急診科培訓課件-血液灌流病人的護理_第1頁
急診科培訓課件-血液灌流病人的護理_第2頁
急診科培訓課件-血液灌流病人的護理_第3頁
急診科培訓課件-血液灌流病人的護理_第4頁
急診科培訓課件-血液灌流病人的護理_第5頁
已閱讀5頁，還剩13頁未讀， 繼續(xù)免費閱讀

下載本文檔

版權(quán)說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內(nèi)容提供方，若內(nèi)容存在侵權(quán)，請進行舉報或認領(lǐng)

文檔簡介

血液灌流病人的護理

主要內(nèi)容定義操作問題解析操作步驟Page

3

是指血液借助體外循環(huán)通過具有廣譜解毒效應或固定特異性配體的吸附劑裝置，清除血液中的內(nèi)源性或外源性致病物質(zhì)達到血液凈化的目的。

定義Page

4急性藥物或毒物中毒。尿毒癥重癥肝炎、特別是爆發(fā)性肝衰竭導致的肝性腦病、高膽紅素血癥。膿毒癥或系統(tǒng)性炎癥綜合征銀屑病或其他自身免疫性疾病。其他適應癥Page

51、相對禁忌證

1）老年高齡患者，不合作的嬰幼兒

2）由心肌病導致的肺水腫或心衰

3）胃腸道嚴重的活動性出血

4）晚期腫瘤等系統(tǒng)性疾病導致的全身衰竭

5）嚴重感染伴休克

6）非容量依賴性高血壓、收縮壓≥200mmHg2、嚴格禁忌證

1）顱內(nèi)出血和顱內(nèi)高壓

2）升壓藥不能糾正的嚴重休克

3）嚴重的心肌病變并伴有難治性心衰

禁忌癥Page

6管路連接

治療開始

透析結(jié)束2-2.5h后生理鹽水回血操作流程準備物品、預沖液建立體外循環(huán)預沖與排氣

灌流器Page

7物品準備Page

8操作流程Page

9操作要點解析1

之物品準備1（糖）+5（低濃度）+1（高濃度）+1（空鹽）=足量預沖！預沖液Page

10預沖血液灌流器時所需的液體量？標準2000~5000ml操作要點解析

1之物品準備Page

11充分預沖的目的何在？（4個）①肝素鈉②微粒③排氣④無菌注射用水操作要點解析2

之預沖Page

12預沖時的流速

流速和吸附效果成反比，40分鐘左右完成操作要點解析2

之預沖Page

13最后用生理鹽水500mL預沖管路目的何在？高濃度的肝素鹽水為偏酸性，人體血液的PH值為7.35~7.45。操作要點解析2

之預沖Page

14抗凝200-250ml/min，最好在上機后15分鐘內(nèi)查APTT、PT值。

首劑量0.5～1.0mg/kg，追加劑量10～20mg/h，間歇性靜脈注射或持續(xù)性ivd操作要點解析3

之預沖流速肝素Page

15凝血狀況評估指標：1．PLT：PLT低于50000/mm3時，即可有“出血”傾向，但僅說明數(shù)量是否足夠，而并不能說明其質(zhì)量和功能。2．BT：正常值為3-8min，反映血小板的質(zhì)量及數(shù)量。3．活動凝血時間（ACT）：正常值為90-120s，常以之估計內(nèi)源性凝血系統(tǒng)的異常。以肝素治療者，均應監(jiān)測之。4．活化部分凝血活酶時間（APTT）:正常值35-45s，常以之估計內(nèi)源性凝血系統(tǒng)是否異常。除凝血因子Ⅶ、Ⅷ外，其他凝血因子低于正常25%時，APTT即可明顯延長。操作要點解析3

之預沖Page

16治療2~2.5h即可回血，推薦生理鹽水回血法

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內(nèi)容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當內(nèi)容，請與我們聯(lián)系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論