幼兒保健與護(hù)理 課件 第1、2章 緒論、幼兒生長發(fā)育

幼兒保健與護(hù)理21世紀(jì)高職高專規(guī)劃教材幼兒發(fā)展與健康管理系列——緒論01健康新概念與新標(biāo)準(zhǔn)03影響幼兒健康的因素02幼兒健康的主要標(biāo)志第一節(jié)健康與幼兒健康0102

0304身體健康心理平衡社會(huì)健康道德健康健康新概念與新標(biāo)準(zhǔn)123體格生長發(fā)育好幼兒適應(yīng)環(huán)境的能力較強(qiáng)體能發(fā)展良好情緒積極向上性格特征良好人際關(guān)系融洽動(dòng)作發(fā)展正常認(rèn)知發(fā)展正常良好的社會(huì)適應(yīng)能力心理健康幼兒健康的主要標(biāo)志身體健康衛(wèi)生保健設(shè)施生理因素環(huán)境因素影響幼兒健康的因素生活方式0103020405幼兒保健與護(hù)理的對(duì)象幼兒保健與護(hù)理的實(shí)現(xiàn)途徑幼兒保健與護(hù)理的服務(wù)途徑幼兒保健與護(hù)理的研究內(nèi)容第二節(jié)幼兒保健與護(hù)理的研究任務(wù)健康管理在幼兒保健與護(hù)理中的應(yīng)用導(dǎo)語幼兒保健與護(hù)理是從體格、智能、行為和社會(huì)等方面來研究幼兒，通過對(duì)其提供綜合性和廣泛性的保健與護(hù)理，改變或消除影響幼兒健康的因素，促進(jìn)和保障幼兒身心健康。幼兒保健與護(hù)理的對(duì)象幼兒保健與護(hù)理的服務(wù)對(duì)象是指0～6歲的幼兒，通常是兒童進(jìn)入母嬰健康管理中心、托兒所或幼兒園的時(shí)期。幼兒期是兒童成長的重要階段，由于身心各方面發(fā)展和生活范圍的擴(kuò)大，幼兒的獨(dú)立性逐漸增強(qiáng)，對(duì)周圍事物充滿好奇。同時(shí)，幼兒通過觀察、模仿等，會(huì)了解一些基本生活常識(shí)，參與和完成一些力所能及的簡單活動(dòng)。幼兒保健與護(hù)理的服務(wù)途徑123機(jī)構(gòu)幼兒保健與護(hù)理社區(qū)幼兒保健與護(hù)理家庭幼兒保健與護(hù)理健康教育健康促進(jìn)幼兒保健與護(hù)理的實(shí)現(xiàn)途徑12幼兒保健與護(hù)理的研究內(nèi)容幼兒保健與護(hù)理從分析當(dāng)前的健康發(fā)展形勢、幼兒健康的主要標(biāo)志及其影響因素、維護(hù)幼兒健康的重要意義入手，著重闡述了幼兒的生長發(fā)育規(guī)律、幼兒健康評(píng)估、幼兒各系統(tǒng)的特點(diǎn)及其保健與護(hù)理、幼兒營養(yǎng)、幼兒常見疾病的保健與護(hù)理、幼兒常見心理障礙及其干預(yù)方法、幼兒疾病預(yù)防策略等。幼兒保健與護(hù)理的研究內(nèi)容隨著健康領(lǐng)域研究的進(jìn)展，生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的廣泛運(yùn)用，幼兒保健與護(hù)理的研究內(nèi)容不斷拓展，如幼兒生長發(fā)育、幼兒健康教育與促進(jìn)、幼兒疾病防治以及疾病康復(fù)與護(hù)理等，由單純的疾病保健與護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橐杂變杭捌浼彝橹行牡慕】倒芾?；由單純的個(gè)體保健與護(hù)理擴(kuò)展為對(duì)所有幼兒群體生長發(fā)育、疾病防治及促進(jìn)幼兒身心健康的全方位服務(wù)；由單純的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)工作任務(wù)發(fā)展為全社會(huì)都參與并承擔(dān)幼兒保健與護(hù)理工作。因此，幼兒保健與護(hù)理已經(jīng)成為一門融醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)等為一體的綜合學(xué)科，多學(xué)科協(xié)作是當(dāng)今幼兒健康研究的必然趨勢。一切涉及幼兒時(shí)期的衛(wèi)生和健康問題都是幼兒保健與護(hù)理的研究范疇。健康管理及在幼兒保健與護(hù)理中的應(yīng)用健康管理是指以現(xiàn)代健康理念即生物、心理及社會(huì)適應(yīng)能力為基礎(chǔ)，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式及中醫(yī)思想指導(dǎo)下，應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和管理學(xué)知識(shí)，對(duì)個(gè)體或群體健康進(jìn)行監(jiān)測、分析、評(píng)估，對(duì)健康危險(xiǎn)因素進(jìn)行干預(yù)、管理，提供連續(xù)服務(wù)的行為活動(dòng)及過程，達(dá)到以最小的成本預(yù)防與控制疾病的目標(biāo)，從而提高人群生存質(zhì)量。健康管理及在幼兒保健與護(hù)理中的應(yīng)用保健與護(hù)理能預(yù)防個(gè)體不健康心理和行為的發(fā)生，健康管理則能夠直接提高個(gè)體的健康水平。健康管理是保健與護(hù)理的升華，用健康管理理念引導(dǎo)幼兒保健與護(hù)理從“防已病、護(hù)已病”走向“治未病、護(hù)未病”，將健康管理融入幼兒保健與護(hù)理中，使幼兒及其家庭成員成為保健與護(hù)理的主體，健康管理者成為客體、協(xié)助者，對(duì)幼兒健康實(shí)現(xiàn)全程關(guān)注，做到未病先防、即病防變、預(yù)后防復(fù)，實(shí)現(xiàn)全程健康維護(hù)。幼兒保健與護(hù)理第二章幼兒生長發(fā)育導(dǎo)語幼兒生命過程最基本的特征就是處于不斷生長發(fā)育的過程之中。生長發(fā)育是指從受精卵到成人的整個(gè)成熟過程。生長是指幼兒各器官、系統(tǒng)的長大和形態(tài)變化，為量變過程；發(fā)育是指細(xì)胞、組織器官分化完善與功能上的成熟，為質(zhì)變過程，包括情感、心理的發(fā)育成熟過程。01體格發(fā)育的規(guī)律及影響因素03幼兒體格發(fā)育與評(píng)價(jià)02與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育第一節(jié)幼兒的注意1.生長的連續(xù)性、非均勻性、階段性3.生長發(fā)育的順序性2.各系統(tǒng)器官發(fā)育的不平衡性和協(xié)調(diào)性4.個(gè)體差異體格發(fā)育的規(guī)律及影響因素——規(guī)律環(huán)境因素遺傳因素營養(yǎng)疾病母親情況自然環(huán)境社會(huì)環(huán)境家庭環(huán)境遺傳因素決定幼兒正常生長發(fā)育的特征、潛力及趨向，是影響體格生長的重要因素，如皮膚、頭發(fā)的顏色，面型特征，身材高矮，體型，性成熟的早晚等，都主要受遺傳因素的影響。體格發(fā)育的規(guī)律及影響因素——影響因素01020304骨骼發(fā)育肌肉組織與肌肉的生長發(fā)育牙齒的發(fā)育生殖系統(tǒng)的發(fā)育與體格生長有關(guān)的其他系統(tǒng)的發(fā)育身長（高）頭圍體重上臂圍皮褶厚度胸圍幼兒體格發(fā)育與評(píng)價(jià)——體格生長常用指標(biāo)體重的變化身材的增長頭圍的增長胸圍的增長上臂圍的增長身材比例與勻稱性指距與身高（長）幼兒體格發(fā)育與評(píng)價(jià)——幼兒體格發(fā)育評(píng)價(jià)生長曲線圖是兒童保健中使用最為廣泛的體格生長評(píng)價(jià)工具。生長曲線圖是將測量數(shù)值按離差法或百分位數(shù)法的等級(jí)繪成不同年齡、不同體格指標(biāo)測量數(shù)值的曲線圖，較之表格更為方便、直觀，不僅可以測評(píng)生長水平，還可以看出生長趨勢，并能算出生長速度。幼兒體格發(fā)育與評(píng)價(jià)——生長曲線的應(yīng)用0103020405神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育睡眠發(fā)育感知覺發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育第二節(jié)神經(jīng)心理行為發(fā)育語言發(fā)育06個(gè)人-社會(huì)能力發(fā)育0709081011認(rèn)知發(fā)育情緒、情感發(fā)育注意發(fā)育意志的發(fā)育個(gè)性和性格發(fā)育導(dǎo)語在成長過程中，幼兒神經(jīng)心理的發(fā)育與體格生長具有同等重要的意義。幼兒神經(jīng)心理的發(fā)育大部分反映為日常的行為，故此期的發(fā)育亦稱為行為發(fā)育。幼兒神經(jīng)心理發(fā)育的基礎(chǔ)是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。胎兒時(shí)期神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最早、速度最快，而腦的發(fā)育是神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的關(guān)鍵。神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育123腦的發(fā)育脊髓的發(fā)育神經(jīng)反射腦的發(fā)育包括形態(tài)結(jié)構(gòu)的發(fā)育及功能的成熟，主要表現(xiàn)為神經(jīng)細(xì)胞體積的增大和突觸數(shù)量的增加。15視覺發(fā)育知覺發(fā)育342聽覺發(fā)育皮膚感覺發(fā)育味覺與嗅覺發(fā)育感知覺發(fā)育感知覺是通過各種感覺器官從外界環(huán)境中選擇性獲取信息的能力，是幼兒心理發(fā)育的基礎(chǔ)。睡眠發(fā)育睡眠是一種復(fù)雜的生理和行為過程。睡眠由快速眼動(dòng)睡眠（REM）與非快速眼動(dòng)睡眠（NREM）兩個(gè)時(shí)相組成。正常的睡眠時(shí)間和節(jié)律是評(píng)價(jià)幼兒神經(jīng)心理行為發(fā)育水平的重要指標(biāo)。在睡眠中，大腦高級(jí)神經(jīng)處于休息狀態(tài)，睡眠周期為REM與NREM時(shí)相的周期性更替。新生兒的總睡眠時(shí)間最長，可達(dá)16～20小時(shí)/天。隨著年齡的增長，幼兒總睡眠時(shí)間逐漸減少，日間睡眠時(shí)間也逐漸減少。學(xué)齡期基本無日間小睡（短時(shí)間睡眠）。青少年期形成比較固定的每日8～9小時(shí)的睡眠。運(yùn)動(dòng)發(fā)育運(yùn)動(dòng)發(fā)育可分為大運(yùn)動(dòng)和精細(xì)運(yùn)動(dòng)兩大類。妊娠后期出現(xiàn)的胎動(dòng)為小兒運(yùn)動(dòng)的最初形式。新生兒因大腦皮質(zhì)發(fā)育尚不成熟，傳導(dǎo)神經(jīng)纖維尚未完成髓鞘化，故運(yùn)動(dòng)多屬無意識(shí)和不協(xié)調(diào)的。發(fā)音階段理解階段表達(dá)階段123語言發(fā)育語言為人類特有的高級(jí)神經(jīng)活動(dòng)，用以表達(dá)思維、觀念等心理過程，與智能關(guān)系密切。個(gè)人—社會(huì)能力發(fā)育個(gè)人-社會(huì)能力是幼兒在生長發(fā)育過程中獲得的自理能力和人際交往能力，包括自我服務(wù)、認(rèn)識(shí)自己、適應(yīng)環(huán)境、學(xué)會(huì)與他人交流等，又稱社會(huì)適應(yīng)性技能。幼兒的個(gè)人-社會(huì)能力是神經(jīng)、心理發(fā)育的綜合表現(xiàn)，與智力發(fā)育、獨(dú)立生活能力與社交能力有關(guān)。認(rèn)知發(fā)育認(rèn)知是指人獲得和使用知識(shí)的過程。認(rèn)知發(fā)育從感知開始到理解，以后涉及思維記憶。嬰幼兒思維有直覺行動(dòng)性，即思維與對(duì)事物的感知和兒童自身的行動(dòng)分不開，缺乏計(jì)劃性和預(yù)見性。注意發(fā)育注意是人對(duì)某一部分或某一方面環(huán)境的選擇性警覺，或?qū)δ骋淮碳さ倪x擇性反應(yīng)。注意可分無意注意和有意注意，前者為自然發(fā)生的，不需要任何努力；后者為自覺的、有目的的行為。新生兒已有非條件的定向反射，如大聲說話可使其停止活動(dòng)。嬰兒時(shí)期以無意注意為主，3個(gè)月開始能短暫地集中注意人臉和聲音，強(qiáng)烈的刺激如鮮艷的色彩、較大的聲音或需要的物品（奶瓶等）都能成為小兒無意注意的對(duì)象。隨年齡的增長、活動(dòng)范圍的擴(kuò)大、生活內(nèi)容的豐富、動(dòng)作語言的發(fā)育，幼兒逐漸出現(xiàn)有意注意，但幼兒時(shí)期注意的穩(wěn)定性差，易分散、轉(zhuǎn)移。5～6歲幼兒才能較好地控制自己的注意力。情緒、情感發(fā)展嬰兒時(shí)有8～10種基本情緒，如愉快、驚奇、厭惡、痛苦、憤怒、懼怕、悲傷等。每種情緒有不同的內(nèi)部體驗(yàn)和外部表現(xiàn)，各有不同的適應(yīng)功能。新生兒可表現(xiàn)痛苦、厭惡和最初的自發(fā)性微笑。意志的發(fā)展意志為自覺地、主動(dòng)地調(diào)節(jié)自己的行為，克服困難以達(dá)到預(yù)期目標(biāo)或完成任務(wù)的心理過程。新生兒無意志，隨著語言、思維的發(fā)展，幼兒開始有意行動(dòng)或抑制自己某些行動(dòng)時(shí)即為意志的萌芽。隨著年齡增長，語言思維不斷發(fā)展，社會(huì)交往也越來越多，加上成人教育的影響，幼兒意志逐步形成和發(fā)展。積極的