醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書三篇

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書三篇申請人***，女，***年10月15日生，漢族，**市人，住***。

托付代理人***，男，***年12月生，漢族，**市人，住址同上，系申請人之夫。

被申請人某單位

法定代表人**，男，該單位負(fù)責(zé)人。

托付代理人***，男，該院**科科長，代理權(quán)限為特殊授權(quán)。

**市醫(yī)療糾紛調(diào)解中心（以下簡稱調(diào)解中心）于20xx年10月19日受理了申請人**與被申請人**市醫(yī)院醫(yī)療糾紛一案，依法由調(diào)解員**主持，**參加調(diào)解。申請人托付代理人**，被申請人托付代理**參與了調(diào)解。本案現(xiàn)已調(diào)解終結(jié)。

調(diào)解查明：(對病情過程及和醫(yī)院協(xié)商的處理過程作一個(gè)簡短的描述)，同意在調(diào)解中心調(diào)解。

在調(diào)解中，雙方本著公平、自愿、互諒互讓原則，依照《中華人民共和國人民調(diào)解法》第三條規(guī)定，經(jīng)調(diào)解，自愿達(dá)成如下協(xié)議：

一、申請人先后**次住院費(fèi)用共計(jì)**元，由被申請人擔(dān)當(dāng)。

二、被申請人一次性補(bǔ)償申請人殘疾補(bǔ)償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、精神撫恤費(fèi)、后期治療費(fèi)、生活補(bǔ)助費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣***元（含被申請人前期墊付的醫(yī)藥費(fèi)）。

三、申請人自愿放棄其它懇求事項(xiàng)，雙方無其它爭議。

四、本調(diào)解書生效后，申請人因該醫(yī)療糾紛引起的全部爭議全部終結(jié)，申請人不得再以任何理由、任何方式向被申請人主見權(quán)利。

五、本協(xié)議自雙方當(dāng)事人簽名或者蓋章，調(diào)解員簽名并加蓋調(diào)解中心印章之日起生效，具有法律約束力，當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)根據(jù)商定履行。

六、本協(xié)議書壹式叁份，當(dāng)事人各執(zhí)壹份，調(diào)解中心留存壹份。

申請人簽名：

被申請人簽名：

調(diào)解員：簽名：

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇2

甲方：_____醫(yī)院

乙方：______(患者或其家屬)

鑒于患者_(dá)_曾于_年_月_日至_年_月_日在甲方處住院治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題發(fā)生爭議，但均愿通過協(xié)商解決;故，甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》以及相關(guān)法律的規(guī)定，經(jīng)充分協(xié)商，達(dá)本錢協(xié)議如下，共同遵照執(zhí)行。

第一條本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

______職工平均工資：元

______城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：元

______城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：元

其次條補(bǔ)償工程及計(jì)算方法

甲方同意向乙方補(bǔ)償下述款項(xiàng)：______

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后_日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方以支付的全部款項(xiàng)，且不得已本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙方各執(zhí)一份，自雙方授權(quán)代表簽字蓋章(并公證)之日起生效。

醫(yī)療糾紛調(diào)解協(xié)議書篇3

甲方：北京市__x醫(yī)院

乙方：__x

鑒于患者_(dá)_x曾于二○一四年x月×日至二○一四年x月x日在甲方處治療，甲、乙雙方因患者醫(yī)療消失不行避開的突發(fā)狀況消失醫(yī)療糾紛，針對問題引起的緣由發(fā)生爭議，無法認(rèn)定各自的責(zé)任，但均愿通過協(xié)商解決;甲、乙雙方本著公平、自愿、誠懇信用的”原則，依據(jù)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及相關(guān)法律法規(guī)，經(jīng)與直系親屬充分協(xié)商，達(dá)本錢協(xié)議如下，雙方情愿共同遵照執(zhí)行。

第一條依據(jù)權(quán)威部門供應(yīng)的數(shù)據(jù)，本協(xié)議相關(guān)數(shù)據(jù)如下：

某市二○一三年度職工平均工資：__元。

某市二○一三年度城鎮(zhèn)居民平均生活費(fèi)：__元。

某市城鎮(zhèn)居民最低生活保障金：__元。

其次條賠償工程及計(jì)算方法(略)

第三條甲方同意于本協(xié)議生效后×日內(nèi)向乙方一次性(或分期)支付本協(xié)議其次條規(guī)定的款項(xiàng)。

第四條在甲方依本協(xié)議商定支付全部款項(xiàng)后，甲、乙雙方因患者醫(yī)療問題引起的全部爭議即告終結(jié)，乙方不得再以任何理由和任何方式向甲方主見權(quán)利，否則乙方應(yīng)無條件返還甲方已：支付的全部款項(xiàng)，且不得以本協(xié)議作為其主見權(quán)利的依據(jù)。

第五條本協(xié)議一式兩份，甲、乙雙