杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置應用項目環(huán)境影響報告

核技術利用建設項目杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置應用項目環(huán)境影響報告表（公示版）杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院I 1 6 6 7 8 9 11 15 19 23 29 38 44 471表1項目基本情況//新建改建區(qū)擴建其他/應用類型銷售I類II類III類IV類V類使用I類（醫(yī)療使用）II類III類IV類V類生產(chǎn)制備PET用放射性藥物銷售/使用乙丙生產(chǎn)II類III類銷售II類III類/學科齊全，技術力量雄厚，擁有省級重點學科1個，3個市級重點學科，8個區(qū)級重生50名。心腦血管介入技術、各類腔鏡技術和內窺鏡技術、各類骨科、外科治療技2對照《關于發(fā)布〈射線裝置分類〉的公告》（環(huán)境保護部國家衛(wèi)生和計劃生育），為II類射線裝置。根據(jù)《建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄》（環(huán)境保護部令第），價工作（委托書見附件1）。在接受委托后，評價單位組織相關勘察、資料收集等工作，并結合項目特點，按照《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件的內容和格式》（HJ10.1-2016）中環(huán)境影響報告表的表1-1本項目射線裝置主要技術參數(shù)序號裝置名稱、型號數(shù)量位置主要參數(shù)類別備注管電壓（kV）管電流1DSAUNIQFD20C12號樓一層放射科DSA機房（導管II類新增3為緩沖區(qū)，北側為DSA控制室、洗手區(qū)，樓上為免疫生化室、污洗室、水處理室、根據(jù)《余杭區(qū)環(huán)境功能區(qū)劃》，本項目屬于“臨平副城人居環(huán)境保障區(qū)（0110-本項目屬于核技術在醫(yī)學領域內的運用，根據(jù)國家發(fā)展和改革委員會第29號令4表1-2醫(yī)院現(xiàn)有射線裝置情況一覽表序號裝置名稱規(guī)格型號類別用途工作場所備注1牙科全景機ProMAXIII類診斷口腔拍片室：門診放射攝片62019年4月22日完成備案，備案號：2019330110000005782DSAArtisZeeⅡ類診斷導管室：導管室杭環(huán)輻評批〔2016〕4號批復內容；已驗收3螺旋CTBrightspeedIII類診斷CT室2019年4月22日完成備案，備案號：201933011000000578464排CTDefinitionASIII類診斷CT室：門診放射CT15DR機MRADD50SRADREIII類診斷DR室：體檢中心6DR機DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片47DR機DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片38DR機THVS雙板III類診斷DR室：急診攝片室9DR機DigitaldiaIII類診斷DR室：門診放射攝片5移動DRMOBLLETTIII類診斷病區(qū)：各病區(qū)5XPdigital移動DRMOBLLETTXPdigitalIII類診斷病區(qū)：急診攝片室移動DRMOBLLETTXPdigitalIII類診斷病區(qū)：ICU碎石機Cs-2012A-3型III類診斷功能科：功能科骨密度ProdigyIII類診斷功能科：功能科C臂X光機BV-EnDURAR2III類診斷手術室：手術室C臂X光機Multimobil5CIII類診斷手術室：手術室數(shù)字胃腸機AXIOMIII類診斷乳腺X光機SenographeEssentialIII類診斷鉬靶室：門診放射攝片23DexamiIII類診斷口腔拍片室：門診放射攝片120康達CTApsaras16III類診斷CT室：急診CT室21C臂X光機BVEnduraIII類診斷手術室：手術室22DR新東方1000C型III類診斷DR室：看守所拍片室6表2放射源序號核素名稱總活度（Bq）/活度（Bq）×枚數(shù)類別活動種類用途使用場所儲存方式與地點備注無注：放射源包括放射性中子源，對其要說明是何種核素以及產(chǎn)生的中子流強度（n/s）。表3非密封放射性物質序號核素名稱理化性質活動種類實際日最大操作量（Bq）日等效最大操作量（Bq）年最大用量（Bq）用途操作方式使用場所儲存方式與地點無注：日等效最大操作量和操作方式見《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）。7表4射線裝置序號名稱類別數(shù)量型號加速粒子最大能量（MeV）額定電流（mA）/劑量率（Gy/h）用途工作場所備注無序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大管電流（mA）用途工作場所備注1DSA1UNIQFD20C介入治療2號樓一層放射科DSA機房（導管室2）新增序號名稱類別數(shù)量型號最大管電壓（kV）最大靶電流(μA）中子強度（n/s）用途工作場所氚靶情況儲存方式與地點活度儲存方式數(shù)量無序號名稱型號數(shù)量（臺）主要技術指標用途工作場所備注8表s廢棄物（重點是放射性廢棄物）名稱狀態(tài)核素名稱活度月排放量年排放總量排放口濃度暫存情況最終去向臭氧和氮氧化物氣體//少量少量/不暫存通過排風系統(tǒng)接入大樓總排風管，由樓頂排放注：1、常見廢棄物排放濃度，對于液態(tài)單位為mg/L，固體為mg/m3，氣態(tài)為mg/m3；年排放總量用kg；9表‘評價依據(jù)法規(guī)文件（2）《中華人民共和國環(huán)境影響評價法（2018年修訂）》（2018年12）；（3）《中華人民共和國放射性污染防治法》（中華人民共和國主席令第），（4）《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》（國務院令第709號）；（6）放射性同位素與射線裝置安全和防護管理辦法》（2019年修訂），（7）《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環(huán)境保護總），（9）《關于修改〈建設項目環(huán)境影響評價分類管理名錄〉部分內容的決），（10）《關于發(fā)布<射線裝置分類>的公），）；），）；（15）《浙江省環(huán)境保護廳關于發(fā)布<省環(huán)境保護主管部門負責審批環(huán)境技術標準（1）《輻射環(huán)境保護管理導則核技術利用建設項目環(huán)境影響評價文件）；）；）；）；）；）；）；其他表7保護目標與評價標準根據(jù)對本項目周圍環(huán)境的調查，本項目DSA機房實體邊界外50m評價范圍均在本項目環(huán)境保護目標為50m評價范圍內從事本項目DSA輻射工作人員、院內其7.3.1《電離輻射防護與輻射源安全基本標準》（GB18871-2002）射危險分別低于劑量約束和潛在照射危險約束為前4.3.2.1應對個人受到的正常照射加以限制，以保證本標準6.2.2規(guī)定的特殊情況量劑量不超過附錄B（標準的附錄B）中規(guī)定的相應劑量限值。不應將劑量限值B1.1.1.1應對任何工作人員的職業(yè)照射水平進行控制，使之不超b）任何一年中的有效劑量，50mSv；B1.2.1實踐使公眾中有關關鍵人群組的成員所受到的平均劑量估計值不應超過①對于職業(yè)人員，取年有效劑量限值的四分之一，即不超過5mSv作為年6.4.1.1注冊者和許可證持有者應把需要和可能需要專門防護手段或安全措施的5.1X射線設備機房（照射室）應充分考慮鄰室（含樓上和樓下）及周圍場所的5.2每臺X射線機（不含移動式和攜帶式床旁攝影機與車載X射線機）應設有單獨的機房，機房應滿足使用設備的空間要求b)醫(yī)用診斷X射線防護中不同鉛當量屏蔽物質厚度的典型值參見附錄D。5.4在距機房屏蔽體外表面0.3ma)具有透視功能的X射線機在透視條件下檢測時，周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；測量時，X射線機連續(xù)出束機房外的周圍劑量當量率控制目標值應不大于2.5μSv/h；其余各種類型攝員可能受到照射的年有效劑量約束值應不大于0.25mSv；測量時，測量儀器讀出5.5機房應設有觀察窗或攝像監(jiān)控裝置，其設置的位置應便于觀察到患者和受檢5.6機房內布局要合理，應避免有用線束直接照射門、窗和管線口位置；不得堆放與該設備診斷工作無關的雜物；機房應設置動力排風裝置，并保持5.7機房門外應有電離輻射警告標志、放射防護注意事項、醒目的工作狀態(tài)指示者應至少配備鉛防護衣；防護用品和輔助防護設施的鉛當量應不低于0.25mmPb；應表1X射線設備機房（照射室）使用面積設備類型機房內最小有效使用面積m2機房內最小單邊長度m單管頭X射線機b203.5b單管頭、雙管頭或多管頭X射線機的每個管球各安裝在1個房間內；表2不同類型射線裝置設備機房的屏蔽防護應要求機房類型有用線束方向鉛當量mm非有用線束方向鉛當量mm介入X射線設備機房22表3個人防護用品好輔助防護設施配置要求放射檢查類型工作人員患者和受檢者個人防護用品輔助防護設施個人防護用品輔助防護設施介入放射學操作鉛橡膠圍裙、鉛橡膠帽子、鉛橡膠頸套、鉛防護眼鏡選配：鉛橡膠手套鉛懸掛防護屏、鉛防護吊簾、床側防護屏、床側防護簾選配：移動鉛防護屏風鉛橡膠性腺防護圍裙（方形）或方巾、鉛橡膠頸陰影屏蔽器具——表8環(huán)境質量和輻射現(xiàn)狀8.1項目地理位置和場所位置8.2環(huán)境現(xiàn)狀評價的對象、監(jiān)測因子和監(jiān)測點位州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院DSA射線裝置根據(jù)項目工作場所平面布局、項目情況和周圍環(huán)境情況布設監(jiān)測點，在DSA機房內及四周相鄰區(qū)域分別布設了監(jiān)測點位，共設15個監(jiān)測點，其中樓上監(jiān)測點距離8.3監(jiān)測方案、質量保證措施及監(jiān)測結果表8-1監(jiān)測設備參數(shù)儀器名稱輻射防護用X-γ輻射劑量當量率儀儀器型號AT1123生產(chǎn)廠家ATOMTEX儀器編號05036254能量范圍15keV～3MeV(±15%）量程50nSv/h～10Sv/h，10nSv～10Sv檢定單位上海市計量測試技術研究院檢定證書2019H21-20-2043059005檢定日期2019年09月23日本項目本項目DSA機房位置（a）DSA機房內及四周（室內）本項目對應于地下一層位置本項目對應于地下一層位置本項目對應于二層位置本項目對應于二層位置（b）DSA機房上方、下方（室內）圖8-1輻射環(huán)境現(xiàn)狀監(jiān)測布點示意圖（2）監(jiān)測方法采用國家有關部門頒發(fā)的標準，監(jiān)測人員經(jīng)考核并持合格證書上表8-2DSA機房周圍環(huán)境輻射現(xiàn)狀監(jiān)測結果檢測點編號檢測點位置檢測結果（nSv//h）平均值標準差DSA機房東側醫(yī)務人員走廊12#DSA機房南側等候區(qū)33#DSA機房西側緩沖區(qū)44#DSA機房北側控制室25#DSA機房內西側26#DSA機房內中心17#DSA機房內東側2DSA機房下方值班室29#DSA機房下方機修值班室1DSA機房下方布草整理間3DSA機房上方免疫生化室1DSA機房上方污洗室2DSA機房上方水處理室3DSA機房上方配電室3DSA機房上方標本間28.4環(huán)境現(xiàn)狀調查結果的評價由表8-2所列的監(jiān)測結果可知：射線裝置機房各監(jiān)測點位的γ輻射劑量率在表9項目工程分析與源項9.1工程設備和工藝分析置主要由影像探測器、X線管頭、顯示器、導管床、介入床、高圖9-1典型DSA裝置整體外觀示意圖產(chǎn)生X射線的裝置主要由X射線管和高壓電源組成，X射線管由安裝在真空玻璃殼中的陰極和陽極組成，陰極是鎢制燈絲，圖9-2典型X射線管結構圖雖然不同用途的X射線機因診療目的不同有較大的差別，但其基本結構都是由產(chǎn)生X射線的X射線管、供給X射線管燈絲電壓及DSA成像的基本原理是將受檢部位注入造影劑之前和注入造影劑后的血管造影接診患者后根據(jù)其病情確認診療方法，告知患者及家屬采用DSA治療的輻射危害?；颊哌M入機房后，技師或護士協(xié)助擺位后離開機房（患者留下）。開啟DSA設），DSA運行時，主要污染因子為X射線，注入的造影劑不含放圖9-3DSA操作流程及產(chǎn)污環(huán)節(jié)綜上可知，DSA在開機狀態(tài)下，產(chǎn)生的污染因子主要為X射線、臭氧和氮氧化X射線裝置在輻射場中產(chǎn)生的射線通常分為二類：一類為有用線束（又稱初級輻有用線束能量相對較高，劑量較大，而散射線和漏射線的輻射劑量相對較小。X（1）采取隔室操作，并且在設備安全和防護硬件及措施到位的正常情況下，射（2）進行介入手術治療時，機房內進行手術操作的醫(yī)生和醫(yī)護人員會受到一定本項目DSA運行時診斷結果在顯示屏上觀察或采用數(shù)字技術進行打印，不使用膠片沖洗顯影，不會產(chǎn)生廢顯（定）影液、廢X射線裝置運行時，機房內會有微量臭氧、氮氧化物等有害氣表10輻射安全與防護本項目DSA機房位于醫(yī)院2號樓一層放射科內北端，控制室位于機房北側，機房與控制室、緩沖區(qū)、污洗打包間之間各設一個防護門，DSA機房平面布局見附圖表10-1DSA機房周圍相鄰區(qū)域環(huán)境情況一覽表輻射場所方位周邊房間及場所DSA機房東側醫(yī)務人員走廊、污洗打包間南側等候區(qū)、污洗打包間西側緩沖區(qū)北側洗手區(qū)、控制室樓上免疫生化室、污洗室、水處理室、配電室、標本間樓下值班室、機修值班室、過道、布草整理間本項目DSA工作區(qū)主要由DSA機房和控制室組成，控制室位于DSA機房的北側。整個DSA機房設置避開了檢驗中心內部人群較多的辦公場所，且與該區(qū)域其他非輻射工作人員活動區(qū)避開一定距離，整個DSA機房相對獨立，DSA設備工作過程中產(chǎn)生的X射線經(jīng)屏蔽墻和屏蔽門的屏蔽及距離衰減后對周圍環(huán)境輻射影響是可接受的。本項目DSA機房的平面布置既便于介入手術的開展，又便于進行分區(qū)管理和圖10-1項目輻射防護分區(qū)示意圖由表10-2可知，DSA機房的有效使用面積和最小單邊長度均可滿足《醫(yī)用X射線表10-2本項目DSA機房有效使用面積和最小單邊長度一覽表機房擬設置情況標準要求符合性評價最小單邊長度有效使用面積（m2）最小單邊長度（m）有效使用面積（m2）DSA機房（導管室2）4.960.23.520符合由表10-3可知，DSA機房的屏蔽防護設計參數(shù)滿足《醫(yī)用X射線診斷放射防護要表10-3DSA機房屏蔽防護設計評價表機房名稱防護設施屏蔽材料及厚度（折算鉛當量，mmPb）標準要求符合性DSA機房（導管室2）東側墻體24cm實心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0）有用線束及非有用線束方向鉛當量均為2mmPb符合要求西側墻體符合要求南側墻體符合要求北側墻體符合要求頂棚12cm混凝土+2mmPb防護涂料（3.5）符合要求地面16cm混凝土+2mmPb防護涂料（4.0）符合要求防護門（3扇）內襯2.0mm鉛板（2.0）符合要求觀察窗10mm鉛玻璃（2.0）符合要求注：按照實心磚密度不低于1.65g/cm3,12cm等效1mmPb；混凝土密度不低于2.35g/cm3,8cm等效為1mmPb；鉛玻璃密度不低于4.6g/cm3,1mm等效為0.2mmPb。本項目DSA購買于正規(guī)廠家，設備各項安全措施齊備，儀器本身采取了多種安②采用光譜過濾技術：在X射線管頭或影像增強器的窗口處放置合適的銅過濾板，以消除軟X射線以及減少二次散射，優(yōu)化有用X射④采用圖像凍結技術：每次透視的最后一幀圖像被暫存并保留于監(jiān)視器上顯示⑤正常情況下，必須按規(guī)定程序并經(jīng)控制臺確認驗證設置無誤時，才能由“啟動”射線系統(tǒng)連接）。DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束過程中，一旦出現(xiàn)異常，按動任一個③操作警示裝置：DSA系統(tǒng)的X射線系統(tǒng)出束時，控④對講裝置：在DSA機房與控制室之間安裝對講裝置，控制室的工作人員通過⑤警告標志：DSA機房的防護門外的醒目位置，設置明顯的進行透視時，應使用床下鉛簾及懸吊鉛簾進行局部遮擋，其防護鉛當量不低于本項目DSA裝置擬配備鉛懸掛屏1件、鉛防護吊簾1件、床側防①電纜應以地溝形式在地坪以下部位布設，并在非主射方向以“U”形從地坪下③DSA機房控制室應張貼相應的規(guī)章制度、操作規(guī)程、輻射本項目DSA機房動力排風裝置擬采用新風空調系統(tǒng)，排風口和送風口均位于機DSA在曝光過程中產(chǎn)生的少量臭氧和氮氧化物經(jīng)新風空調換氣處理后對環(huán)境影射線裝置內的高壓射線管進行拆解，并報頒發(fā)輻射安全許可表11環(huán)境影響分析要進行電氣控制系統(tǒng)、防護門、觀察窗的安裝，因此建設階段對外環(huán)境的影響很小、理，保證各屏蔽體及防護措施到位，在機房門外設立電離輻射警告標志，禁止無關人員靠近，防止輻射事故發(fā)生。由于設備的安裝和調試均在機房內進行，經(jīng)過墻體及防護門窗的屏蔽和距離衰減后對環(huán)境的影響是可接受的。設備安裝完成后，醫(yī)院方應及射線影像診斷設備性能和輻射工作場所檢測》（報告編號：GABG-XF/CF19235527）表11-1DSA射線裝置可比性分析類比項目（杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院）本項目（杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院）技術參數(shù)（最大管電壓/管電流）125kV/1000mA125kV/1000mA主要設備DSADSA機房面積（m2）54.960.2設施四周墻體24cm實心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0mmPb）24cm實心磚+龍骨+2mm鉛板（4.0mmPb）門2.0mmPb2.0mmPb窗2.0mmPb2.0mmPb頂棚12cm混凝土+2mmPb防護涂料（3.5mmPb）12cm混凝土+2mmPb防護涂料（3.5mmPb）地板16cm混凝土+2mmPb防護涂料（4.0mmPb）16cm混凝土+2mmPb防護涂料（4.0mmPb）其防護水平與類比對象相同。通過類比對象的監(jiān)測，可預測本項目運行后的輻射環(huán)境休息室休息室（21）（35）（27）室外空地（28）（21）（35）（27）室外空地A3HA4A1地溝CDSAM1A2BM3M2（13~17）（（13~17）（19）洗手間過道污物處理間過道北（18）（36）控控制臺C1圖11-1類比項目DSA機房監(jiān)測點位圖表11-2類比項目DSA機房周圍X-γ輻射劑量率監(jiān)測結果設備與檢測條件檢測點編號檢測點位置檢測結果(μSv/h）2號樓一層 DSA機房76.7kV，356.2mA，1工作人員操作位0.172控制室電纜地溝入口處0.233鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（中央）0.174鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（上端）0.185鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（下端）0.206鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（左側）＜0.167鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（右側）0.208防護門M1外表面30cm處（門體中部）＜0.169防護門M1外表面30cm處（上端）0.20防護門M1外表面30cm處（下端）＜0.16防護門M1外表面30cm處（左側）0.19防護門M1外表面30cm處（右側）0.20防護門M2外表面30cm處（門體中部）0.24防護門M2外表面30cm處（上端）0.23防護門M2外表面30cm處（下端）0.17防護門M2外表面30cm處（左側）0.25防護門M2外表面30cm處（右側）0.20防護墻體外表面30cm（東墻）0.20防護墻體外表面30cm（南墻）0.2020防護墻體外表面30cm（西墻）0.2021防護墻體外表面30cm（北墻）0.2122頂棚上方距地面30cm（上層地坪上方30cm）＜0.1623頂棚上方距地面100cm（上層地坪上方100cm）0.2024地面下方距地面170cm（下層地坪上方170cm）0.1825內嵌壁柜A1外表面30cm0.2026內嵌壁柜A2外表面30cm0.1827內嵌壁柜A3外表面30cm0.2028內嵌壁柜A4外表面30cm＜0.1629防護門M3外表面30cm（門體中部）0.2330防護門M3外表面30cm（上端）0.2031防護門M3外表面30cm（下端）0.2332防護門M3外表面30cm（左側）0.4933防護門M3外表面30cm（右側）0.2734控制面板B外表面30cm0.2035觀片燈H外表面30cm0.2136鉛窗C1外表面30cm0.2437鉛窗C2外表面30cm0.2038鉛窗C3外表面30cm0.181工作人員操作位0.202控制室電纜地溝入口處0.193鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（中央）0.202號樓一層 DSA機房70kV，182.3mA，4鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（上端）0.195鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（下端）0.206鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（左側）0.187鉛玻璃觀察窗C外表面30cm處（右側）0.208防護門M1外表面30cm處（門體中部）0.199防護門M1外表面30cm處（上端）0.20防護門M1外表面30cm處（下端）＜0.16防護門M1外表面30cm處（左側）0.20防護門M1外表面30cm處（右側）0.18防護門M2外表面30cm處（門體中部）0.20防護門M2外表面30cm處（上端）＜0.16防護門M2外表面30cm處（下端）0.17防護門M2外表面30cm處（左側）0.23防護門M2外表面30cm處（右側）0.20防護墻體外表面30cm（東墻）0.20防護墻體外表面30cm（南墻）0.2020防護墻體外表面30cm（西墻）0.2021防護墻體外表面30cm（北墻）0.2022頂棚上方距地面30cm（上層地坪上方30cm）0.1823頂棚上方距地面100cm（上層地坪上方100cm）0.1724地面下方距地面170cm（下層地坪上方170cm）0.1725內嵌壁柜A1外表面30cm＜0.1626內嵌壁柜A2外表面30cm0.2027內嵌壁柜A3外表面30cm＜0.1628內嵌壁柜A4外表面30cm0.1729防護門M3外表面30cm（門體中部）0.2030防護門M3外表面30cm（上端）0.1831防護門M3外表面30cm（下端）＜0.1632防護門M3外表面30cm（左側）0.2033防護門M3外表面30cm（右側）＜0.1634控制面板B外表面30cm0.2035觀片燈H外表面30cm0.1836鉛窗C1外表面30cm0.2037鉛窗C2外表面30cm0.1738鉛窗C3外表面30cm＜0.16第一術者位頭距地面155cm49胸距地面125cm65腹距地面105cm93下肢距地面80cm36足距地面20cm25第二術者位頭距地面155cm64胸距地面125cm71腹距地面105cm下肢距地面80cm46足距地面20cm33本底值＜0.16～0.22由表11-2類比數(shù)據(jù)可知，類比項目DSA裝置運行時機房外輻本項目的居留因子參照《放射治療機房的輻射屏蔽表11-3居留因子的選取場所居留因子（T）停留位置典型值范圍全停留11管理人員或職員辦公室、治療計劃區(qū)、治療控制室、護士站、咨詢臺、有人護理的候診室及周邊建筑物中的駐留區(qū)部分停留1/2：相鄰的治療室、與屏蔽室相鄰的病人檢查室1/5：走廊、雇員休息室、職員休息室偶然停留1/8：各治療室房門1/20：公廁、自動售貨區(qū)、儲藏室、設有座椅的戶外區(qū)域、無人護理的候診室、病人滯留區(qū)域、屋頂、門崗室1/40：僅有來往行人車輛的戶外區(qū)域、無人看管的停車場，車輛自動卸貨/卸客區(qū)域、樓梯、無人看管的電梯5分鐘，透視時間取20分鐘，則總拍片過程年總曝光時間為83.3h，透視過程年總曝脈沖透視過程：在正常使用條件下，DSA機房控制室內輻射劑量率最大值為：疊加拍片與透視過程所收到的輻射影響，控制室醫(yī)生身體受照的年有效劑量為醫(yī)生與護士位于鉛屏風后身著鉛服、戴鉛眼鏡等在機房內直接對病人進行手術操），考慮鉛防護衣（0.5mmPb）的情況下，透視模式下80kV鉛對X射線的半值層為表11-3杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院導管室1介入手術醫(yī)生的個人附加年有效劑量檢測值序號姓名檢測結果(mSv)2018年第三季度2018年第四季度2019年第一季度2019年第二季度合計10.9240.0040.0090.58520.1070.0040.0090.00930.6750.1690.0450.14040.0040.0040.9640.56750.0160.0040.0090.00960.3510.0040.0090.00970.1180.0040.0090.009眾成員活動范圍內輻射劑量率最大值位置是：防護門M2外表面30cm處（左側），保守選取最大值：防護門M3外表面30cm處（左側），輻射劑率最大值位置是：防護門M2外表面30cm處（左側），考慮各防護門設計建造后，射線泄漏量的大小有隨機性，保守選取最大值：防護門），（本底值為0.16μSv/h）后，由公式（11-1）計算DSA機房的相鄰房間或區(qū)域可能停疊加拍片與透視過程所收到的輻射影響，公眾身體受照的年有效劑量為根據(jù)估算結果可見，本項目機房鄰近區(qū)域公眾及評價范圍內環(huán)境保護目標人員所（1）工作人員或病人家屬尚未完全撤離DSA機房時，設備開機，會對工作人員本項目為醫(yī)院核技術應用項目，使用的是II計劃組織實施；對全院輻射安全管理工作進行監(jiān)督、檢查，放射診療設備維護維修制度、輻射裝置防護措施、輻射工作工作人員職業(yè)健康監(jiān)護管理辦法、輻射工作人員培訓制度、檢測計劃、操作規(guī)程等。要求醫(yī)院對已有制度修訂更新，將納入輻射防護管理，各輻射工作場所日常工作中嚴格按照各如果職業(yè)人員在防護門關閉后未撤離機房，則表12輻射安全管理根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《放射性同位素與射線裝置射安全與環(huán)境保護管理機構，專職負責輻射安全與環(huán)境保護管理工作；輻射工作人員本項目建設單位已按照國務院第449號《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》、《輻射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等有關法律法規(guī)，結合衛(wèi)生、環(huán)保等行政主管部門的規(guī)章制度，成立了放射防護防護委員會，落實輻射安全管理工②根據(jù)最近1年（4個檢測周期）的個人劑量檢測統(tǒng)計結果，醫(yī)院所有輻射工作醫(yī)院擁有較穩(wěn)定的放射診療技術隊伍，現(xiàn)有輻射工作人員（放射診療人員）按照計劃分批次參加輻射安全與防護培訓或放射診療培訓，保證所有輻射工作人員持證上行后，介入醫(yī)生將不再兼職其它輻射工作。人員配備情況基本符合《放射診療管理規(guī)安全和管理辦法》要求，所有輻射工作人員必須通過輻射安全和防護專業(yè)知識培訓及方可持證上崗。輻射安全與防護培訓合格證為四年，到期前，必須參加復訓并取得合5月-2014年10月參加輻射安全與防護培訓班的培訓，并取得了培訓合格證，已逾4建設單位應安排相關輻射工作人員（放射診療人員）參加輻射安全與防護培訓或環(huán)評要求輻射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業(yè)健康檢查，符合輻射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。上崗后輻射工作人員應定期進行職業(yè)健康檢查，兩次檢查的時間間隔不超過2年，必要時可增加臨時性檢查。輻射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進醫(yī)院101名輻射工作人員，醫(yī)院安排其中100名人員分別于2018年10月28日、2018年11月6日在杭州市職業(yè)病防治院進行了職業(yè)健康檢查，其中15名人員需復查；其余1建設單位應安排15名輻射工作人員到有資質的單位進行職業(yè)健康檢查復查；安排后，醫(yī)院應繼續(xù)安排輻射工作人員到有資質的單位進行環(huán)評要求醫(yī)院應委托具有相應資質的單位對本單位輻射工作人員進行個人劑量監(jiān)醫(yī)院已委托杭州市職業(yè)病防治院對醫(yī)院所有輻射工作人員進行長期個人劑量監(jiān)測，符合要求。醫(yī)院最近一期個人劑量檢測報告中相關輻射工作人員的個人劑量監(jiān)測醫(yī)院輻射工作人員個人劑量監(jiān)測結果均無超標情況，滿足《電離輻射防護與輻射根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》的要求，使用射線裝置的單發(fā)證機關提交上一年度的評估報告。年度評估報告應當包括：放射性同位素與射線裝置臺賬、輻射安全和防護設施的運行與維護、輻射安全和防護制度及措施的建立和落根據(jù)醫(yī)院提供的資料，醫(yī)院已按要求進行了輻射安全與防護狀況評估，每年定期根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》等法律法規(guī)要求，使用放射保衛(wèi)制度、設備檢修維護制度、人員培訓制度、臺賬管理制度和監(jiān)測方案，并有完善現(xiàn)有規(guī)章制度基本滿足醫(yī)院從事相關輻射活動輻射安全和防護管理的要求。醫(yī)院應認醫(yī)院須定期（每年一次）委托有資質的單位對輻射工作場所及周圍環(huán)境進行輻射環(huán)境監(jiān)測，并建立監(jiān)測檔案，監(jiān)測數(shù)據(jù)每年年底向環(huán)境主管部門上報備案。射線裝置進行維修前后，應分別進行一次監(jiān)測；事故發(fā)生后，在事故處理前后對周圍環(huán)境分別表12-1工作場所年度監(jiān)測和日常監(jiān)測計劃一覽表監(jiān)測類別工作場所監(jiān)測因子監(jiān)測頻度監(jiān)測設備監(jiān)測范圍監(jiān)測類型年度監(jiān)測DSA機房X-γ射線空氣吸收劑量率1次/年按照國家規(guī)定進行計量檢定防護門外、門縫、控制室、各側屏蔽墻外30cm處及周圍需要關注的監(jiān)督區(qū)委托監(jiān)測監(jiān)測DSA機房X-γ射線空氣吸收劑量率1次/季度按照國家規(guī)定進行防護門外、門縫、控制室、各側屏蔽墻外30cm處及周圍需要關注的監(jiān)督區(qū)并為工作人員建立了個人劑量檔案和職業(yè)健康監(jiān)護檔案。醫(yī)院每年委托浙江建安檢測研究院有限公司對本院核技術利用項目進行一次設備性能和工作場所監(jiān)測，監(jiān)測結果均滿足相應標準的要求。本項目建成后，建設單位應及時將本項目涉及的新增射線裝杭州市余杭區(qū)第一人民醫(yī)院已經(jīng)制定了《放射事故應急處理預案》，明確了安全應急小組成員，以保證本單位一旦發(fā)生輻射意外事件時，即能迅速采取