2023年主管護師《兒科護理372》考試高分備考題庫大全-下（不定項選擇500多題）

PAGEPAGE22023年主管護師《兒科護理372》考試高分備考題庫大全-下（不定項選擇500多題）不定項選擇（總共540題）1.患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。該患兒可能的診斷為A、房間隔缺損B、室間隔缺損C、動脈導管未閉D、法洛四聯(lián)癥E、肺動脈狹窄答案：D解析：此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。法洛四聯(lián)癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。2.A.生理需要A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現(xiàn)的需要E、自尊心、自信心、威望、榮譽、表揚、地位等需要屬于答案：D解析：1.護士對就業(yè)保障、工作的環(huán)境安全、職業(yè)安全、經濟保障等的需要屬于安全的需要。2.護士對友誼、良好人際關系、得到別人的關心和愛護的需要屬于愛與歸屬的需要。3.生理需要包括人類最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人類繁衍最基本的物質需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重別人和被別人尊重的心理狀態(tài)。包括自尊心、自信心、威望、榮譽、表揚、地位等。5.自我實現(xiàn)的需要是指促使自己的潛在能力得到最大限度的發(fā)揮，使自己的理想、抱負得到實現(xiàn)的需要。馬斯洛認為這是人最高層次的需要。3.A.1.5～2小時A、2～3小時B、3～4小時C、2～4小時D、1.5～3小時E、母乳在胃內排空的時間為答案：B解析：1.【該題針對“基礎知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進行考核】2.【該題針對“基礎知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進行考核】3.胃排空時間因食物種類不同而不同：水為1.5～2小時，母乳為2～3小時，牛乳為3～4小時。早產兒胃排空慢，易發(fā)生胃潴留?！驹擃}針對“基礎知識-小兒消化系統(tǒng)解剖”知識點進行考核】4.患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm。該患兒首先考慮A、營養(yǎng)不良B、佝僂病C、結核病D、腹瀉病E、消化不良答案：A解析：根據患兒的病史特點，以及皮下脂肪0.3cm，首先考慮營養(yǎng)不良，首優(yōu)的護理診斷應為營養(yǎng)失調：低于機體需要量。對于嚴重營養(yǎng)不良的患兒，飲食管理的原則是循序漸進，逐漸補充，不能一開始就給予正常飲食，故E不對。5.A.生后1～2歲A、生后3～4個月B、生后3個月內C、生后5～7個月D、生后8～10個月E、80%的小兒動脈導管解剖上關閉的時間是答案：C解析：1.【該題針對“基礎知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】2.當左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜功能上關閉，到出生后5～7個月，解剖上大多數閉合。足月兒約80%在出生后24小時形成功能性關閉，約80%嬰兒于生后3個月、95%嬰兒生后一年內形成解剖上關閉。【該題針對“基礎知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】6.A.身長A、體重B、前囟C、頭圍D、胸圍E、反映骨骼發(fā)育的重要指標是答案：A解析：反映骨骼發(fā)育的重要指標是身長，頭圍與大腦發(fā)育的發(fā)育密切相關，衡量營養(yǎng)狀況的重要指標是體重，胸圍的大小和肺和胸廓的發(fā)育有關。7.健康足月女嬰，7個月，體重7kg，母乳喂養(yǎng)，母親突患急性乳腺炎，來門診咨詢。為保證還能繼續(xù)哺乳，母親應A、積極治療，按時哺乳B、積極治療，暫停哺乳C、將乳汁擠出后喂給小兒D、人工喂養(yǎng)，但定時將乳汁擠出E、采用混合喂養(yǎng)法答案：D8.共用題干足月新生兒，第一胎，男，生后第3天，母乳喂養(yǎng)，生后24小時出現(xiàn)黃疸，皮膚黃染逐漸加重，查：Hb110g/L，母血型O，子血型B。該患兒護理措施不包括A、給予光照療法B、輸血漿C、保暖D、停止母乳喂養(yǎng)E、預防感染答案：D解析：該患兒出現(xiàn)貧血、病理性黃疸，且母子ABO血型不合，應考慮ABO血型不合引起的溶血癥。17題選D。母乳喂養(yǎng)不會加重溶血的癥狀，可以繼續(xù)進行母乳喂養(yǎng)。故18題選D。光療時皮膚上不可涂抹油類，以防灼傷皮膚。19題選C。9.共用題干患兒，男，4歲，面部及雙下水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白(++++)，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補體C3正常。該患兒正確的診斷是A、急性腎小球腎炎B、先天性腎病C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、泌尿系感染答案：C10.患兒，3歲。因腹痛就診。家長訴該患兒平時腹痛反復發(fā)作，痛后活動如常，夜間睡覺常易驚、磨牙。體檢：體溫正常，腹部無明顯陽性體征，血常規(guī)除嗜酸性粒細胞增高，余正常。擬采取的護理措施是A、腹部按揉或熱敷B、多喝水C、禁食、胃腸減壓D、補充含鈣豐富食物E、按醫(yī)囑輸注抗生素答案：A解析：該患兒的腹痛和病史特點符合蛔蟲病的臨床表現(xiàn)，大便查找蟲卵是確診手段，可采用腹部按揉或熱敷以減輕患兒腹痛。11.A.40～45次/分A、20～25次/分B、18～20次/分C、25～30次/分D、30～40次/分E、2～3歲呼吸頻率為答案：D解析：1.【該題針對“基礎知識-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點”知識點進行考核】2.【該題針對“基礎知識-小兒呼吸系統(tǒng)生理、免疫特點”知識點進行考核】12.共用題干早產兒，生后16小時，第二產程延長，吸引器助產，出生時窒息2分鐘，復蘇后嗜睡，查體：體溫36℃，口周略青，前囟飽滿，心肺(-)。該患兒不適宜的護理措施是A、保持安靜，盡力避免驚擾B、煩躁不安、驚厥時可用鎮(zhèn)靜劑C、選用頭皮靜脈穿刺，并選用留置針，減少反復穿刺D、可使用維生素K1以控制出血E、如發(fā)熱可打開包被降溫答案：C13.共用題干患兒，男8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無尿頻、尿急、尿痛?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次/分，P100次/分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺(-)，腹軟，肝、脾肋下未及。該患兒正確的診斷是A、先天性腎病B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急件腎小球腎炎E、泌尿系感染答案：D14.共用題干王某，男，44歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。滅菌后的處理正確的是A、檢查包裝的完整性，若有破損應在12小時內立即使用B、若滅菌包包布沾有液體，晾干后可正常使用C、只需檢查包外指示膠帶變色情況D、不得與未滅菌物品混放E、若未經使用，夏天可保存10天，冬季20天答案：D解析：手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項A。

物品應盡量單個包裝，包裝時應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所用器皿的開口應朝向一個方向。

檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；若包布沾有液體或明顯水漬不可作為無菌包使用；檢查包內、包外指示卡變色情況，只要其一未達到或有可疑，都不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不得與未滅菌物品混放；若未經使用，夏天可保存：7天，冬天10～14天。綜上，答案為選項D。19～15.A.胚胎第8周A、胚胎第3個月B、胚胎4～5個月C、生后4～5個月D、生后2～5周E、肝臟造血達高峰的時間是答案：C解析：1.肝臟在胚胎6～8周開始造血，4～5個月達高峰，生后4～5天停止?！驹擃}針對“基礎知識-急性白血病病因發(fā)病機制、分類和分型、輔助檢查”知識點進行考核】2.骨髓造血期：胚胎第6周開始出現(xiàn)骨髓，但至4～5個月才開始造血活動，生后成為唯一的造血場所?！驹擃}針對“基礎知識-急性白血病病因發(fā)病機制、分類和分型、輔助檢查”知識點進行考核】16.共用題干男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下lcm。化驗：血紅蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常?；純鹤羁赡艿脑\斷是A、生理性貧血B、嬰兒感染性貧血C、營養(yǎng)性缺鐵性貧血D、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血E、營養(yǎng)性混合性貧血答案：C17.A.蒜臭味A、鼠尿味B、糞臭味C、苦杏仁味D、爛蘋果味E、氰化物中毒呼吸中會帶有答案：D解析：有機磷中毒呼吸中會帶有蒜臭味，氰化物中毒呼吸中會帶有苦杏仁味，糖尿病酮癥酸中毒時呼出氣有爛蘋果味，苯丙酮尿癥患者尿和汗液有鼠尿味，故本題分別選A、D。18.共用題干10歲男孩，體重40kg，因酮癥酸中毒急診入院，經搶救病情穩(wěn)定，診斷為1型糖尿病。為防止胰島素注射過量引起的危險，護士應當指導患兒做到A、合理控制飲食B、積極鍛煉身體C、固定注射部位D、隨身攜帶糖塊E、保持皮膚清潔答案：D19.某病房患者總數為40人，其中一級護理9人，二級護理16人，三級護理15人。經測定各級護理中每名患者在24小時內所需的平均護理時數分別為5.5小時、3小時、1小時。按一個病房40張床測算一日間接護理所需時間為20小時。病房各級患者總護理時數和約為A、495小時B、380小時C、150小時D、132.5小時E、100小時答案：D解析：1.病房各級患者護理時數的總和=5.5×9十3×16＋1×15+20=132.5小時。2.平均護理時數=各級患者護理時數的總和÷該病房患者總數，即：該病房平均護理時數=（5.5×9+3×16+1×15+20）÷40≈3.31（小時）。3.按工作量計算護理人員編制時，應編護士數=病房床位數×床位使用率×平均護理時數÷每名護士每日工作時間，其中床位使用率=占用床位數÷開放床位數×100％。因此，護士數=40×100％×3.3÷8≈17（人）。4.一般機動編制數占20％，故應編護士數=病房床位數×床位使用率×平均護理時數÷每名護士每日工作時間+機動數，應編護士數=40×100％×3.3÷8×（1+20％）≈20（人），即該醫(yī)院應實際配置20名護理人員。20.A.利福平A、氨硫脲B、吡嗪酰胺C、乙胺丁醇D、乙硫異煙胺E、屬于半效殺菌藥物的是答案：C21.A.肺動脈高壓時可出現(xiàn)下半身青紫A、肺動脈第2音固定分裂B、易出現(xiàn)心律失常C、胸片顯示肺血少，心影呈靴形D、可發(fā)生艾森曼格綜合征E、房間隔缺損答案：B解析：由于缺損造成的分流，致肺循環(huán)血流量增多，肺動脈瓣關閉延遲，與主動脈瓣關閉不同步，聽診時可聽到肺動脈第2心音呈固定分裂。動脈導管常常出現(xiàn)在左肺動脈和降主動脈之間，當肺動脈高壓時出現(xiàn)右向左分流，靜脈血經導管進入降主動脈，可出現(xiàn)下半身青紫。法洛四聯(lián)癥中由于肺動脈狹窄，肺循環(huán)阻力增高，增加右向左的分流，則肺血流量降低，故胸片顯示肺血少，心尖圓鈍上翹，肺動脈段凹陷故心影呈靴形。22.A.滅菌法A、高水平消毒法或滅菌法B、高水平消毒法C、中水平以上的消毒法D、中水平消毒法或低水平消毒法E、對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，選用答案：E解析：3.（1）對受到致病菌芽胞、真菌孢子、分枝桿菌和經血傳播病原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品，應采用高水平消毒或滅菌。（2）對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應采用中水平以上的消毒方法。（3）對受到一般細菌和親脂病毒等污染的物品，應采用達到中水平或低水平的消毒方法。（4）殺滅被有機物保護的微生物時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。（5）消毒物品上微生物污染特別嚴重時，應加大消毒藥劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。23.A.協(xié)議授權A、目標實施階段B、目標制定階段C、制定高層管理目標D、目標成果評定階段E、護理目標管理第一階段是答案：C解析：護理目標管理的步驟是目標制定階段、目標實施階段、目標成果評定階段。24.共用題干男，6個月。吐奶拒食，嗜睡2天。查體：面色青灰，前囟緊張，臍部少許膿性分泌物。為確診最重要的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腦脊液檢查D、腦CTE、臍分泌物培養(yǎng)答案：C解析：本題考查化膿性腦膜炎相關考點。根據患兒的體征和檢查，可以判斷患兒是由于臍部感染引起的化膿性腦膜炎。7選B。腦脊液檢查是判斷化膿性腦膜炎的主要指標。8選C。腰椎穿刺術后應去枕平臥6小時，不應抱起患兒。9選A。25.A.自殺A、學?？植腊YB、遺尿C、違拗D、溺水E、青春期常見的心理行為問題是答案：A26.男，6歲。在夏季突發(fā)高熱5小時，嘔吐1次，抽搐2次，神志不清，面色蒼白，心率加快，手足濕冷，BP70/50mmHg。該患兒使用抗生素治療的療程為A、5天B、不多于5天C、不多于7天D、3天E、不少于5～7天答案：E解析：1.周圍血白細胞總數和中性粒細胞增加，大便黏液膿血樣，鏡檢可見大量膿細胞、紅細胞及巨噬細胞。從糞便培養(yǎng)出痢疾桿菌是確診的最直接證據。送檢標本應注意做到盡早、新鮮、選取黏液膿血部分多次送檢，以提高檢出率?！驹擃}針對“基礎知識-中毒型細菌性痢疾病因發(fā)病機制、流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】2.選用對痢疾桿菌敏感的抗生素（如阿米卡星、氨芐西林、第三代頭孢菌素等）靜脈用藥，病情好轉后改口服，療程不短于5～7日，以減少恢復期帶菌?！驹擃}針對“基礎知識-中毒型細菌性痢疾病因發(fā)病機制、流行病學、輔助檢查”知識點進行考核】27.某社區(qū)衛(wèi)生服務站預計對居民進行系統(tǒng)的健康教育，他們通過文獻、檔案、專題小組討論等方法對轄區(qū)居民的各種基本特征、居民對各種干預措施的看法等進行了評價。健康教育評價的主要目的不包括A、確定健康教育計劃的先進性和合理性B、確定健康教育計劃的執(zhí)行情況C、確定健康教育目標的實現(xiàn)及持續(xù)性D、總結健康教育的成功與不足之處，提出進一步的研究假設E、確定目標人群對各種干預措施的看法答案：E解析：1.形成性評價的方法有文獻、檔案、資料的回顧、專家咨詢、專題小組討論等，其具體內容包括：①目標人群的各種基本特征；②目標人群對各種干預措施的看法；③教育材料發(fā)放系統(tǒng)；④是否在最初的計劃執(zhí)行階段根據出現(xiàn)的新情況、新問題對計劃進行適度調整。2.健康教育評價的目的主要包括：①確定健康教育計劃的先進性和合理性；②確定健康教育計劃的執(zhí)行情況；③確定健康教育目標的實現(xiàn)及持續(xù)性；④總結健康教育的成功與不足之處，提出進一步的研究假設。E選項“確定目標人群對各種干預措施的看法”屬于形成性評價的內容而非目標。28.5歲小兒，因高熱、咽部和扁桃體充血腫脹，表面有點狀黃白色滲出物來院就診，以猩紅熱收入院。目前該患兒體溫達39℃，全身出疹。皮疹首發(fā)于耳后，之后遍及全身，為在彌漫性充血的皮膚上出現(xiàn)分布均勻的針尖大小的丘疹，疹間無正常皮膚。針對皮膚的正確護理措施是A、使用0.25%爐甘石洗劑涂擦B、脫皮時用消毒剪刀修剪皮膚C、使用消毒水浸泡衣物D、每日用肥皂水清潔皮膚E、使用生理鹽水清潔皮膚答案：B29.A.30～80mmHOA、70～200mmHOB、2.8～4.4mmol／LC、117～127mmol／LD、110～115mmol／LE、兒童腦脊液壓力為答案：B30.A.無意模仿A、有意模仿B、強迫模仿C、正強化D、負強化E、8個月的兒童玩耍的時候，隨著媽媽的講話而發(fā)出“媽媽”的聲音，這種行為屬于答案：A解析：1.通過有意模仿獲得自己崇拜，羨慕的行為，如演員的舉止等。2.人類一般通過三種學習方式來發(fā)展行為，為無意模仿、有意模仿和強迫模仿。其中無意模仿可以讓人們獲得日常生活行為，有意模仿獲得自己羨慕的行為。31.共用題干某醫(yī)院有開放病床1000張，按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的最高要求標準回答下列問題。衛(wèi)生技術人員的最大編制數大約是A、1260人B、1224人C、1152人D、1080人E、1000人答案：B解析：根據衛(wèi)生部《編制原則》，500張床位以上的，病床與工作人員之比按1：1.60～1：1.70計算。即1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3選D。根據衛(wèi)生部《編制原則》，衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院總編制的70%～72%，則最多配置1700*72%=1224（人）。4選B。根據衛(wèi)生部《編制原則》，護理人員占衛(wèi)生技術人員最大編制數的50%，應為1224*50%=612（人）。5選B。6～32.A.雙手手掌A、雙手B、雙手及前臂C、雙手、前臂及肘部D、雙手、前臂及肘上10cmE、手術前進行外科手消毒的范圍是答案：E解析：普通病房中進行無菌操作前洗手的范圍是雙手。手術前進行外科手消毒的范圍是雙手、前臂及肘上10cm。33.共用題干患兒，女，9個月，突然發(fā)生四肢的抽動，持續(xù)2分鐘，人工喂養(yǎng)，未加輔食，查：體溫37.2℃，頸軟，前囟2cm*2cm，枕部按壓有乒乓感，神經系統(tǒng)檢查未見異常。首選的處理方法為A、靜脈輸入10％葡萄糖溶液B、證即用10％葡萄糖酸鈣5～l00ml加10％葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注C、立即靜注地西泮，再用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注D、立即肌注維生素D320萬單位E、給予20％甘露醇降顱壓答案：C解析：該患兒喂養(yǎng)史中有未能按時添加輔食，并且存在顱骨軟化的表現(xiàn)，因此初步判斷可能為維生素D缺乏性手足搐搦癥。14選D。首先需要為患兒止驚，地西泮為首選藥物。其次應為患兒補充鈣劑，用10％葡萄糖酸鈣5～10ml加10％葡萄糖溶液稀釋后緩慢靜注。15選C。34.A.120g/LA、110g/LB、100g/LC、90～60g/LD、60～30g/LE、1歲小兒診斷貧血的標準是血紅蛋白低于答案：B35.A.能抬頭A、能坐B、能獨走C、能站D、能并足跳E、24個月答案：E解析：1.【該題針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】2.【該題針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】3.小兒運動功能逐漸發(fā)育，6個月能坐，12個月能獨走，2歲時可并足跳。【該題針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】36.孫某，男，28歲，高熱、腹瀉，診斷為細菌性痢疾。護理過程中應對其進行A、接觸隔離B、消化道隔離C、嚴密隔離D、昆蟲隔離E、保護性隔離答案：B解析：1.細菌性痢疾是糞-口途徑傳播的疾病，應進行消化道隔離。2.若接觸到病人的糞便，應進行手消毒。37.A.金黃色葡萄球菌A、抗菌性酯類B、白喉桿菌C、過氧化氫D、腸毒素E、生長可以被痤瘡丙酸桿菌抑制的是答案：A38.患兒女，10個月。奶粉喂養(yǎng)，未加任何輔食。近2個月來食欲差、面色蒼白，精神不振，體重6.0kg，皮下脂肪0.3cm?；純旱氖變?yōu)護理診斷是A、自我形象紊亂B、感染的危險C、知識缺乏D、營養(yǎng)失調：低于機體需要量E、成長發(fā)展的改變答案：D解析：根據患兒的病史特點，以及皮下脂肪0.3cm，首先考慮營養(yǎng)不良，首優(yōu)的護理診斷應為營養(yǎng)失調：低于機體需要量。對于嚴重營養(yǎng)不良的患兒，飲食管理的原則是循序漸進，逐漸補充，不能一開始就給予正常飲食，故E不對。39.患兒男，3歲半。發(fā)熱4天，伴咳嗽，流涕，眼結膜充血，流淚，半天前發(fā)現(xiàn)患兒耳后，頸部，發(fā)緣有稀疏的不規(guī)則紅色丘斑疹，疹間皮膚正常，體溫40℃，心肺正常。該患兒最有可能發(fā)生A、風疹B、麻疹C、猩紅熱D、幼兒急疹E、水痘答案：B解析：根據患兒的發(fā)病時間與出疹特點符合麻疹的臨床表現(xiàn)，皮疹按出疹順序消退后，可有麥麩樣脫屑及淺褐色素斑，出疹前5天至出疹后5天均有傳染性。出疹一周內常見的并發(fā)癥是支氣管肺炎，占麻疹患兒死因的90%以上。40.患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱。該患兒應該采取的體位是A、平臥位B、右側臥位C、左側臥位D、俯臥位E、膝胸位答案：E解析：此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。法洛四聯(lián)癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。41.A.調查一線資料A、確立組織目標B、劃分業(yè)務工作C、確定職責和權限D、提出組織結構的基本框架E、組織設計的第二步是答案：C解析：組織設計的步驟是確立組織目標，劃分業(yè)務工作，提出組織結構的基本框架，確定職責和權限。42.共用題干某男性患者，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī)：WBC0.04*109/L，經積極地應用白細胞成分血，肌內注射升白細胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數增多，6～7后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長；肛指檢查：肛周可觸及4～5cm腫物，有波動感。引起該感染致病菌的形式是A、菌群移位B、菌群失調C、二重感染（三度失調）D、細菌內毒素E、細菌外毒素答案：C43.A.毛細血管通透性增加A、血小板數量減少B、血小板功能降低C、凝血因子缺乏D、抗凝物質增多E、原發(fā)性血小板減少性紫癜患兒出血的主要原因是答案：B44.患兒，女，6個月。生后常便秘、腹脹。體檢：體溫36℃，四肢涼，皮膚粗糙，毛發(fā)枯黃、稀疏，心率72次／分，腹部膨隆臍疝。四肢短粗，唇厚，舌大。以先天性甲狀腺功能減低癥收入院。對該患兒服藥指導中正確的內容是A、終生服藥B、用藥4周后開始觀察癥狀有無改善C、每年測量體重及身高一次D、堅持同一用藥劑量E、療效與治療開始時間的早晚無關答案：A解析：先天性甲狀腺功能減低癥患兒典型的實驗室結果是TSH明顯增高，血清T4降低，T3可降低或正常。先天性甲狀腺功能減低癥患者可出現(xiàn)智力發(fā)育和生理功能低下。不論何種原因導致的甲狀腺功能減低癥，都需要終生甲狀腺素治療，以維持正常生理功能。45.患兒，男，10個月，體重6.5kg，皮下脂肪0.5cm，牛乳喂養(yǎng)，未加輔食，近1個月來食欲差，面色蒼白，皮膚彈性差，精神不振。該患兒的護理措施哪項不妥A、口服胃蛋白酶助消化B、補充維生素和微量元素C、做好皮膚與口腔的清潔護理D、預防低血糖E、盡快給予正常飲食答案：E46.男，50歲，浙江漁民，近1年來慢性腹瀉，每日2～3次，大便稀，帶膿血，伴里急后重，糞便檢出血吸蟲蟲卵。血吸蟲病的傳播途徑是A、糞-口傳播B、血液傳播C、飛沫傳播D、直接接觸傳播E、間接接觸傳播答案：D解析：該漁民慢性腹瀉1年，大便稀帶膿血，伴里急后重，糞便檢出血吸蟲蟲卵，可確診為慢性血吸蟲病。血吸蟲病主要傳播途徑為直接接觸傳播。47.共用題干某醫(yī)院有開放病床1000張，按照衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院組織編制原則試行草案》的最高要求標準回答下列問題。護理人員的最大編制數是A、740人B、612人C、576人D、540人E、500人答案：B解析：根據衛(wèi)生部《編制原則》，500張床位以上的，病床與工作人員之比按1：1.60～1：1.70計算。即1000*1.6～1000*1.7=1600～1700（人）。3選D。根據衛(wèi)生部《編制原則》，衛(wèi)生技術人員占醫(yī)院總編制的70%～72%，則最多配置1700*72%=1224（人）。4選B。根據衛(wèi)生部《編制原則》，護理人員占衛(wèi)生技術人員最大編制數的50%，應為1224*50%=612（人）。5選B。6～48.患兒，出生20天，上腭見一白色乳凝狀物，不易擦去，不影響吃奶。晨間護理時觀察到此情況，首先考慮為A、奶瓣B、鵝口瘡C、皰疹性口炎D、潰瘍性口炎E、單純性口炎答案：B49.患兒，女，1歲。生后3個月起青紫漸加重，活動后氣急，查體：生長發(fā)育明顯落后，口唇、鼻尖、耳垂、指趾青紫明顯，伴杵狀指（趾），胸骨左緣聞及Ⅲ級收縮期雜音，肺動脈瓣區(qū)第二心音減弱?；純旱诙斐科鸪阅虝r出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難、煩躁和青紫加重，出現(xiàn)昏厥，其原因是A、腦膜炎B、腦栓塞C、腦膿腫D、心力衰竭E、肺動脈漏斗部肌肉痙攣答案：E解析：此患兒為青紫型先心病，癥狀均為法洛四聯(lián)癥的表現(xiàn)。此癥狀為缺氧發(fā)作的表現(xiàn)，這是由于在肺動脈漏斗部狹窄的基礎上，突然發(fā)生該處肌肉痙攣，引起一時性肺動脈梗阻，使腦缺氧加重所致。此體位可使體循環(huán)阻力增加，使右向左分流減少，肺循環(huán)增加，同時下肢屈曲，使靜脈回心血量減少，減輕了右心室負荷，使右向左分流減少，從而使缺氧癥狀暫時得以緩解。法洛四聯(lián)癥患兒的自然病程為10年左右，不經手術治療很難存活至成年。50.A.胎兒期A、嬰兒期B、幼兒期C、學齡前期D、學齡期E、3周歲后到6～7歲稱為答案：D51.A.穿隔離衣A、戴口罩、護目鏡B、戴口罩C、洗手D、戴手套E、為患者測血壓時應答案：C52.患兒，男，8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無尿頻、尿急、尿痛?；純?周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及?；純喝朐旱?天出現(xiàn)頻繁咳嗽、氣急、咳泡沫痰，尿量減少為200ml/d，查體：心率增快，雙肺布滿濕啰音，肝明顯增大，該患兒可能并發(fā)了A、支氣管肺炎B、心力衰竭C、嚴重循環(huán)充血D、急性腎衰竭E、高血壓腦病答案：C解析：該患兒的表現(xiàn)為有前驅感染、水腫、血尿及高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。本病由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血的表現(xiàn)，如咳嗽、氣急、咳泡沫痰，肺布滿濕啰音，心率增快，肝明顯增大。該患兒尿少是由于水鈉潴留造成且患兒有水腫，故應限制水的入量。若患兒有高血壓應限鹽，若有氮質血癥應限蛋白質的入量，此患兒應以糖類為主提供能量。53.患兒男，5歲。低熱伴頭痛1.5個月入院。查體：精神差，右眼外展受限，頸抵抗陽性，克氏征、布氏征陽性。腰穿：腦脊液壓力210mmHO，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。為降低顱內壓，首選A、呋塞米B、乙酰唑胺C、甘露醇D、20%葡萄糖E、腰穿減壓答案：C解析：腦膜刺激征陽性是結核性腦膜炎中期最主要和常見的體征，患兒目前需進行強化治療，選用INH+RFP+SM+PZA，加用腎上腺糖皮質激素可迅速減輕結核中毒癥狀，常用潑尼松，顱壓升高可用20%甘露醇降壓。54.A.雙手手掌A、雙手B、雙手及前臂C、雙手、前臂及肘部D、雙手、前臂及肘上10cmE、普通病房中進行無菌操作前洗手的范圍是答案：B解析：普通病房中進行無菌操作前洗手的范圍是雙手。手術前進行外科手消毒的范圍是雙手、前臂及肘上10cm。55.患兒，4個月。午后曬太陽時突然發(fā)生全身抽搐，眼球上翻，意識不清。體溫正常，呼吸35次／分，心率120次／分，發(fā)育情況良好，營養(yǎng)中等，有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象?；純撼霈F(xiàn)驚厥的最可能原因是A、藥物中毒B、低血糖C、低鈣驚厥D、顱內出血E、上感答案：C解析：該患兒有"枕禿"、夜驚現(xiàn)象，提示存在佝僂病，在曬太陽時血清鈣下降導致驚厥發(fā)生，首選止痙藥物為地西泮靜注，止痙效果快而明顯。隔著玻璃曬太陽會阻隔紫外線通過，此方法不正確。56.共用題干某一所醫(yī)院正在籌備建設過程中，醫(yī)院籌備委員會要求主管護理的委員會成員進行一系列工作。在“設計組織的運作方式”階段的主要任務不包括A、聯(lián)系方式的設計B、管理規(guī)范的設計C、各類運行制度的設計D、工作程序的設計E、崗位職責設計答案：E解析：按組織設計要求，決定組織的層次及部門結構，形成層次化的組織管理系統(tǒng)是屬于提出組織結構的基本框架。7選C。設計組織的運作方式包括：①聯(lián)系方式的設計，即設計各部門之間的協(xié)調方式和控制手段；②管理規(guī)范的設計，確定各項管理業(yè)務的工作程序、工作標準和管理人員應采用的管理方法等；③各類運行制度的設計。8選E。組織設計的結果是形成組織結構。包括組織圖、職位說明書和組織手冊。其中職位說明書是說明組織內部的某一特定職位的責任、義務、權力及其工作關系的書面文件。包括：職位名稱及素質能力要求、工作內容和工作關系等。9選D。57.共用題干患者，男性，40歲，患有艾滋病?；颊甙l(fā)生鼻出血，護士將沾有患者血液的棉球放在彎盤中，彎盤用完后正確的處理方法是A、用含有效氯250mg/L的消毒劑浸泡消毒30minB、用含有效氯500mg/L的消毒劑浸泡消毒30minC、用含有效氯1000mg/L的消毒劑浸泡消毒30minD、用0.1%過氧乙酸溶液浸泡消毒30minE、用0.2%過氧乙酸溶液浸泡消毒30min答案：C解析：對受血液污染的物品，可煮沸消毒15min，或用含氯消毒劑（有效氯1000mg/L）或0.5%過氧乙酸溶液浸泡消毒15～30min。9選C。餐具可采用煮沸消毒、流通蒸汽消毒或含氯消毒劑（有效氯250～500mg/L）浸泡消毒，消毒時間均為30min，10選C。艾滋病患者的尸體用0.5%過氧乙酸溶液或含氯消毒劑(有效氯30000mg/L)噴灑尸體，作用120min后盡快火化。11選C。58.A.易于保密A、不夠靈活B、內容廣泛C、改善人際關系D、真實性欠佳E、非正式溝通的缺點是答案：E解析：正式溝通的優(yōu)點是易于保密，非正式溝通的優(yōu)點是內容廣泛。正式溝通的缺點是不夠靈活，非正式溝通的缺點是真實性欠佳。59.A.ⅥA、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅪE、血友病甲是因為缺乏哪種凝血因子答案：C解析：血友病A缺乏Ⅷ；血友病B缺乏Ⅸ；遺傳性Ⅺ缺乏癥缺乏Ⅺ。E錯誤，Ｃ為正確選項。60.A.糞口傳播A、飛沫傳播B、蟲媒傳播C、血液傳播為主D、垂直傳播E、新生兒乙型肝炎的主要傳播途徑是答案：E61.A.1/2張A、1／3張B、1／4張C、2／3張D、等張E、4：3：2溶液為答案：D解析：為適應臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1／2張液，4：3:2溶液為2／3張液。62.A.口服A、肌內注射B、皮下注射C、皮內注射D、靜脈注射E、麻疹疫苗的接種方法是答案：C解析：麻疹疫苗采用皮下注射，脊髓灰質炎三價混合疫苗是糖丸形式，應采取口服，卡介苗用皮內注射的方法接種。63.共用題干王某，男，18歲，大學生，由于同宿舍的同學患肺結核而感到很害怕，到醫(yī)院查體，并在平時生活中注意保持充足睡眠，定期進行適量的運動。王某到醫(yī)院查體的行為涉及的健康信念是A、知覺到易感性和嚴重性B、知覺到益處C、知覺到障礙D、自我效能E、知覺到社會力量答案：A64.共用題干女，8個月。因發(fā)熱，咳嗽咳痰2天，氣急伴發(fā)紺2小時入院。體檢：體溫38.9℃，呼吸80次/分，雙肺聞及細濕啰音，心率180次/分，心音低鈍，肝肋下4cm?；純鹤钪饕淖o理問題是A、活動無耐力B、心排出量減少C、低效性呼吸型態(tài)D、體溫過高E、有體液不足的危險答案：B65.患兒男，8個月。陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5～3.0cm壓痛性腫物。此疾病可能出現(xiàn)的一個特征是A、腹痛B、嘔吐C、便血D、腹部腫塊E、腹膜刺激征答案：C解析：根據患兒發(fā)病年齡、病史特點，尤其曾有果醬樣便，首先考慮腸套疊，嬰兒腸套疊的特征是便血，對于術后患兒，要注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。66.A.能抬頭A、能坐B、能獨走C、能站D、能并足跳E、12個月答案：C解析：1.【該題針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】2.【該題針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】3.小兒運動功能逐漸發(fā)育，6個月能坐，12個月能獨走，2歲時可并足跳?！驹擃}針對“基礎知識-小兒體格生長常用指標及其意義（體重）”知識點進行考核】67.患兒男，8個月。陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5～3.0cm壓痛性腫物。若患兒經手術治療，此時護士需要特別注意A、維持胃腸減壓B、靜脈營養(yǎng)C、減輕疼痛D、手術切口護理E、維持水電解質平衡答案：A解析：3.根據患兒發(fā)病年齡、病史特點，尤其曾有果醬樣便，首先考慮腸套疊，嬰兒腸套疊的特征是便血，對于術后患兒，要注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。68.共用題干某患兒3歲，兇結核性腦膜炎入院治療。目前該崽兒表現(xiàn)乃精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭。該患兒目前適宜的護理措施是A、絕對臥床B、鼻飼飲食C、約束肢體D、側腦室穿刺E、油紗布覆蓋眼睛答案：A解析：本組題考查結核性腦膜炎相關考點。結核性腦膜炎前驅期主要癥狀為小兒性格改變，可有精神呆滯、睡眠不安、雙目凝視、喜哭等表現(xiàn)。7選C。顱內高壓與腦實質炎性腫脹、腦脊液分泌增加和回流受阻有關。故8選B。重癥患兒應絕對臥床休息，并觀察生命體征的變化。9選A。69.A.1～3個月A、3～6個月B、4～7個月C、9～10個月D、3～4個月E、擁抱反射消失的時間是答案：B解析：1.【該題針對“基礎知識-神經反射、小兒神經系統(tǒng)檢查”知識點進行考核】2.出生時存在，以后逐漸消失的反射反射消失年齡邁步反射2～3個月握持反射3～4個月?lián)肀Х瓷?～6個月覓食、吸吮反射4～7個月【該題針對“基礎知識-神經反射、小兒神經系統(tǒng)檢查”知識點進行考核】70.A.陰性A、弱陽性B、中度陽性C、強陽性D、極強陽性E、結核菌素試驗部位紅硬，直徑23mm答案：D解析：弱陽性：紅硬，平均直徑在5～9mm。71.A.糞-口傳播A、血液傳播B、性行為傳播C、飛沫傳播D、蟲媒傳播E、結核病的常見傳播途徑是答案：D解析：甲型肝炎和戊型肝炎的主要傳播途徑是糞-口傳播。乙肝、丙肝、丁肝病毒均主要經血液傳播。淋病主要通過性行為傳播。結核菌可通過呼吸道、消化道傳播，以呼吸道傳播最為常見。72.護士小張為病人進行肌內注射。注射部位皮膚消毒時，碘伏溶液的濃度為A、5mg／LB、50mg／LC、500mg／LD、5000mg／LE、50000mg／L答案：D73.A.醫(yī)務人員教育A、患者教育B、住院教育C、病房教育D、門診教育E、住院教育的重點是答案：D解析：醫(yī)院服務對象是患者，其健康教育的重點是患者教育；患者住院后，住院教育的重點是病房教育。74.A.腺病毒肺炎A、金黃色葡萄球菌肺炎B、急性感染性喉炎C、支氣管哮喘D、肺炎球菌肺炎E、吸氣性呼吸困難答案：C解析：支氣管哮喘患兒具有氣道高反應性，發(fā)作時可引起氣道縮窄，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難。急性感染性喉炎時，患兒喉部充血水腫，出現(xiàn)不同程度的喉梗阻，出現(xiàn)吸氣性呼吸困難。腺病毒肺炎的特點是起病急，全身中毒癥狀明顯，稽留高熱，咳嗽較劇烈。金黃色葡萄球菌肺炎多見于新生兒和嬰幼兒，起病急，病情重，進展迅速，多呈弛張熱，中毒癥狀明顯，易合并膿胸、膿氣胸，可合并循環(huán)，神經及胃腸功能障礙。75.A.20U/0.1mlA、250U/0.1mlB、15U/0.1mlC、0.25mg/0.1mlD、50μg/0.1mlE、鏈霉素皮內試驗的進皮劑量是答案：B解析：鏈霉素皮內試驗的進皮劑量是250U／0.1ml，頭孢類皮內試驗的進皮劑量是50μg／0.1ml，青霉素皮內試驗的進皮劑量是20U／0.1ml，普魯卡因皮內試驗的進皮劑量是025mg／0.1ml。76.A.3歲以后A、1～2個月B、6～10個月C、3個月左右D、1歲左右E、佝僂病后遺癥期多見于答案：A77.患兒1.5歲，高熱5天伴流涕、干咳、納差；1天來全身出皮疹，為紅色粟粒大小斑丘疹，疹間皮膚正常。該患兒適宜的護理措施為A、多喂開水和熱湯B、用乙醇擦浴降溫C、喝姜湯或用姜湯水擦身D、應給予高脂肪高維生素的食物E、及時注射胎盤球蛋白答案：A解析：根據病史，患兒最可能的是水痘，無并發(fā)癥的水痘不需特殊處理，僅需對癥治療；一般水痘患者應在家隔離治療至皰疹全部結痂或出疹后7日。故本題分別選C。78.A.糖和氯化物在正常范圍A、蛋白降低B、糖升高氯化物升高C、糖降低氯化物降低D、細胞數正常，蛋白-細胞分離E、化膿性腦炎答案：D解析：1.病毒性腦炎腦脊液：壓力增高，細胞數大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】2.化膿性腦炎：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數明顯增多達1000×10/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】3.格林-巴利綜合征腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】79.某營養(yǎng)不良患兒清晨時出現(xiàn)面色蒼白、出冷汗、肢冷、脈弱、神志不清甚至呼吸暫停等表現(xiàn)。應立即按醫(yī)囑靜脈輸入A、25%～50%葡萄糖溶液B、血漿C、氨基酸D、脂肪乳E、苯丙酸諾龍答案：A80.A.激勵是沒有終點的A、設置激勵目標應加大效價綜合值B、提供充分的激勵因素是激發(fā)積極性的有效途徑C、需要分層次是有極點的D、期望是永無止境的E、需要層次理論對護理管理者的基本啟示是答案：A解析：保健-激勵理論對護理管理者的基本啟示是提供充分的激勵因素，是激發(fā)積極性的有效途徑；需要層次理論對護理管理者的基本啟示是激勵是沒有終點的；期望理論對護理管理者的基本啟示是設置激勵目標應加大效價綜合值。81.共用題干男嬰，7個月，近兩個月來膚色蒼白，食欲減退入院。生后一直人工喂養(yǎng)，未加輔食。查體：營養(yǎng)差，皮膚、黏膜蒼白，心前區(qū)有Ⅱ級收縮期雜音，肝肋下3cm，脾肋下lcm?；灒貉t蛋白及紅細胞均低于正常，白細胞、血小板及網織紅細胞均正常。最適宜的治療方案是A、注意飲食調節(jié)即可B、口服鐵劑C、給予鐵劑及維生素D、鐵劑肌內注射E、少量輸注濃縮紅細胞答案：C82.順產女嬰，胎齡40周，日齡13天，出生體重3200g。生后6天背部皮膚出現(xiàn)小膿皰，并伴有精神萎靡、少哭、拒奶。體檢：體溫39.5℃，呼吸50次/分，心率160次/分，背部散在膿皰，臍部稍有紅腫，血常規(guī)示WBC21×10/L。該患兒最可能的感染途徑是A、宮內感染B、消化道感染C、呼吸道感染D、皮膚感染E、泌尿道感染答案：D解析：根據患兒病史特點，患兒無黃疸可排除選項A、B，體溫39.5℃可排除選項D，無腹瀉和大便次數改變可排除選項E，因此最大可能是新生兒敗血癥?；純河谏?天背部出現(xiàn)膿皰，因此最有可能是皮膚感染。使用抗生素后采血做血培養(yǎng)檢查的陽性率會下降，不利于診斷和治療，也不應挑破膿皰以免加重感染。83.共用題干某醫(yī)院對護理質量進行嚴格的控制和管理，如聘用的護理人員必須經過嚴格的面試和操作考試、成立護理質量控制小組、進行夜班巡視、調查病人滿意度等?！斑M行夜班巡視”屬于質量控制的A、基礎質量評價B、效果質量評價C、環(huán)節(jié)質量評價D、基本素質評價E、結果質量評價答案：C解析：基礎質量控制的工作重點是防止所使用的各種資源在質和量上產生偏差，是通過對人力、物力、財力和資源控制來實現(xiàn)的。對聘用人員素質進行考核屬此類控制。6選A。環(huán)節(jié)質量評價主要是對護理活動的過程質量進行評價，進行夜班巡視屬于環(huán)節(jié)質量評價。7選C。結果質量評價是對護理服務結果的評價，對病人滿意度進行評價屬于結果質量評價。8選E。84.患兒，女，10個月。因面色蒼白2個月來醫(yī)院就診?；純荷髥渭兡溉槲桂B(yǎng)，未添加輔食。查體：精神萎靡，營養(yǎng)發(fā)育較差，反應遲鈍，皮膚黏膜和甲床蒼白，頭發(fā)枯黃，前囟2cm×3cm，心肺無異常，肝肋下2cm，脾肋下1.5cm。血紅蛋白70g/L，血涂片見紅細胞體積小，含色素低。用藥后的表現(xiàn)為A、3～4天網織紅細胞上升B、3～4周后網織紅細胞上升C、3～4天血紅蛋白逐漸上升D、2～3周血紅蛋白逐漸上升E、血紅蛋白與網織紅細胞同時增加答案：A解析：根據血紅蛋白值或紅細胞數一般將貧血分為輕、中、重、極重四度：血紅蛋白值為～90g/L為輕度，～60g/L為中度，～30g/L為重度，<30g/L為極重度。治療營養(yǎng)性缺鐵性貧血有效的方法是補充鐵劑。一般情況下如果鐵劑有效，患兒的網織紅細胞在用藥3～4天后升高，7～10天達高峰，2～3周后漸降至正常。85.患兒，2歲，不會坐.站.走，不會認人.說話，尿有鼠尿臭味。查體：頭發(fā)淺黃，皮膚白皙。該患兒應首選哪項檢查A、頭顱CTB、智力測定C、腦地形圖D、骨齡E、尿三氯化鐵試驗答案：E解析：1.尿三氯化鐵實驗取尿液2～5ml，滴入10%三氯化鐵數滴，如尿中有苯丙氨酸，便出現(xiàn)綠色。但特異性欠佳，有假陽性或假陰性的可能，一般作為大患兒的篩查?！驹擃}針對“基礎知識-苯丙酮尿癥病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】2.該患兒尿有鼠尿臭味，皮膚白皙智力低下，所以患兒最可能的診斷是A?！驹擃}針對“基礎知識-苯丙酮尿癥病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】86.A.腦膜炎A、腦腫瘤B、癲癇持續(xù)狀態(tài)C、腦積水D、高血壓腦病E、顱內占位病變引起的顱內壓增高答案：B解析：1.顱內占位性病變：如腦腫瘤、腦寄生蟲（囊蟲?。⒛X膿腫或腦血管畸形、各種原因引起的腦出血和血腫等。【該題針對“基礎知識-急性顱內壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】2.腦脊液循環(huán)異常：如先天或后天因素造成的腦積水?！驹擃}針對“基礎知識-急性顱內壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】3.腦缺血缺氧：如各種原因引起的窒息、休克、呼吸心搏驟停、一氧化碳中毒、癲癇持續(xù)狀態(tài)等。【該題針對“基礎知識-急性顱內壓增高病因及發(fā)病機制”知識點進行考核】87.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T：39.5℃，P：150次/分，R:50次/分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷：支氣管肺炎。該患兒首選的護理診斷是A、體液不足B、營養(yǎng)缺乏C、心輸出量減少D、體溫升高（過高）E、睡眠型態(tài)紊亂答案：D解析：患兒體溫39.5℃，此時首選的護理診斷是體溫過高，因呼吸困難進行吸氧，不宜邊吸氧邊喂食，容易嗆咳。88.共用題干一位患者被查出患有冠心病，這位患者已經吸煙幾十年，雖然曾經戒煙，但是都沒有成功。根據知信行模式，護士小張正通過健康教育的形式幫助患者戒煙。根據知信行模式，護士小張在幫助戒煙行為的過程中，最先做的應該是A、使患者了解吸煙的危害和戒煙的益處B、幫助患者掌握如何戒煙的方法C、告訴患者應當自愿戒煙D、制訂戒煙的具體計劃E、告知戒煙過程中會遇到的困難答案：A解析：低可變性行為是指：①形成時間已久的行為；②深深植根于文化傳統(tǒng)或傳統(tǒng)的生活方式中的行為；③既往無成功改變實例的行為。89.A.自殺A、學?？植腊YB、遺尿C、違拗D、溺水E、幼兒期常見的心理行為問題是答案：D90.共用題干2歲女童，因持續(xù)發(fā)熱1周伴皮疹來院就診，入院后檢。查發(fā)現(xiàn)四肢末端實性腫脹、雙眼結膜充血、口唇干燥潮紅、咽部黏膜彌漫性發(fā)紅及頸部淋巴結腫大。對于該患兒雙眼癥狀，適宜的護理措施是A、佩戴防護目鏡B、減少用眼時間C、每日做眼保健操D、使用抗生素眼藥水E、每日用生理鹽水擦洗雙眼答案：E解析：該患兒表現(xiàn)符合川崎病特征。其眼部癥狀是全身小血管炎的局部表現(xiàn)，每日以生理鹽水擦洗可以緩解不適，無需特殊處理。7選E。川崎病的心血管系統(tǒng)受累雖然不常見，但其是主要致死原因。故需要密切監(jiān)測。8選A。9～91.患兒女，5歲。患急性淋巴細胞性白血病8個月，予正規(guī)化療，現(xiàn)發(fā)熱1天。查體：體溫40.1℃，精神萎靡，皮膚可見較多皮疹，有丘疹、皰疹，皰內色渾，心肺腹部未見異常?；純鹤羁赡馨l(fā)生A、白血病復發(fā)或再發(fā)B、水痘C、藥物疹D、敗血癥E、帶狀皰疹答案：B解析：皰疹液病毒檢測是水痘確診的有效手段，皮疹特點與水痘的臨床表現(xiàn)相符，同病室其他患兒均為體弱、免疫缺陷者，應在接觸水痘患兒后72小時內給予免疫球蛋白，可起到預防或減輕癥狀的作用。92.A.孕母有菌血癥A、陰道細菌上行B、臍部感染C、消化道入侵D、助產時消毒不嚴格E、新生兒敗血癥的產時感染的途徑是答案：E解析：1.【該題針對“基礎知識-新生兒破傷風病因”知識點進行考核】2.新生兒敗血癥的產前感染的途徑是陰道細菌上行，產時感染的途徑是助產時消毒不嚴格?！驹擃}針對“基礎知識-新生兒破傷風病因”知識點進行考核】93.A.激勵是沒有終點的A、設置激勵目標應加大效價綜合值B、提供充分的激勵因素是激發(fā)積極性的有效途徑C、需要分層次是有極點的D、期望是永無止境的E、期望理論對護理管理者的基本啟示是答案：B解析：保健-激勵理論對護理管理者的基本啟示是提供充分的激勵因素，是激發(fā)積極性的有效途徑；需要層次理論對護理管理者的基本啟示是激勵是沒有終點的；期望理論對護理管理者的基本啟示是設置激勵目標應加大效價綜合值。94.患兒，男，4歲，面部及雙下水腫2周收入院。查體：精神可，眼瞼顏面水腫，心肺腹無異常，陰囊中度水腫，下肢可凹性水腫。實驗室檢查：尿蛋白(++++)，血漿總蛋白及白蛋白明顯減少，血膽固醇明顯升高，補體C正常。該患兒正確的診斷是A、急性腎小球腎炎B、先天性腎病C、單純性腎病D、腎炎性腎病E、泌尿系感染答案：C解析：該患兒出現(xiàn)大量蛋白尿，低蛋白血癥，高度水腫，高膽固醇血癥，補體C3正常，符合單純性腎病的表現(xiàn)?；純耗I病尚未緩解時給予高蛋白飲食使尿中排出更多的蛋白，且有可能加速腎小球的硬化，供應量在每日2g/kg較為適宜。到目前為止，腎上腺皮質激素是誘導蛋白尿消失的有效藥物，丙作為腎病的首選的藥物。95.健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。預計該嬰兒的頭圍應當為A、58cmB、50cmC、48cmD、44cmE、34cm答案：D解析：6個月內嬰兒體重＝出生時體重(kg)+月齡×07(kg)；嬰兒出生時身長平均為cm，生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長11～12cm，與后9個月的增長量相當；出生時頭圍約33～34cm，在第一年的頭3個月和后9個月頭圍都約增長6cm；嬰兒的運動反應程序順口溜：二抬，四翻，六會坐，七滾，八爬，周會走；5個月以上嬰兒可以發(fā)出單詞音節(jié)；6～7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉動，7～9個月時能確定聲源，區(qū)別語義故本題分別選E、B、D、A、C、D。96.A.傳播者A、受傳者B、信息與訊息C、傳播媒介D、傳播效果E、在健康傳播過程中，傳播行為引發(fā)者是答案：A解析：1.傳播者，又稱傳者，是傳播行為的引發(fā)者，即在傳播過程中信息的主動發(fā)出者。2.傳播媒介又稱傳播渠道，是信息與訊息的載體，也是將傳播過程中各種要素相互聯(lián)系起來的紐帶。3.受傳者是信息的接受者和反應者，傳播者的作用對象。97.A.血行播散A、淋巴播散B、消化道傳播C、呼吸道傳播D、傷口感染E、小兒結核病的主要傳播途徑是答案：D解析：結核性腦膜炎是原發(fā)型肺結核惡化，經血行播散而來。小兒結核病主要是通過呼吸道傳播。98.A.生后24小時A、生后6～8周B、生后5～7個月C、生后3～4個月D、生后1年E、95%嬰兒動脈導管解剖閉合時間答案：E解析：孩子出生時，隨著第一聲啼哭，左心房壓力升高，卵圓窩瓣被壓在卵圓窩邊緣上形成功能性閉合，而解剖上的完全閉合一般要到出生后5～7個月。動脈導管于出生后10～15小時內功能上關閉，80%嬰兒于出生后3個月左右、95%嬰兒于生后1年內在解剖上也完全關閉。99.A.1～3個月A、4～6個月B、7～9個月C、10～12個月D、1～2歲E、添加菜湯、水果汁、蛋黃等泥狀食物的年齡為答案：B解析：小兒添加輔食的順序：4～6個月加菜湯、水果汁、蛋黃等泥狀食物，7～9個月加魚泥、菜泥、肝泥、蒸蛋等末狀食物，10～12個月可加碎肉、碎菜、軟飯等碎狀食物。100.A.生后1～2歲A、生后3～4個月B、生后3個月內C、生后5～7個月D、生后8～10個月E、小兒卵圓孔解剖上關閉的時間是答案：D解析：1.【該題針對“基礎知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】2.當左心房壓力超過右心房時，卵圓孔瓣膜功能上關閉，到出生后5～7個月，解剖上大多數閉合。足月兒約80%在出生后24小時形成功能性關閉，約80%嬰兒于生后3個月、95%嬰兒生后一年內形成解剖上關閉?！驹擃}針對“基礎知識-心臟的胚胎發(fā)育、胎兒血液循環(huán)和出生后的改變”知識點進行考核】101.A.注意力缺陷，活動過度A、中樞性運動障礙，姿勢異常B、發(fā)熱、嘔吐，腦膜刺激征陽性C、四肢對稱性弛緩性肢體癱瘓D、智力低下、運動語言發(fā)育障礙E、化膿性腦膜炎答案：C解析：1.腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞運動障礙和姿勢異常?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】2.急性感染性多發(fā)性神經根炎是病毒感染引起的周圍神經系統(tǒng)的脫髓鞘病變，主要表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】3.化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)橹饕卣??！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】102.護士小張為病人進行肌內注射。涂擦皂液后，小張進行了如下的揉擦，請問她漏洗了哪個部位A、拇指B、指間C、指尖D、手掌E、手背答案：A103.A.注意力缺陷，活動過度A、中樞性運動障礙，姿勢異常B、發(fā)熱、嘔吐，腦膜刺激征陽性C、四肢對稱性弛緩性肢體癱瘓D、智力低下、運動語言發(fā)育障礙E、腦性癱瘓答案：B解析：1.腦性癱瘓是出生前到出生后1個月內非進行性腦損傷所致的綜合征，主要表現(xiàn)為中樞運動障礙和姿勢異常?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】2.急性感染性多發(fā)性神經根炎是病毒感染引起的周圍神經系統(tǒng)的脫髓鞘病變，主要表現(xiàn)為急性、對稱性、弛緩性肢體癱瘓?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】3.化膿性腦膜炎以發(fā)熱、嘔吐、頭痛、煩躁、腦膜刺激征和腦脊液改變?yōu)橹饕卣??！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】104.A.麻疹A、風疹B、水痘C、猩紅熱D、腸道病毒感染E、退疹1周后手足大片脫皮的是答案：D解析：猩紅熱皮疹的特點是皮膚彌漫性充血，上有密集針尖大小丘疹，持續(xù)3～5天后退疹，一周后手足及全身大片脫皮；水痘的皮疹呈向心性分布，皮疹按紅斑疹、丘疹、皰疹、膿皰、結痂的順序演變，連續(xù)分批出現(xiàn)，同一部位可見不同性狀皮疹。105.男童，4個月。因嘔吐、皮膚濕疹、尿有鼠尿味來院就診，經檢查確診為苯丙酮尿癥收入院。該患兒需要控制飲食，護士對其適宜的指導是A、高蛋白飲食B、單純母乳喂養(yǎng)C、適當添加輔食D、低苯丙氨酸飲食E、單純谷類食物喂養(yǎng)答案：D解析：苯丙酮尿癥患兒由于缺乏苯丙氨酸代謝酶而致致智力發(fā)育落后等表現(xiàn)，故宜低苯丙氨酸飲食。飲食控制至少需持續(xù)到青春期以后。106.A.急救物品完好率A、壓瘡發(fā)生率B、護理差錯事故發(fā)生次數C、查對醫(yī)囑及時糾正D、基礎護理合格率E、屬于同期控制的是答案：D解析：前饋控制指通過觀察情況、收集整理信息、掌握規(guī)律、預測趨勢，正確預計未來可能出現(xiàn)的問題，提前采取措施，將可能發(fā)生的偏差消除在萌芽狀態(tài)中，為避免在未來不同發(fā)展階段可能出現(xiàn)的問題而事先采取的措施。同期控制又稱過程控制，控制點處于事物發(fā)展進程的過程中，是對正在進行的活動給予指導與監(jiān)督，以保證活動按規(guī)定的政策、程序和方法進行，這類控制是針對行動過程，一旦發(fā)生偏差，馬上予以糾正。屬于前饋控制的是急救物品完好率，屬于同期控制的是查對醫(yī)囑及時糾正。107.A.反常呼吸A、胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔，異常通道自動閉合B、肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出C、胸壁傷口與胸膜腔相通D、肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔E、多根多處肋骨骨折答案：A解析：多根多處肋骨骨折時，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內負壓的變化而呈反常呼吸，嚴重影響呼吸功能；并可導致呼吸時兩側胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動，影響靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時導致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M入胸膜腔后，抵消胸膜腔內部分負壓，造成傷側肺組織萎陷；由于兩側胸膜腔壓力不平衡，導致不同程度的縱隔偏移，使健側肺組織受壓。108.共用題干某男性患者，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī)：WBC0.04*109/L。經積極地應用白細胞成分血，肌內注射升白細胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數增多，6～7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長；肛指檢查：肛周可觸有4～5cm腫物，有波動感。關于白色念珠菌的敘述錯誤的是A、常導致深部感染B、可致肺部和消化道感染C、造成的醫(yī)院感染有進一步增長的趨勢D、主要引起泌尿道和血液的感染E、常發(fā)生于免疫功能低下的病人答案：D解析：根據病例描述，該患者發(fā)生白色念珠菌感染。白色念珠菌是來自病人體內或體表的條件致病菌，在病人健康狀況不佳、抵抗力下降或免疫功能受損，以及抗生素的不良應用等因素下，可導致人體發(fā)病。屬于內源性醫(yī)院感染。6選D。該患者發(fā)生了三度原位茵群失調。7選C，8選C?；颊呙庖吖δ苁軗p，應給予保護性隔離。9選E。

白色念珠菌主要引起深部感染，可引起泌尿道感染、肺部感染、血液感染、消化道感染及外科創(chuàng)傷真菌感染。因此，不能說主要引起泌尿道和血液的感染。10選D。109.A.糖和氯化物在正常范圍A、蛋白降低B、糖升高氯化物升高C、糖降低氯化物降低D、細胞數正常，蛋白-細胞分離E、病毒性腦炎答案：A解析：1.病毒性腦炎腦脊液：壓力增高，細胞數大多在（10～500）×10/L，早期以中性粒細胞為主，后期以淋巴細胞為主，蛋白質輕度增高，糖和氯化物一般在正常范圍?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】2.化膿性腦炎：壓力升高，外觀混濁或呈膿性，白細胞數明顯增多達1000×10/L以上，以中性粒細胞為主；蛋白升高，糖和氯化物下降?！驹擃}針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】3.格林-巴利綜合征腦脊液檢查：80%～90%患兒腦脊液蛋白含量逐漸增高，2～3周可達正常時的2倍。4周后逐漸下降。細胞數正常，蛋白細胞分離現(xiàn)象為本病的特征，糖含量正常，細菌培養(yǎng)陰性。【該題針對“基礎知識-病毒性腦膜炎、腦炎病因發(fā)病機制、輔助檢查”知識點進行考核】110.某病房總人數是50人，一級護理10人，二級護理20人，三級護理20人。經測定，各級護理的病人在一日內需要的平均護理時數是一級護理5.5小時，二級護理3.5小時，三級護理2.5小時。每位病人一日內得到的間接護理時數是30分鐘。病房每日護理時數的總和是A、210.5小時B、200.0小時C、175.5小時D、175.0小時E、155.5小時答案：B解析：5.5×10+3.5×20+2.5×20+50×0.5＝200小時，病房每日護理總和為200小時。200÷8＝25，25×20%＝5，25+5＝30人，本病房應編護士數是30人。111.共用題干某一所醫(yī)院正在籌備建設過程中，醫(yī)院籌備委員會要求主管護理的委員會成員進行一系列工作。在最終組織設計的結果中，用以說明組織內部的某一特定職位的責任、義務、權力及工作關系的書面文件，稱為A、組織職位圖B、職位工作內容C、職位工作關系D、職位說明書E、組織職位素質要求答案：D解析：按組織設計要求，決定組織的層次及部門結構，形成層次化的組織管理系統(tǒng)是屬于提出組織結構的基本框架。7選C。設計組織的運作方式包括：①聯(lián)系方式的設計，即設計各部門之間的協(xié)調方式和控制手段；②管理規(guī)范的設計，確定各項管理業(yè)務的工作程序、工作標準和管理人員應采用的管理方法等；③各類運行制度的設計。8選E。組織設計的結果是形成組織結構。包括組織圖、職位說明書和組織手冊。其中職位說明書是說明組織內部的某一特定職位的責任、義務、權力及其工作關系的書面文件。包括：職位名稱及素質能力要求、工作內容和工作關系等。9選D。112.A.生理需要A、安全需要B、愛與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實現(xiàn)的需要E、護士希望獲得友誼，希望與同事建立良好的人際關系，希望得到別人的關心和愛護，這些需要屬于答案：C解析：1.護士對就業(yè)保障、工作的環(huán)境安全、職業(yè)安全、經濟保障等的需要屬于安全的需要。2.護士對友誼、良好人際關系、得到別人的關心和愛護的需要屬于愛與歸屬的需要。3.生理需要包括人類最原始的基本需要，如衣、食、住、用，即人類繁衍最基本的物質需要。4.尊重需要即人的自尊、尊重別人和被別人尊重的心理狀態(tài)。包括自尊心、自信心、威望、榮譽、表揚、地位等。5.自我實現(xiàn)的需要是指促使自己的潛在能力得到最大限度的發(fā)揮，使自己的理想、抱負得到實現(xiàn)的需要。馬斯洛認為這是人最高層次的需要。113.A.易于保密A、不夠靈活B、內容廣泛C、改善人際關系D、真實性欠佳E、正式溝通的缺點是答案：B解析：正式溝通的優(yōu)點是易于保密，非正式溝通的優(yōu)點是內容廣泛。正式溝通的缺點是不夠靈活，非正式溝通的缺點是真實性欠佳。114.A.1/2張A、1／3張B、1／4張C、2／3張D、等張E、2：1溶液為答案：E解析：為適應臨床不同需要，常將幾種溶液按一定比例配制成不同的混合液，2:1溶液為等張液，2:3:1溶液為1／2張液，4：3:2溶液為2／3張液。115.患兒，男，8歲，眼瞼水腫4天伴尿少，近2日尿呈濃茶色，患兒無尿頻、尿急、尿痛。患兒3周前曾患上呼吸道感染。查體：T36.2℃，R26次／分，P100次／分，BP130/90mmHg，神清，雙眼瞼及顏面水腫，雙足背輕度非凹陷性水腫，心肺（-），腹軟，肝、脾肋下未及。對患兒正確的診斷是A、先天性腎病B、單純性腎病C、腎炎性腎病D、急性腎小球腎炎E、泌尿系感染答案：D解析：該患兒的表現(xiàn)為有前驅感染、水腫、血尿及高血壓，符合急性腎小球腎炎的臨床表現(xiàn)。本病由于水鈉潴留，血漿容量增加而出現(xiàn)循環(huán)充血的表現(xiàn)，如咳嗽、氣急、咳泡沫痰，肺布滿濕啰音，心率增快，肝明顯增大。該患兒尿少是由于水鈉潴留造成且患兒有水腫，故應限制水的入量。若患兒有高血壓應限鹽，若有氮質血癥應限蛋白質的入量，此患兒應以糖類為主提供能量。116.患兒女，7歲。低熱、輕咳3周。查體：體溫38.5℃，營養(yǎng)差，左背下部聽診呼吸音減低，接種過卡介苗，PPD試驗(+++)?；純鹤羁赡馨l(fā)生A、結核感染B、原發(fā)性肺結核C、結核性腦膜炎D、繼發(fā)性肺結核E、結核性胸膜炎答案：B解析：X線檢查是診斷小兒肺結核的主要方法，患兒結核菌素試驗強陽性，曾接種過卡介苗，根據病史特點符合原發(fā)性肺結核的表現(xiàn)。異煙肼和利福平是全效殺菌藥，療效最好。其弟接觸過結核患者，可用異煙肼預防性用藥，每日10mg/kg，療程6～9個月。117.健康男嬰，出生體重為3.5kg、身長為50cm、頭圍34cm，現(xiàn)在年齡為6個月，來醫(yī)院做健康體檢。在感知覺發(fā)育上，預計該嬰兒可以A、視力達到0.5B、能夠注視3米遠的小玩具C、能夠區(qū)別語義D、可以區(qū)別父母聲音E、具有空間知覺答案：D解析：6個月內嬰兒體重＝出生時體重(kg)+月齡×07(kg)；嬰兒出生時身長平均為cm，生后第一年身長增長最快，約25cm，其中前3個月約增長11～12cm，與后9個月的增長量相當；出生時頭圍約33～34cm，在第一年的頭3個月和后9個月頭圍都約增長6cm；嬰兒的運動反應程序順口溜：二抬，四翻，六會坐，七滾，八爬，周會走；5個月以上嬰兒可以發(fā)出單詞音節(jié)；6～7個月時目光可隨上下移動的物體垂直方向轉動，7～9個月時能確定聲源，區(qū)別語義故本題分別選E、B、D、A、C、D。118.A.新生兒A、8個月B、1歲C、2歲D、4歲E、基本上能自己穿、脫簡單衣服的年齡是答案：E119.A.反常呼吸A、胸膜損傷后，空氣進入胸膜腔，異常通道自動閉合B、肺裂傷破裂處形成活瓣，氣體只能進胸膜腔而不能排出C、胸壁傷口與胸膜腔相通D、肺組織損傷，血液積聚于胸膜腔E、閉合性氣胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時，可因前后端失去支撐而成浮游胸壁，并隨呼吸時胸內負壓的變化而呈反常呼吸，嚴重影響呼吸功能；并可導致呼吸時兩側胸膜腔壓力不平衡，縱隔左右撲動，影響靜脈血液回流，導致缺氧和二氧化碳潴留，嚴重時導致呼吸循環(huán)衰竭。閉合性氣胸形成后，傷口閉合，胸膜腔與外界不相通?？諝膺M入胸膜腔后，抵消胸膜腔內部分負壓，造成傷側肺組織萎陷；由于兩側胸膜腔壓力不平衡，導致不同程度的縱隔偏移，使健側肺組織受壓。120.患兒男，8個月。陣發(fā)性的哭鬧，進乳后即嘔吐，曾有果醬樣便一次，中上腹明顯肌緊張，可觸及1.5～3.0cm壓痛性腫物。該患兒首先應考慮A、急性腸炎B、腸套疊C、腹腔腫瘤D、腸扭轉E、闌尾炎答案：B解析：3.根據患兒發(fā)病年齡、病史特點，尤其曾有果醬樣便，首先考慮腸套疊，嬰兒腸套疊的特征是便血，對于術后患兒，要注意維持胃腸減壓功能，保持胃腸道通暢。121.A.75％乙醇A、2％過氧乙酸B、0.5％碘伏C、10mg／L二溴海因D、2％戊二醛E、可用于水質消毒的是答案：D解析：1.0.5％碘伏可用于術前刷手。2.胃鏡消毒需要用高水平消毒劑，戊二醛屬于滅菌劑，適用于不耐熱的醫(yī)療器械和精密儀器等消毒與滅菌，如內鏡等。3.二溴海因可用于飲水消毒、醫(yī)療衛(wèi)生單位環(huán)境消毒和診療用品消毒，餐(茶)具、果蔬等消毒。4.2％戊二醛對手術刀片等碳鋼制品有腐蝕性，用于浸泡金屬器械時需加亞硝酸鈉防銹。122.患兒，5個月。因發(fā)熱、咳嗽兩天、氣喘1天入院。體檢：T：39.5℃，P：150次／分，R：50次／分，煩躁不安，面色灰白，兩肺有濕啰音。診斷：支氣管肺炎。該患兒入院時，護士對家長進行健康指導最重要的是A、介紹預防肺炎知識B、糾正不良飲食習慣C、講解各種肺炎病因D、按時進行預防接種E、保持患兒安靜，避免嗆咳答案：E解析：患兒體溫39.5"C，此時首選的護理診斷是體溫過高，因呼吸困難進行吸氧，不宜邊吸氧邊喂食，容易嗆咳。123.10個月小兒，昨日感冒，今日體溫39.5℃，突然出現(xiàn)雙眼凝視、頭后仰、面肌和四肢呈陣攣性抽搐，急診入院。對該患兒正確的急救措施是A、吸氧，按醫(yī)囑給止痙藥B、平臥位，頭側向一邊C、約束肢體D、急查腦電圖E、建立靜脈通道答案：A解析：患兒由于高熱誘發(fā)驚厥，表現(xiàn)為全身性發(fā)作，發(fā)作前后無神經系統(tǒng)異常，只發(fā)作一次，且不超過10分鐘，考慮高熱驚厥簡單型。該患兒正確的急救措施吸氧，按醫(yī)囑給止痙藥，防止驚厥引起腦細胞缺氧。124.A.第1腰椎下緣A、第2腰椎下緣B、第3腰椎下緣C、第4腰椎下緣D、第5腰椎下緣E、新生兒時脊髓末端在答案：C解析：1.【該題針對“基礎知識-基礎知識-神經系統(tǒng)的發(fā)育（腦、脊髓）”知識點進行考核】2.【該題針對“基礎知識-基礎知識-神經系統(tǒng)的發(fā)育（腦、脊髓）”知識點進行考核】3.脊髓的發(fā)育與運動發(fā)展的功能相平行，隨著年齡的增長，脊髓加長增重，胎兒時。脊髓的末端在第二腰椎下緣，新生兒時達第3腰椎水平，隨年齡增長，4歲時達1腰椎上緣。所以腰椎穿刺時注意?！驹擃}針對“基礎知識-基礎知識-神經系統(tǒng)的發(fā)育（腦、脊髓）”知識點進行考核】125.共用題干王某，男，44歲，急性化膿性闌尾炎，急診行開腹闌尾切除術，術前檢查各項指標均正常。手術器械在滅菌前準備中下列錯誤的是A、滅菌前應將物品徹底清洗干凈B、盡量多個物品包裝在一起以節(jié)省空間C、重量不超過7kgD、穿刺針和管腔內部應先用蒸餾水或去離子水潤濕后再滅菌E、裝載時不能貼靠門和四壁答案：B解析：手術器械、各種穿刺針、注射器的消毒滅菌首選壓力蒸汽滅菌。故答案為選項A。

物品應盡量單個包裝，包裝時應將蓋打開；若必須多個包裝在一起時，所用器皿的開口應朝向一個方向。

檢查包裝的完整性，若有破損不可作為無菌包使用；若包布沾有液體或明顯水漬不可作為無菌包使用；檢查包內、包外指示卡變色情況，只要其一未達到或有可疑，都不可作為無菌包使用；已滅菌的物品不得與未滅菌物品混放；若未經使用，夏天可保存：7天，冬天10～14天。綜上，答案為選項D。19～126.A.1分鐘A、3～5分鐘B、6～7分鐘C、7～10分鐘D、10～15分鐘E、紅外線照射臀紅皮膚的時間是答案：E解析：小兒測腋溫需時7～10分鐘，肛表為3～5分鐘，數脈搏應數1分鐘，出現(xiàn)臀紅時紅外線應照射10～15分鐘。127.A.400～500mlA、500～600mlB、600～800mlC、800～1400mlD、1400～2000mlE、幼兒每日排尿量為答案：B解析：幼兒每日排尿量為500～600ml，學齡兒童每日排尿量為800～1400ml。128.共用題干某男性患者，40歲。有精神分裂癥病史10年，近兩月服用大劑量氯氮平治療，3天來發(fā)熱，畏寒，T39.5℃，查血常規(guī)：WBC0.04*109/L。經積極地應用白細胞成分血，肌內注射升白細胞藥物，靜脈輸注抗生素治療，癥狀逐漸減輕，但第7天，出現(xiàn)大便次數增多，6～7日后，自述肛門周圍疼痛，查大便涂片為白色念珠菌生長；肛指檢查：肛