2023年主管護(hù)師《兒科護(hù)理372》考試高分備考題庫(kù)大全-上（單選700題）

PAGEPAGE22023年主管護(hù)師《兒科護(hù)理372》考試高分備考題庫(kù)大全-上（單選700題）一、單選題1.新生兒肺透明膜病病因是A、肺發(fā)育不良B、產(chǎn)傷C、肺部炎癥D、羊水吸入綜合征E、缺乏肺泡表面活性物質(zhì)答案：E2.對(duì)新生兒硬腫癥不適宜的處理措施是A、快速?gòu)?fù)溫B、供給足夠的熱量C、控制感染D、支持療法E、對(duì)癥處理答案：A解析：新生兒處理措施應(yīng)遵循逐步復(fù)溫，循序漸進(jìn)的原則。3.新生兒寒冷損傷綜合征的病因不包括A、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞不成熟B、體表面積大C、棕色脂肪儲(chǔ)存不足D、新生兒皮下脂肪以不飽和脂肪酸含量多E、血管豐富，易散熱答案：D解析：新生兒皮下脂肪組織中飽和脂肪酸含量多，熔點(diǎn)較高，體溫降低時(shí)易凝固?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】4.新生兒硬腫癥的病因不包括A、寒冷B、早產(chǎn)C、低體重D、感染E、免疫系統(tǒng)不完善答案：E解析：新生兒硬腫癥病因尚未完全清楚，但寒冷、早產(chǎn)、低體重、感染和窒息可能是其致病因素?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒寒冷損傷綜合征病因及發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】5.新生兒肺透明膜病的輔助檢查結(jié)果不會(huì)出現(xiàn)A、肺透光度降低B、呈現(xiàn)網(wǎng)狀顆粒陰影C、輕癥患者出現(xiàn)白肺D、胃液震蕩實(shí)驗(yàn)泡沫多可排除本病E、出現(xiàn)支氣管充氣征答案：C解析：新生兒肺透明膜病輔助檢查1.X線檢查：生后24小時(shí)X線檢查有特征表現(xiàn)：①毛玻璃樣改變：兩肺呈普遍性透光度降低，可見(jiàn)彌漫性均勻網(wǎng)狀顆粒陰影；②支氣管充氣征；③“白肺”：見(jiàn)于重癥。2.胃液振蕩試驗(yàn)（泡沫穩(wěn)定試驗(yàn)）：有助確診，泡沫多者可排除本病。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】6.除下列哪項(xiàng)外，均可判斷為病理性黃疸A、黃疸出現(xiàn)早（生后24小時(shí)內(nèi)）B、每日上升＞85.5μmol/LC、早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間＞2周D、血清膽紅素足月兒＞221μmol/LE、血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L答案：C解析：具備下列任何一項(xiàng)即可視為病理性黃疸。（1）黃疸出現(xiàn)過(guò)早（出生后24小時(shí)內(nèi)）。（2）黃疸程度重：血清膽紅素迅速增高，血清膽紅素足月兒＞221μmol/L（12.9mg/dl）；早產(chǎn)兒＞257μmol/L（15mg/dl）。（3）黃疸進(jìn)展快：每日上升＞85.5μmol/L（5mg/dl）。（4）黃疸持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或黃疸退而復(fù)現(xiàn)：足月兒＞2周，早產(chǎn)兒＞4周。（5）血清結(jié)合膽紅素＞34.2μmol/L（2mg/dl）?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)、新生兒黃疸分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】7.足月兒缺氧缺血性腦病主要累及A、腦實(shí)質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)B、腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)C、腦室周?chē)?、腦皮質(zhì)D、腦皮質(zhì)、腦室周?chē)鶨、腦髓質(zhì)、腦皮質(zhì)答案：B解析：缺氧缺血性腦病引起腦損傷的部位與胎齡有關(guān)。足月兒主要累及腦皮質(zhì)、矢狀竇旁區(qū)，早產(chǎn)兒則易發(fā)生腦室周?chē)踪|(zhì)軟化?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】8.以下哪項(xiàng)不是足月兒缺氧缺血性腦病常見(jiàn)的最典型的神經(jīng)病理學(xué)改變A、顱內(nèi)出血B、腦室周?chē)踪|(zhì)軟化C、腦水腫D、深層灰質(zhì)核壞死E、腦細(xì)胞萎縮答案：B解析：腦室周?chē)踪|(zhì)軟化是早產(chǎn)兒缺氧缺血的表現(xiàn)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒缺血缺氧性腦病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】9.新生兒生后多久不排胎糞應(yīng)檢查是否有消化道畸形A、生后6小時(shí)內(nèi)B、生后8小時(shí)內(nèi)C、生后10小時(shí)內(nèi)D、生后12小時(shí)內(nèi)E、生后24小時(shí)內(nèi)答案：E解析：新生兒生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排出黑綠色胎糞，2～3日排完，糞便轉(zhuǎn)為黃綠色。如24小時(shí)未排胎糞者應(yīng)檢查是否有消化道畸形?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】10.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、呼吸延遲容易出現(xiàn)濕肺B、新生兒胸廓小C、主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)D、呼吸呈胸式呼吸E、胸廓運(yùn)動(dòng)較小答案：D解析：出生時(shí)經(jīng)產(chǎn)道擠壓，1/3肺液由口鼻排出，其余由肺間質(zhì)毛細(xì)血管和淋巴管吸收，如吸收延遲，則出現(xiàn)濕肺。新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開(kāi)。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運(yùn)動(dòng)較淺，主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，呼吸呈腹式?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】11.新生兒的正常呼吸頻率為A、20～35次/分B、30～35次/分C、30～40次/分D、35～40次/分E、40～45次/分答案：E解析：新生兒在第一次吸氣后，肺泡張開(kāi)。呼吸淺快，40～45次/分。新生兒胸腔較小，肋間肌較弱，胸廓運(yùn)動(dòng)較淺，主要靠膈肌運(yùn)動(dòng)，呼吸呈腹式。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】12.超低出生體重兒是指出生體重A、＜2500gB、＜2000gC、＜1500gD、＜1000gE、＜800g答案：D解析：出生體重＜1000g成為超低出生體重兒。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒及患病新生兒的護(hù)理概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】13.新生兒生理性黃疸的特點(diǎn)不包括A、出生后24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸B、2周內(nèi)消退C、4～5天最重D、患兒食欲正常E、血清膽紅素＜12mg/dl答案：A解析：大部分新生兒在生后2～3天即出現(xiàn)黃疸，4～5天最重，2周內(nèi)消退，但患兒一般情況良好，食欲正常?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)、新生兒黃疸分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】14.下列關(guān)于正常足月新生兒的外觀特點(diǎn)說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、皮膚紅潤(rùn)、胎毛少B、乳房可摸到結(jié)節(jié)C、指甲長(zhǎng)過(guò)指端D、足底皮紋少，足跟光滑E、男嬰睪丸降入陰囊答案：D解析：正常新生兒的特點(diǎn)外觀特征：出生時(shí)哭聲響亮，四肢屈肌張力高而呈屈曲姿態(tài)，皮膚紅潤(rùn)，胎毛少，覆蓋著胎脂；頭發(fā)分條清楚；耳廓軟骨發(fā)育好、輪廓清楚；乳暈明顯，乳房可摸到結(jié)節(jié)；指甲長(zhǎng)到或長(zhǎng)過(guò)指端；足底皮紋多而交錯(cuò)。男嬰睪丸已降入陰囊、女?huà)氪箨幋酵耆谏w小陰唇?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】15.正常新生兒生理體重下降的時(shí)間及程度為A、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10～15%B、生后一周內(nèi)暫時(shí)性體重下降8%C、生后1～2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%～15%D、生后1～2周內(nèi)暫時(shí)性體重下降5%E、生后7～10天內(nèi)暫時(shí)性體重下降10%答案：E解析：新生兒在生后數(shù)日內(nèi)，因丟失水分較多，出現(xiàn)體重下降，但一般不超過(guò)10%，生后10天左右恢復(fù)到出生時(shí)體重?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒常見(jiàn)的特殊生理狀態(tài)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】16.引起新生兒破傷風(fēng)的病原體是A、革蘭陰性厭氧芽孢桿菌B、革蘭陰性需氧芽孢桿菌C、革蘭陽(yáng)性厭氧芽孢桿菌D、革蘭陰性厭氧桿菌E、革蘭陽(yáng)性需氧芽孢桿菌答案：C解析：新生兒破傷風(fēng)是指破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌經(jīng)臍部侵入引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重中毒感染，破傷風(fēng)梭狀芽胞桿菌為革蘭陽(yáng)性厭氧菌?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒破傷風(fēng)病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】17.新生兒體溫調(diào)節(jié)功能差，體溫的維持主要依靠A、適宜的環(huán)境溫度B、棕色脂肪的產(chǎn)熱作用C、足夠的母乳攝入D、自發(fā)的肢體活動(dòng)E、汗腺發(fā)育差，散熱少答案：B解析：新生兒皮下脂肪較薄，體表面積相對(duì)較大，容易散熱，產(chǎn)熱主要靠棕色脂肪的代謝。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-正常新生兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】18.早產(chǎn)兒胎齡是指A、30～37周B、28～37周C、35～37周D、36～37周E、37～42周答案：B解析：早產(chǎn)兒又稱(chēng)未成熟兒，是指胎齡大于28周，但不滿37周的活產(chǎn)嬰兒?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-早產(chǎn)兒的特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】19.胎兒肺表面活性物質(zhì)大量產(chǎn)生的時(shí)間為A、胎齡16周B、胎齡20周C、胎齡26周D、胎齡32周E、胎齡36周答案：E解析：肺表面活性物質(zhì)由肺泡Ⅱ型上皮細(xì)胞合成和分泌，在孕18～20周開(kāi)始產(chǎn)生，緩慢增加，35～36周時(shí)迅速增加?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒肺透明膜病病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】20.新生兒破傷風(fēng)的感染途徑是A、宮內(nèi)B、產(chǎn)道C、臍部D、口腔E、鼻腔答案：C解析：在接生時(shí)，如消毒不嚴(yán)或臍部不潔，使破傷風(fēng)梭狀桿菌侵入臍部，缺氧環(huán)境有利于該菌繁殖并產(chǎn)生破傷風(fēng)痙攣毒素，導(dǎo)致全身肌肉強(qiáng)烈收縮?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒破傷風(fēng)病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】21.正常體重兒是指出生體重A、2500g≤出生體重≤4000gB、2500g＜出生體重≤4000gC、2500g≤出生體重＜4000gD、2500g＜出生體重≤4500gE、2500g≤出生體重≤4500g答案：A解析：正常體重兒出生體重≥2500g并≤4000g的新生兒。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-新生兒及患病新生兒的護(hù)理概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】22.以下哪項(xiàng)不是早產(chǎn)兒特點(diǎn)A、體重在2500g以下B、身長(zhǎng)不足47cmC、哭聲響D、耳殼發(fā)育軟E、足底紋少答案：C解析：早產(chǎn)兒哭聲輕。23.新生兒產(chǎn)熱的主要部位是A、皮下脂肪B、肝臟C、棕色脂肪D、飽和脂肪E、不飽和脂肪答案：C解析：新生兒產(chǎn)熱的主要部位是棕色脂肪組織。24.窒息可造成新生兒A、PaO血氧濃度下降B、PaCO下降C、PaO升高D、pH升高E、SaO升高答案：A解析：缺氧導(dǎo)致血PaCO升高，pH和PaO值降低。25.非感染性病理性黃疸中最常見(jiàn)的病因是A、藥物性黃疸B、新生兒溶血病C、先天性膽道閉鎖D、胎糞延遲排出E、母乳性黃疸答案：B解析：非感染性病理性黃疸中最常見(jiàn)的病因?yàn)樾律鷥喝苎　?6.新生兒敗血癥產(chǎn)后感染常發(fā)生在A、生后8小時(shí)B、生后12小時(shí)C、生后1天D、生后2天E、生后3天以上答案：E解析：產(chǎn)后感染的新生兒敗血癥常發(fā)生在生后3天以上。27.新生兒驚厥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)下列哪種情況A、大小便失禁B、高熱C、舌咬傷D、陣發(fā)性青紫E、角弓反張答案：D解析：新生兒驚厥時(shí)，會(huì)出現(xiàn)陣發(fā)性青紫。28.新生兒生后的護(hù)理主要是A、保暖B、喂奶C、口腔護(hù)理D、隔離E、補(bǔ)水答案：A解析：新生兒娩出后，一切操作均應(yīng)在保暖條件下進(jìn)行。29.新生兒窒息常見(jiàn)的嚴(yán)重并發(fā)癥是A、新生兒缺氧缺血性腦病B、新生兒肺透明膜病C、新生兒敗血癥D、新生兒感染性肺炎E、新生兒硬腫癥答案：A解析：新生兒缺氧缺血性腦病是新生兒窒息后的嚴(yán)重并發(fā)癥。30.兒科中應(yīng)該實(shí)施保護(hù)性隔離的對(duì)象不包括A、新生兒B、上呼吸道感染患兒C、接受化療的患兒D、腎病綜合征患兒E、缺鐵性貧血患兒答案：B解析：新生兒、接受化療的患兒、腎病綜合征患兒、缺鐵性貧血患兒免疫力很低，應(yīng)該實(shí)施保護(hù)性隔離。31.新生兒缺氧缺血性腦病合理用氧一般要求保持PaO在A、50～60mmHgB、50～70mmHgC、85～90mmHgD、90～95mmHgE、95mmHg以上答案：B解析：保持PaO>50～70mmHg。32.新生兒胎糞的特點(diǎn)是A、褐色、干厚B、金黃色、糊狀C、陶土色、軟膏狀D、淡黃色水樣便E、墨綠色、黏稠狀答案：E33.早產(chǎn)兒肝臟功能不全，生理性黃疸的特點(diǎn)為A、較足月兒輕，持續(xù)時(shí)間短B、較足月兒重，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)C、較足月兒輕，持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)D、較足月兒重，持續(xù)時(shí)間短E、與足月兒一致答案：B解析：早產(chǎn)兒肝臟發(fā)育不成熟，肝葡萄糖醛酸基轉(zhuǎn)移酶活性較低，生理性黃疸出現(xiàn)的程度較足月兒重，持續(xù)時(shí)間也長(zhǎng)?！驹擃}針對(duì)“實(shí)踐能力-早產(chǎn)兒的護(hù)理措施”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】34.新生兒出生后排出胎便的時(shí)間應(yīng)是A、12小時(shí)內(nèi)B、18小時(shí)后C、24小時(shí)后D、36小時(shí)后E、48小時(shí)后答案：A35.早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不完全，易發(fā)生的疾病是A、窒息B、肺水腫C、肺不張D、墜積性肺炎E、肺透明膜病答案：E解析：早產(chǎn)兒的肺部發(fā)育不成熟，肺泡表面活性物質(zhì)少，易發(fā)生肺透明膜病。有宮內(nèi)窘迫史的早產(chǎn)兒更易發(fā)生吸入性肺炎。36.新生兒女?huà)腙幍懒餮畛Ｒ?jiàn)的原因是A、創(chuàng)傷B、雌激素撤退C、感染D、贅生物E、新生兒出血性疾病答案：B37.以下關(guān)于新生兒化膿性腦膜炎的臨床表現(xiàn)特征錯(cuò)誤的是A、腦膜刺激征明顯B、癥狀和體征較典型C、持續(xù)高熱D、頸強(qiáng)直E、易激惹答案：A解析：3個(gè)月內(nèi)的嬰兒由于顱骨縫和囟門(mén)未閉，顱內(nèi)壓增高時(shí)，出現(xiàn)顱骨縫增寬，頭圍增大，前囟隆起，起到緩沖作用，使顱內(nèi)壓增高和腦膜刺激征表現(xiàn)不明顯。38.護(hù)理新生兒破傷風(fēng)不正確的是A、控制驚厥B、專(zhuān)人看護(hù)C、光線明亮D、操作要集中E、保持安靜答案：C解析：病室要求避光隔音。39.符合佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)的是A、方顱B、肋骨串珠C、枕禿D、前囟閉合延遲E、顱骨軟化答案：C40.預(yù)防佝僂病發(fā)生的措施錯(cuò)誤的是A、母孕期應(yīng)多曬太陽(yáng)B、母孕期末三個(gè)月應(yīng)補(bǔ)充維生素DC、堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)D、嬰兒在生后兩個(gè)月起補(bǔ)充維生素DE、按時(shí)添加輔食答案：D41.富含鋅的食物包括A、新鮮蔬菜B、新鮮水果C、粗糧、米、面D、大豆及豆制品E、肝、魚(yú)、瘦肉答案：E42.維生素D缺乏性手足搐搦癥的直接原因是A、維生素D缺乏B、血磷明顯降低C、堿性磷酸酶增高D、血清離子鈣降低E、鈣磷乘積降低答案：D解析：血清離子鈣降低可發(fā)生手足搐搦癥，喉痙攣及驚厥。43.凌晨護(hù)士查病房時(shí)發(fā)現(xiàn)某Ⅲ度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，大汗淋漓、面色蒼白、脈慢、意識(shí)不清、呼吸暫停，肢涼，你首先考慮發(fā)生了A、心力衰竭B、低血糖癥C、低血容量性休克D、低鈣血癥E、呼吸衰竭答案：B解析：重度營(yíng)養(yǎng)不良患兒，特別在夜間或清晨時(shí)，易發(fā)生低血糖，出現(xiàn)頭暈、出冷汗、面色蒼白、神志不清、血壓下降等。44.8個(gè)月嬰兒，體重6.5kg。身長(zhǎng)70cm，腹部皮下脂肪0.5cm精神不振，愛(ài)哭鬧。判斷該患兒最可能是A、佝僂病B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、中度脫水答案：B45.小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)A、以蛋白質(zhì)為主B、以碳水化合物為主C、以脂肪為主D、以纖維素為主E、以維生素和礦物質(zhì)為主答案：B解析：小兒肥胖癥的正確飲食結(jié)構(gòu)是以碳水化合物為主的高蛋白、低脂肪食物。46.新生兒出生兩周后應(yīng)口服維生素D，預(yù)防佝僂病，劑量為每日A、100IUB、200IUC、300IUD、400IUE、900IU答案：D解析：預(yù)防佝僂病口服應(yīng)在生后兩個(gè)星期后開(kāi)始補(bǔ)充維生素D。佝僂病初期的主要臨床表現(xiàn)是枕禿。服用方法：維生素D，每日400IU。47.人體維生素D的主要來(lái)源是A、乳類(lèi)中的維生素DB、蛋黃中的維生素DC、豬肝中的維生素DD、植物中的維生素E、皮膚中的7-脫氫膽固醇答案：E48.4個(gè)月佝僂病患兒多見(jiàn)的骨骼改變是A、方顱B、手鐲征C、肋膈溝D、顱骨軟化E、肋骨串珠答案：D49.小兒營(yíng)養(yǎng)不良的血清學(xué)檢查的特征性改變是A、血清酶活性降低B、血清膽固醇升高C、血清膽固醇降低D、血糖降低E、血清白蛋白濃度降低答案：E50.營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患兒皮下脂肪消失的順序?yàn)锳、腹部、面部、軀干、臀部、四肢B、面部、腹部、軀干、四肢、臀部C、四肢、軀干、臀部、腹部、面部D、腹部、軀干、臀部、四肢、面部E、軀干、四肢、面部、臀部、腹部答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)患兒皮下脂肪最先消失的部位為腹部，其次，為軀干、臀部、四肢、面部。血清白蛋白濃度降低是營(yíng)養(yǎng)不良患兒最特征性改變，但由于半衰期較長(zhǎng)(19～21天)，故不夠靈敏。51.男，4歲。l歲時(shí)診斷為佝僂病，給予鈣劑及維生素D治療，現(xiàn)鈣、磷、堿性磷酸酶均正常，但仍遺留中度“O”形腿。應(yīng)給予A、按摩腿外側(cè)肌群B、作俯臥位抬頭展胸運(yùn)動(dòng)C、手術(shù)矯正畸形D、口服維生素D+鈣E、使用突擊量維生素D答案：A解析：此患兒為佝僂病的后遺癥期，下肢畸形可作肌肉按摩，“O”形腿應(yīng)按摩腿外側(cè)肌群，“X”形腿應(yīng)給按摩腿內(nèi)側(cè)肌群，增加肌張力，以糾正畸形。嚴(yán)重的骨骼畸形可考慮手術(shù)矯正畸形，而佝僂病的后遺癥期藥物治療已不起作用。52.維生素D缺乏性手足搐搦癥的發(fā)病機(jī)制主要是A、甲狀腺反應(yīng)遲鈍B、甲狀旁腺反應(yīng)遲鈍C、腦垂體反應(yīng)遲鈍D、腎上腺皮質(zhì)反應(yīng)遲鈍E、腎上腺髓質(zhì)反應(yīng)遲鈍答案：B解析：維生素D缺乏性手足搐搦癥和佝僂病的發(fā)病機(jī)制與甲狀旁腺反應(yīng)有關(guān)，前者遲鈍，后者正常?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性手足搐搦癥病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】53.肥胖癥小兒肝超聲顯示有A、肝硬化B、脂肪肝C、肝膿腫D、肝內(nèi)膽管結(jié)石E、酒精性肝病答案：B解析：肥胖癥小兒肝超聲顯示有脂肪肝?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】54.小兒肥胖癥最多見(jiàn)的發(fā)病原因是A、長(zhǎng)期能量攝入過(guò)多B、內(nèi)分泌紊亂C、活動(dòng)過(guò)少D、神經(jīng)中樞調(diào)節(jié)異常E、遺傳因素答案：A解析：營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入過(guò)多：如長(zhǎng)期攝入淀粉類(lèi)、高脂肪的食物過(guò)多，超過(guò)機(jī)體代謝需要，剩余熱能轉(zhuǎn)化為脂肪，積聚于體內(nèi)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】55.小兒肥胖癥成為誘導(dǎo)成人某些疾病發(fā)病的誘因，但不是哪種疾病的誘因A、冠心病B、高血壓C、膽石病D、痛風(fēng)E、風(fēng)濕熱答案：E解析：肥胖不僅影響小兒的健康，還成為成人肥胖癥、冠心病、高血壓、糖尿病、膽石病、痛風(fēng)等疾病以及猝死的誘因，應(yīng)引起社會(huì)和家庭的重視。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肥胖癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】56.重度營(yíng)養(yǎng)不良引起水腫的主要原因是A、心功能不全B、腎功能不全C、低蛋白血癥D、低鈉血癥E、肝硬化答案：C解析：蛋白質(zhì)攝入不足數(shù)天后即可造成血漿蛋白含量的減少，其中以白蛋白下降為主，血白蛋白降低時(shí)可出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良性水腫?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】57.維生素D缺乏性佝僂病的病因是A、維生素D缺乏使體內(nèi)鈣磷代謝失常B、維生素D缺乏使甲狀腺反應(yīng)異常遲鈍，血鈣濃度明顯下降C、飲食中缺鈣D、肝功能異常E、腎臟遠(yuǎn)曲小管功能異常答案：A解析：維生素D缺乏性佝僂病是由于體內(nèi)維生素D缺乏導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，導(dǎo)致的一種以骨骼病變?yōu)樘卣鞯娜砺誀I(yíng)養(yǎng)性疾病?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】58.營(yíng)養(yǎng)不良患兒表現(xiàn)最突出的實(shí)驗(yàn)室檢查表現(xiàn)是A、生長(zhǎng)激素降低B、血糖降低C、血漿膽固醇降低D、血清白蛋白減少E、胰島素樣生長(zhǎng)因子減少答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良患兒最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白濃度降低，胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1）水平下降，被認(rèn)為是診斷營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】59.維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期的血生化改變下列哪項(xiàng)是正確的A、堿性磷酸酶降低B、血鈣、血磷乘積小于30C、血鈣明顯降低D、血磷明顯降低E、以上均不是答案：D解析：維生素D缺乏性佝僂病活動(dòng)期血生化檢查血鈣濃度正?；蛏缘?，血磷濃度降低，堿性磷酸酶正?；蛟龈?。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】60.某小兒疑診為佝僂病，判斷此患兒是否處于佝僂病活動(dòng)期的可靠依據(jù)是A、神經(jīng)精神癥狀B、骨骼體征的改變C、運(yùn)動(dòng)機(jī)能發(fā)育遲緩D、肌肉韌帶松弛表現(xiàn)E、血液生化和X線長(zhǎng)骨檢查答案：E解析：維生素D缺乏性佝僂病極期血液生化檢測(cè)：患兒血清鈣稍降低，血磷明顯降低，堿性磷酸酶增高。X線檢查骨骺端臨時(shí)鈣化帶消失，呈毛刷樣、杯口狀改變，骨骺軟骨帶明顯增寬，骨密度減低，可有骨干彎曲或青枝骨折。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性佝僂病病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】61.營(yíng)養(yǎng)不良輔助檢查中最具特征的改變是A、必需氨基酸濃度降低B、血清蛋白濃度降低C、血漿?；撬峤档虳、血清酶活性降低E、微量元素低于正常答案：B解析：血清白蛋白濃度降低是蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良最突出的表現(xiàn)。62.小兒能量需求占比例最大的是A、基礎(chǔ)代謝B、生長(zhǎng)發(fā)育C、食物特殊動(dòng)力D、活動(dòng)E、排泄損失答案：A解析：小兒能量需求占比例最大的是基礎(chǔ)代謝，約占50%～60%。63.促發(fā)嬰兒手足抽搐癥的相關(guān)因素不包括A、佝僂病早期B、饑餓C、感染D、冬末春初（日照增加）E、斷母乳時(shí)答案：E解析：促發(fā)嬰兒手足抽搐癥的相關(guān)因素有：佝僂病早期，維生素D缺乏致鈣吸收減少，血鈣下降而甲狀腺不能代償；冬末春初日照突然增加，生成大量維生素D，使大量鈣沉積于骨，導(dǎo)致血鈣降低；饑餓、感染、發(fā)熱時(shí)組織細(xì)胞分解釋放磷，血磷增加，致血鈣下降。64.哪項(xiàng)不屬于佝僂病激期骨骼改變的是A、顱骨軟化B、雞胸C、前囟遲閉D、枕禿E、肋骨串珠答案：D解析：枕禿是由于汗液刺激，使患兒睡覺(jué)時(shí)經(jīng)常搖頭摩擦枕部，使枕部頭發(fā)脫掉所致。65.為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至A、6個(gè)月B、1歲C、2歲D、3歲E、學(xué)齡期答案：C解析：為預(yù)防佝僂病一般應(yīng)服維生素D預(yù)防量至2歲。66.導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良的重要原因是A、喂養(yǎng)不當(dāng)B、消化吸收障礙C、需要量增加D、消耗量過(guò)大E、先天畸形答案：A解析：長(zhǎng)期攝入不足，喂養(yǎng)不當(dāng)是導(dǎo)致嬰兒營(yíng)養(yǎng)不良的主要原因。67.以下哪項(xiàng)不是維生素D的生理功能A、維持血鈣濃度B、維持骨骼、牙齒的正常發(fā)育C、調(diào)節(jié)鈣磷代謝D、增進(jìn)食欲E、促進(jìn)腸道對(duì)鈣、磷的吸收答案：D68.營(yíng)養(yǎng)不良患兒皮下脂肪最早消退的部位是A、面部B、下肢C、胸部D、臀部E、腹部答案：E69.引起小兒鋅缺乏的主要原因是A、需要量增加B、吸收障礙C、攝入不足D、丟失增多E、以上說(shuō)法均不正確答案：C解析：入量不足：鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類(lèi)食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】70.長(zhǎng)期食入下列哪種食物易導(dǎo)致鋅缺乏癥A、魚(yú)肉B、豬肉C、雞蛋D、牛奶E、玉米面答案：E解析：鋅在植物性食物中的含量少于動(dòng)物性食物，故長(zhǎng)期食入谷類(lèi)食物的小兒易出現(xiàn)鋅缺乏。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】71.營(yíng)養(yǎng)不良早期診斷最敏感的指標(biāo)是A、前白蛋白B、視黃醇結(jié)合蛋白C、轉(zhuǎn)鐵蛋白D、IGF-1E、甲狀腺素結(jié)合前白蛋白答案：D解析：營(yíng)養(yǎng)不良：最突出的表現(xiàn)是血清白蛋白降低；胰島素樣生長(zhǎng)因子1（IGF-1）水平下降，由于其出現(xiàn)在身高（長(zhǎng)）、體重等體格發(fā)育指標(biāo)改變前，而且不受肝功能的影響，被認(rèn)為是診斷營(yíng)養(yǎng)不良的較好指標(biāo)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】72.關(guān)于營(yíng)養(yǎng)不良的病因，下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤？A、攝入不足B、消化吸收障礙C、需要量過(guò)多D、消耗量過(guò)大E、缺乏鍛煉答案：E解析：小兒營(yíng)養(yǎng)不良病因：長(zhǎng)期攝入不足、消化吸收障礙、需要量增多、消耗量過(guò)大?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-營(yíng)養(yǎng)不良病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】73.3歲男孩，食欲不振，生長(zhǎng)遲緩，易感冒，考慮為鋅缺乏，測(cè)血清鋅可出現(xiàn)A、＜15.5mmol/LB、＜100μg/dlC、＜22.2mmol/LD、＜80μg/dlE、＜11.48mmol/L答案：E解析：血清鋅低于11.48μmol/L（75μg/dl）?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-鋅缺乏癥病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】74.男嬰，10個(gè)月。身高62cm，頭圍45cm，方顱，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持續(xù)1～2分鐘緩解。查體：體溫38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活動(dòng)如常。輔助檢查：血鈣1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的驚厥原因是A、腦積水，腦發(fā)育不良B、低血糖癥發(fā)作C、癲癇D、低鈣驚厥E、高熱驚厥答案：D解析：患兒有佝僂病體征，并且血鈣明顯降低，故應(yīng)考慮為低鈣驚厥。10個(gè)月在高熱驚厥發(fā)生年齡段，但發(fā)作前均有發(fā)熱，發(fā)作多在發(fā)熱初起體溫上升時(shí)。體溫多大于39℃?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-維生素D缺乏性手足搐搦癥病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】75.小兒?jiǎn)渭冃苑逝职Y臨床表現(xiàn)應(yīng)為A、皮脂積聚呈向心性B、脂肪積累以腰部及下腹部為顯著C、皮下脂肪增多，分布均勻D、皮脂積聚以四肢為主E、皮脂積聚以面部為主答案：C解析：?jiǎn)渭冃苑逝职Y小兒皮下脂肪增多，但分布均勻，不單獨(dú)聚集在某個(gè)部位?；純后w格發(fā)育較正常兒童迅速，骨齡，智力和性發(fā)育正常或較早。76.患兒，5個(gè)月。健康查體發(fā)現(xiàn)有顱骨軟化、枕禿，診斷為維生素D缺乏性佝僂病。除補(bǔ)充維生素D外，應(yīng)A、增加母乳量B、增加房間溫度C、增加睡眠時(shí)間D、增加戶(hù)外活動(dòng)E、增加飲水量答案：D解析：除采用維生素D治療外，應(yīng)注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)添加輔食，堅(jiān)持每日戶(hù)外活動(dòng)。77.10個(gè)月男嬰，腹瀉2天，大便每日15～16次，蛋花湯樣，精神萎靡，眼淚少，尿少，呼吸快，唇紅，血鈉138mmoL/L，皮膚彈性差。其首優(yōu)的護(hù)理診斷是A、體溫過(guò)高B、有皮膚完整性受損的危險(xiǎn)C、營(yíng)養(yǎng)失調(diào)低于機(jī)體需要量D、體液不足E、潛在并發(fā)癥：腎衰竭答案：D78.患兒，3個(gè)月，腹瀉2日，呈黃綠色稀便，有奶瓣和泡沫，為糾正輕度脫水，應(yīng)選擇A、少量多次飲溫開(kāi)水B、少量多次給予糖水C、靜脈補(bǔ)充林格液D、少量多次喂服ORS液E、靜脈補(bǔ)充10％葡萄糖溶液答案：D解析：輕度脫水只需少量多次喂服ORS液，不必靜脈補(bǔ)液，而溫開(kāi)水及糖水中無(wú)電解質(zhì)成分，故選D。ORS液為2/3張液體，為防止高鈉血癥的發(fā)生，服用ORS液期間應(yīng)讓患兒照常飲白開(kāi)水。79.患兒9個(gè)月，因稀水便3天。以腹瀉、中度脫水收入院，給予含鉀液體靜脈補(bǔ)液以糾正脫水。此患兒補(bǔ)鉀靜脈點(diǎn)滴時(shí)間應(yīng)不少于A、2～5hB、6～8hC、9～12hD、12～16hE、16～24h答案：B解析：靜脈補(bǔ)鉀速度快易導(dǎo)致高鉀血癥，危及生命，每日補(bǔ)鉀靜脈點(diǎn)滴時(shí)間應(yīng)不少于6～8小時(shí)。80.低滲性脫水主要特征是A、失鈉<失水B、血鈉<150mmol/LC、單純失水D、失水<失鈉E、單純失鈉答案：D解析：低滲性脫水電解質(zhì)的丟失多于水的丟失，血鈉<130mmol/L。故選D。81.護(hù)理壞死性小腸結(jié)腸炎患兒時(shí)宜采取的體位是A、仰臥位B、臥位C、側(cè)臥位或半臥位D、坐位E、膝胸位答案：C解析：壞死性小腸結(jié)腸炎患兒因腹脹，側(cè)臥住或半臥位可減輕腹部張力，緩解疼痛。因腹脹明顯，一般都需禁食和胃腸減壓。82.腹瀉脫水患兒經(jīng)補(bǔ)液治療后已排尿，按醫(yī)囑繼續(xù)補(bǔ)液。400ml溶液中最多可加入10％氯化鉀A、6mlB、8mlC、10mlD、12nilE、14ml答案：D83.小兒腹瀉和酸中毒基本糾正時(shí)，突發(fā)驚厥應(yīng)首先考慮A、低血鉀B、低血鈣C、低血鎂D、低血鈉E、低血糖答案：B解析：腹瀉患兒進(jìn)食少及從大便中丟失鈣，在脫水和酸中毒時(shí)由于血液的濃縮和離子鈣的增加，可不出現(xiàn)低血鈣的癥狀，輸液后血鈣被稀釋和酸中毒被糾正，離子鈣減少，易出現(xiàn)低鈣癥狀，發(fā)生驚厥。84.患兒，4歲，突然出現(xiàn)持續(xù)性腹痛，伴腹瀉。初為黃色水樣便。次數(shù)不定，后轉(zhuǎn)為紅色果醬樣血便，伴有特殊的腥臭味，同時(shí)患兒腹脹、嘔吐。查體：T38.8℃，精神萎靡，腹脹，固定壓痛。臨床診斷為壞死性小腸結(jié)腸炎。該患兒首先應(yīng)采取的措施是A、禁食，胃腸減壓B、喂糖水C、稀釋的牛奶D、少渣飲食E、低脂飲食答案：A85.在護(hù)理脫水補(bǔ)液的患兒時(shí)。如輸液后患兒出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍，應(yīng)考慮A、低鉀血癥B、低氯血癥C、鈣血癥D、低鎂血癥E、低磷血癥答案：A解析：脫水患兒補(bǔ)液時(shí)未補(bǔ)充鉀鹽易造成低鉀血癥，低鉀血癥時(shí)會(huì)出現(xiàn)乏力、腹脹、腸鳴音減弱、腱反射消失、心音低鈍等癥狀和體征，故選A。86.輪狀病毒腸炎多發(fā)年齡是A、新生兒B、6個(gè)月以下C、6～24個(gè)月D、3～5歲E、6歲以上答案：C解析：輪狀病毒腸炎多見(jiàn)于6～24個(gè)月的患兒。87.腹瀉脫水患兒，在補(bǔ)液后眼瞼發(fā)生水腫。說(shuō)明A、輸入的液體中鈉鹽過(guò)少B、輸入的液體中電解質(zhì)溶液比例過(guò)高C、輸入的液體中葡萄糖溶液比例過(guò)高D、輸入的液體總量過(guò)多E、輸液速度過(guò)快答案：B88.在應(yīng)用ORS液的過(guò)程中，錯(cuò)誤的做法是A、多用于中度以下的脫水B、服用ORS液期間不要飲白開(kāi)水C、出現(xiàn)水腫應(yīng)停服ORS液D、新生兒不宜用ORS液E、明顯腹脹者小宜用ORS液答案：B89.關(guān)于腹瀉患兒的飲食管理，不正確的是A、輕型腹瀉患兒暫停輔食B、重型腹瀉應(yīng)禁食，至癥狀減輕C、母乳喂養(yǎng)兒繼續(xù)喂哺母乳，暫停輔食D、有雙糖酶缺乏的患兒，由牛乳改為豆制代乳品或發(fā)酵乳E、腹瀉停止后給予營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食，每天加餐一次，共2周答案：B解析：重型腹瀉小兒嘔吐嚴(yán)重者可暫禁4～6小時(shí)，不宜長(zhǎng)時(shí)間禁食，腸道黏膜的恢復(fù)、發(fā)熱時(shí)代謝的增高等均需營(yíng)養(yǎng)素的增加，長(zhǎng)時(shí)間禁食會(huì)影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育。90.小兒較成人容易發(fā)生脫水是因?yàn)锳、水代謝旺盛B、體表而積相對(duì)小C、消化功能差D、尿量多E、細(xì)胞外液相對(duì)少答案：A91.新生兒體液占體重的A、70%B、78%C、65%D、85%E、55%答案：B解析：新生兒體液占體重的78%，嬰兒占70%，2～14歲占65%，成人占55%～60%。主要是間質(zhì)液比例較高，血漿、細(xì)胞內(nèi)液占體重的比例則與成人相近?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體液平衡特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】92.先天性巨結(jié)腸病變通常發(fā)生在A、結(jié)腸近端B、結(jié)腸中間C、結(jié)腸遠(yuǎn)端D、結(jié)腸前段E、結(jié)腸整段發(fā)病概率一致答案：C解析：先天性巨結(jié)腸病變通常發(fā)生在結(jié)腸遠(yuǎn)端。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性巨結(jié)腸病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】93.下列關(guān)于先天性巨結(jié)腸的說(shuō)法正確的是A、男性顯著高于女性B、女性顯著高于男性C、男女發(fā)病率相當(dāng)D、主要因后天的環(huán)境影響有關(guān)E、以上說(shuō)法均錯(cuò)誤答案：A解析：先天性巨結(jié)腸是小兒較常見(jiàn)的先天性胃腸道發(fā)育畸形。發(fā)病率為1/5000～1/2000，男性顯著高于女性，其比例為3:1～4:1。本病有家族發(fā)病傾向，其遺傳方式可能為多基因遺傳?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性巨結(jié)腸病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】94.下列診斷急性壞死性小腸結(jié)腸炎的方法中不正確的是A、大便檢查紅細(xì)胞B、外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、腹部X線表現(xiàn)為腸袢中度充氣擴(kuò)張D、必要時(shí)可做鋇餐或鋇灌腸E、糞便檢查出現(xiàn)較多革蘭陽(yáng)性桿菌答案：D解析：本病有腸穿孔危險(xiǎn)故禁做鋇餐鋇灌腸檢查?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】95.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的致病菌為A、溶血性鏈球菌B、綠膿桿菌C、葡萄球菌D、C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌E、大腸埃希菌答案：D解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎與C型產(chǎn)氣莢膜梭狀芽孢桿菌所產(chǎn)生的腸毒素有關(guān)。此毒素可引起組織壞死?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】96.母乳中體液因子不包括下列哪項(xiàng)A、sIgAB、乳鐵蛋白C、巨噬細(xì)胞D、粒細(xì)胞E、低聚糖答案：E解析：母乳中含有大量體液因子（sIgA、乳鐵蛋白）、巨噬細(xì)胞和粒細(xì)胞、溶菌酶、溶酶體，有很強(qiáng)的抗腸道感染作用?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】97.下列不屬于小兒腹瀉易感因素的是A、胃排空較慢，血清免疫球蛋白IgG含量較低B、胃酸及消化酶分泌少C、生長(zhǎng)發(fā)育快，需要營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)多D、腸道菌群失調(diào)E、人工喂養(yǎng)答案：A解析：嬰兒胃酸偏低，胃排空較快，對(duì)進(jìn)入胃內(nèi)的細(xì)菌殺滅能力較弱；加之?huà)雰貉迕庖咔虻鞍譏gG、IgA和胃腸道sIgA均較低，對(duì)感染的防御能力差?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】98.嬰兒生理性胃食管反流癥狀消失的時(shí)間一般是A、8～10個(gè)月B、6～8個(gè)月C、3～4個(gè)月D、5～6個(gè)月E、6～7個(gè)月答案：A解析：新生兒食管似漏斗狀，彈力組織及肌層尚不發(fā)達(dá)，食管下端賁門(mén)肌發(fā)育不成熟，控制能力較差，常發(fā)生胃食管反流，一般在小兒8～10個(gè)月時(shí)癥狀消失。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】99.關(guān)于高鉀血癥的處理錯(cuò)誤的是A、靜脈推注10%葡萄糖酸鈣B、5%碳酸氫鈉靜點(diǎn)C、使用排鉀利尿劑D、50%葡萄糖+正規(guī)胰島素E、首選透析療法答案：E解析：透析療法：腎功能不全或上述治療無(wú)效時(shí)，可行腹膜透析或血液透析。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】100.小兒腹瀉不容易導(dǎo)致的水電解質(zhì)紊亂是A、代謝性酸中毒B、高鉀血癥C、低鎂血癥D、低鈣血癥E、脫水答案：B解析：小兒由于吐瀉丟失液體和攝入量不足使液體總量尤其是細(xì)胞外液量減少，而導(dǎo)致不同程度的脫水。腹瀉還可丟失大量堿性物質(zhì)，從而導(dǎo)致代謝性酸中毒，同時(shí)由于進(jìn)食少，吸收不良導(dǎo)致鉀、鈣、鎂大量丟失，從而導(dǎo)致低鉀血癥、低鈣血癥和低鎂血癥。不會(huì)產(chǎn)生高血鉀?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】101.小兒不宜喂淀粉類(lèi)食物的年齡是A、小于2個(gè)月B、小于3個(gè)月C、小于7個(gè)月D、小于5個(gè)月E、小于6個(gè)月答案：B解析：3個(gè)月以下小兒唾液淀粉酶產(chǎn)生較少，嬰兒胃酸分泌比成人少，各種酶的活性較成人低，6個(gè)月以下小兒胰淀粉酶活性較低，1歲接近成人。故不宜過(guò)早喂淀粉類(lèi)食物，對(duì)脂肪和蛋白質(zhì)的攝入也應(yīng)有一定比例。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】102.嬰兒易發(fā)生溢乳和嘔吐的原因包含A、幽門(mén)括約肌發(fā)育差B、嬰兒胃呈斜位C、胃腸順向蠕動(dòng)D、賁門(mén)括約肌發(fā)育較好E、胃呈水平位答案：E解析：嬰兒胃呈水平位，賁門(mén)肌發(fā)育差，幽門(mén)括約肌發(fā)育良好，嬰兒常發(fā)生胃腸逆向蠕動(dòng)，若哺乳時(shí)吸入空氣，易發(fā)生溢乳和嘔吐?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】103.細(xì)胞外液的離子主要為A、鉀離子B、鎂離子C、鈉離子D、鈣離子E、鐵離子答案：C解析：細(xì)胞外液的電解質(zhì)以Na＋、Cl、HCO等為主，其中Na占陽(yáng)離子總量90%以上，對(duì)維持細(xì)胞外液的滲透壓起主導(dǎo)作用。細(xì)胞內(nèi)液以K＋、Mg、HPO和蛋白質(zhì)等離子為主，K＋是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要離子。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體液平衡特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】104.正常新生兒開(kāi)始排胎便的時(shí)間是A、生后12h內(nèi)B、生后24h內(nèi)C、生后36h內(nèi)D、生后48h內(nèi)E、生后60h內(nèi)答案：A解析：胎糞由胎兒腸道脫落的上皮細(xì)胞、消化液和吞下的羊水組成，多數(shù)生后12小時(shí)內(nèi)開(kāi)始排便?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-嬰兒糞便”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】105.患兒，5個(gè)月，因腹瀉3天入院，稀水樣便，尿少，哭時(shí)淚少，皮下脂肪0.3mm，足稍涼，本例脫水的程度及性質(zhì)是A、輕度脫水，等滲性B、輕度脫水，低滲性C、中度脫水，等滲性D、中度脫水，低滲性E、重度脫水，低滲性答案：D解析：患兒皮下脂肪0.3mm，應(yīng)診斷為營(yíng)養(yǎng)不良，腹瀉合并營(yíng)養(yǎng)不良的患兒常發(fā)生低滲性脫水，患兒尿少，哭時(shí)淚少，足稍涼，應(yīng)診斷為中度脫水?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】106.男，2歲，腹瀉6天，加重2天，稀水樣便，每天10余次，尿量減少。體檢：眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及。查血鈉135mmol/L。其腹瀉脫水的程度與性質(zhì)應(yīng)是A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度等滲性脫水答案：B解析：血鈉正常值在130～150mmol/L，本例血鈉135mmol/L應(yīng)診斷為等滲性脫水，患兒尿量減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，脈搏可捫及，應(yīng)診斷為中度脫水。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】107.男，10個(gè)月。嘔吐腹瀉1周，嗜睡，口渴，尿量減少。皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，測(cè)血鈉125mmol/L?？紤]為A、中度低滲性脫水B、中度等滲性脫水C、中度高滲性脫水D、重度低滲性脫水E、重度等滲性脫水答案：A解析：血鈉正常值在130～150mmol/L，本例血鈉125mmol/L應(yīng)診斷為低滲性脫水，患兒皮膚彈性差，前囟及眼眶明顯凹陷，脈細(xì)速，四肢稍涼，應(yīng)診斷為中度脫水。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】108.患兒下列飲食中可增加急性壞死性小腸結(jié)腸炎發(fā)病幾率的是A、甘薯、玉米B、小米粥C、綠葉蔬菜D、面包E、豬肝答案：A解析：長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)不良患兒及（或）經(jīng)常使用甘薯、玉米等含豐富胰蛋白酶抑制劑的食物，均可使腸內(nèi)胰蛋白酶活性顯著下降，增加發(fā)病機(jī)會(huì)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】109.嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及肝臟，右肋緣下不能觸及肝臟的年齡是A、3歲后B、4歲后C、5歲后D、6歲后E、7歲后答案：D解析：嬰幼兒在右肋緣不能觸及肝臟的年齡是在6歲以后。110.關(guān)于小兒生理性腹瀉正確的描述是A、多見(jiàn)于6～24個(gè)月小兒B、可影響小兒的生長(zhǎng)發(fā)育C、食欲欠佳D、可出現(xiàn)脫水癥狀E、外觀虛胖，常見(jiàn)濕疹答案：E解析：生理性腹瀉多見(jiàn)于6個(gè)月內(nèi)的嬰兒，表現(xiàn)為外觀虛胖，常有濕疹，只有大便次數(shù)增多而無(wú)其他癥狀，對(duì)小兒的生長(zhǎng)發(fā)育無(wú)影響。111.嬰兒較年長(zhǎng)兒體液總量相對(duì)較多，主要增多的是A、細(xì)胞內(nèi)液，細(xì)胞外液B、細(xì)胞外液，間質(zhì)液C、細(xì)胞外液，血漿D、細(xì)胞內(nèi)液，血漿E、細(xì)胞內(nèi)液，間質(zhì)液答案：B解析：嬰兒較年長(zhǎng)兒體液總量相對(duì)較多，主要增多的是細(xì)胞外液中的間質(zhì)液。112.下列選項(xiàng)中符合小兒中度等滲性脫水的是A、失水量占體重的6%，血清鈉155mmol/LB、失水量占體重的3%，血清鈉135mmol/LC、失水量占體重的7%，血清鈉120mmol/LD、失水量占體重的8%，血清鈉140mmol/LE、失水量占體重的11%，血清鈉140mmol/L答案：D解析：輕度指失水占體重5%以下，即50ml/kg以下，中度指失水占體重：5%～10%，即50～100ml/kg，重度指失水占體重10%以上，即100～120ml/kg。血鈉正常值在130～150mmol/L。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】113.嬰兒腹瀉重度脫水的主要診斷依據(jù)是A、皮膚彈性差B、哭無(wú)淚，尿量少C、眼眶及前囟凹陷D、外周循環(huán)衰竭E、精神萎靡答案：D解析：嬰兒腹瀉重度脫水常引起失液性休克，表現(xiàn)為昏迷、無(wú)淚、煩渴，尿量極少或無(wú)尿，皮膚干燥有花紋，眼窩和前囟明顯凹陷，四肢厥冷，脈細(xì)，血壓下降，故選擇D。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】114.下列關(guān)于小兒水的代謝特點(diǎn)說(shuō)法不正確的是A、水代謝旺盛B、不顯性失水多C、消化分泌吸收量小D、腎調(diào)節(jié)能力差E、年齡越小，消化液的分泌與再吸收越快答案：C解析：小兒水代謝有以下特點(diǎn)：1.水代謝旺盛2.不顯性失水多3.消化液分泌吸收量大4.腎調(diào)節(jié)能力差。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體液平衡特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】115.小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是A、水代謝旺盛B、不顯性失水多C、消化液分泌吸收量大D、胃酸度低E、腎調(diào)節(jié)能力差答案：A解析：水代謝旺盛：嬰兒每日水的交換量約等于細(xì)胞外液的1/2，而成人僅為1/7，嬰幼兒水交換率比成人快3～4倍，所以小兒較成人對(duì)缺水的耐受力差，容易發(fā)生脫水?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體液平衡特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】116.維持細(xì)胞內(nèi)液滲透壓的主要離子是A、NaB、ClC、KD、HCOE、Mg答案：C解析：細(xì)胞內(nèi)液以K、Mg、HPO和蛋白質(zhì)等離子為主，K是維持細(xì)胞內(nèi)液的滲透壓主要離子?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒體液平衡特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】117.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的發(fā)病高峰季節(jié)為A、春季B、冬季C、夏秋季D、冬春季E、四季發(fā)病率一樣答案：C解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎全年均可發(fā)病，但以夏秋季為發(fā)病高峰。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】118.急性壞死性小腸結(jié)腸炎的主要病變部位為A、回腸B、空腸C、直腸D、盲腸E、結(jié)腸答案：B解析：急性壞死性小腸結(jié)腸炎是一組病因不明的急性腸道節(jié)段性壞死疾病。病變以空腸為主，嚴(yán)重者全部空腸及回腸均可受累?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性壞死性小腸結(jié)腸炎病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】119.下列說(shuō)法中符合人乳喂養(yǎng)兒糞便形狀的是A、顏色呈黃綠色B、較稠C、均勻糊狀，不臭D、量多，較臭E、多成形答案：C解析：人乳喂養(yǎng)兒糞便：純?nèi)巳槲桂B(yǎng)兒糞便呈金黃色，均勻糊狀，偶有細(xì)小乳凝塊，不臭，有酸味，每日2～4次。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-嬰兒糞便”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】120.小兒肝臟在肋緣下摸不到的時(shí)間是A、8歲后B、6歲后C、3歲后D、5歲后E、7歲后答案：B解析：嬰幼兒在右肋緣下1～2cm易觸及，6歲后肋緣下不能觸及。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】121.小兒腹瀉的發(fā)病年齡多見(jiàn)于A、7歲以下B、6歲～7歲C、4歲～5歲D、2歲以下E、6月以?xún)?nèi)答案：D解析：現(xiàn)今我國(guó)小兒腹瀉病的病死率已降至1%以下（0.57‰）。但發(fā)病率仍然較高，腹瀉病多見(jiàn)于嬰幼兒，2歲以下小兒約占75%?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒腹瀉病因發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】122.新生兒食管的長(zhǎng)度為A、10cmB、11～12cmC、16cmD、20cmE、25cm答案：A解析：新生兒食管長(zhǎng)約10cm，1歲時(shí)11～12cm，5歲時(shí)16cm，學(xué)齡兒童20～25cm?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】123.患兒9個(gè)月，因稀水便3天，以腹瀉、中度脫水收入院，給予含鉀液體靜脈補(bǔ)液以糾正脫水，此患兒補(bǔ)鉀濃度一般為A、0.15%～0.3%B、0.3%～0.6%C、0.6%～0.8%D、1%～3%E、3%～5%答案：A解析：氯化鉀溶液：用于補(bǔ)充缺鉀、生理需要和繼續(xù)丟失的鉀。常用的有10%氯化鉀和15%氯化鉀溶液，需稀釋成0.15%～0.3%溶液靜脈點(diǎn)滴，含鉀溶液不能靜脈推注，注入速度過(guò)快可發(fā)生心肌抑制而死亡?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】124.急性壞死性腸炎發(fā)病年齡多在A、1歲以下B、1～3歲C、4～10歲D、10歲以后E、進(jìn)入青春期后答案：C解析：急性壞死性腸炎發(fā)病年齡多在4～10歲125.判斷腹瀉小兒脫水程度的指標(biāo)不包括A、精神狀態(tài)B、尿量C、攝入量D、皮膚彈性E、前囟情況答案：C解析：判斷腹瀉小兒脫水程度的指標(biāo)有精神狀態(tài)、尿量、皮膚彈性、前囟情況等，不包括攝入量。126.如補(bǔ)液合理，血容量恢復(fù)，排尿一般出現(xiàn)于補(bǔ)液后A、1～2小時(shí)B、2～3小時(shí)C、3～4小時(shí)D、4～5小時(shí)E、5～6小時(shí)答案：C解析：如補(bǔ)液合理，血容量逐漸恢復(fù)，患兒一般于補(bǔ)液后3～4小時(shí)開(kāi)始排尿。127.小兒遷延性腹瀉的病程為A、2周～2個(gè)月B、2個(gè)月以上C、3個(gè)月以上D、4個(gè)月以上E、6個(gè)月以上答案：A解析：急性腹瀉：病程＜2周；遷延性腹瀉：病程2周～2個(gè)月；慢性腹瀉：病程＞2個(gè)月。128.嬰幼兒腹瀉治療原則不包括A、調(diào)整、適當(dāng)限制飲食B、糾正水、電解質(zhì)紊亂C、控制腸道內(nèi)外感染，長(zhǎng)期應(yīng)用廣譜抗生素D、加強(qiáng)護(hù)理，防止并發(fā)癥E、嚴(yán)密觀察病情，對(duì)癥治療答案：C129.唾液腺發(fā)育，唾液分泌逐漸增多，能產(chǎn)生較多淀粉酶的時(shí)間是A、1～2個(gè)月B、3～4個(gè)月C、5～6個(gè)月D、7～8個(gè)月E、9～10個(gè)月答案：B解析：出生時(shí)唾液腺發(fā)育不完善，唾液分泌較少，口腔較干燥。3～4個(gè)月時(shí)唾液分泌逐漸增多，并產(chǎn)生較多淀粉酶。130.小兒重度脫水，丟失水分占體重的百分比為A、＜5%B、5%～7%C、8%～10%D、10%以上E、20%以上答案：D131.血漿中鈉氯之比為A、1:1B、2：1C、1:2D、3：2E、2:3答案：D132.靜脈補(bǔ)鉀，濃度一般不超過(guò)A、2%B、3%C、0.3‰D、2‰E、3‰答案：E解析：靜脈補(bǔ)鉀濃度一般不超過(guò)0.3%(3‰)。133.患兒8個(gè)月，腹瀉2天，稀便每日7～8次左右，精神尚好，皮膚彈性稍差，輕度眼窩下陷，尿稍少，四肢不涼。其脫水程度是A、輕度脫水B、中度脫水C、重度脫水D、不脫水E、重度脫水酸中毒答案：A134.患兒，男，10個(gè)月，因腹瀉2周造成體重不增，為趕上正常的生長(zhǎng)水平，需每天加餐一次，加餐的時(shí)間共A、1周B、2周C、4周D、6周E、8周答案：B135.先天性巨結(jié)腸的病因是A、局部腸管畸形擴(kuò)張B、局部腸管畸形狹窄C、由于經(jīng)常便秘引起局部腸管擴(kuò)張D、由于消化功能紊亂，排便不正常E、腸壁神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺乏，局部痙攣狹窄，近端腸管擴(kuò)張答案：E136.肺炎患兒因缺氧，予鼻導(dǎo)管給氧，氧流量和氧濃度的選擇是A、氧流量0.5～1L/min，氧濃度<40％B、氧流量2～4L/min，氧濃度<50％C、氧流量5～6L/min，氧濃度<60％D、氧流量7～8L/min，氧濃度<70%E、氧流量9～10L/min，氧濃度<80％答案：A解析：鼻導(dǎo)管給氧時(shí)，嬰幼兒氧流量為0.5～1L/min，故選A，給氧濃度一般連續(xù)給氧應(yīng)選擇40％以下是安全的。137.目前治療支氣管哮喘最有效的藥物是A、腎上腺素B、腎上腺素+糖皮質(zhì)激素C、氨茶堿D、抗生素E、抗膽堿藥物答案：B解析：腎上腺素皮質(zhì)激素是治療支氣管哮喘最有效的抗炎藥物。138.發(fā)熱、咳嗽3天的支氣管肺炎患兒，為預(yù)防心力衰竭。此時(shí)患兒輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在A、每小時(shí)2ml/kgB、每小時(shí)5ml/kgC、每小時(shí)8ml/kgD、每小時(shí)10ml/kgE、每小時(shí)15ml/kg答案：B139.患兒，男，3歲，患支氣管肺炎。為其輸液時(shí)滴速應(yīng)控制在每小時(shí)A、5ml/kgB、10ml/kgC、15ml/kgD、20ml/kgE、30ml/kg答案：A解析：肺炎患兒如果輸液速度快，使心臟負(fù)荷加重，易誘發(fā)心力衰竭。故選A。140.患兒，6個(gè)月，支氣管肺炎。2小時(shí)前突然煩躁，喘憋加重，口、鼻周發(fā)紺，心率180次/分，心音低鈍，此表現(xiàn)符合A、膿胸B、膿氣胸C、肺大皰D、肺不張E、心力衰竭答案：E解析：呼吸、心率的增快，心音低鈍，肝臟的進(jìn)行性增大是心力衰竭的表現(xiàn)。發(fā)熱持續(xù)不退或退而復(fù)升，中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰，是肺膿腫的表現(xiàn)。141.急性感染性喉炎患兒出現(xiàn)喉頭水腫時(shí)宜用A、吸氧B、潑尼松C、青霉素D、異丙嗪E、氯丙嗪答案：B142.護(hù)士在觀察肺炎患兒的病情時(shí)發(fā)現(xiàn)患兒發(fā)熱持續(xù)不退。中毒癥狀加重，呼吸困難，頻繁咳嗽，咳出大量膿痰。多提示可能并發(fā)了A、心力衰竭B、呼吸衰竭C、肺大皰D、肺膿腫E、肺不張答案：D143.為改善呼吸道分泌物黏稠所致的缺氧癥狀最好采取A、鼻導(dǎo)管間歇給氧B、氧氣罩給氧C、氣管插管給氧D、正壓給氧E、超聲霧化給氧答案：E144.因咳嗽5天伴發(fā)熱2天的支氣管炎患兒。不應(yīng)采取的措施是A、減少患兒活動(dòng)B、經(jīng)常變換體位C、室內(nèi)濕度60％D、給予霧化吸入E、給予鎮(zhèn)咳劑答案：E145.患兒，女，12個(gè)月，因發(fā)熱咳嗽3天以氣管肺炎收住院。護(hù)士在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)該患兒煩躁喘憋加重，面色蒼白。唇紫，查：R70次/分，兩肺廣泛細(xì)濕啰音，心音低鈍。HR180次/分，肝肋下3.5cm?？紤]患兒發(fā)生了A、膿氣胸B、氣胸C、中毒性腦病D、心力衰竭E、循環(huán)衰竭答案：D146.腺病毒肺炎發(fā)病年齡最多見(jiàn)于A、新生兒B、2～6個(gè)月嬰兒C、6～12個(gè)月嬰兒D、6～24個(gè)月小兒E、任何年齡答案：D147.因咳嗽、喘息發(fā)作以支氣管哮喘收住院，醫(yī)生給予氨茶堿靜脈滴注。此時(shí)宜監(jiān)測(cè)A、藥物副作用B、心率C、血壓D、血藥濃度E、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋解析：因?yàn)榘辈鑹A的有效濃度與中毒濃度很接近，故宜做血藥濃度的監(jiān)測(cè)。故選D。16～148.不屬于小兒下呼吸道解剖特點(diǎn)的是A、支氣管腔相對(duì)狹窄B、粘膜柔嫩血管豐富C、軟骨柔軟支撐力弱D、氣道清除能力較差E、右側(cè)支氣管管腔狹窄答案：E解析：右側(cè)支氣管粗短，是由氣管直接延伸，因此，異物易進(jìn)入右側(cè)支氣管?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】149.小兒肺炎可分為典型性肺炎和非典型性肺炎，非典型性肺炎的常見(jiàn)病原體是A、肺炎鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、流感嗜血桿菌D、大腸桿菌E、肺炎支原體答案：E解析：非典型肺炎：指由肺炎支原體、衣原體、軍團(tuán)菌、病毒等引起的肺炎?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】150.小兒支氣管哮喘首選的給藥方式為A、靜脈推注B、靜脈滴注C、吸入療法D、口服E、皮下注射答案：C解析：小兒支氣管哮喘首選的給藥方式為吸入療法，理由：一無(wú)痛苦，二是藥物局部作用起效快。151.急性支氣管炎的危險(xiǎn)因素是A、免疫功能低下B、特異性體質(zhì)C、營(yíng)養(yǎng)不良D、佝僂病E、以上說(shuō)法均正確答案：E解析：急性支氣管炎病原體常為各種病毒或細(xì)菌，或?yàn)榛旌细腥?。凡能引起上呼吸道感染的病原體均可引起支氣管炎。免疫功能低下、特異性體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病和支氣管局部結(jié)構(gòu)異常等均為本病的危險(xiǎn)因素?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】152.急性支氣管炎多見(jiàn)于A、嬰幼兒B、新生兒C、學(xué)齡前兒童D、學(xué)齡兒童E、青春期答案：A解析：急性支氣管炎是指由于各種致病原引起的支氣管黏膜的急性炎癥，氣管常同時(shí)受累，故又稱(chēng)為急性氣管支氣管炎，嬰幼兒多見(jiàn)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】153.下列關(guān)于急性支氣管的輔助檢查說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、病毒感染者白細(xì)胞可偏低B、細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高C、胸部X線檢查多無(wú)異常改變D、肺紋理增粗E、肺門(mén)陰影變淺答案：E解析：急性支氣管炎的輔助檢查：病毒感染者白細(xì)胞正?；蚱?，細(xì)菌感染者白細(xì)胞計(jì)數(shù)增高。胸部X線檢查多無(wú)異常改變，或有肺紋理增粗，肺門(mén)陰影加深。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性支氣管炎病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】154.關(guān)于急性感染性喉炎的病因說(shuō)法正確的是A、可因病毒感染引起B(yǎng)、可因細(xì)菌感染引起C、常為上呼吸感染的一部分D、可在麻疹病程中并發(fā)E、以上說(shuō)法均正確答案：E解析：急性感染性喉炎病因：病毒或細(xì)菌感染引起，常為上呼吸道感染的一部分。有時(shí)可在麻疹或其他急性傳染病的病程中并發(fā)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性感染性喉炎病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】155.嬰幼兒易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸淺表B、呼吸頻率快C、呼吸中樞發(fā)育不成熟D、肺組織尚未發(fā)育完善E、鼻腔短小，黏膜柔嫩血管豐富答案：E解析：嬰幼兒時(shí)期由于上呼吸道的解剖生理和免疫特點(diǎn)易患呼吸道感染。鼻：鼻腔相對(duì)小，無(wú)鼻毛，后鼻道狹窄，黏膜柔嫩，血管豐富，易于感染?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性上呼吸道感染病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】156.嬰兒的呼吸類(lèi)型是A、胸式呼吸B、腹式呼吸C、胸腹式呼吸D、胸式與腹式交替E、男嬰式腹呼吸，女?huà)胄厥胶粑鸢福築解析：嬰幼兒呼吸肌發(fā)育差，呼吸時(shí)胸廓的活動(dòng)范圍小而膈肌活動(dòng)明顯，呈腹膈式呼吸；隨著年齡的增長(zhǎng)，呼吸肌逐漸發(fā)育和膈肌下降，肋骨由水平位逐漸傾斜，胸廓前后徑和橫徑增大，出現(xiàn)胸腹式呼吸?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】157.上呼吸道包括A、會(huì)厭及喉B、鼻竇C、咽D、咽鼓管E、以上說(shuō)法均正確答案：E解析：上呼吸道包括鼻、鼻竇、咽、咽鼓管、會(huì)厭及喉；下呼吸道包括氣管、支氣管、毛細(xì)支氣管、呼吸性毛細(xì)支氣管、肺泡管及肺泡?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】158.上下呼吸道的分解標(biāo)志為A、環(huán)狀軟骨B、咽C、會(huì)厭D、甲狀軟骨E、喉狀軟骨答案：A解析：呼吸系統(tǒng)以環(huán)狀軟骨為界，劃分為上、下呼吸道。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】159.小兒與成人急性上呼吸道感染最突出的不同點(diǎn)是A、出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大B、出現(xiàn)并發(fā)癥C、鼻塞表現(xiàn)重D、食欲易受影響E、病程長(zhǎng)答案：B解析：嬰幼兒上感可并發(fā)中耳炎、鼻竇炎、咽后壁膿腫、頸淋巴結(jié)炎、喉炎、支氣管炎及肺炎等。年長(zhǎng)兒可因鏈球菌感染而并發(fā)急性腎炎及風(fēng)濕熱。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】160.小兒患扁桃體炎的常見(jiàn)年齡段為A、新生兒期B、嬰幼兒期C、學(xué)齡前及學(xué)齡期D、成人期E、青春期答案：C解析：腭扁桃體在1歲末逐漸增大，至4～10歲時(shí)達(dá)高峰，14～15歲時(shí)逐漸退化，故扁桃體炎多見(jiàn)于年長(zhǎng)兒，1歲以?xún)?nèi)少見(jiàn)?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】161.嬰幼兒易患呼吸道感染的因素主要是A、居室擁擠B、免疫特點(diǎn)C、護(hù)理不當(dāng)D、疾病影響E、冷熱失調(diào)答案：B解析：小兒呼吸道的非特異性及特異性免疫功能均較差。嬰幼兒體內(nèi)的免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA（sIgA）為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】162.6個(gè)月，女?huà)耄人?天，發(fā)熱伴氣促1天。查體：呼吸急促，口周略發(fā)青，咽部充血，雙肺聞及中小水泡音，心腹（-）。白細(xì)胞10×10/L，N65%，L35%。其最可能的診斷是A、支氣管炎B、支氣管哮喘C、原發(fā)型肺結(jié)核D、支氣管肺炎E、毛細(xì)支氣管炎答案：D解析：患兒咳嗽，發(fā)熱，氣促，唇紺，雙肺聞及中小水泡音，應(yīng)診斷為支氣管肺炎，支氣管炎以咳嗽為主，一般無(wú)發(fā)熱或有低熱，可有雙肺呼吸音增粗，不固定性粗中濕羅音。支氣管哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息。原發(fā)性肺結(jié)核常無(wú)肺部啰音。毛細(xì)支氣管常表現(xiàn)為喘憋、三凹征、氣促等。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】163.嬰幼兒患上呼吸道感染可發(fā)生很多并發(fā)癥，其中最嚴(yán)重的是A、急性鼻咽炎B、急性咽炎C、急性扁桃體炎D、急性支氣管炎E、肺炎答案：E解析：上呼吸道感染如向下蔓延，可引起喉炎、氣管炎、支氣管肺炎，后者可出現(xiàn)呼吸衰竭、心力衰竭、腦水腫、酸中毒等而危及生命。164.嬰幼兒易患呼吸道感染的最主要原因是A、纖毛運(yùn)動(dòng)較差B、黏膜柔嫩，血管豐富C、細(xì)胞免疫功能低下D、分泌型IgA低下E、IgG低下答案：D解析：嬰幼兒體內(nèi)免疫球蛋白含量低，尤以分泌型IgA(SlgA)為低，且肺泡巨噬細(xì)胞功能不足，乳鐵蛋白、溶菌酶、干擾素、補(bǔ)體等的數(shù)量和活性不足，故易患呼吸道感染。165.嬰幼兒急性上感的臨床特點(diǎn)是A、以咳嗽、咳痰為主B、以腹痛、腹瀉為主C、以發(fā)熱、全身癥狀為主D、以咽痛、頭痛為主E、以鼻塞、流涕、打噴嚏為主答案：C解析：嬰幼兒急性上呼吸道感染往往局部癥狀不明顯，而以發(fā)熱、全身癥狀為主。166.小兒肺炎合并心力衰竭是由于肺動(dòng)脈高壓和A、循環(huán)充血B、中毒性心肌炎C、心肌水腫D、電解質(zhì)紊亂E、代謝性酸中毒答案：B解析：小兒肺炎合并心力衰竭與肺動(dòng)脈高壓和中毒性心肌炎相關(guān)。167.上呼吸道感染的小兒監(jiān)測(cè)其體溫，目的是要警惕發(fā)生A、支氣管炎B、肺炎C、鼻竇炎D、中耳炎E、高熱驚厥答案：E解析：引起高熱驚厥的最常見(jiàn)原因是上呼吸道感染。168.診斷肺炎最需要做的輔助檢查是A、X線胸片B、血細(xì)胞分析C、四唑氮藍(lán)驗(yàn)與C反應(yīng)蛋白D、結(jié)核菌素試驗(yàn)E、病原學(xué)檢查答案：A解析：確診小兒肺炎首選X線檢查?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】169.判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是A、白細(xì)胞高低B、呼吸頻率C、有無(wú)累及其它系統(tǒng)D、胸片顯示程度E、感染菌群答案：C解析：①輕癥肺炎：主要是呼吸系統(tǒng)受累，其他系統(tǒng)無(wú)或僅輕微受累，無(wú)全身中毒癥狀。②重癥肺炎：除呼吸系統(tǒng)受累外，其他系統(tǒng)也受累且全身中毒癥狀明顯。所以判斷小兒支氣管肺炎嚴(yán)重程度的指標(biāo)是有無(wú)累計(jì)其它系統(tǒng)。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】170.小兒肺炎可分為典型性肺炎和非典型性肺炎，典型性肺炎的常見(jiàn)病原體是A、肺炎鏈球菌B、病毒C、軍團(tuán)菌D、衣原體E、肺炎支原體答案：A解析：典型性肺炎：指由肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌、流感嗜血桿菌、大腸桿菌等引起的肺炎。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎分類(lèi)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】171.急性感染性喉炎多發(fā)生于A、春秋B、春夏C、秋冬D、冬春E、夏秋答案：D解析：急性感染性喉炎多發(fā)生于冬春季。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性感染性喉炎病因”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】172.小兒上呼吸道感染的主要病原是A、呼吸道合胞病毒B、肺炎鏈球菌C、肺炎支原體D、溶血性鏈球菌E、輪狀病毒答案：A解析：上感90%以上由病毒引起，如呼吸道合胞病毒（RSV）、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-急性上呼吸道感染病因、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】173.不屬于小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)的是A、鼻咽部狹窄且垂直，粘膜柔嫩B、右側(cè)支氣管較左側(cè)短、粗、直C、喉部呈漏斗狀，喉腔聲門(mén)狹窄D、肺含氣量豐富而含血量相對(duì)少E、胸廓呈桶狀，而肋骨呈水平位答案：D解析：小兒肺泡數(shù)量較少，使其含血量相對(duì)多而含氣量少?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】174.小兒鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎的主要原因是A、小兒免疫系統(tǒng)比較弱B、咽鼓管寬短呈水平位C、咽鼓管血管豐富D、呼吸系統(tǒng)發(fā)育不成熟E、肺組織發(fā)育不成熟答案：B解析：小兒咽鼓管：較寬、短、直，呈水平位，故鼻咽炎易侵及中耳而致中耳炎。【該題針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒呼吸系統(tǒng)解剖特點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】175.細(xì)菌性肺炎的血常規(guī)檢查表現(xiàn)為A、白細(xì)胞總數(shù)正常B、白細(xì)胞總數(shù)降低C、嗜酸性粒細(xì)胞增高D、中性粒細(xì)胞增高E、淋巴細(xì)胞增高答案：D解析：病毒性肺炎白細(xì)胞總數(shù)大多正?；蚪档?；細(xì)菌性肺炎白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞增高，并有核左移?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】176.男孩，2歲，發(fā)熱，咳嗽4天，咳喘加重1天。查體：雙肺可聞及散在中小水泡音。血WBC10×10/L，中性0.65，淋巴0.35。最可能的診斷是A、支氣管炎B、支氣管肺炎C、毛細(xì)支氣管炎D、上呼吸道感染E、支氣管哮喘答案：B解析：患兒咳嗽、發(fā)熱，雙肺聞及中、小水泡音，應(yīng)診斷為支氣管肺炎。支氣管炎以咳嗽為主，一般無(wú)發(fā)熱及低熱，可有雙肺呼吸音增粗，不固定性粗中濕啰音。毛細(xì)支氣管炎以喘憋、三凹征、氣促為突出癥狀。上呼吸道感染肺部一般無(wú)啰音。支氣管哮喘常表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作性喘息?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-小兒肺炎病因及發(fā)病機(jī)制、輔助檢查”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】177.嚴(yán)重缺氧吸入60%氧仍不能改善缺氧時(shí)可用純氧，但吸入時(shí)間不宜超過(guò)A、2小時(shí)B、6小時(shí)C、8小時(shí)D、10小時(shí)E、24小時(shí)答案：B解析：純氧吸入時(shí)間不宜超過(guò)6小時(shí)，否則會(huì)抑制呼吸。178.皰疹性咽峽炎的主要臨床特點(diǎn)是A、低熱B、頭痛C、咽部充血，有皰疹D、乏力E、畏光、流淚答案：C179.一發(fā)熱的上呼吸道感染的患兒，室內(nèi)的濕度應(yīng)保持在A、20%～30%B、30%～40%C、40%～50%D、50%～60%E、60%～70%答案：D180.呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病率最高的年齡是A、新生兒B、2～6個(gè)月嬰兒C、6個(gè)月～2歲的嬰幼兒D、2歲～3歲的幼兒E、3歲以上答案：B解析：呼吸道合胞病毒肺炎發(fā)病率最高的年齡是2～6個(gè)月。181.有關(guān)咽-結(jié)合膜熱的特點(diǎn)的描述，不正確的是A、由柯薩奇A組病毒引起B(yǎng)、春夏季多發(fā)C、可在集體兒童中流行D、頸部或耳后淋巴結(jié)腫大E、病程1～2周答案：A解析：咽-結(jié)合膜熱由腺病毒引起。而柯薩奇A組病毒可引起皰疹性咽峽炎。【該題針對(duì)“專(zhuān)業(yè)知識(shí)-急性上呼吸道感染臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、治療要點(diǎn)”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】182.有可能使血液黏稠度增加的先天性心臟病是A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：D183.患兒，男，3歲，疲乏無(wú)力伴心前區(qū)不適2天，患兒一周前曾有上呼吸道感染病史。體檢發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，心動(dòng)過(guò)速，早搏，第一心音低鈍。心肌酶測(cè)定：血清肌酸激酶及其同工酶、心肌肌鈣蛋白升高。心電圖示心動(dòng)過(guò)速，室性早搏，多導(dǎo)聯(lián)T波低平。該患兒可能的診斷是A、心律失常B、擴(kuò)張型心肌病C、風(fēng)濕性心臟病D、病毒性心肌炎E、急性心包炎答案：D解析：根據(jù)題干中的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室的結(jié)果可診斷為病毒性心肌炎。患兒在急性期應(yīng)臥床休息可減輕心臟負(fù)荷。一般休息至熱退后3～44周。184.房間隔缺損A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律失常D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生艾森曼格綜合征答案：B解析：出生后隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力>右心房壓力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室負(fù)荷過(guò)重而產(chǎn)生右心房和右心室增大，由于右心室擴(kuò)張，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起)，故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者，長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少，故胸片表現(xiàn)出肺門(mén)血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。13選D。185.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律失常D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生艾森曼格綜合征答案：A解析：出生后隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力>右心房壓力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室負(fù)荷過(guò)重而產(chǎn)生右心房和右心室增大，由于右心室擴(kuò)張，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起)，故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者，長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少，故胸片表現(xiàn)出肺門(mén)血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。13選D。186.法洛四聯(lián)癥A、肺動(dòng)脈高壓時(shí)可出現(xiàn)下半身青紫B、肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂C、易出現(xiàn)心律失常D、胸片顯示肺血少，心影呈靴形E、可發(fā)生艾森曼格綜合征答案：D解析：出生后隨著肺循環(huán)血量的增加，左心房壓力>右心房壓力，分流自左向右，分流造成右心房和右心室負(fù)荷過(guò)重而產(chǎn)生右心房和右心室增大，由于右心室擴(kuò)張，收縮時(shí)噴射血流時(shí)間延長(zhǎng)，肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉落后于主動(dòng)脈瓣(第2心音由肺動(dòng)脈瓣和主動(dòng)脈瓣關(guān)閉引起)，故房間隔缺損可出現(xiàn)肺動(dòng)脈瓣第2心音固定分裂。11選B。動(dòng)脈導(dǎo)管未閉分流量大者，長(zhǎng)期高壓沖擊造成肺動(dòng)脈壓力增高可致右心室肥大和衰竭，當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)，即產(chǎn)生右向左分流，造成下半身青紫。12選A。法洛四聯(lián)癥由于右心室肥大使心尖上翹和漏斗部狹窄使心腰凹陷胸片顯示心影呈靴形。由于肺動(dòng)脈狹窄，血液進(jìn)入肺循環(huán)受阻，進(jìn)入肺循環(huán)的血流減少，故胸片表現(xiàn)出肺門(mén)血管影縮小，肺紋理減少，透亮度增加。13選D。187.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉患兒當(dāng)肺動(dòng)脈壓力超過(guò)主動(dòng)脈時(shí)出現(xiàn)的差異性發(fā)紺是指A、右上肢青紫B、左上肢青紫C、頭面部青紫D、下半身青紫E、上半身青紫答案：D188.左向右分流型先心病患兒生長(zhǎng)發(fā)育落后是由于A、肺動(dòng)脈高壓B、肺循環(huán)血量增加C、肺循環(huán)血量減少D、體循環(huán)血量增加E、體循環(huán)血量減少答案：E189.患兒，女，1歲5個(gè)月，因青紫1年診斷為法洛四聯(lián)癥。今患兒哭鬧后突然出現(xiàn)昏厥、青紫加重，考慮為A、心律失常B、心力衰竭C、腦血栓D、缺氧發(fā)作E、腦膜炎答案：D解析：2歲以下的患兒多有缺氧發(fā)作，常在晨起吃奶時(shí)或大便、哭鬧后出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，嚴(yán)重者可引起突然昏厥、抽搐或腦血管意外，這是由于在肺動(dòng)脈漏斗部狹窄的基礎(chǔ)上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時(shí)性肺動(dòng)脈梗阻，使腦缺氧加重所致。11～190.護(hù)理法洛四聯(lián)癥患兒。要注意保證液體入量。防止脫水。其目的是A、防止便秘B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止腎衰竭答案：C解析：法洛四聯(lián)癥患兒本身由于長(zhǎng)期缺氧，可引起代償性紅細(xì)胞增多，而使血液黏稠度增加。保證其充足的液體應(yīng)是防止因血液濃縮，血液黏稠度進(jìn)一步導(dǎo)致血栓栓塞。191.患兒，男，2歲。診斷為法洛四聯(lián)癥。近3天呈蛋花樣便，每天l0余次。護(hù)理此患兒時(shí)要注意保證入量、防止脫水，其目的是A、防止電解質(zhì)紊亂B、防止休克C、防止血栓栓塞D、防止心力衰竭E、防止腎衰竭答案：C192.病毒性心肌炎患兒在急性期應(yīng)至少臥床休息至熱退后A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周答案：C193.動(dòng)脈導(dǎo)管未閉脈壓差增大的主要原因是A、心臟存在著異常的通道B、主動(dòng)脈的血分流至肺動(dòng)脈C、肺循環(huán)血流量明顯增多D、體循環(huán)血流量明顯減少E、收縮壓明顯升高答案：B解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉時(shí)，從主動(dòng)脈射出的血液經(jīng)未閉的動(dòng)脈導(dǎo)管分流至肺動(dòng)脈，使舒張壓降低，而收縮壓基本正常，因此導(dǎo)致脈壓差增大。A無(wú)特異性，如房缺、室缺患兒心臟均存在異常通道，故不選A肺循環(huán)血流量明顯增多將導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓增高，而不是脈壓差增大，故不選C。體循環(huán)血流量明顯減少將導(dǎo)致收縮壓降低，而不是脈壓差增大，故選擇B?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見(jiàn)先天性心臟病病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】194.房間隔缺損收縮期雜音產(chǎn)生的原理是A、三尖瓣相對(duì)狹窄B、血流通過(guò)缺損部位C、肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄D、二尖瓣相對(duì)狹窄E、主動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄答案：C解析：房間隔缺損時(shí)，左心房的血流向右心房分流，右心房接受腔靜脈回流的血量加上左心房分流的血流，導(dǎo)致右心室舒張期容量負(fù)荷過(guò)重。收縮期右心室血液射入肺動(dòng)脈，通過(guò)肺動(dòng)脈瓣的血流增加，造成肺動(dòng)脈瓣相對(duì)狹窄，在胸骨左緣第2～3肋間產(chǎn)生收縮中期2～3級(jí)噴射性雜音?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-常見(jiàn)先天性心臟病病因發(fā)病機(jī)制”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】195.常見(jiàn)的青紫型先天性心臟病為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、法洛四聯(lián)癥D、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉E、肺動(dòng)脈狹窄答案：C解析：法洛四聯(lián)癥是一種常見(jiàn)的發(fā)紺型先天性心臟病。約占先天性心臟病的10%～15%?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】196.下列哪種先天性心臟病屬于青紫型A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動(dòng)脈狹窄答案：D解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，因心臟結(jié)構(gòu)的異常，靜脈血流入右心后不能全部流入肺循環(huán)達(dá)到氧合作用，有一部分或大部分自右心或肺動(dòng)脈流入左心或主動(dòng)脈，直接進(jìn)入體循環(huán)，出現(xiàn)持續(xù)性青紫。常見(jiàn)有法洛四聯(lián)癥、大動(dòng)脈錯(cuò)位等?！驹擃}針對(duì)“基礎(chǔ)知識(shí)-先天性心臟病概述”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】197.先天性心臟病分類(lèi)最嚴(yán)重的一組是A、左向右分流型B、無(wú)分流型C、右向左分流型D、主動(dòng)脈縮窄E、房、室間隔缺損答案：C解析：右向左分流型為先天性心臟病最嚴(yán)重的一組，