2023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)題庫大全（8000題）-第2部分（800題）

PAGEPAGE12023年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試高分通關(guān)題庫大全（8000題）-第2部分（800題）一、單選題1.患者，男性，65歲。高血壓病史18年，近日有時夜間出現(xiàn)胸悶，并有頻發(fā)的陣發(fā)性室上性心動過速，此時宜選用A、硝苯地平B、普萘洛爾C、心律平D、維拉帕米E、卡托普利答案：D2.患者，男性，54歲。有糖尿病史，近幾年因工作緊張患高血壓：22/13.6kPa。最好選用哪種降壓藥A、氫氯噻嗪B、可樂定C、氯沙坦D、普萘洛爾E、利血平答案：C3.在動物實驗中，觀察氯沙坦藥理作用，主要通過測定A、腎素活性B、ACE活性C、血管平滑肌細胞內(nèi)Ca含量D、其抗AT受體的活性E、尿量改變答案：D解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ受體(ATⅡ)拮抗藥。本題考點：氯沙坦的作用機制。4.關(guān)于硝普鈉，哪項錯誤A、適用于治療高血壓危象和高血壓腦病B、對小動脈和小靜脈有同等的舒張作用C、降壓作用迅速而持久D、連續(xù)應(yīng)用數(shù)日后體內(nèi)可能有SCN-蓄積E、也可用于治療難治性心衰答案：C5.利尿藥初期降壓機制可能是A、降低血管對縮血管劑的反應(yīng)性B、增加血管對擴血管劑的反應(yīng)性C、降低動脈壁細胞的Na含量D、排鈉利尿，降低胞外液及血容量E、誘導(dǎo)動脈壁產(chǎn)生擴血管物質(zhì)答案：D6.降低腎素活性最明顯的藥物是A、氫氯噻嗪B、可樂定C、肼苯噠嗪D、普萘洛爾E、利血平答案：D7.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI)的特點為A、可用于各型高血壓，有反射性心率加快B、對腎臟無保護作用C、可防治高血壓患者心肌細胞肥大D、長期用藥易引起電解質(zhì)紊亂E、對高血壓患者的血管壁增厚無防治作用答案：C解析：ACEI能使血管舒張，血壓下降，其作用機制如下：(1)抑制循環(huán)中RAAS。ACEI主要通過抑制ATⅡ的形成而起作用，對血管、腎有直接影響。并通過并感神經(jīng)系統(tǒng)及醛固酮分泌而發(fā)生間接作用。這是改變血流動力學(xué)的主要因素，也是用藥初期外周血管阻力降低的原因。(2)抑制局部組織中RAAS。組織RAAS對心血管系統(tǒng)的穩(wěn)定有重要作用，組織中的血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶(ACE)與藥物的結(jié)合較持久，因此對酶的抑制時間更長，進而降低去甲腎上腺素釋放，降低交感神經(jīng)對心血管系統(tǒng)的作用，有助于降壓和改善心功能。(3)減少緩激肽的降解當(dāng)ACE（即激肽酶Ⅱ）受到藥物抑制時，組織內(nèi)緩激肽(bradykinin，BK)降解減少，局部血管BK濃度增高。BK具有強有力的擴血管效應(yīng)及抑制血小板功能。此外，BK可刺激細胞膜磷脂游離出花生四烯酸(AA)，促進前列腺素的合成而增加擴血管效應(yīng)。ACEI與其他降壓藥相比，具有以下特點：(1)適用于各型高血壓，在降壓的同時，不伴有反射性心率加快，可能是取消了ATⅡ?qū)桓猩窠?jīng)傳遞的易化作用所致。(2)長期應(yīng)用不易引起電解質(zhì)紊亂和脂質(zhì)代謝障礙，可降低糖尿病、腎病和其他腎實質(zhì)性損害患者腎小球損傷的可能性，如卡托普利既能有效降壓，又能增加機體對胰島素的敏感性。(3)可防止和逆轉(zhuǎn)高血壓患者血管壁的增厚和心肌細胞增生肥大，可發(fā)揮直接及間接的心臟保護作用。(4)能改善高血壓患者的生活質(zhì)量，降低死亡率。8.高血壓伴心絞痛及哮喘患者，出現(xiàn)腎功能不全時，下列最適合的治療藥是A、卡托普利B、普萘洛爾C、硝苯地平D、氫氯噻嗪E、哌唑嗪答案：C解析：硝苯地平擴張血管可以降壓，同時通過降低心肌耗氧量和增加心臟供血治療心絞痛，而且對于哮喘和腎功能不全沒有不利影響。9.ATⅡ受體抑制劑是A、尼群地平B、硝苯地平C、氨氯地平D、尼莫地平E、氯沙坦答案：E解析：氯沙坦為血管緊張素Ⅱ(ATⅡ)受體拮抗藥，具有良好的抗高血壓作用及逆轉(zhuǎn)心肌肥厚的作用，在與受體的結(jié)合上其與ATⅡ競爭，能有效的選擇性地阻斷ATH與ATⅠ結(jié)合，降低外周阻力及血容量，而使血壓下降。降壓效果與ACE抑制藥相似。但對ATⅡ的拮抗作用較ACE抑制藥更完全。10.患者，女性，56歲。頭痛，頭暈2個月，并有時心悸，經(jīng)檢查：血壓24/14.6kPa，并有竇性心動過速，最好選用哪種治療方案A、氫氯噻嗪+普萘洛爾B、氫氯噻嗪+可樂定C、硝苯地平+肼屈嗪D、硝苯地平+哌唑嗪E、卡托普利+肼屈嗪答案：A11.腦壓過高，為預(yù)防腦疝最好選用A、乙酰唑胺B、甘露醇C、呋塞米D、阿米洛利E、螺內(nèi)酉旨答案：B12.患者，女性，40歲。因風(fēng)濕性心臟病出現(xiàn)心衰，心功Ⅱ級，并有下肢水腫，經(jīng)地高辛治療后，心功有改善，但水腫不見好轉(zhuǎn)，檢查發(fā)現(xiàn)：血漿醛固酮水平高，此時最好選用A、螺內(nèi)酯B、氨苯蝶啶C、丁苯氧酸D、呋塞米E、氫氯噻嗪答案：A13.氨苯蝶啶作用的特點是A、產(chǎn)生低氯堿血癥B、具有抗醛固酮作用C、產(chǎn)生高血糖反應(yīng)D、產(chǎn)生高血鉀癥E、產(chǎn)生低血鈉癥答案：D14.最適于治療肺水腫的藥物是A、呋塞米B、氫氯噻嗪C、氨苯蝶啶D、螺內(nèi)酯E、乙酰唑胺答案：A15.患者，男性，34歲，建筑工人。一次事故嚴重外傷，大量出血，血壓下降少尿，經(jīng)搶救低血壓和血容量已糾正后，尿量仍很少，為避免腎衰竭的進展，應(yīng)給哪種藥物A、氫氯噻嗪B、呋塞米C、螺內(nèi)酯D、氨苯蝶啶E、卡托普利答案：B16.某心源性水腫患者，用地高辛和氫氯噻嗪治療，2周后患者出現(xiàn)多源性室性期前收縮，其主要原因是A、低血鉀B、低血鈣C、低血鈉D、高血鎂E、低氯堿血癥答案：A17.靜脈注入甘露醇后尿量增多的原因是A、小管液滲透壓降低，水和KCI的重吸收減少B、小管液滲透壓升高，水和NaCI的重吸收減少C、小管液滲透壓升高，水和NaCI的重吸收增加D、小管液滲透壓降低，水和NaCI的重吸收增加E、小管液滲透壓升高，水和KCI的重吸收增加答案：B18.下列關(guān)于甘露醇的敘述不正確的是A、體內(nèi)不被代謝B、脫水需靜脈給藥C、不易通過毛細血管D、提高血漿滲透壓E、易被腎小管重吸收答案：E19.靜脈注入甘露醇后尿量增多的原因是A、小管液滲透壓升高，水和KCl的重吸收增加B、小管液滲透壓升高，水和NaCl的重吸收增加C、小管液滲透壓升高，水和NaCl的重吸收減少D、小管液滲透壓降低，水和KCl的重吸收減少E、小管液滲透壓降低，水和NaCl的重吸收增加答案：C20.最易引起電解質(zhì)紊亂的藥物是A、氫氯噻嗪B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、乙酰唑胺答案：C21.利尿藥初期的降壓機制為A、降低血管壁細胞內(nèi)Ca的含量B、降低血管壁細胞內(nèi)Na的含量C、降低血管壁對縮血管物質(zhì)的反應(yīng)性D、排Na利尿，降低細胞外液和血容量E、誘導(dǎo)與脈壁產(chǎn)生擴張血管物質(zhì)答案：D解析：利尿藥初期降壓作用可能是通過排鈉利尿，減少細胞外液和血容量，導(dǎo)致心排出量降低。長期應(yīng)用利尿藥，雖然血容量和心排出量可逐漸恢復(fù)至用藥前水平，但外周血管阻力和血壓仍持續(xù)降低。故選D。22.可引起男子乳房女性化和婦女多毛癥的藥物是A、甘露醇B、螺內(nèi)酯C、呋塞米D、糖皮質(zhì)激素E、氫氯噻嗪答案：B解析：螺內(nèi)酯久用可引起高血鉀，尤當(dāng)腎功能不良時，故腎功能不良者禁用。還有性激素樣副作用，可引起男子乳房女性化和性功能障礙，致婦女多毛癥等。23.主要作用于髓袢升支粗段皮質(zhì)部和髓質(zhì)部的利尿藥是A、螺內(nèi)酯B、氨苯蝶啶C、甘露醇D、呋塞米E、氫氯噻嗪答案：D解析：呋塞米作用于髓袢升枝粗段，能特異性地與Cl競爭Na-K-2Cl共同轉(zhuǎn)運系統(tǒng)的Cl結(jié)合部位，抑制NaCl再吸收而發(fā)揮強大的利尿作用，可使小管液中Na、Cl濃度，尤其是Cl的濃度顯著增高，因而降低腎的稀釋與濃縮功能，排出大量近于等滲的尿液。同時也增加Ca、Mg的排泄。Cl的排出量往往超過Na，故可出現(xiàn)低氯堿血癥。24.關(guān)于肝素，哪項錯誤A、肝素過量能引起骨質(zhì)疏松B、肝素是通過抗凝血酶m起作用C、肝素用量越大，其抗凝活性t越長D、肝素不能口服E、肝素只在體外有抗凝血作用答案：E25.哪種藥物對抗肝素過量的自發(fā)性出血最有效A、維生素KB、維生素CC、垂體后葉素D、魚精蛋白E、右旋糖酐答案：D26.為失血性休克擴充血容量宜選用A、硫酸亞鐵B、葉酸C、維生素BD、右旋糖酐E、紅細胞生成素答案：D27.雙香豆素過量引起的出血可用A、硫酸魚精蛋白B、葉酸C、維生素KD、尿激酶E、維生素B答案：C28.可減弱香豆素類藥物抗凝血作用的藥物是A、甲磺丁脲B、奎尼丁C、阿司匹林D、口服避孕藥E、羥基保泰松答案：D解析：香豆素類藥物屬于維生素K拮抗劑，在肝臟抑制維生素K由環(huán)氧化物向氫醌型轉(zhuǎn)化，從而阻止維生素K的反復(fù)利用，影響含有谷氨酸殘基的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的羧化作用，使這些因子停留于無凝血活性的前體階段，從而影響凝血過程。對已形成的上述因子無抑制作用，因此抗凝作用出現(xiàn)時間較慢。一些藥物會影響其作用①食物中維生素K缺乏或應(yīng)用廣譜抗生素抑制腸道細菌，使體內(nèi)維生素K含量降低，可使本類藥物作用加強。②阿司匹林等血小板抑制劑可與本類藥物發(fā)生協(xié)同作用。③水合氯醛、羥基保泰松、甲磺丁脲、奎尼丁等可因置換血漿蛋白，水楊酸鹽、丙米嗪、甲硝唑、西咪替丁等因抑制肝藥酶均使本類藥物作用加強。④巴比妥類、苯妥英鈉因誘導(dǎo)肝藥酶，口服避孕藥因增加凝血作用可使本類藥物作用減弱。本題考點：香豆素類藥物與其他藥物的相互作用。29.肝素抗凝血作用的主要機制是A、阻礙凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成B、抑制血小板聚集C、增強ATⅢ對凝血因子的滅活作用D、降低血中鈣離子濃度E、促進纖維蛋白溶解答案：C解析：肝素在體內(nèi)、體外均有強大抗凝作用。這一作用依賴于抗凝血酶Ⅲ（antithrombinⅢ，ATⅢ）。ATⅢ是凝血酶及因子Ⅻα、Ⅺα、Ⅸα、Ⅹα等含絲氨酸的蛋白酶的抑制劑。它與凝血酶形成ATⅢ凝血酶復(fù)合物而使酶滅活，肝素可加速這一反應(yīng)達千倍以上。肝素也有降脂作用。臨床可用于血栓栓塞性疾病、彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC)、心血管手術(shù)、心導(dǎo)管、血液透析等抗凝。本題考點：肝素的抗凝機制。30.抗凝血酶Ⅲ作用是A、封閉凝血因子活性中心B、抑制PGC、抑制血小板聚集D、抑制TXA成E、增加溶解答案：C解析：在正常情況下，血液在心血管內(nèi)循環(huán)流動而不發(fā)生凝固，即使在生理止血時，凝血也只限于受損傷的局部，并不蔓延到其他部位，這是因為正常血管內(nèi)皮是光滑完整的，血液內(nèi)也不含有因子Ⅲ，因此，內(nèi)源性和外源性凝血途徑均得不到啟動：另外，血漿中有許多抗凝物質(zhì)，如抗凝血酶Ⅲ、肝素、蛋白質(zhì)C和組織因子途徑抑制物等。其中最重要的是抗凝血酶Ⅲ和肝素?？鼓涪笫歉闻K合成的一種脂蛋白，它能封閉凝血因子Ⅸa、Ⅹa、Ⅺa和Ⅻa的活性中心，使這些凝血因子滅活，而起抗凝作用。肝素是一種酸性黏多糖，主要由肥大細胞和嗜堿粒細胞產(chǎn)生。肝素是一種強抗凝劑，其主要的抗凝機制是與血漿中的一些抗凝蛋白質(zhì)結(jié)合（如抗凝血酶Ⅲ和肝素輔助因子Ⅱ），增強抗凝蛋白質(zhì)的抗凝活性。當(dāng)肝素與抗凝血酶Ⅲ結(jié)合后，可使抗凝血酶Ⅲ與凝血酶的親和力增強100倍，對凝血因子Ⅻa、Ⅺa、Ⅸa和Ⅹa的抑制作用大大增強，從而達到抗凝目的。外科手術(shù)時常用溫?zé)猁}水紗布等壓迫止血，這是因為紗布可激活因子Ⅻ及血小板，加之適當(dāng)?shù)丶訙乜墒鼓磻?yīng)加速而促進止血。此外，在臨床工作中可采用檸檬酸鈉、草酸銨和草酸鉀與Ca結(jié)合而除去血漿中的Ca而進行體外抗凝。本題考點：抗凝血酶Ⅲ的作用。31.雙香豆素的抗凝血機制是A.影響凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X的活化B.激活纖溶酶C.能對抗凝血因子ⅡA、ⅦB、ⅨC、XA的作用D、抑制血小板的聚集反應(yīng)E、加速ATⅢ對凝血因子的滅活作用答案：A32.尿激酶屬于A、促凝血藥B、抗血小板藥C、抗貧血藥D、纖維蛋白溶解藥E、抗凝血藥答案：D解析：尿激酶和鏈激酶均為纖維蛋白溶解藥，能激活纖溶酶原變成纖溶酶，溶解纖維蛋白，溶解血栓。對深靜脈血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞均有療效。但須早期用藥，血栓形成不超過6小時療效最佳。嚴重不良反應(yīng)為出血，因為被激活的纖溶酶不但溶解病理性，也溶解生理性的纖維蛋白。33.葉酸可以治療A、地中海貧血B、缺鐵性貧血C、巨幼紅細胞貧血D、溶血性貧血E、出血答案：C解析：葉酸類的藥理作用：①作為補充治療，用于各種原因所致的巨幼紅細胞性貧血，與維生素B合用效果更好。對二氫葉酸還原酶抑制劑所引起的巨幼紅細胞性貧血，需用甲酰四氫葉酸鈣治療。②大劑量葉酸可糾正因維生素B缺乏所致的惡性貧血，但不能改善神經(jīng)癥狀。34.主要用于預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致哮喘的藥物是A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素答案：D解析：色甘酸鈉的作用主要有兩個方面：①抑制抗原引起的肺肥大細胞釋放炎癥介質(zhì)；可抑制抗原激發(fā)誘導(dǎo)的速發(fā)反應(yīng)和遲發(fā)反應(yīng)，抑制鈣內(nèi)流，從而阻止抗原誘導(dǎo)的脫顆粒。②抑制非特異性支氣管痙攣。色甘酸鈉是預(yù)防哮喘發(fā)作藥物，須在接觸哮喘誘因前7～10天用藥。35.對苯海拉明，哪項錯誤A、可用于失眠的患者B、可用于治療蕁麻疹C、是H受體阻斷藥D、可治療胃和十二指腸潰瘍E、可治療過敏性鼻炎答案：D36.關(guān)于雷尼替丁，哪項錯誤A.抑制胃酸分泌作用比西米替丁強A、肝功不良者t明顯延長B、是H受體阻斷藥C、對基礎(chǔ)胃酸和夜間胃酸分泌都抑制D、也能中和胃酸，減輕對潰瘍面的E、刺激答案：E37.對異丙嗪，哪項錯誤A、是H受體阻斷藥B、有明顯的中樞抑制作用C、能抑制胃酸分泌D、有抗過敏作用E、有止吐作用答案：C38.主要用于預(yù)防支氣管哮喘的藥物是A、氨茶堿B、腎上腺素C、特布他林D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素答案：D解析：色甘酸鈉無松弛支氣管及其他平滑肌的作用，也沒有對抗組胺、白三烯等過敏介質(zhì)的作用。但在接觸抗原前用藥，可預(yù)防Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)所致的哮喘，也能預(yù)防運動或其他刺激所致的哮喘。它能抑制肺肥大細胞對各種刺激，包括IgE與抗原結(jié)合所引起脫顆粒作用，抑制組胺及顆粒中其他內(nèi)容物的釋放。其平喘作用起效作用較緩慢，不易用于哮喘急性發(fā)作。主要用于氣管哮喘的預(yù)防性治療，能防止變態(tài)反應(yīng)或運動引起的速發(fā)和遲發(fā)性哮喘反應(yīng)。39.關(guān)于平喘藥物的作用，哪項錯誤A、穩(wěn)定肥大細胞膜B、β受體激動C、磷酸二酯酶抑制D、M受體阻斷E、H受體阻斷答案：E40.對β受體有選擇性激動作用的平喘藥是A、茶堿B、腎上腺素C、沙丁胺醇D、色甘酸鈉E、異丙腎上腺素答案：C41.關(guān)于平喘藥的敘述哪項錯誤A、腎上腺素也能收縮支氣管黏膜的血管，有助于平喘B、沙丁胺醇是β受體激動劑C、異丙腎上腺素主要缺點是心率加快D、阿托品可用于哮喘發(fā)作E、色甘酸鈉只能預(yù)防哮喘發(fā)作答案：D42.色甘酸鈉的作用機制是A、能對抗膽堿等過敏介質(zhì)的作用B、直接松弛支氣管平滑肌C、抑制肥大細胞脫顆粒反應(yīng)D、促進兒茶酚胺釋放E、阻斷M受體答案：C43.急性哮喘發(fā)作首選A、沙丁胺醇吸入B、氨茶堿口服C、倍氯米松口服D、麻黃堿口服E、色甘酸鈉吸人答案：A44.治療反流性食管炎效果最好的藥物是A、苯海拉明B、腎上腺皮質(zhì)激素C、奧美拉唑D、雷尼替丁E、異丙嗪答案：C解析：反流性食管炎的基本病因是胃-食管連接區(qū)的屏障減弱，導(dǎo)致胃內(nèi)容物反流到食管腔，食管黏膜暴露于酸性胃液的時間過長，引起食管黏膜損傷，需要用藥物抑酸治療。奧美拉唑?qū)崭购鸵归g胃酸分泌抑制明顯，恢復(fù)食管下端抗反流屏障的功能。故本題選C。45.哪項不是奧美拉唑的不良反應(yīng)A、口干、惡心B、頭暈、失眠C、胃黏膜出血D、外周神經(jīng)炎E、男性乳房女性化答案：C46.通過抑制H-K-ATP酶而用于治療消化性潰瘍的藥物是A、異丙嗪B、腎上腺皮質(zhì)激素C、雷尼替丁D、奧美拉唑E、苯海拉明答案：D47.奧美拉唑抑制胃酸分泌的機制是A、直接抑制胃酸分泌B、阻斷促胃液素（胃泌素）受體C、阻斷M受體D、抑制胃壁細胞H泵的功能E、阻斷H受體答案：D48.抑制胃酸分泌作用最強的是A、西咪替丁B、雷尼替丁C、奧美拉唑D、哌侖西平E、丙谷胺答案：C49.兼具抗幽門螺桿菌作用的抗酸藥是A、氫氧化鋁B、米索前列醇C、西咪替丁D、哌侖西平E、奧美拉唑答案：E50.關(guān)于奧美拉唑，哪項錯誤A、是目前抑制胃酸分泌作用最強的B、抑制胃壁細胞H泵作用C、也能使促胃液素分泌增加D、是H受體阻斷藥E、對消化性潰瘍和反流性食管炎效果好答案：D51.根據(jù)作用機制分析，奧美拉唑是A、黏膜保護藥B、胃壁細胞H泵抑制藥C、胃泌素受體阻斷藥D、H受體阻斷藥E、M膽堿受體阻斷藥答案：B解析：奧美拉唑?qū)儆谖副诩毎鸋泵抑制藥?？诜螅蓾饧诒诩毎置谛」苤車?，并轉(zhuǎn)變?yōu)橛谢钚缘拇位酋０费苌?。它的硫原子與H，K-ATP酶上的巰基結(jié)合，形成酶-抑制劑復(fù)合物，從而抑制H泵功能，抑制基礎(chǔ)胃酸與最大胃酸分泌量，也使幽門螺旋菌數(shù)量下降。52.皮質(zhì)激素可A、減少胃酸及胃蛋白酶的分泌B、降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性C、導(dǎo)致骨質(zhì)疏松D、導(dǎo)致血管收縮E、抑制骨髓造血功能答案：C解析：糖皮質(zhì)激素可導(dǎo)致肌萎縮、骨質(zhì)疏松、傷口愈合遲緩等，與糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解、抑制蛋白質(zhì)合成（即成骨細胞活性）、增加鈣和磷排泄有關(guān)。骨質(zhì)疏松多見于兒童、絕經(jīng)期婦女和老人；嚴重者可發(fā)生自發(fā)性骨折。故選C。53.糖皮質(zhì)激素大劑量、短時程突擊療法主要適用于A、結(jié)締組織病B、腎病綜合征C、惡性淋巴瘤D、感染中毒性休克E、頑固性支氣管哮喘答案：D解析：感染性休克的治療包括：①補充血容量；②控制感染；③糾正酸堿平衡；④心血管藥物的應(yīng)用；⑤皮質(zhì)激素治療：糖皮質(zhì)激素能抑制多種炎癥介質(zhì)的釋放和穩(wěn)定溶酶體膜，緩解SIRS，應(yīng)用限于早期、用量宜大，可達正常用量的10～20倍，維持不宜超過48小時，否則有發(fā)生急性胃黏膜損害和免疫抑制等嚴重并發(fā)癥的危險；⑥其他治療：包括營養(yǎng)支持，預(yù)防DIC、重要器官功能障礙的處理等。故選D。54.在炎癥后期，使用糖皮質(zhì)激素不具有的作用是A、抑制毛細血管增生B、抑制纖維母細胞增生C、延緩肉芽組織生成D、防止粘連，減輕后遺癥E、促進創(chuàng)口愈合答案：E解析：糖皮質(zhì)激素的藥理作用：(1)抗炎作用。能對抗各種原因如物理、化學(xué)、生理、免疫等所引起的炎癥。在炎癥早期可減輕滲出、水腫、毛細血管擴張、白細胞浸潤及吞噬反應(yīng)，從而改善紅、腫、熱、痛等癥狀；在后期可抑制毛細血管和纖維母細胞的增生，延緩肉芽組織生成，防止粘連及瘢痕形成，減輕后遺癥。但炎癥反應(yīng)是機體的一種防御功能，炎癥后期的反應(yīng)更是組織修復(fù)的重要過程。因此，糖皮質(zhì)激素在抑制炎癥、減輕癥狀的同時，也降低機體的防御功能，可致感染擴散、阻礙創(chuàng)口愈合。(2)免疫抑制作用。對免疫過程的許多環(huán)節(jié)均有抑制作用。(3)抗休克。超大劑量的皮質(zhì)激素類藥物已廣泛用于各種嚴重休克，特別是中毒性休克的治療，其作用與下列因素有關(guān)：①擴張痙攣收縮的血管和加強心臟收縮；②降低血管對某些縮血管活性物質(zhì)的敏感性，使微循環(huán)血流動力學(xué)恢復(fù)正常，改善休克狀態(tài)；③穩(wěn)定溶酶體膜，減少心肌抑制因子(myocardio-depress-antfactor，MDF)的形成；④提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力。保護動物耐受腦膜炎雙球菌、大腸桿菌等內(nèi)毒素致死量數(shù)倍至數(shù)十倍。(4)其他作用。①刺激骨髓造血機能。②提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性，出現(xiàn)欣快、激動、失眠等，偶可誘發(fā)精神失常。③使胃酸和胃蛋白酶分泌增多，提高食欲，促進消化，但大劑量應(yīng)用可誘發(fā)或加重潰瘍病。55.糖皮質(zhì)激素不用于A、急性粟粒性肺結(jié)核B、血小板減少癥C、中毒性休克D、骨質(zhì)疏松E、腦（腺）垂體前葉功能減退答案：D解析：糖皮質(zhì)激素促進蛋白質(zhì)分解，抑制其合成及增加鈣磷排泄，易導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。56.有關(guān)糖皮質(zhì)激素的敘述正確的是A、小劑量抑制體液免疫，大劑量抑制細胞免疫B、可直接中和細菌內(nèi)毒素和細菌外毒素C、抑制胃酸分泌，促進胃黏液分泌D、能興奮中樞，出現(xiàn)欣快，激動等，甚至可誘發(fā)精神病E、能明顯增加血液中性粒細胞數(shù)，增強其游走吞噬功能答案：D57.關(guān)于糖皮質(zhì)激素的應(yīng)用，下列哪項錯誤A、水痘和帶狀皰疹B、風(fēng)濕和類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C、血小板減少癥和再生障礙性貧血D、過敏性休克和心源性休克E、中毒性肺炎，重癥傷寒和急性粟粒性肺結(jié)核答案：A58.一般說來，下列哪項不是糖皮質(zhì)激素的禁忌證A、急性粟粒性肺結(jié)核B、糖尿病C、水痘D、活動性消化性潰瘍病E、孕婦答案：A59.患者，男性，60歲。息風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，口服潑尼松和多種非甾體抗炎藥5個月，近日突發(fā)自發(fā)性脛骨骨折，其原因可能與哪種藥物有關(guān)A、阿司匹林B、吲哚美辛C、布洛芬D、潑尼松E、保泰松答案：D60.糖皮質(zhì)激素不具有哪種藥理作用A、增加血中白細胞數(shù)量，但卻抑制其功能B、快速強大的抗炎作用C、抑制細胞免疫和體液免疫D、提高機體對細菌外毒素的耐受力E、提高機體對細菌內(nèi)毒素的耐受力答案：D61.關(guān)于糖皮質(zhì)激素抗炎作用的正確敘述是A、抑制病原體生長B、直接殺滅病原體C、促進創(chuàng)口愈合D、能提高機體的防御功能E、對抗各種原因，如物理、生物等引起的炎癥答案：E62.長期大量應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可引起哪種不良反應(yīng)A、高血鉀B、低血壓C、低血糖D、高血鈣E、水鈉潴留答案：E63.以下對糖皮質(zhì)激素作用的錯誤敘述為A、抗炎作用B、免疫抑制作用C、抗外毒素作用D、抗休克作用E、穩(wěn)定溶酶體膜作用答案：C解析：糖皮質(zhì)激素具有抗炎作用、免疫抑制和抗過敏作用、抗休克作用。此外，它還具有抗毒素作用。糖皮質(zhì)激素雖然對細菌外毒素沒有任何作用，卻有強大的抗細菌內(nèi)毒素作用。穩(wěn)定溶酶體膜，可減少內(nèi)生致熱原的釋放，抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞對內(nèi)生致熱原的敏感性。故選C。64.糖皮質(zhì)激素類藥物可用于治療A、原發(fā)性血小板增多癥B、急性淋巴細胞白血病C、慢性粒細胞白血病D、真性紅細胞增多癥E、骨質(zhì)疏松答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的臨床應(yīng)用包括：(1)替代療法。(2)嚴重感染或炎癥：①嚴重急性感染，如中毒性菌痢、暴發(fā)型流行性腦膜炎、中毒性肺炎、重癥傷寒、急性粟粒性肺結(jié)核、猩紅熱及敗血癥等，在應(yīng)用有效的抗菌藥物治療感染的同時，可用皮質(zhì)激素作輔助治療。病毒性感染一般不用激素。②防止某些炎癥后遺癥，如結(jié)核性腦膜炎、腦炎、心包炎、風(fēng)濕性心瓣膜炎、損傷性關(guān)節(jié)炎、睪丸炎以及燒傷后瘢痕攣縮等，早期應(yīng)用皮質(zhì)激素可防止后遺癥發(fā)生。對虹膜炎、角膜炎、視網(wǎng)膜炎和視神經(jīng)炎等非特異性眼炎，應(yīng)用后也可迅速消炎止痛、防止角膜混濁和瘢痕粘連的發(fā)生。(3)自身免疫性疾病及過敏性疾病。(4)抗休克治療。(5)血液病可用于急性淋巴細胞性白血病、再生障礙性貧血、粒細胞減少癥、血小板減少癥和過敏性紫癜等的治療，但停藥后易復(fù)發(fā)。(6)局部應(yīng)用。65.長期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素后，突然停藥所產(chǎn)生的反跳現(xiàn)象是由于患者A、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生耐藥性B、對糖皮質(zhì)激素產(chǎn)生了依賴或病情未能完全控制C、腎上腺皮質(zhì)功能亢進D、腎上腺皮質(zhì)功能減退E、ACTH分泌減少答案：B解析：糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)：(1)長期大量應(yīng)用引起的不良反應(yīng)：①類腎上腺皮質(zhì)功能亢進綜合征；②誘發(fā)或加重感染；③消化系統(tǒng)并發(fā)癥，使胃酸、胃蛋白酶分泌增加，抑制胃黏液分泌，降低胃腸黏膜的抵抗力，故可誘發(fā)或加劇胃、十二指腸潰瘍，甚至造成消化道出血或穿孔。對少數(shù)患者可誘發(fā)胰腺炎或脂肪肝；④心血管系統(tǒng)并發(fā)癥長期應(yīng)用可引起高血壓和動脈粥樣硬化；⑤骨質(zhì)疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；⑥精神失常。(2)停藥反應(yīng)：①長期應(yīng)用尤其是連日給藥的患者，減量過快或突然停藥時，由于皮質(zhì)激素的反饋性抑制腦垂體前葉對ACTH的分泌，可引起腎上腺皮質(zhì)萎縮和機能不全。②反跳現(xiàn)象因患者對激素產(chǎn)生了依賴性或病情尚未完全控制，突然停藥或減量過快而致原病復(fù)發(fā)或惡化。常需加大劑量再行治療，待癥狀緩解后再逐漸減量、停藥。66.患者，女性，25歲。平素易患咽炎，扁桃體炎，近來不規(guī)則低熱3個月，膝、踝關(guān)節(jié)紅腫、熱、痛明顯，小腿有散在紅斑，心肺(-)，WBC增多，患慢性遷延性肝炎多年，不宜選用的藥物是A、氫化可的松B、潑尼松C、潑尼松龍D、阿司匹林E、布洛芬答案：B67.硫脲類抗甲狀腺藥可引起的嚴重不良反應(yīng)是A、黏液性水腫B、心動過緩C、粒細胞缺乏癥D、低蛋白血癥E、再生障礙性貧血答案：C解析：硫脲類的基本作用是抑制甲狀腺過氧化物酶所中介的酪氨酸的碘化及耦聯(lián)，從而抑制甲狀腺激素的生物合成。臨床主要用于主要用于甲狀腺功能亢進內(nèi)科藥物治療、手術(shù)前準備、甲狀腺危象的治療。常見的不良反應(yīng)有搔癢、藥疹等過敏反應(yīng)，多數(shù)情況下不需停藥也可消失。嚴重不良反應(yīng)有粒細胞缺乏癥。68.治療黏液性水腫的藥物是A、碘制劑B、甲狀腺素C、甲亢平D、甲硫咪唑E、甲基硫氧嘧啶答案：B69.能明顯緩解甲亢患者交感神經(jīng)興奮癥狀，并能抑制T變?yōu)門，但不引起粒細胞缺乏的藥物是A、普萘洛爾B、甲基硫氧嘧啶C、丙基硫氧嘧啶D、甲巰咪唑E、卡比馬唑答案：A70.患者，女性，43歲，患甲亢3年，需行甲狀腺部分切除術(shù)，正確的術(shù)前準備是A、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+普萘洛爾B、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+小劑量碘劑C、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶+大劑量碘劑D、術(shù)前兩周給丙基硫氧嘧啶E、術(shù)前兩周給卡比馬唑答案：C71.能抑制甲狀腺素合成，又抑制外周組織中T變?yōu)門，還抑制免疫球蛋白生成的藥物是A、碘化物B、甲亢平C、甲硫咪唑D、丙基硫氧嘧啶E、普萘洛爾答案：D72.不宜用作甲亢常規(guī)治療的藥物是A、卡比馬唑B、丙基硫氧嘧啶C、甲硫咪唑D、甲基硫氧嘧啶E、碘化物答案：E73.甲狀腺激素不具哪項藥理作用A、維持生長發(fā)育B、增強心臟對兒茶酚胺的敏感性C、維持血液系統(tǒng)功能正常D、維持神經(jīng)系統(tǒng)功能E、促進代謝答案：C74.青少年甲亢患者，內(nèi)科常規(guī)治療藥物為A、丙基硫氧嘧啶B、普萘洛爾C、甲狀腺素D、IE、碘化鉀答案：A75.患者，男性，53歲，2型糖尿病，控制飲食無效，體重超重，過度肥胖，選下列哪種降糖藥為最佳A、格列齊特B、格列苯脲C、甲苯磺丁脲D、格列吡嗪E、甲福明答案：E解析：甲福明屬于二甲雙胍類降糖藥。促進肌肉細胞對葡萄糖的攝取和糖酵解，減少肝臟產(chǎn)生葡萄糖，而起抗高血糖作用。用于輕癥糖尿病。主要用于非胰島素依賴型糖尿病，其中肥胖病人可作為首選藥，對于胰島素依賴型糖尿病亦可與胰島素聯(lián)合使用。76.下述不良反應(yīng)哪項是胰島素不具有的A、過敏B、低血糖C、急性耐受性D、慢性耐受性E、肝損傷答案：E77.有嚴重肝病的糖尿病患者禁用哪種降血糖藥A、氯磺丙脲B、甲苯磺丁脲C、苯乙雙胍D、胰島素E、二甲雙胍答案：A78.有降血糖及抗利尿作用的藥物是A、甲苯磺丁脲B、氯磺丙脲C、格列本脲D、二甲雙胍E、苯乙雙胍答案：B79.不促進胰島素釋放，不加重肥胖的降糖藥為A、二甲雙胍B、甲苯磺丁脲C、格列本脲D、格列吡嗪E、氯磺丙脲答案：A80.關(guān)于胰島素的作用下列哪項錯誤A、促進脂肪合成，抑制脂肪分解B、抑制蛋白質(zhì)合成，抑制氨基酸進入細胞C、促進葡萄糖利用，抑制糖原分解和產(chǎn)生D、促進鉀進入細胞，降低血鉀E、促進蛋白質(zhì)合成及氨基酸轉(zhuǎn)運答案：B81.引起胰島素抵抗性的誘因，哪項錯誤A、嚴重創(chuàng)傷B、酮癥酸中毒C、并發(fā)感染D、手術(shù)E、暴飲暴食答案：E82.磺酰脲類藥物可用于治療A、糖尿病合并高熱B、胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病E、重癥糖尿病答案：B解析：磺酰脲類藥物是使用時間最長的降糖藥。它具有降血糖的作用，該類藥可降低正常人的血糖，對胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病患者有效，而對胰島素依賴型糖尿病或嚴重糖尿病患者及切除胰腺的動物則無作用。故選B。83.磺酰脲類藥物藥理作用為A、可使電壓依賴性鉀通道開放B、可促進胰島素釋放而降血糖C、不改變體內(nèi)胰高血糖素水平D、可使電壓依賴性鈉通道開放E、能抑制抗利尿激素的分泌答案：B解析：磺酰脲類藥物與其受體相結(jié)合后，觸發(fā)胞吐作用及胰島素的釋放。長期服用可能與抑制胰高血糖素的分泌，提高靶細胞對胰島素的敏感性有關(guān)。也可能與增加靶細胞膜上胰島素受體的數(shù)目和親和力有關(guān)。用于胰島功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病且單用飲食控制無效者。對胰島素產(chǎn)生耐受的患者用后可刺激內(nèi)源性胰島素的分泌而減少胰島素的用量。84.下述哪種糖尿病不需首選胰島素A、合并妊娠的糖尿病患者B、輕型糖尿病C、需作手術(shù)的糖尿病患者D、合并嚴重感染的糖尿病E、幼年重型糖尿病答案：B85.青霉素抗革蘭陽性(G)菌作用的機制是A、干擾細菌蛋白質(zhì)合成B、抑制細菌核酸代謝C、抑制細菌脂代謝D、抑制細菌細胞壁肽聚糖（黏肽）的合成E、破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)答案：D解析：青霉素能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)，從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。86.β-內(nèi)酰胺類藥物的抗菌作用機制是其抑制了細菌的A、DNA螺旋酶B、細胞壁合成C、二氫葉酸合成酶D、核酸合成E、蛋白質(zhì)合成答案：B解析：β內(nèi)酰胺類藥物是通過干擾細菌細胞壁肽聚糖的合成而顯殺菌作用。β內(nèi)酰胺類藥物可抑制轉(zhuǎn)肽酶的活性，從而阻止了肽聚糖的合成，導(dǎo)致細胞壁缺損，引起細菌細胞死亡。同時β內(nèi)酰胺類藥物可增加細菌細胞壁自溶酶的活性，產(chǎn)生自溶或胞壁質(zhì)水解，使細菌裂解死亡。87.青霉素G最適于治療A、傷寒、副傷寒B、布氏桿菌病C、細菌性痢疾D、肺炎桿菌性肺炎E、溶血性鏈球菌感染答案：E88.抗銅綠假單胞菌作用最強的頭孢菌素是A、頭孢孟多B、頭孢氨芐C、頭孢乙腈D、頭孢噻吩E、頭孢他啶答案：E89.青霉紊G最適于治療A、傷寒、副傷寒B、肺炎桿菌性肺炎C、布氏桿菌病D、溶血性鏈球菌感染E、細菌性痢疾答案：D90.腎功能不良的患者禁用A、青霉素GB、耐酶青霉素類C、廣譜青霉素D、第一代頭孢菌素E、第三代頭孢菌素答案：D91.哪種疾病用青霉素治療可引起赫氏反應(yīng)A、流行性腦脊髓膜炎B、草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎C、大葉性肺炎D、氣性壞疽E、梅毒答案：E92.下列不屬于第三代頭孢菌素特點的是A、對革蘭陰性菌有較強的作用B、對革蘭陽性菌的作用不如第一、二代C、對多種β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性弱D、對腎臟基本無毒性E、作用時間長、體內(nèi)分布廣答案：C93.抗綠膿桿菌作用最強的抗生素是A、頭孢他定B、頭孢拉定C、頭孢孟多D、磺芐西林E、羧芐西林答案：A解析：頭孢菌素的特點為：第一代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌（包括對青霉素敏感或耐藥的金葡菌）的抗菌作用較第二、三代強，對革蘭氏陰性菌的作用較差；②對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的B一內(nèi)酰胺酶所破壞；③對腎臟有一定毒性。第二代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強，部分對厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效；②對多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定；③對腎臟的毒性較第一代有所降低。第三代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強的作用；②其血漿t較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中；③對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性；④對腎臟基本無毒性。頭孢他定屬于第三代頭孢菌素。本題考點：頭孢菌素的抗菌特點。94.青霉素抗革蘭陽性(G+)菌作用的機制是A、干擾細菌蛋白質(zhì)合成B、抑制細菌核酸代謝C、抑制細菌脂代謝D、抑制細菌細胞壁肽聚糖（粘肽）的合成E、破壞細菌細胞膜結(jié)構(gòu)答案：D解析：青霉素能抑制胞壁粘肽合成酶，即青霉素結(jié)合蛋白(PBPs)，從而阻礙細胞壁粘肽合成，使細菌胞壁缺損，菌體膨脹裂解。本題考點：青霉素的抗菌機制。95.關(guān)于β內(nèi)酰類抗生素抗菌作用機制的描述哪項錯誤A、抑制菌細胞壁黏肽合成酶B、觸發(fā)細菌的自溶酶活性C、抑制細菌的自溶酶活性D、阻礙菌細胞壁黏肽合成E、菌體膨脹變形答案：C96.對幽門螺桿菌有強殺菌作用的是A、阿莫西林B、青霉素GC、紅霉素D、奧美拉唑E、氨芐西林答案：A97.可治療傷寒的青霉素類藥是A、芐青霉素B、苯唑西林C、羧芐西林D、替卡西林E、氨芐西林答案：E98.克拉維酸因具哪種特點可與阿莫西林配伍應(yīng)用A、抗菌譜廣B、是廣譜β內(nèi)酰胺酶抑制劑C、與阿莫西林競爭腎小管分泌D、使阿莫西林口服吸收更好E、使阿莫西林毒性降低答案：B99.下列不應(yīng)選用青霉素G的情況是A、梅毒B、傷寒C、鼠咬熱D、氣性壞疽E、鉤端螺旋體病答案：B解析：青霉素主要作用于革蘭陽性菌、革蘭陰性球菌、嗜血桿菌屬以及各種致病螺旋體等。為治療A組和B組溶血性鏈球菌感染、敏感葡萄球菌感染、氣性壞疽、梅毒、鼠咬熱等的首選藥。肺炎球菌感染和腦膜炎時也可采用，當(dāng)病原菌比較耐藥時，可改用萬古霉素或利福平。青霉素也是治療草綠色鏈球菌心內(nèi)膜炎的首選藥。還可作為放線菌病、鉤端螺旋體病、梅毒、回歸熱等及預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎發(fā)生的首選藥。破傷風(fēng)、白喉患者采用青霉素時應(yīng)與抗毒素合用。最常見的不良反應(yīng)是過敏反應(yīng)。100.第三代頭孢菌素的特點是A、主要用于輕、中度呼吸道和尿路感染B、對革蘭陰性菌有較強的作用C、對β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性較第一、二代頭孢菌素低D、對腎臟毒性較第一、二代頭孢菌素大E、對組織穿透力弱答案：B101.紅霉素最主要的臨床用途是A、耐青霉素G的金葡菌感染B、腦膜炎雙球菌引起的流腦C、淋球菌引起的淋病D、梅毒螺旋體引起的梅毒E、布氏桿菌病答案：A102.對金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎，治療應(yīng)選用A、乙酰螺旋霉素B、林可霉素C、萬古霉素D、麥迪霉素E、紅霉素答案：B解析：林可霉素主要用于需氧革蘭陽性球菌感染，林可霉素類治療此種感染優(yōu)于其他藥物，在治療金黃色葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌等革蘭陽性需氧菌引起的呼吸道感染方面療效較好，使用安全，可肌內(nèi)注射或靜脈注射給藥。故選B。103.下列治療軍團菌病的首選藥物是A、青霉素GB、氯霉素C、四環(huán)素D、紅霉素E、土霉素答案：D解析：紅霉素為大環(huán)內(nèi)酯類抗生素：(1)抗菌作用：①對革蘭陽性菌有強大的抗菌作用。②對革蘭陰性菌如腦膜炎球菌、淋球菌、流感桿菌、百日咳桿菌、布氏桿菌及軍團菌有較好抗菌作用。③對某些螺旋體、肺炎支原體及螺桿菌有抑制作用。(2)臨床應(yīng)用：①主要用于治療耐青霉素的金黃色葡萄球菌感染和對青霉素過敏者。②在下列治療中，紅霉素列為首選：軍團病、白喉帶菌者、支原體肺炎、沙眼衣原體所致嬰兒肺炎及結(jié)腸炎、彎曲桿菌所致敗血癥或腸炎。104.男性患兒，2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用A、氯霉素B、四環(huán)素C、頭孢唑啉D、磺胺嘧啶E、紅霉素答案：E105.女性6歲患兒，高熱，驚厥，神志不清，頸項強直，病理反射(+)，腦脊液壓力高，膿性，不宜用A、青霉素GB、麥迪霉素C、磺胺嘧啶D、氯霉素E、氨芐西林答案：B106.肺部支原體感染用A、阿莫西林B、紅霉素C、頭孢曲松D、林可霉素E、萬古霉素答案：B107.可以治療軍團菌、支原體、衣原體的藥物是A、人工合成類B、氨基苷類抗生素C、四環(huán)素類D、大環(huán)內(nèi)酯類E、頭孢類答案：D108.克林霉素的抗菌譜不包括A、立克次體B、放線桿菌C、脆弱擬桿菌D、金黃色葡萄球菌E、產(chǎn)氣莢膜桿菌答案：A109.大環(huán)內(nèi)酯類對下述哪類細菌無效A、G菌B、G球菌C、大腸桿菌，變形桿菌D、軍團菌E、衣原體、支原體答案：C110.對銅綠假單胞菌作用最強的氨基苷類抗生素是A、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素答案：D解析：妥布霉素對肺炎桿菌、腸桿菌屬、變形桿菌屬的抑菌作用或殺菌作用分別較慶大霉素強4倍和2倍，對銅綠假單胞菌的作用是慶大霉素的2～5倍，且對耐慶大霉素株仍有效，適合于治療銅綠假單胞菌所致的各種感染。通常應(yīng)與能抗銅綠假單胞菌的青霉素類或頭孢菌素類合用。故選D。111.鏈霉素和紅霉素抗菌作用針對的細菌結(jié)構(gòu)部位是A、細胞壁上肽聚糖B、細胞壁上脂多糖C、細胞質(zhì)中核蛋白體D、細胞膜上中介體E、細胞染色體DNA答案：C解析：鏈霉素和紅霉素均能與細菌中的核蛋白體結(jié)合，影響細菌蛋白質(zhì)的合成。112.耳、腎毒性最低的氨基糖苷類藥物是A、卡那霉素B、慶大霉素C、西索米星D、奈替米星E、新霉素答案：D113.氨基糖苷類抗生素的主要不良反應(yīng)是A、抑制骨髓B、耳毒性C、肝毒性D、心臟毒性E、消化道反應(yīng)答案：B114.下列對綠膿桿菌（銅綠假單胞菌）作用最強的氨基苷類抗生素是A、卡那霉素B、慶大霉素C、阿米卡星D、妥布霉素E、鏈霉素答案：D115.患者男性，32歲，有免疫缺陷，近期高熱，診斷為革蘭陰性桿菌敗血癥，宜選用A、紅霉素B、氨芐青霉素C、阿米卡星+頭孢曲松D、鏈霉素E、多黏菌素答案：C116.阿莫西林可用于治療A、結(jié)核病B、腸道寄生蟲感染C、幽門螺桿菌感染D、真菌感染E、病毒所致的上呼吸道感染答案：C117.氨基糖苷類藥物在體內(nèi)分布濃度較高的部位是A、細胞內(nèi)液B、血液C、耳蝸內(nèi)淋巴液D、腦脊液E、結(jié)核病灶的空洞中答案：C118.首選鏈霉素的疾病是A、鼠疫B、布氏桿菌病C、草綠色鏈球菌性心內(nèi)膜炎D、浸潤性肺結(jié)核E、立克次體病答案：A119.下列氨基糖苷類抗生素均對前庭功能有損害，表現(xiàn)為眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，發(fā)生率最高的藥物是A、鏈霉素B、慶大霉素C、妥布霉素D、奈替米星E、西索米星答案：A解析：氨基糖苷類對各種需氧革蘭陰性菌如大腸桿菌、克雷伯菌屬、腸桿菌屬、變形桿菌屬等具高度抗菌活性。此外，對沙雷菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬、布氏桿菌、沙門菌、痢疾桿菌、嗜血桿菌及分枝桿菌也具有抗菌作用。不良反應(yīng)發(fā)生率高，主要有：①耳毒性，臨床反應(yīng)可分為二類：一為前庭功能損害，有眩暈、惡心、嘔吐、眼球震顫和平衡障礙，其發(fā)生率依次為：新霉素>卡那霉素>鏈霉素>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>奈替米星。另一為耳蝸神經(jīng)損害，表現(xiàn)為聽力減退或耳聾，其發(fā)生率依次為：新霉素>卡那霉素>阿米卡星>西索米星>慶大霉素>妥布霉素>鏈霉素。②腎毒性，氨基苷類主要經(jīng)腎排泄并在腎（尤其是皮質(zhì)部）蓄積，主要損害近曲小管上皮細胞，但不影響腎小球，臨床化驗可見蛋白尿、管形尿、尿中紅細胞、腎小球過濾減少，嚴重者可發(fā)生氮質(zhì)血癥及無尿等。年老、劑量過高以及與其他腎毒性藥物如呋塞米、多粘菌素、兩性霉素B等合用時容易發(fā)生腎功能損害，在常用劑量時各藥對腎的毒性順序為：新霉素>卡那霉素>妥布霉素>鏈霉素，奈替米星腎毒性很低。③神經(jīng)肌肉阻斷作用，各種氨基苷類抗生素均可引起神經(jīng)肌肉麻痹作用。其機制是乙酰膽堿的釋放需Ca的參與，藥物能與突觸前膜上"鈣結(jié)合部位"結(jié)合，從而阻止乙酰膽堿釋放。當(dāng)出現(xiàn)神經(jīng)肌肉麻痹時，可用鈣劑或新斯的明治療。④過敏反應(yīng)，尤其是鏈霉素引起的過敏休克發(fā)生率僅次于青霉素G。120.患者，女性，25歲，不明原因發(fā)熱2月入院，貧血貌，杵狀指，皮膚黏膜有多處小出血點，入院時，三尖瓣區(qū)有Ⅲ級吹風(fēng)樣雜音，近日消失，脾大，有壓痛，血液培養(yǎng)為草綠色鏈球菌，擬用青霉素G和下列之一藥合用宜選用A、鏈霉素B、阿米卡星C、奈替米星D、紅霉素E、羧芐西林答案：A121.患者，男性，70歲，高熱，畏寒，劇烈頭痛入院，用青霉素?zé)o效，發(fā)病第5天，除面部外于胸肩等處出現(xiàn)鮮紅色斑丘疹，于內(nèi)衣見有虱蟣，發(fā)病10天，外斐試驗效價：1：400，診斷為斑疹傷寒宜選用A、慶大霉素B、磺胺嘧啶C、頭孢他定D、鏈霉素E、多西環(huán)素答案：E122.立克次體感染宜選A、鏈霉素B、四環(huán)素C、磺胺嘧啶D、阿奇霉素E、多黏菌素答案：B123.傷寒宜選A、四環(huán)素B、多西環(huán)素C、氯霉素D、氨芐西林E、白霉素答案：C124.支原體肺炎宜選A、青霉素B、氯霉素C、土霉素D、多西環(huán)素E、萬古霉素答案：D125.可能引起二重感染、再生障礙性貧血和灰嬰綜合征的抗生素是A、灰黃霉素B、二性霉素C、四環(huán)素D、氯霉素E、制霉菌素答案：D解析：氯霉素主要不良反應(yīng)是抑制骨髓造血機能。癥狀有二：一為可逆的各類血細胞減少，其中粒細胞首先下降，這一反應(yīng)與劑量和療程有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)及時停藥，可以恢復(fù)；二是不可逆的再生障礙性貧血，雖然少見，但死亡率高。氯霉素也可產(chǎn)生胃腸道反應(yīng)和二重感染。此外，少數(shù)患者可出現(xiàn)皮疹及血管神經(jīng)性水腫等過敏反應(yīng)，但都比較輕微。新生兒與早產(chǎn)兒劑量過大可發(fā)生循環(huán)衰竭（灰嬰綜合征），因此，早產(chǎn)兒及出生兩周以下新生兒應(yīng)避免使用。126.下列有關(guān)磺胺類藥物的藥理學(xué)特點敘述錯誤的是A、抗菌譜廣B、不良反應(yīng)多C、細菌對各種磺胺藥有交叉耐藥性D、大多數(shù)在體內(nèi)的乙?；x物溶解度高E、磺胺嘧啶易透過血腦屏障答案：D解析：磺胺類藥物的特點：①抗菌譜廣，對金葡菌、溶血性鏈球菌、腦膜炎球菌，志賀菌屬，大腸桿菌、傷寒桿菌，產(chǎn)氣桿菌及變形桿菌等有良好抗菌活性，此外對少數(shù)真菌，衣原體、原蟲（瘧原蟲和弓形體也有效）；②細菌對各種磺胺藥間有交叉耐藥性；③磺胺藥中有可供局部應(yīng)用，腸道不易吸收及口服易吸收者，后者吸收完全血藥濃度高，組織分布廣；④磺胺嘧啶(SD)、磺胺甲噁唑(SMZ)腦膜通透性好，腦脊液內(nèi)藥物濃度高；⑤主要經(jīng)肝代謝滅活，形成乙?；锖笕芙舛鹊?，易引起血尿，結(jié)晶尿及腎臟損害；⑥不良反應(yīng)較多，常見有惡心、嘔吐、皮疹、發(fā)熱、溶血性貧血，粒細胞減少，肝臟損害、腎損害等。127.磺胺藥抗菌機制是A、抑制DNA螺旋酶B、抑制二氫葉酸還原酶C、抑制二氫蝶酸合酶D、改變膜通透性E、抑制分枝菌酸合成答案：C128.第三代喹諾酮類藥物的抗菌機制是其抑制了細胞的A、蛋白質(zhì)合成B、細胞壁合成C、DNA螺旋酶D、二氫葉酸還原酶E、二氫葉酸合成酶答案：C129.適用于燒傷面銅綠假單胞菌感染的藥物是A、磺胺醋酰B、磺胺嘧啶鎳鹽C、氯霉素D、林可霉素E、利福平答案：B130.不良反應(yīng)最小，可進入腦脊液的咪唑類抗真菌藥是A、克霉唑B、咪康唑C、酮康唑D、氟康唑E、氟胞嘧啶答案：D131.下列不屬于氟喹諾酮類藥物的藥理學(xué)特性是A、抗菌譜廣B、口服吸收好C、與其他抗菌藥物無交叉耐藥性D、不良反應(yīng)較多E、體內(nèi)分布較廣答案：D解析：氟喹諾酮類藥物具有以下特點：①抗菌譜廣，抗菌活性強，尤其對G桿菌和許多耐藥菌株如MRSA(耐甲氧西林金葡菌)具有良好抗菌作用；②耐藥發(fā)生率低，無質(zhì)粒介導(dǎo)的耐藥性發(fā)生；③體內(nèi)分布廣，組織濃度高，可達有效抑菌或殺菌濃度；④大多數(shù)系口服制劑；⑤不良反應(yīng)較少。故選D。132.喹諾酮類藥物的抗菌作用機制是A、抑制70S始動復(fù)合物的形成，抑制蛋白質(zhì)合成B、抑制DNA螺旋酶，阻礙DNA合成C、競爭二氫葉酸合成酶，使敏感菌的二氫葉酸合成受阻D、抑制二氫葉酸還原酶，影響核酸合成E、抑制細菌細胞壁粘肽合成酶，阻礙細胞壁粘肽合成答案：B133.患者，男性，60歲，糖尿病合并皮膚感染。長期服用四環(huán)素，近來咽部出現(xiàn)白色薄膜，消化不良，腹瀉，疑白色念珠菌病，宜用A、灰黃霉素B、制霉菌素C、兩性霉素BD、阿昔洛韋E、利巴韋林答案：B134.影響胎兒和嬰兒軟骨發(fā)育，孕婦及哺乳婦女不宜用的藥物是A、四環(huán)素類B、喹諾酮類C、磺胺類D、硝基呋喃類E、TMP答案：B135.甲氧芐啶與磺胺甲唑組成復(fù)方新諾明的理論基礎(chǔ)是A、促進吸收B、促進分布C、減慢排泄D、升高血藥濃度E、兩藥的藥代動力學(xué)相似，發(fā)揮協(xié)同抗菌作用答案：E136.喹諾酮類抗菌藥抑制A、細菌二氫葉酸合成酶B、細菌二氫葉酸還原酶C、細菌RNA多聚酶D、細胞依賴于DNA的RNA多聚酶E、細菌DNA回旋酶答案：E137.服用磺胺類藥物加服NaHCO的目的是A、增強抗菌療效B、加快藥物吸收速度C、防止過敏反應(yīng)D、防止藥物排泄過快而影響療效E、使尿偏堿性，增加藥物的溶解度答案：E138.廣譜抗真菌藥物是A、利福平B、利巴韋林C、伯氨喹D、氟康唑E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：利福平對結(jié)核桿菌和其他分枝桿菌（包括麻風(fēng)桿菌等）有殺菌作用，故A不正確。利巴韋林為廣譜抗病毒藥，故B不正確。伯氨喹屬氨基喹啉類衍生物，對瘧原蟲紅外期與配子體有較強的殺滅作用，為阻止瘧疾復(fù)發(fā)、中斷傳播的有效藥物，故C不正確。環(huán)磷酰胺為抗腫瘤藥，故E也不正確。氟康唑為氟代三唑類抗真菌藥，抗菌譜與酮康唑相似，抗菌活性比酮康唑強，為廣譜抗真菌藥物，故選D。139.毒性大，僅局部應(yīng)用的抗病毒藥是A、阿昔洛韋B、金剛烷胺C、阿糖胞苷D、利巴韋林E、碘苷答案：E140.可引起周圍神經(jīng)炎的藥物是A、利福平B、異煙肼C、阿昔洛韋D、吡嗪酰胺E、卡那霉素答案：B141.治療麻風(fēng)和廣譜抗菌是A、鏈霉素B、乙胺丁醇C、異煙肼D、氯喹E、利福平答案：E142.某糖尿病患者伴有浸潤性肺結(jié)核，應(yīng)用甲苯磺丁脲，利福平，鏈霉素，用抗結(jié)核藥兩月后，尿糖加重并出現(xiàn)肝功能不良，其原因是A、甲苯磺丁脲有肝毒性B、患者又患了肝炎C、利福平誘導(dǎo)肝藥酶且有肝損害D、鏈霉素的腎毒性E、以上都不是答案：C143.結(jié)核性腹膜炎患者，在抗結(jié)核治療中出現(xiàn)失眠，神經(jīng)錯亂，可能由以下哪種藥引起A、利福平B、PASC、乙胺丁醇D、吡嗪酰胺E、異煙肼答案：E144.用異煙肼時合用維生素B的目的是A、增強療效B、延緩耐藥性C、中樞抑制D、降低對神經(jīng)的毒性E、促進吸收答案：D145.抗結(jié)核作用強，且對金黃色葡萄球菌有效的藥物是A、利福平B、對氨基水楊酸C、吡嗪酰胺D、鏈霉素E、乙胺丁醇答案：A146.各類型的結(jié)核病首選藥是A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇E、吡嗪酰胺答案：C147.預(yù)防性抗瘧疾藥是A、乙胺嘧啶B、乙胺丁醇C、異煙肼D、氯喹E、伯氨喹答案：A解析：乙胺嘧啶的藥理作用和臨床應(yīng)用：①藥理作用：對惡性瘧和間日瘧的某些蟲株的原發(fā)性紅細胞外期有抑制作用，對紅細胞內(nèi)期未成熟的裂殖體也有抑制作用，對已成熟的裂殖體無效。對配子體無直接殺傷作用，但含藥血液隨配子體進入蚊體后，阻止瘧原蟲在蚊體內(nèi)的孢子增殖，起到控制傳播的作用。②臨床應(yīng)用：是目前病因性預(yù)防的首選藥，作用持久，服藥一次，預(yù)防作用可持續(xù)一周以上。148.某瘧疾病患者突然出現(xiàn)昏迷，給予二鹽酸奎寧靜滴搶救，搶救過程中，病人又出現(xiàn)寒戰(zhàn)，高熱，血紅蛋白尿，應(yīng)改下列哪藥繼續(xù)搶救A、氯喹B、甲氟喹C、伯氨喹D、乙胺嘧啶E、青蒿素答案：E149.關(guān)于抗瘧藥，下列哪項敘述正確A、氯喹對阿米巴痢疾有效B、氯喹可根治間日瘧C、青蒿素治療瘧疾易復(fù)發(fā)D、伯氨喹可用作瘧疾病因性預(yù)防E、乙胺嘧啶能引起急性溶血貧血答案：C150.進入瘧區(qū)時，作為病因性預(yù)防的常規(guī)用藥是A、奎寧B、乙胺嘧啶C、伯氨喹D、周效磺胺E、氯喹答案：B151.屬于抗代謝的化療藥物是A、長春新堿B、平陽霉素C、順鉑D、甲氨蝶呤E、環(huán)磷酰胺答案：D解析：甲氨蝶呤的化學(xué)結(jié)構(gòu)與葉酸相似，對二氫葉酸還原酶具有強大而持久的抑制作用，它與該酶的結(jié)合力比葉酸大106倍，呈競爭性抑制作用，影響核酸的生物合成，為抗代謝類藥物。故選D。152.甲氨蝶呤的抗腫瘤作用機制主要是抑制A、DNA回旋酶B、DNA多聚酶C、拓撲異構(gòu)酶D、二氫葉酸合成酶E、二氫葉酸還原酶答案：E153.羥基脲的抗腫瘤作用機制是A、抑制二氫葉酸還原酶B、阻止嘧啶核苷酸生成C、阻止嘌呤核苷酸生成D、抑制核苷酸還原酶E、抑制DNA多聚酶答案：D154.環(huán)磷酰胺對何種腫瘤療效最顯著A、卵巢癌B、急性淋巴細胞性白血病C、肺癌D、多發(fā)性骨髓瘤E、惡性淋巴瘤答案：E155.主要作用于M期的抗癌藥A、氟尿嘧啶B、長春新堿C、環(huán)磷酰胺D、潑尼松龍E、柔紅霉素答案：B156.最容易引起出血性膀胱炎的抗癌藥是A、5-氟尿嘧啶B、環(huán)磷酰胺C、博來霉素D、阿霉素E、紫杉醇答案：B157.在體外沒有抗癌作用的抗癌藥物是A、阿糖胞苷B、阿霉素C、環(huán)磷酰胺D、卡莫司汀E、長春堿答案：C158.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是A、抑制二氫葉酸合成酶B、抑制二氫葉酸還原酶C、破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能D、嵌入DNA干擾轉(zhuǎn)錄RNAE、干擾蛋白質(zhì)合成答案：B159.放線菌素抗腫瘤作用機制是A、引起DNA鏈間交聯(lián)，妨礙雙鏈拆開B、插入DNA雙鏈，破壞模板作用C、抑制細胞DNA聚合酶活性D、抑制細胞RNA聚合酶活性E、抑制蛋白質(zhì)生物合成答案：B解析：放線菌素為多肽類抗惡性腫瘤抗生素，能嵌入到DNA雙螺旋中相鄰的鳥嘌呤和胞嘧啶之間，與DNA合成復(fù)合體，阻礙RNA多聚酶的功能，阻止RNA特別是mRNA的合成，屬細胞周期非特異性藥物。故選B。160.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為活性最強的代謝物是A、磷酰胺B、磷酰胺氮芥C、異環(huán)磷酰胺D、丙烯醛E、卡氮芥答案：B161.新生兒使用磺胺類藥物易出現(xiàn)腦核黃疸，是因為藥物A、減少膽紅素的排泄B、與膽紅素競爭血漿蛋白結(jié)合部位C、降低血-腦屏障功能D、促進新生兒紅細胞溶解E、抑制肝藥酶答案：B162.與核糖體30S亞基結(jié)合，妨礙氨酰基tR-NA進入A位的抗菌藥是A、紅霉素B、氯霉素C、多黏菌素類D、四環(huán)素E、氨基糖苷類答案：D163.耐藥性是指A、連續(xù)用藥機體對藥物產(chǎn)生不敏感現(xiàn)象B、連續(xù)用藥細菌對藥物的敏感性降低甚至消失C、反復(fù)用藥病人對藥物產(chǎn)生精神性依賴D、反復(fù)用藥病人對藥物產(chǎn)生軀體性依賴E、長期用藥細菌對藥物缺乏選擇性答案：B164.下列哪類藥物屬慢效抑菌藥A、β-內(nèi)酰胺類B、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基糖苷類D、磺胺類E、四環(huán)素類答案：D165.可獲協(xié)同作用的藥物組合是A、青霉素+紅霉素B、青霉素+慶大霉素C、青霉素+四環(huán)素D、青霉素+氯霉素E、青霉素+磺胺答案：B166.下述氨芐西林的特點哪項是錯誤的A、耐酸，口服可吸收B、腦膜炎時腦脊液中濃度較高C、對革蘭陰性菌有較強抗菌作用D、對耐藥金黃色葡萄球菌有效E、對銅綠假單胞菌無效答案：D167.治療青霉素所致的速發(fā)型過敏反應(yīng)應(yīng)立即選用A、腎上腺素B、糖皮質(zhì)激素C、青霉素酶D、苯海拉明E、苯巴比妥答案：A168.青霉素最適于治療下列哪種細菌感染A、溶血性鏈球菌B、肺炎桿菌C、銅綠假單胞菌D、變形桿菌E、布氏桿菌答案：A169.耐酸耐酶的青霉素是A、普魯卡因青霉素B、氨芐西林C、羧芐西林D、磺芐西林E、氯唑西林答案：E170.青霉素的主要作用機制是A、抑制胞壁黏肽合成酶B、抑制菌體蛋白質(zhì)合成C、抑制二氫葉酸還原酶D、抑制RNA多聚酶E、增加胞質(zhì)膜通透性答案：A171.治療流行性腦脊髓膜炎的最適聯(lián)合用藥是A、青霉素+磺胺嘧啶B、青霉素+鏈霉素C、青霉素+四環(huán)素D、青霉素+利福平E、青霉素+氧氟沙星答案：A172.具有一定腎毒性的頭孢菌素是A、頭孢噻肟B、頭孢曲松C、頭孢他啶D、頭孢噻吩E、頭孢哌酮答案：D173.治療破傷風(fēng)、白喉應(yīng)采用A、青霉素+類毒素B、青霉素+抗毒素C、氨芐西林+抗毒素D、氨芐西林+甲氧芐啶E、青霉素+磺胺嘧啶答案：B174.關(guān)于氨芐西林的敘述，下列哪項是錯誤的A、對銅綠假單胞菌無效B、對傷寒桿菌無效C、對耐藥金黃色葡萄球菌無效D、對革蘭陰性菌作用較強E、耐酸，可口服答案：B175.下列哪項不是氨基糖苷類共同的特點A、由氨基糖分子和非糖部分的苷元結(jié)合而成B、水溶性好、性質(zhì)穩(wěn)定C、對革蘭陽性菌具有高度抗菌活性D、對革蘭陰性需氧桿菌具有高度抗菌活性E、是與核蛋白體30S亞基結(jié)合、抑制蛋白質(zhì)合成的殺菌劑答案：C176.對氨基糖苷類不敏感的細菌是A、各種厭氧菌B、大腸埃希菌C、革蘭陰性球菌D、金黃色葡萄球菌E、銅綠假單胞菌答案：A177.膽道感染可選用A、四環(huán)素B、金霉素C、氯霉素D、異煙肼E、妥布霉素答案：A178.氨基糖苷類藥物的抗菌作用機制是A、抑制細菌蛋白質(zhì)合成B、增加胞質(zhì)膜通透性C、抑制胞壁黏肽合成酶D、抑制二氫葉酸合成酶E、抑制DNA螺旋酶答案：A179.鼠疫和兔熱病的首選藥是A、四環(huán)素B、紅霉素C、鏈霉素D、慶大霉素E、氯霉素答案：C180.抗菌作用最強的四環(huán)素類藥物是A、四環(huán)素B、地美環(huán)素C、土霉素D、多西環(huán)素E、米諾環(huán)素答案：E181.能抑制病毒DNA多聚酶的抗病毒藥是A、碘苷B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿糖腺苷答案：C182.可作結(jié)核病預(yù)防應(yīng)用的藥物是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、PASE、乙胺丁醇答案：A183.異煙肼抗結(jié)核桿菌的機制是A、抑制細菌細胞壁的合成B、影響細菌胞質(zhì)膜的通透性C、抑制細胞核酸代謝D、抑制細菌分枝菌酸的合成E、抑制DNA螺旋酶答案：D184.乙胺丁醇最重要的毒性反應(yīng)是A、腎損害B、肝損害C、周圍神經(jīng)炎D、視神經(jīng)炎E、中毒性腦病答案：D185.利福平抗麻風(fēng)桿菌的機制是A、抑制細菌葉酸的合成B、抑制細菌蛋白質(zhì)的合成C、抑制細菌DNA螺旋酶D、抑制細胞依賴于DNA的RNA多聚酶E、抑制細菌細胞壁合成答案：D186.控制瘧疾癥狀發(fā)作的最佳藥物是A、伯氨喹B、氯喹C、奎寧D、乙胺嘧啶E、青蒿素答案：B187.根治良性瘧最好選用A、伯氨喹+乙胺嘧啶B、伯氨喹+氯喹C、氯喹+乙胺嘧啶D、青蒿素+乙胺嘧啶E、伯氨喹+奎寧答案：B188.為了減輕甲氨蝶呤的毒性反應(yīng)所用的救援劑是A、葉酸B、維生素BC、磷酸亞鐵D、亞葉酸鈣E、維生素C答案：D189.競爭性對抗磺胺作用的物質(zhì)是A.甲氧芐啶(TMP)B.γ-氨基丁酸(GABA、B、氨苯甲酸(PABC、D、二氫葉酸E、谷氨酸答案：C190.喹諾酮類抗菌作用機制是A、抑制敏感菌二氫葉酸還原酶B、抑制敏感菌二氫葉酸合成酶C、改變細菌細胞膜通透性D、抑制細菌DNA回旋酶E、抑制細菌RNA多聚酶答案：D191.氧氟沙星的特點是A、抗菌活性強B、抗菌活性弱C、血藥濃度低D、作用短暫E、不良反應(yīng)多答案：A192.化療指數(shù)可用下列哪個比例關(guān)系來衡量A、ED/LDB、ED/LDC、ED/LDD、LD/EDE、LD/ED答案：E193.評價一種化療藥物的臨床價值，主要采用下列哪項指標A、抗菌譜B、抗菌活性C、最低抑菌濃度D、最低殺菌濃度E、化療指數(shù)答案：E194.特異性抑制細菌DNA依賴的RNA多聚酶的藥物是A、磺胺B、甲氧芐啶C、喹諾酮D、對氨水楊酸E、利福平答案：E195.與核糖體50S亞基結(jié)合，抑制肽?；D(zhuǎn)移酶的抗菌藥是A、紅霉素B、氯霉素C、四環(huán)素D、氨基糖苷類E、多黏菌素答案：B196.抗結(jié)核藥聯(lián)合用藥的目的是A、擴大抗菌譜B、增強抗菌力C、延長藥物作用時間D、減少毒性反應(yīng)E、延緩耐藥性產(chǎn)生答案：E197.頭孢菌素類中腎毒性最大者是A、頭孢噻吩B、頭孢噻啶C、頭孢氨芐D、頭孢唑啉E、頭孢拉定答案：B198.作用維持時間最長的青霉素制劑是A、青霉素GB、普魯卡因青霉素C、芐星青霉素D、甲氧西林E、苯唑西林答案：C199.丙磺舒提高青霉素療效的機制是A、降低尿液pHB、擴大抗菌譜C、抑制腎小管對青霉素的分泌D、抑制腎小球?qū)η嗝顾氐臑V過E、增加青霉素對細胞壁的通透性答案：C200.青霉素的消除半衰期約為A、0.5小時B、2小時C、6小時D、12小時E、24小時答案：A201.抗銅綠假單胞菌作用最強的抗生素是A、頭孢他啶B、頭孢西丁C、頭孢孟多D、頭孢噻肟E、頭孢呋辛答案：A解析：頭孢菌素的特點為：第一代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌（包括對青霉素敏感或耐藥的金葡菌）的抗菌作用較第二、三代強，對革蘭陰性菌的作用較差；②對青霉素酶穩(wěn)定，但仍可為革蘭陰性菌的β-內(nèi)酰胺酶所破壞；③對腎臟有一定毒性。第二代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌作用與第一代頭孢菌素相仿或略差，對多數(shù)革蘭陰性菌作用明顯增強，部分對厭氧菌有高效，但對綠膿桿菌無效；②對多種β-內(nèi)酰胺酶比較穩(wěn)定；③對腎臟的毒性較第一代有所降低。第三代頭孢菌素的特點有：①對革蘭陽性菌有相當(dāng)抗菌活性，但不及第一、二代頭孢菌素，對革蘭陰性菌包括腸桿菌屬和綠膿桿菌及厭氧菌如脆弱類桿菌均有較強的作用；②其血漿t較長，體內(nèi)分布廣，組織穿透力強，有一定量滲入腦脊液中；③對β-內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性；④對腎臟基本無毒性。頭孢他定屬于第三代頭孢菌素。202.銅綠假單胞菌感染應(yīng)選用A、苯唑西林B、青霉素VC、青霉素D、氨芐西林E、阿洛西林答案：E203.治療肺炎球菌性肺炎首選的藥物是A、青霉素B、苯唑西林C、青霉素VD、氨芐西林E、羧芐西林答案：A204.腎功能不良的病人，銅綠假單胞菌感染可選用A、多黏菌素B、頭孢哌酮C、氨芐西林D、慶大霉素E、克林霉素答案：B205.慶大霉素與羧芐西林混合注射A、可協(xié)同抗銅綠假單胞菌作用B、是配伍禁忌C、用于急性細菌性心內(nèi)膜炎D、用于耐藥金黃色葡萄球菌感染E、用于化膿性腦膜炎答案：A206.指出下列應(yīng)用錯誤的是A、布氏桿菌病可選擇鏈霉素與四環(huán)素合用B、細菌性心內(nèi)膜炎首選鏈霉素加青霉素合用C、結(jié)核病選用鏈霉素時應(yīng)加用其他抗結(jié)核藥D、銅綠假單胞菌感染首選卡那霉素，鼠疫首選鏈霉素E、銅綠假單胞菌感染常選慶大霉素與羧芐西林合用答案：D207.鏈霉素過敏導(dǎo)致呼吸肌麻痹時，其搶救藥為A、毛果蕓香堿B、腎上腺素C、葡萄糖酸鈣D、納洛酮E、苯海拉明答案：C208.過敏性休克發(fā)生率僅次于青霉素的抗生素是A、慶大霉素B、鏈霉素C、卡那霉素D、妥布霉素E、四環(huán)素答案：B209.氯霉素首選治療A、細菌性痢疾B、梅毒C、肺炎球菌性肺炎D、葡萄球菌性腸炎E、傷寒或副傷寒答案：E210.全身應(yīng)用毒性大，僅局部用的抗病毒藥是A、阿昔洛韋B、碘苷C、阿糖腺苷D、利巴韋林E、金剛烷胺答案：B211.對病毒DNA聚合酶的選擇性抑制較好而對細菌的DNA聚合酶作用輕的是A、阿昔洛韋B、碘苷C、阿糖腺苷D、利巴韋林E、金剛烷胺答案：A212.能選擇性干擾RNA病毒穿入宿主細胞，抑制病毒脫殼及核酸釋放的藥物是A、碘苷B、金剛烷胺C、阿昔洛韋D、利巴韋林E、阿糖腺苷答案：B213.利福平的抗菌機制是A、抑制分枝菌酸合成B、與Mg結(jié)合，干擾細菌RNA合成C、阻礙細菌的葉酸合成D、抑制細菌依賴于DNA的RNA多聚酶，阻礙細菌mRNA合成E、抑制細菌細胞壁合成答案：D214.抗結(jié)核分枝桿菌作用弱，但有延緩細菌產(chǎn)生耐藥性，常與其他抗結(jié)核菌藥合用的是A、異煙肼B、利福平C、鏈霉素D、對氨基水楊酸鈉E、慶大霉素答案：D215.異煙肼治療中引起末梢神經(jīng)炎時可選用A、維生素BB、維生素BC、維生素CD、維生素AE、維生素E答案：A216.下列藥物抑制RNA合成的是A、利福平B、異煙肼C、鏈霉素D、PASE、吡嗪酰胺答案：A217.異煙肼與維生素B合用的目的是A、增加異煙肼的療效B、減少異煙肼的代謝C、減少異煙肼的排泄D、防治異煙肼的不良反應(yīng)E、延緩耐藥性的產(chǎn)生答案：D218.甲氨蝶呤抗腫瘤的主要機制是A、抑制腫瘤細胞的蛋白質(zhì)合成B、抑制二氫葉酸還原酶C、阻礙腫瘤細胞的嘌呤合成代謝D、干擾腫瘤細胞的RNA轉(zhuǎn)錄E、阻止轉(zhuǎn)錄細胞的DNA復(fù)制答案：B219.能抑制二氫葉酸還原酶的藥物是A、甲氨蝶呤B、放線菌素DC、阿糖胞苷D、氟尿嘧啶E、長春堿答案：A220.環(huán)磷酰胺在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為烷化作用強的代謝物是A、4-羥環(huán)磷酰胺B、醛磷酰胺C、環(huán)磷酰胺氮芥D、氮芥E、丙烯醛答案：C221.氟尿嘧啶的常見不良反應(yīng)為A、骨髓抑制B、胃腸道反應(yīng)C、脫發(fā)D、肝、腎損害E、抑制生殖答案：B222.免疫監(jiān)視功能低下時，易發(fā)生A、超敏反應(yīng)B、腫瘤C、自身免疫病D、移植排斥反應(yīng)E、免疫缺陷病答案：B223.固有免疫與適應(yīng)性免疫的關(guān)系是A、細胞免疫與體液免疫B、免疫應(yīng)答與免疫調(diào)節(jié)C、適應(yīng)性免疫總是首先發(fā)揮作用D、相互獨立，無任何聯(lián)系E、固有免疫是適應(yīng)性免疫應(yīng)答啟動的基礎(chǔ)答案：E224.免疫監(jiān)視功能主要針對的是A、真菌B、衰老的紅細胞C、細菌D、腫瘤細胞E、寄生蟲答案：D225.提出克隆選擇學(xué)說的學(xué)者是A、EhrlichB、BehringC、BurnetD、LandsteinerE、北里答案：C226.免疫對機體A、正常情況下有利，某些條件下造成損傷B、有利C、有利也有害D、有害E、無利也無害答案：A227.免疫應(yīng)答的基本過程包括A、識別、活化、效應(yīng)三個階段B、識別、活化、排斥三個階段C、識別、活化、反應(yīng)三個階段D、識別、活化、增殖三個階段E、識別、活化、應(yīng)答三個階段答案：A解析：免疫應(yīng)答是機體免疫系統(tǒng)對抗原刺激所產(chǎn)生的以排除抗原為目的的生理過程，分為3個階段：①抗原識別階段，是抗原通過某一途徑進入機體，并被免疫細胞識別、遞呈和誘導(dǎo)細胞活化的開始時期，又稱感應(yīng)階段。②淋巴細胞活化階段，是接受抗原刺激的淋巴細胞活化和增殖的時期，又可稱為活化階段。③抗原清除階段，是免疫效應(yīng)細胞和抗體發(fā)揮作用將抗原滅活并從體內(nèi)清除的時期，也稱效應(yīng)階段。故免疫應(yīng)答的基本過程包括識別、活化、效應(yīng)三個階段，選A。228.與免疫監(jiān)視功能低下相關(guān)的疾病是A、甲狀腺功能亢進B、重癥肌無力C、腎小球腎炎D、肺癌E、脊髓灰質(zhì)炎答案：D229.免疫系統(tǒng)的組成包括A、免疫器官、免疫屏障和細胞因子B、免疫器官、免疫細胞和免疫分子C、免疫屏障、免疫細胞和免疫分子D、免疫細胞、趨化因子和細胞因子E、抗原、抗體和免疫細胞答案：B230.免疫系統(tǒng)的三大功能為A、免疫防御、免疫應(yīng)答、免疫記憶B、免疫應(yīng)答、免疫記憶、免疫監(jiān)視C、免疫防御、免疫記憶、免疫監(jiān)視D、免疫防御、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視E、免疫應(yīng)答、免疫自身穩(wěn)定、免疫監(jiān)視答案：D解析：免疫系統(tǒng)的三大功能為免疫防御、免疫監(jiān)視、免疫自身穩(wěn)定。免疫防御是防止外界病原體的入侵及清除已入侵病原體（如細菌、病毒、真菌、支原體、衣原體、寄生蟲等）及其他有害物質(zhì)。免疫監(jiān)視是隨時發(fā)現(xiàn)和清除體內(nèi)出現(xiàn)的"非己"成分，如由基因突變而發(fā)生的腫瘤細胞以及衰老、凋亡細胞。免疫自身穩(wěn)定是通過自身免疫耐受和免疫調(diào)節(jié)兩種主要的機制來達到免疫內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定?！究键c提示】免疫系統(tǒng)的三大功能。231.免疫是指A、機體識別排除抗原性異物的功能B、機體清除和殺傷自身突變細胞的功能C、機體抗感染的功能D、機體清除自身衰老、死亡細胞的功能E、機體對病原微生物的防御能力答案：A232.適應(yīng)性免疫應(yīng)答的特點不具有A、特異性B、非特異性C、多樣性D、記憶性E、耐受性答案：B233.不完全抗原（半抗原）A、是蛋白質(zhì)B、有免疫原性C、有抗原性D、與抗原決定簇?zé)o關(guān)E、與載體的含義相似答案：C解析：半抗原有抗原性，沒有免疫原性，不會引起免疫反應(yīng)。但在某些特殊情況下，如果半抗原和大分子蛋白質(zhì)結(jié)合以后，就獲得了免疫原性而變成完全抗原，也就可以刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生抗體和效應(yīng)細胞。如細菌的多糖和類脂等。234.關(guān)于抗原，下列哪項組合是錯誤的A、細胞質(zhì)抗原-線粒體抗原B、異種抗原-病原微生物C、自身抗原-HLA抗原D、半抗原-青霉素E、異嗜性抗原-Forssman抗原答案：C235.存在于抗原分子表面的，決定抗原特異性的特殊的化學(xué)基團稱之為A、表位B、異嗜性抗原C、抗原結(jié)合價D、類屬抗原E、Forssman抗原答案：A236.含有相同或相似抗原表位的不同抗原稱為A、共同抗原B、異嗜性抗原C、同種異型抗原D、自身抗原E、獨特型抗原答案：A237.關(guān)于佐劑的敘述，下列哪項錯誤A、佐劑是特異性免疫增強劑B、與免疫原混合后可增強抗原在體內(nèi)存留時間C、最常用于動物實驗的是弗氏佐劑和弗氏不完全佐劑D、可刺激Mφ，增加它對抗原的處理和遞呈E、可刺激淋巴細胞的增生和分化答案：A238.關(guān)于超抗原的性質(zhì)，哪項錯誤A、無嚴格的MHC限制性B、無需APC加工可直接刺激T細胞C、與MHCⅡ分子的非多態(tài)區(qū)結(jié)合D、參與某些病理生理過程E、一種超抗原只可活化少數(shù)T細胞克隆答案：E239.超抗原的特點是A、可以多克隆激活某些T細胞B、必須經(jīng)過抗原提呈細胞的加工和處理C、半抗原D、有嚴格的MHC限制性E、與自身免疫病無關(guān)答案：A240.下列哪項對TI抗原的理解是正確的A、引起抗體產(chǎn)生需T細胞的參與B、引起強的IgG應(yīng)答C、引起抗體產(chǎn)生不需要T細胞的參與D、通常是蛋白E、與TCR結(jié)合并使之失活答案：C241.不完全抗原(半抗原)A、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性B、與蛋白質(zhì)載體偶聯(lián)后，才能與相應(yīng)抗體結(jié)合C、只有免疫原性，而無免疫反應(yīng)性D、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性E、與抗原決定簇具有相似的含義答案：E242.完全抗原A、只有免疫原性，無免疫反應(yīng)性B、只有免疫反應(yīng)性，無免疫原性C、既無免疫原性，又無免疫反應(yīng)性D、既有免疫原性，又有免疫反應(yīng)性E、不能激發(fā)細胞免疫應(yīng)答答案：D243.能誘導(dǎo)機體產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)的是A、半抗原B、超抗原C、絲裂原D、變應(yīng)原E、耐受原答案：D244.下列哪種物質(zhì)不屬于超抗原A、金黃色葡萄球菌腸毒素AB、人類免疫缺陷病毒gp120C、金黃色葡萄球菌蛋白AD、金黃色葡萄球菌腸毒素EE、肺炎球菌莢膜多糖答案：E245.下列哪種物質(zhì)不是佐劑應(yīng)有的生物學(xué)作用A、可提高免疫原性B、可特異性地增強免疫功能C、提高抗體的滴度D、改變循環(huán)抗體的類型E、促進炎癥的發(fā)生答案：B246.明礬佐劑易誘導(dǎo)哪類抗體的產(chǎn)生A、IgGB、IgDC、IgED、IgME、IgA答案：C247.完全抗原A、不能激發(fā)細胞免疫應(yīng)答B(yǎng)、只有抗原性，無免疫原性C、既有免疫原性，又有抗原性D、既無免疫原性，又無抗原性E、只有免疫原性，無抗原性答案：C248.激活B細胞產(chǎn)生抗體過程中依賴T細胞的輔助的抗原稱為A、共同抗原B、完全抗原C、11-AgD、TD-AgE、半抗原答案：D249.有關(guān)T細胞表位描述錯誤的是A、多為線性表位B、無需MHC分子的遞呈C、可存在于抗原分子的任意部位D、化學(xué)性質(zhì)多為肽類分子"E、由TCR識別答案：B250.抗原的免疫原性是指能夠刺激機體的免疫系統(tǒng)發(fā)生免疫應(yīng)答A、產(chǎn)生抗體的能力B、產(chǎn)生致敏淋巴細胞的能力C、產(chǎn)生抗體或致敏淋巴細胞的能力D、與相應(yīng)抗體特異性結(jié)合的能力E、與相應(yīng)致敏淋巴細胞特異性結(jié)合的能力答案：C251.馬血清抗毒素是A、是抗體，不是抗原B、是抗原，不是抗體C、即是抗體，又是異種抗原D、即非抗原，又非抗體E、是異嗜性抗原答案：C252.屬于TI-Ag的物質(zhì)有A、病原微生物B、肺炎球菌莢膜多糖C、血細胞D、血清蛋白E、外毒素答案：B253.關(guān)于抗原，下列哪項組合是錯誤的A、半抗原--青霉素B、自身抗原--HLA抗原C、異種抗原--病原微生物D、細胞質(zhì)抗原--線粒體抗原E、異嗜性抗原--Forssman抗原答案：B254.下列對TI抗原的描述中，正確的是A、刺激機體產(chǎn)生抗體時需T細胞輔助B、多為蛋白質(zhì)C、可誘導(dǎo)產(chǎn)生免疫記憶D、僅刺激機體的細胞免疫反應(yīng)E、刺激機體產(chǎn)生的抗體多為IgM類答案：E解析：TI抗原是胸腺非依賴性抗原。特點：①該種抗原可直接刺激B細胞產(chǎn)生抗體，而無需T細胞輔助；②主要包括細菌脂多糖、肺炎球菌莢膜多糖和聚合鞭毛素等，備選答案A、B與TI抗原概念不符，可以排除；③TI抗原只能引起體液免疫應(yīng)