等大，對光

反射遲鈍，患者呈昏迷狀態(tài)。對此患者除綜合治療外，目前應(yīng)給予的主要藥物

是()

A.螺內(nèi)酯

B.氫氯曝嗪

C.氨苯蝶咤

D.乙酰睫胺

E.甘露醇

參考答案：E

［單選題］68.下列關(guān)于體外循環(huán)的說法，哪項(xiàng)是正確的

A.靜推肝素2?3mg/kg體重進(jìn)行肝素化

B.采用HCT為20%?25%的中度血液稀釋轉(zhuǎn)流

C.并體循環(huán)期間通過變溫器改變血液溫度，降低或升高機(jī)體溫度

D.轉(zhuǎn)流結(jié)束后用血精蛋白終止肝素抗凝作用

E.以上都正確

參考答案：E

［單選

題］69.

患者女性，62歲，反復(fù)咳嗽、咳痰20余年，并伴進(jìn)行性呼吸困難10余年，反復(fù)

雙下肢水腫2年。因上呼吸道感染，以上癥狀加重并出現(xiàn)意識模糊1天入院。查

體：BP100/60minHg,口唇發(fā)綃，桶狀胸，雙肺叩診呈過清音，呼吸急促，雙肺

可聞及細(xì)濕啰音，雙下肢凹陷性水腫，病理反射未引出。X線檢查示：雙肺紋理

增多、紊亂，雙肺野透亮度增高，右心室增大。血?dú)夥治鍪荆篜a0240mmHg,Pa002

72mmHgo最適當(dāng)?shù)脑\斷為

A.呼吸衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病

B.慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫、慢性肺心病

C.呼吸衰竭、肺性腦病、右心衰竭、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺

氣腫、慢性肺心病

D.慢性肺心病、休克、慢性支氣管炎急性發(fā)作期、慢性阻塞性肺氣腫

E.呼吸衰竭、慢性肺心病、支氣管擴(kuò)張

參考答案：C

［單選題］70.下列哪項(xiàng)不是風(fēng)濕性心臟病的常見并發(fā)癥

A.心律失常

B.感染性心內(nèi)膜炎

C.充血性心力衰竭

D,肺部感染

E.支氣管哮喘

參考答案：E

［單選題］71.4歲，胸骨左緣3-4肋間III級收縮期雜音，肺動脈第二心音亢進(jìn)，

胸片示左、右心室擴(kuò)大。應(yīng)診斷為

A.室間隔缺損

B.房間隔缺損

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.肺動脈狹窄

E.法洛四聯(lián)癥

參考答案：A

［單選題］72.選擇性分流術(shù)為

A.脾、腎靜脈分流術(shù)

B.門腔靜脈分流術(shù)

C.腸系膜上靜脈、下腔靜脈橋式分流術(shù)

D.腸系膜上靜脈、下腔靜脈側(cè)分流術(shù)

E.遠(yuǎn)端脾、腎靜脈分流術(shù)

參考答案：E

［單選題］73.乙腦極期的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)應(yīng)除外0

A.高熱、驚厥

B.意識障礙如嗜睡、昏睡、昏迷

C.休克的表現(xiàn)

D.癱瘓多不對稱，肢體松弛，肌張力減退，腱反射消失

E.腦膜刺激征及病理征陽性

參考答案：D

［單選題］74.關(guān)于抗真菌治療，下列哪項(xiàng)是錯誤的

A.確診真菌感染要盡早采用有針對性的目標(biāo)治療

B.免疫抑制患者出現(xiàn)發(fā)熱超過3天，需預(yù)防性使用抗真菌治療

C.經(jīng)驗(yàn)性治療適用于擬診IFI

D.臨床發(fā)現(xiàn)真菌感染陽性結(jié)果，應(yīng)立即開始針對性治療

E.搶先治療適用于臨床診斷IFI

參考答案：D

［單選題］75.脊髓后角病變，其中不符合的是

A.有分離性感覺障礙

B.同側(cè)皮膚節(jié)段性觸覺保留

C.同側(cè)皮膚節(jié)段性，觸覺缺失

D.無運(yùn)動障礙

E.同側(cè)皮膚節(jié)段性痛溫覺缺失

參考答案：C

［單選題］76.治療AOPP時，哪項(xiàng)不是阿托品化的指標(biāo)

A.口干、皮膚干燥

B.瞳孔較原來縮小

C.顏面潮紅

D.心率加快

E.肺部啰音減少或消失

參考答案：B

［單選題］77.對于支氣管哮喘發(fā)作的臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)不正確

A.強(qiáng)迫端坐位

B.出現(xiàn)嚴(yán)重呼氣性呼吸困難

C.呼吸動度增大、呈吸氣位

D.語音震顫減弱

E.大汗淋漓伴發(fā)綱

參考答案：C

參考解析：支氣管哮喘發(fā)作時患者可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼氣性呼吸困難，被迫采取坐

位或端坐位，呼吸輔助肌參與呼吸，嚴(yán)重者大汗淋漓伴發(fā)維。呼吸動度變小，

呈吸氣位。由于多數(shù)并發(fā)肺氣腫，故語音震顫減弱。兩肺可聞干啰音及哮鳴

音。

［單選題］78.有關(guān)聽神經(jīng)鞘瘤組織學(xué)，下列哪項(xiàng)描述不正確

A.腫瘤有完整包膜

B.一般不侵犯小腦

C.血供主要來自小腦前下動脈

D.與聽神經(jīng)瘤關(guān)系最密切的腦神經(jīng)是三叉神經(jīng)

E.不會發(fā)生惡變和轉(zhuǎn)移

參考答案：D

［單選題］79.肺動脈栓塞導(dǎo)致的休克哪項(xiàng)不正確

A.可有意識突發(fā)不清

B.氧飽和度往往尚正常

C.一般有右心負(fù)荷增加表現(xiàn)

D.可無胸痛咳嗽的臨床表現(xiàn)

E.PAWP往往降低

參考答案：B

參考解析：肺栓塞如導(dǎo)致休克，往往是主肺動脈病變，會出現(xiàn)通氣血流比例失

調(diào)而致氧飽和度低。

［單選題］80.下列不屬于非典型腸阿米巴病的表現(xiàn)的是()

A.阿米巴腸炎

B.阿米巴瘤

C.阿米巴性闌尾炎

D.暴發(fā)性結(jié)腸炎

E.輕型腸阿米巴病

參考答案：A

［單選題］81.關(guān)于術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣，敘述正確的是

A.發(fā)生極度嚴(yán)重的支氣管痙攣時，肺部聽診哮鳴音最響

B.對于因缺氧和二氧化碳蓄積引起的支氣管痙攣，施行。IPPV即可緩解

C.對嚴(yán)重支氣管痙攣常需62-受體阻滯藥治療

D.由誤吸胃內(nèi)容物導(dǎo)致的支氣管痙攣，胃液的pH值越高，癥狀越嚴(yán)重

E.術(shù)中發(fā)生支氣管痙攣時，靜注嗎啡可快速使之緩解

參考答案：B

參考解析：

極度嚴(yán)重的支氣管痙攣可無哮鳴音及呼吸音；使用M-受體阻滯藥和嗎啡均可使

支氣管痙攣癥狀加重，前者拮抗了B2一受體興奮劑所產(chǎn)生的擴(kuò)張支氣管作用，而

后者則因其組胺釋放作用而加重支氣管痙攣；胃液的pH值越低，其所導(dǎo)致的支

氣管痙攣越嚴(yán)重。故應(yīng)選及

［單選題］82.阻塞性肺氣腫的病理分型是()

A.彌漫型、局限型、混合型

B.小葉中央型、全小葉型、周圍型

C.間質(zhì)型、代償型、局灶型

D.小葉中央型、全小葉型、混合型

E.小葉中央型、全小葉型、旁間隔型

參考答案：D

［單選題］83.肝臟的代謝功能不包括

A.排出血氨

B.滅活雌激素

C.合成蛋白質(zhì)

D.調(diào)節(jié)、保持相對恒定的血糖濃度

E.合成維生素

參考答案：E

［單選題］84.經(jīng)產(chǎn)婦，29歲，足月妊娠在家自然分娩，胎兒娩出1小時后胎盤未

娩出而入院。主訴產(chǎn)時順利，娩出一中等大小男嬰，分娩至現(xiàn)在陰道出血量中

等。前次妊娠有人工剝離胎盤史，檢查：宮底平臍，輪廓清晰，膀胱空虛，宮

口可容3指，軟產(chǎn)道完整，臍帶外露，此時最主要的處理

A.加強(qiáng)宮縮

B.B超檢查

C.抗感染治療

D.人工剝離胎盤

E.導(dǎo)尿

參考答案：D

［單選題］85.急性化膿性中耳炎患者，鼓膜穿孔后停用2%酚甘油滴耳，是因?yàn)?/p>

酚甘油：

A.僅有止痛作用

B.沒有抗生素水溶液效果佳

C.對鼓室黏膜及鼓膜有腐蝕作用

D.油劑不易經(jīng)穿孔進(jìn)入中耳

E.上述都不是

參考答案：C

［單選題］86.急性血源性骨髓炎的主要病原菌是()

A.甲型鏈球菌

B.大腸桿菌

C.銅綠假單胞菌

D.乙型鏈球菌

E.金葡菌

參考答案：E

［單選題］87.下列哪項(xiàng)不是持續(xù)骨牽引的指征()

A.開放性骨折合并感染

B.股骨開放性骨折

C.股骨頸囊內(nèi)骨折

D.頸椎骨折脫位

E.股骨閉合性骨折

參考答案：C

［單選題］88.支氣管炎與支氣管肺炎的臨床主要鑒別點(diǎn)是()

A.發(fā)熱的高低

B.咳嗽輕重

C.全身情況好壞

D.血白細(xì)胞數(shù)的多少

E.肺部固定濕啰音與否

參考答案：E

［單選題］89.常見變異型免疫缺陷病與Bruton病相比，較易出現(xiàn)哪種腸道病原

感染()

A.真菌

B.輪狀病毒

C.大腸桿菌

D.沙門菌

E.藍(lán)氏賈第鞭毛蟲

參考答案：E

［單選題］90.在鼻咽上部橫軸位SE-T2加權(quán)圖像所示結(jié)構(gòu)中，以下哪項(xiàng)描述正確()

A.咽鼓管咽口在圓枕后方

B.咽鼓管圓枕顯示清楚

C.鼻咽腔左右不對稱

D.咽鼓管隱窩在圓枕前方

E.前方可見軟腭

參考答案：B

［單選題］91.某醫(yī)療機(jī)構(gòu)在成立的時候，相關(guān)人員到衛(wèi)生行政部門進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)

進(jìn)行了執(zhí)業(yè)登記，登記的主要事項(xiàng)不應(yīng)該包括

A.名稱、地址

B.主要負(fù)責(zé)人

C.醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員數(shù)量

D.診療科目、床位

E.注冊資金

參考答案：C

［多選題］1.縱隔向患側(cè)移位，見于()

A.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

B.肺不張

C.大葉性肺炎

D.先天性肺不發(fā)育

E.胸腔積液

參考答案：ABD

［多選題］2.多形日光疹的好發(fā)部位有()

A.面部

B.頸前V形區(qū)域

C.臀部

D.腋下

參考答案：AB

［多選題］3.墨汁染色適用于檢查下列哪些病原體

A.紅色毛癬菌

B.隱球菌

C.有莢膜的抱子

D.梅毒螺旋體

E.葡萄球菌

參考答案：BCD

［多選題］4.以下何種情況的房性心動過速需緊急處理

A.合并房室傳導(dǎo)阻滯時

B.有休克征象

C.有充血性心力衰竭征象

D.由洋地黃中毒引起

E.心室率達(dá)140次/分以上

參考答案：BCDE

［多選題］5.屬于關(guān)節(jié)退行性變的X線表現(xiàn)有()

A.骨性關(guān)節(jié)面邊緣骨不規(guī)整

B.軟骨下骨質(zhì)囊變

C.關(guān)節(jié)間隙狹窄

D.關(guān)節(jié)間隙增寬

E.以上都不是

參考答案：ABC

［多選題］6.有關(guān)臍帶的說法錯誤的是

A.足月妊娠臍帶長度一般為50~70cm

B.臍帶長度V20cm為臍帶過短

C.臍帶長度＞90cm為臍帶過長

D.臍帶表面被絨毛膜覆蓋

E.臍帶纏繞以繞頸居多

參考答案：ABCD

［多選題］7.幼兒急疹的臨床特點(diǎn)是

A.突然起病，稽留高熱

B.高熱時，一般情況良好

C.熱退疹出

D.皮疹以四肢多，軀干少

E.疹退后有脫屑無色素沉著

參考答案：ABC

［多選題］8.聽神經(jīng)瘤與腦膜瘤的鑒別要點(diǎn)有()

A.聽神經(jīng)瘤呈圓形有一狹窄蒂部由內(nèi)聽道伸出

B.腦膜瘤特征性表現(xiàn)是T1WI呈等信號，T2WI呈低信號

C.多數(shù)聽神經(jīng)瘤T1WI呈低信號，T2WI呈高信號

D.腦膜瘤基底較寬，其中心不在內(nèi)聽道

E.聽神經(jīng)瘤和腦膜瘤的鑒別依賴于平掃

參考答案：ABCDE

［多選題］9.穩(wěn)定型心絞痛需與下列哪項(xiàng)相鑒別

A.心包炎

B.肋軟骨炎

C.心臟神經(jīng)癥

D.急性心肌梗死

E.肋間神經(jīng)痛

參考答案：BCDE

［多選題］10.皮膚嚇琳病的典型臨床表現(xiàn)，錯誤的是()

A.消化道癥狀

B.神經(jīng)損害

C.光敏性皮膚損害

D.局限性水腫

參考答案：ABD

［多選題］11.呼吸系統(tǒng)嚴(yán)重疾病病人麻醉方法選擇

A.胸部或上腹部硬膜外阻滯不適于嚴(yán)重呼吸功能障礙病人

B.上胸段硬膜外阻滯適用于哮喘病人

C.一般不選擇腰麻

D.氣管內(nèi)麻醉適用于已有低氧血癥的病人

E.吸入性麻醉藥選用氟烷、中濃度的安氟酸和異氟酸

參考答案：ACD

［多選題］12.原發(fā)性腹膜炎病原菌進(jìn)入腹腔的途徑

A.血行

B.淋巴

C.腸壁播散

D.女性生殖系

E.以上都是

參考答案：ABCDE

參考解析：原發(fā)性腹膜炎是由上述四個途徑引起的。

［多選題］13.有關(guān)肺鼠疫，正確的是()

A.肺鼠疫為人與人之間的傳播，可引起人間的大流行

B.多為繼發(fā)，少數(shù)為原發(fā)性

C.高熱咳嗽、呼吸困難、劇烈胸痛

D.肺部有大量的干、濕啰音，大量的胸腔積液

E.此型發(fā)展極速，病人自感染發(fā)病到死亡不超過1天時間

參考答案：ABC

［多選題］14.疥蛾引起瘙癢的原因有()

A.機(jī)械性刺激

B.疥螭分泌的毒液

C.變態(tài)反應(yīng)

D.直接破壞末梢神經(jīng)

參考答案：ABC

［多選題］15.SLE有意義的皮損為

A.gottron征

B.盤狀紅斑

C.蝶形紅斑

D.甲周紅斑

E.皮膚異色樣改變

參考答案：BCD

［多選題］16.不同糖皮質(zhì)激素抗炎作用有差別，以潑尼松5mg為標(biāo)準(zhǔn)，相當(dāng)于

A.氫化可的松20mg

B.氫化可的松25mg

C.潑尼松龍5mg

D.地塞米松0.75mg

E.倍他米松0.5mg

參考答案：ACDE

［多選題］17.關(guān)于胃癌根治術(shù)，下列哪些是正確的

A.R胃癌根治術(shù)是指未切除胃周淋巴結(jié)

B.R胃癌根治術(shù)是指第一站淋巴結(jié)全部清掃

C.R胃癌根治術(shù)是指第二站淋巴結(jié)全部清掃

D.R胃癌根治術(shù)是指第三站淋巴結(jié)全部清掃

E.全胃切除并非目前推薦的根治方法

參考答案：BCDE

［多選題］18.導(dǎo)致單純性甲狀腺腫的原因

A.碘缺乏

B.青春期

C.妊娠期婦女

D.哺乳期

E.絕經(jīng)期

參考答案：ABCDE

參考解析：碘缺乏引起甲狀腺素分泌減少，垂體前葉分泌促甲狀腺素增強(qiáng)，刺

激甲狀腺代償性腫大。青春期、妊娠期、哺乳期和絕經(jīng)期，身體代謝旺盛，甲

狀腺激素的需要量增加，亦可引起甲狀腺代償性腫大。

［多選題］19.胃、十二指腸潰瘍大出血常見于

A.胃小彎

B.十二指腸前壁

C.胃大彎

D.十二指腸后壁

E.胃底部

參考答案：AD

參考解析：胃、十二指腸潰瘍大出血常見于胃小彎（主要來源于胃左、右動

脈）、十二指腸后壁（胰、十二指腸上動脈或胃、十二指腸動脈）。

［多選題］20.主要死因?yàn)楹粑ソ叩募毙灾卸居?/p>

A.有機(jī)磷中毒

B.百草枯中毒

C.神化氫中毒

D.阿片類藥物中毒

E.氮氧化合物中毒

參考答案：ABDE

［多選題］21.銀屑病的病因（）

A.多基因遺傳病

B.免疫介導(dǎo)性疾病

C.與環(huán)境有關(guān)

D.與感染有關(guān)

參考答案：ABCD

［多選題］22.心肌梗死后慢性心力衰竭可延長病人壽命的藥物是

A.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

B.鈣拮抗劑

C.B受體阻滯劑

D.利尿劑

E.洋地黃

參考答案：AC

［多選題］23.以下關(guān)于多形日光疹臨床表現(xiàn)的描述正確的有()

A.一般發(fā)生于春季和夏季

B.好發(fā)于曝光部位

C.皮損呈多形性

D.一般無自覺瘙癢

參考答案：ABC

［多選題］24.親心肌梗死顯像的臨床應(yīng)用()

A.急性心肌梗死的診斷

B.急性心肌梗死大小及預(yù)后的估計(jì)

C.不穩(wěn)定性心絞痛

D.心肌炎的評價

E.心臟移植病人的評價

參考答案：ABCDE

［多選題］25.在診斷中心型肺癌方面，MRI表現(xiàn)有0

A.在顯示支氣管壁增厚、管腔狹窄、阻塞等方面不及CT

B.MRI對確定縱隔內(nèi)及肺門部腫大淋巴結(jié)優(yōu)于CT

C.肺癌在T1WI上呈中等均勻信號，T2WI上為高信號，信號多不均勻

D.MRI在顯示肺門部小腫塊時優(yōu)于CT

E.MRI對確定肺的腫塊與支氣管的關(guān)系較CT更為清楚

參考答案：ABCD

［多選題］26.阻礙骨折愈合的治療方法為()

A.反復(fù)多次手法復(fù)位

B.切開復(fù)位

C.持續(xù)骨牽引過度

D.固定不確定

E.功能鍛煉

參考答案：ABCDE

［多選題］27.病毒性腦炎有如下特點(diǎn)0

A.病變主要侵犯腦實(shí)質(zhì)

B.常有精神、神經(jīng)癥狀

C.興奮與抑制常交替出現(xiàn)

D.可有步態(tài)不穩(wěn)，語言構(gòu)音異常

E.臨床表現(xiàn)多樣化

參考答案：ABCDE

［多選題］28.以下何種疾病可行脾切除術(shù)

A.脾破裂

B.脾動脈瘤

C.遺傳性球型紅細(xì)胞增多癥

D.地中海貧血

E.脾囊腫

參考答案：ABCDE

［多選題］29.頭癬中真菌在發(fā)內(nèi)生長的有()

A.黃癬

B.白癬

C.黑點(diǎn)癬

D.膿癬

參考答案：AC

共享題干題

女性，8歲。寒戰(zhàn)、發(fā)熱、咳膿痰2天。體格檢查：體溫39.2℃。左肺聞及濕

啰音。X線胸片示左下胸部大片致密影。給予抗生素治療。2天后癥狀加重，胸

痛并呼吸困難，左胸呼吸音降低。復(fù)查胸片顯示左胸膜腔積液。

［不定項(xiàng)選擇題］1.?最有價值的輔助檢查是

A.胸部CT

B.胸膜腔穿刺

C.結(jié)核菌素試驗(yàn)

D.胸部超聲波檢查

E.痰細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］2.?抽出胸腔積液做細(xì)菌培養(yǎng)，可能性最大的致病菌是

A.大腸埃希菌

B.沙門菌

C.金黃色葡萄球菌

D.真菌

E.結(jié)核桿菌

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］3.?應(yīng)首選的治療方法是

A.反復(fù)胸穿抽膿

B.加大抗生素劑量

C.胸腔閉式引流

D.膿胸開放引流

E.胸廓成形術(shù)

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］4.?術(shù)后3個月，每日引流出膿性液體約5ml,膿腔大小約

15ml,下一步治療可采取

A.更換引流管位置，改善引流

B.拔出引流管

C.開放引流，并逐漸退出引流管

D.胸廓成形術(shù)

E.膿胸纖維板剝脫術(shù)

參考答案：C

男性.22歲。自幼鞏膜黃染，每次感冒后面色蒼白。脾肋下4指。血清總膽紅

素80nmol/L,間接膽紅素66umol/L,肝功能正常。Hb80g/L,白細(xì)胞、血

小板正常。MVC62fl,MCH24pg,網(wǎng)織紅細(xì)胞16%。

［不定項(xiàng)選擇題］5.?該患者的診斷

A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.骨髓增生異常綜合征

D.脾功能亢進(jìn)

E.巨幼細(xì)胞貧血

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］6.?為明確病因，先行下列哪項(xiàng)檢查

A.Hams試驗(yàn)

B.Coomb's試驗(yàn)

C.血紅蛋白電泳、HbA2、HbF檢測

D,骨髓穿刺

E.G6PD活性

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］7.?若該患者血紅蛋白電泳發(fā)現(xiàn)快速帶，HbA2、HbF正常。該患

者的診斷

A.海洋性貧血

B.血紅蛋白H病

C.靜止型a-海洋性貧血

D.不穩(wěn)定血紅蛋白病

E.血紅蛋白M病

參考答案：B

參考解析：患者貧血、黃疸、脾大，網(wǎng)織紅細(xì)胞升高，血清總膽紅素升高，以

間接膽紅素升高為主。符合溶血性貧血。

男性，67歲，右腹股溝區(qū)腫塊1年，漸增大，但晚間臥床后腫塊縮小。昨突發(fā)

右下腹痛，伴嘔吐2次，腹痛陣發(fā)性加重。體格檢查：全腹平軟，右下腹壓

痛，無肌緊張，腸鳴音8?12次/分，偶聞氣過水聲。

［不定項(xiàng)選擇題］8.?最可能的診斷是

A.急性闌尾炎早期

B.急性胃腸炎

C.急性腸梗阻

D.急性腹膜炎

E.急性胰腺炎

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］9.?進(jìn)一步體格檢查發(fā)現(xiàn)右腹股溝區(qū)有一腫塊大小為2cmX2cm

X3cm,有壓痛，局部皮膚無紅腫。此時最合適的處理是

A.抗生素靜脈滴注

B.使用解痙劑

C.急診手術(shù)

D.放置胃腸減壓

E.手法將腫塊復(fù)入

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］10.?如果繼續(xù)觀察，最可能發(fā)生

A.闌尾穿孔

B.腹腔膿腫

C.膿毒血癥

D.腸壞死

E.休克

參考答案：D

男，22歲。長期咳嗽，痰中帶血或咯血反復(fù)發(fā)作10余年入院。支氣管碘油造

影示左下肺及左上肺舌段柱狀及囊狀支氣管擴(kuò)張。

［不定項(xiàng)選擇題］11.?有關(guān)支氣管擴(kuò)張的臨床表現(xiàn)，錯誤的是

A.咯血可以是唯一主訴

B.臭味膿痰

C.常為大咯血

D.反復(fù)發(fā)熱

E.慢性間歇性咳嗽

參考答案：C

［不定項(xiàng)選擇題］12.?經(jīng)積極抗感染及體位引流排痰治療，該患者現(xiàn)痰量為45ml

/d,體溫正常，活動增加，目前應(yīng)選擇何種主要治療

A.抗生素治療

B.霧化吸入

C.繼續(xù)體位引流排痰

D.手術(shù)治療

E.支持治療

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］13.?若手術(shù)治療，應(yīng)選擇何種手術(shù)方式

A.全肺切除術(shù)

B.肺段切除術(shù)

C.肺楔形切除術(shù)

D.肺葉加肺段切除術(shù)

E.肺葉加肺局部切除術(shù)

參考答案：D

［不定項(xiàng)選擇題］14.?下列術(shù)后處理，不正確的是

A.保持呼吸道通暢，鼓勵患者咳嗽、排痰

B,霧化吸入和應(yīng)用抗生素

C.適當(dāng)鎮(zhèn)痛劑應(yīng)用

D.必要時鼻導(dǎo)管吸痰或用纖支鏡吸痰

E.胸膜腔引流水封瓶內(nèi)水柱無波動時拔出引流管

參考答案：E

患者男性，83歲，原有冠心病病史3年余，因胸悶、胸痛2小時入院。查體：

BP13086mmHg,P78次分，R20次分，雙肺未聞及干濕啰音，心臟聽診未聞及病

理性雜音，雙下肢無水腫。心肌酶譜升高，心電圖示：VI?V4導(dǎo)聯(lián)Q波形成，

ST段抬高。

［不定項(xiàng)選擇題］15.?患者本次初步診斷是

A.心肌梗死

B.心絞痛

C.肺部感染

D.心包填塞

E.急性心肌炎

參考答案：A

［不定項(xiàng)選擇題］16.?住院期間患者突發(fā)意識不清。心電圖示：QRS-T波群消

失，代之以形態(tài)不同、大小各異、極不整齊的圖形。其心電圖表現(xiàn)是

A.室性逸搏心律

B.心室顫動

C.竇性心動過緩

D.竇性靜止

E.室性心動過速

參考答案：B

［不定項(xiàng)選擇題］17.?針對該心律失常最正確的治療方法

A.臨時心臟起搏器

B.普羅帕酮慢推

C.同步電復(fù)律

D.非同步電復(fù)律

E.阿司匹林

參考答案：D

患者，23歲，有國外旅游史，一天前出現(xiàn)腹部隱痛不適，排大便35次，每次

量均較多，先為水樣便，再轉(zhuǎn)為洗肉水樣大便，嘔吐水樣物10次，不伴惡心，

無發(fā)熱，無里急后重。體查：聲音輕度嘶啞，眼窩明顯下陷，皮膚褶皺恢復(fù)較

慢。根據(jù)題意，回答下列3題。

［不定項(xiàng)選擇題］18.?確診應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查：

A.大便常規(guī)

B.血常規(guī)

C.血清學(xué)檢查霍亂弧菌抗體

D.血生化檢查

E.大便霍亂弧菌培養(yǎng)