2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案178

2023年內(nèi)科主治醫(yī)師303專業(yè)知識易錯題匯總500道含答案178學(xué)校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(100題)1.A4型題(本題1分)男性，67歲，患阻塞性肺氣腫12年余，近日著涼后，咳嗽、咳黃痰、氣喘加劇，伴發(fā)熱，上腹脹痛，食欲減退，肝大伴壓痛，下肢輕度水腫，心電圖偶見房性期前收縮異丙托溴銨最常見的副作用為

A.排尿困難B.失眠C.心悸D.腹瀉E.手抖

2.B1型題(本題1分)原發(fā)性膽汁性肝硬化特征性標志

A.肝臟內(nèi)有銅沉積B.線粒體抗體陽性C.鐵沉積于肝臟D.肝纖維化E.乙型肝炎

3.A4型題(本題1分)女性，38歲，患慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病，神志清楚，發(fā)紺明顯，動脈血氣分析提示代償性呼吸性酸中毒，給予鼻導(dǎo)管吸氧4L／min，發(fā)紺略有減輕，但迅速進入嗜睡狀態(tài)此時首先應(yīng)采取的措施是

A.將鼻導(dǎo)管吸氧流量減少到2L／min

B.5％碳酸氫鈉100ml靜脈滴注

C.20％甘露醇250ml快速靜脈滴注

D.即行氣管插管，呼吸機輔助呼吸

E.將鼻導(dǎo)管吸氧流量提高到5L／min

4.B1型題(本題1分)一度房室傳導(dǎo)阻滯

A.P波與QRS波群無關(guān)

B.PR間期延長

C.PR間期逐漸延長，繼之QRS波群脫落，呈周期性

D.提前出現(xiàn)的QRS波群，寬大畸形

E.PR間期固定，有時QRS波群脫落

5.A4型題(本題1分)8歲男孩，因嘔吐伴手足搐搦2日住院?；颊咴l(fā)生嘔吐三次。住院時疲乏無力，尿少，口渴。測：血漿鈉130mmol／L若患者有脫水其程度應(yīng)為

A.重度B.不存在脫水C.極重度D.中度E.輕度

6.A4型題(本題1分)女性，40歲，反復(fù)出現(xiàn)中餐前心悸半年，進餐后緩解糖尿病時血糖升高的機制有

A.外周組織攝取葡萄糖增加

B.糖原分解代謝加速

C.糖原合成增加

D.組織對葡萄糖的利用增加

E.胃腸道對葡萄糖吸收增加

7.A1型題(本題1分)肝昏迷患者給予腸道抗生素最主要的目的是

A.清除致病菌的毒素B.減少真菌的繁殖C.防止繼發(fā)性腸道感染D.抑制腸道細菌，減少氨的形成E.預(yù)防自發(fā)性腹膜炎

8.A1型題(本題1分)男性，68歲，感冒發(fā)熱服用索米痛片及輸注青霉素，第4天雙下肢出現(xiàn)紫斑、尿少，查尿蛋白(++)(2．5g／d)，尿紅細胞20～30個／HP，尿嗜酸性粒細胞增高。血紅蛋白110g／L，血清白蛋白31g／L，Scr740／μmol／L，B超示雙腎增大，最可能的診斷是

A.急性過敏性間質(zhì)性腎炎B.紫癜腎C.急進性腎小球腎炎D.急性腎炎E.急性腎小管壞死

9.A1型題(本題1分)女性，26歲，反復(fù)發(fā)作膿血便，伴膝關(guān)節(jié)疼痛，多次細菌培養(yǎng)陰性，X線鋇劑檢查示乙狀結(jié)腸袋消失，管壁平滑變硬，腸管縮短，腸腔狹窄，下列可能性大的診斷是

A.慢性細菌性痢疾B.結(jié)腸過敏C.潰瘍性結(jié)腸炎D.腸結(jié)核E.Crohn病

10.A1型題(本題1分)下述哪種病原體不引起原發(fā)性非典型性肺炎

A.立克次體B.螺旋體C.支原體D.化膿性球菌E.病毒

11.A1型題(本題1分)急性出血壞死型胰腺炎實驗室檢查特點是

A.高膽紅素血癥

B.淀粉酶、內(nèi)生肌酐清除率比值升高

C.血清淀粉酶顯著增高

D.血鈣顯著降低

E.血清正鐵血白蛋白升高

12.A1型題(本題1分)原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥最有價值的診斷依據(jù)是

A.甲狀旁腺素+血磷B.血鈣、血磷C.腎小管磷再吸收試驗D.磷清除試驗E.甲狀旁腺素+血鈣

13.A1型題(本題1分)男性，28歲，上腹痛1周，黑便3天，每天排便3～4次，量較多，頭昏，乏力，心慌。有間斷上腹痛3年。每次發(fā)病約持續(xù)2～4周方緩解。飲酒史4年，每天2兩白酒，曾患乙肝，首先考慮的診斷是

A.肝硬化食管靜脈曲張出血B.消化性潰瘍出血C.急性胃黏膜病變出血D.下消化道出血E.食管賁門撕裂綜合征出血

14.A1型題(本題1分)男性，45歲，肝硬化3年，查體有少量腹腔積液，患者應(yīng)用利尿劑，宜首選

A.利尿酸鈉B.螺內(nèi)酯(安體舒通)C.雙氫克尿噻D.甘露醇E.速尿

15.B1型題(本題1分)符合下列哪個疾病的表現(xiàn)：

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫

A.B超雙側(cè)腎臟大

B.B超雙側(cè)腎臟縮小

C.B超一側(cè)腎臟大，另一側(cè)腎臟小

D.B超雙側(cè)腎臟增大伴多發(fā)性囊腫

E.B超雙腎大小正常，一側(cè)有一個囊腫

16.B1型題(本題1分)肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是

A.原發(fā)性肝癌B.酸堿平衡失調(diào)和電解質(zhì)紊亂C.肝性腦病D.自發(fā)性腹膜炎E.上消化道出血

17.A1型題(本題1分)符合糖尿病酮癥酸中毒的實驗室檢查是

A.血白細胞下降B.血乳酸下降C.血鉀不變D.血鈉升高E.二氧化碳結(jié)合力下降

18.A4型題(本題1分)患者，男性，28歲，間斷腰背疼痛10年余，以夜間及晨起明顯，活動后減輕，近兩周出現(xiàn)左膝關(guān)節(jié)腫痛，活動受限，查體：左膝關(guān)節(jié)腫，浮髕試驗陽性，患病以來間斷出現(xiàn)紅眼等癥狀，未予診治此患者適合選擇的治療方案是

A.手術(shù)治療B.非甾體抗炎藥+糖皮質(zhì)激素C.非甾體抗炎藥D.糖皮質(zhì)激素E.非甾體抗炎藥+柳氮磺吡啶

19.A1型題(本題1分)女性，28歲，間歇性上腹痛3年，近日腹痛變?yōu)槊浲矗橛袊I吐，嘔吐物量多，為隔餐食物。近期抑酸劑治療無效。體檢上腹部有振水音，轉(zhuǎn)動體位癥狀不能緩解。最可能的診斷是

A.良性十二指腸淤滯癥B.胃癌C.胃黏膜脫垂癥D.胃下垂E.消化性潰瘍合并幽門梗阻

20.A1型題(本題1分)一旦確診心臟驟停應(yīng)立即

A.做心前區(qū)捶擊，胸外心臟按壓B.安裝人工起搏器C.鼻導(dǎo)管給氧D.找上級醫(yī)師E.開放靜脈

21.A1型題(本題1分)符合ALL特點的是

A.蘇丹黑染色陰性B.可見Auer小體C.過氧化物酶陽性D.糖原PAS反應(yīng)(+)或成塊E.非特異酯酶陽性

22.A1型題(本題1分)短QT綜合征唯一有效的治療方法為

A.置入心臟復(fù)律除顫器B.導(dǎo)管射頻消融C.手術(shù)治療D.基因治療E.抗心律失常藥物治療

23.A1型題(本題1分)半側(cè)脊髓病變出現(xiàn)病變水平以下

A.同側(cè)運動、痛溫覺障礙，對側(cè)深感覺障礙

B.同側(cè)運動、對側(cè)深淺感覺障礙

C.同側(cè)運動、深感覺障礙，對側(cè)痛溫覺障礙

D.對側(cè)運動、痛溫覺障礙，同側(cè)深感覺障礙

E.同側(cè)運動、痛溫覺和深感覺障礙

24.A4型題(本題1分)女性，38歲，某皮鞋廠倉庫保管員，辦公室設(shè)在倉庫內(nèi)，近年來常感頭痛、頭昏、乏力、失眠、記憶力減退、易感冒、月經(jīng)過多、牙齦出血，皮下有紫癜而入院如考慮職業(yè)性損害，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，主要應(yīng)詢問

A.職業(yè)接觸史B.家族史C.藥物史D.個人嗜好E.既往病史

25.A1型題(本題1分)下列哪項不是甲亢的臨床表現(xiàn)

A.表情淡漠B.下肢黏液水腫C.低熱D.心律不齊E.月經(jīng)過多

26.A4型題(本題1分)女性，74歲。因外陰瘙癢，輕度口干，伴胸悶、心前區(qū)不適3個月余就診。平素怕冷、便秘。體檢：肥胖、面部及眼瞼水腫，頭發(fā)、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分，律齊，心音低鈍，心界為左鎖骨中線外0．5cm，肝于肋下3指，肝頸回流征(+)，雙下肢脛前黏液性水腫?？崭寡?．4mmol／L，餐后2小時血糖13．6mmol／L下列治療方案對此患者不適當?shù)氖?/p>

A.胰島素治療加甲狀腺激素替代

B.α-糖苷酶抑制劑加甲狀腺激素替代

C.口服二甲雙胍加甲狀腺激素替代

D.飲食控制加甲狀腺激素替代

E.以上都不是

27.B1型題(本題1分)引起周圍神經(jīng)炎的抗結(jié)核藥有

A.乙胺丁醇B.異煙肼C.鏈霉素D.吡嗪酰胺E.利福平

28.A1型題(本題1分)胸部X線片示大片濃密影伴膿腔形成，容易繼發(fā)肺膿腫的肺炎是

A.病毒性肺炎B.過敏性肺炎C.金黃色葡萄球菌肺炎D.肺炎球菌肺炎E.支原體肺炎

29.A4型題(本題1分)女性，50歲。口干、眼干5年余，半年來癥狀加重伴乏力。查體：口腔多發(fā)齲齒，全身多個淺表淋巴結(jié)腫大。化驗：ESR80mm／h，尿常規(guī)：pH7．1，血清γ球蛋白24．5％，ANA1：320陽性，RF(+)，抗SSA抗體陽性此患者最可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂是

A.低鈉血癥B.高鈉血癥C.高鉀血癥D.低鉀血癥E.高氯血癥

30.A1型題(本題1分)男性患者，45歲，2個月來周身不適，乏力，發(fā)熱，咳嗽，胸片顯示右上肺小斑片陰影，痰結(jié)核分枝桿菌陽性，患慢性腎炎5年，最不應(yīng)采用的抗結(jié)核治療方案是

A.異煙肼，利福平，乙胺丁醇

B.異煙肼，利福噴丁，乙胺丁醇

C.異煙肼，利福噴丁，毗嗪酰胺

D.異煙肼，利福噴丁，吡嗪酰胺，左氧氟沙星

E.異煙肼，吡嗪酰胺，利福平，鏈霉素

31.A4型題(本題1分)男性，36歲，12小時前工作中突然出現(xiàn)右上腹痛，繼之出現(xiàn)豆油色尿，半小時前出現(xiàn)上腹痛向腰背部放射，俯首彎腰可減輕腹痛，血壓120／80mmHg，呼吸18次／分下列檢查可能出現(xiàn)異常且最有意義的是

A.心電圖B.肝臟B超C.X線腹部平片D.血清淀酚酶E.血脂肪酶

32.A1型題(本題1分)不屬于TIA特征的癥狀是

A.跌倒發(fā)作B.雙眼視力障礙C.短暫性全面性遺忘D.不伴后循環(huán)障礙其他體征的意識喪失E.眼動脈交叉癱

33.B1型題(本題1分)流行性腦脊髓膜炎的病變性質(zhì)為

A.漿液性炎B.增生性炎C.化膿性炎D.纖維素性炎E.變質(zhì)性炎

34.A1型題(本題1分)治療病毒性心肌炎時下列不是選用糖皮質(zhì)激素的適應(yīng)證的是

A.難治性心力衰竭B.竇性心動過速C.房室傳導(dǎo)阻滯D.心源性休克E.存在自身免疫

35.B1型題(本題1分)ACTH水平增高，ACTH興奮試驗無反應(yīng)

A.Cushing病B.Addison病C.腎上腺皮質(zhì)腺瘤D.單純性肥胖E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

36.A1型題(本題1分)服結(jié)核藥物，嚴重肝功能損害的發(fā)生率是

A.10％B.1％C.6％D.3％E.2％

37.B1型題(本題1分)主要適用于輕度的高甘油三酯血癥，對TC和LD-C無效

A.煙酸及其衍生物B.膽酸螯合樹脂類C.他汀類D.貝特類E.魚油制劑ω-3脂肪酸

38.A1型題(本題1分)糖尿病時的飲食原則包括

A.按理想體重計算總熱量

B.在總熱量不嚴格控制的前提下，碳水化合物占60％，脂肪30％以下，蛋白質(zhì)10％

C.患者的病情變化時暫緩調(diào)整飲食

D.飲食固定后則不再更改

E.飲食量分配以患者的習(xí)慣為主

39.A1型題(本題1分)患者，男性，40歲，突發(fā)眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心、嘔吐2天。右側(cè)耳鳴，聽力減退，血壓120／80mmHg，眼震(+)，四肢肌力5級，病理征(-)。病前1周上呼吸道感染史。最可能的診斷是

A.中樞性(假性)眩暈B.前庭神經(jīng)元炎C.腦出血D.腦梗死E.周圍性(真性)眩暈

40.A1型題(本題1分)Graves病時的代謝，下列不正確的是

A.肝糖分解增加B.腸道糖吸收增加C.血總膽固醇增加D.尿肌酸排出增加E.糖耐量異常

41.A1型題(本題1分)在慢性肺源性心臟病的發(fā)病機制中，導(dǎo)致肺動脈高壓形成的最重要的因素是

A.電解質(zhì)紊亂B.肺部感染C.高碳酸血癥D.缺氧E.呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

42.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫產(chǎn)生低氧血癥的主要機制是

A.肺活量減少B.膈肌運動幅度降低C.胸部活動受限D(zhuǎn).肺總量減少E.通氣／血流比例失調(diào)

43.A1型題(本題1分)對于肺結(jié)核的中毒癥狀，使用糖皮質(zhì)激素的方法下列正確的是

A.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～6周停藥

B.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至4～8周停藥

C.潑尼松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至3～4周停藥

D.地塞米松，15～20mg，毒性癥狀減輕后逐漸減量，至6～8周停藥

E.甲潑尼龍，40mg，2周

44.A1型題(本題1分)關(guān)于急性脊髓炎錯誤的是

A.病前可有上呼吸道感染癥狀

B.急性發(fā)生脊髓橫貫損傷癥狀

C.可先有病灶相應(yīng)部位的疼痛

D.早期一般不出現(xiàn)脊髓休克現(xiàn)象

E.散在發(fā)病、多見于青壯年

45.A1型題(本題1分)慢性心臟病患者心力衰竭的最常見誘因是

A.電解質(zhì)紊亂B.心律失常C.妊娠D.勞累E.肺部感染

46.A1型題(本題1分)女性，66歲，糖尿病病史10余年，長期口服降糖藥治療，血糖控制差。查體：身高158cm，體重76kg，給予人胰島素(總量60U／d)治療2周后，血糖仍為11．3～18．6mmol／L。目前首先考慮患者存在

A.胰島素抵抗B.胰島素過量C.胰島素過敏D.黎明現(xiàn)象E.胰島素抗藥性

47.A1型題(本題1分)腦囊尾蚴病最常見的臨床類型為

A.混合型B.腦室型C.軟腦膜炎型D.腦實質(zhì)型E.脊髓型

48.A1型題(本題1分)關(guān)于SARS檢查正確的是

A.初期到中期白細胞計數(shù)升高，淋巴細胞升高

B.早期肺部體征不明顯，X線檢查多無異常

C.IgG抗體起病第1周既有明顯升高

D.IgG抗體陰性可排除本病

E.ALT、LDH可有不同程度升高

49.A1型題(本題1分)下列脂蛋白中致動脈粥樣硬化作用最強的是

A.高密度脂蛋白B.乳糜微粒C.低密度脂蛋白D.極低密度脂蛋白E.脂蛋白(a)

50.A1型題(本題1分)2型糖尿病的主要死亡原因是

A.心腦血管病變B.感染C.酮癥酸中毒D.糖尿病神經(jīng)病變E.糖尿病腎病

51.A1型題(本題1分)肺炎鏈球菌抗菌的治療首選

A.青霉素B.鏈霉素C.氧氟沙星D.紅霉素E.三代頭孢

52.B1型題(本題1分)已用氯霉素治療而未能確診的疑似傷寒病人應(yīng)采用何種培養(yǎng)

A.骨髓培養(yǎng)B.大便培養(yǎng)C.尿培養(yǎng)D.血培養(yǎng)E.膽汁培養(yǎng)

53.A1型題(本題1分)肌萎縮側(cè)索硬化下列哪部位常首先受累

A.胸段脊髓B.頸膨大前角細胞C.頸段脊髓D.腰段脊髓E.以上均不正確

54.A1型題(本題1分)下列有關(guān)ITP的描述，不適當?shù)氖?/p>

A.脾不大B.骨髓巨核細胞數(shù)量增多C.臣核細胞體積變大D.血小板計數(shù)減少E.出血時間延長

55.A1型題(本題1分)引起細菌性痢疾最嚴重病變的病原菌是

A.痢疾志賀菌B.福氏志賀菌C.鮑氏志賀菌D.司密斯志賀菌E.宋內(nèi)志賀菌

56.A1型題(本題1分)慢性呼吸衰竭患者在合理應(yīng)用呼吸興奮劑方面，下列哪項說法不正確

A.呼吸興奮劑可增加通氣量

B.在氣道分泌物較多時、也能減少呼吸功的消耗

C.能使患者神志清醒

D.有利于咳嗽反射

E.尼可剎米是常用的呼吸中樞興奮劑

57.A4型題(本題1分)男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。該患者的預(yù)后不正確的是

A.可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

C.可并發(fā)消化性潰瘍

D.常合并腸化生

E.一定會癌變

58.A1型題(本題1分)男性，62歲，因刺激性咳嗽、痰中帶血6個月，近1周發(fā)熱就診。檢查證實右中肺支氣管鱗癌，CT示右肺門淋巴結(jié)腫大。下列治療欠合理的是

A.單純手術(shù)或單純放射治療

B.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

C.輔助免疫治療

D.輔助中醫(yī)中藥治療

E.手術(shù)，術(shù)后加用放射治療、化學(xué)治療

59.A1型題(本題1分)下列不是SASP的副作用的是

A.惡心、嘔吐B.自身免疫性溶血C.不可逆性男性不育D.粒細胞減少E.食欲減退

60.A4型題(本題1分)男性，54歲，因發(fā)現(xiàn)左側(cè)肩胛區(qū)包塊伴胸背部疼痛3個月就診，查體：肝脾不大，血常規(guī)未見異常。胸X線片見肋骨、肩胛骨、胸椎多處溶骨性破壞。血清蛋白電泳出現(xiàn)窄底高峰，尿蛋白(+++)。局部包塊活檢后發(fā)現(xiàn)原始漿細胞為進一步明確診斷，下一步需要的檢查是

A.B超B.磁共振C.肝功能D.腰椎MRIE.骨髓檢查

61.A1型題(本題1分)下列不是周圍神經(jīng)病的病理改變的是

A.軸索變性B.節(jié)段性脫髓鞘C.炎性脫髓鞘D.華勒變性E.神經(jīng)元變性

62.A1型題(本題1分)臨床上可引起構(gòu)音障礙的病變不包括

A.小腦蚓部病變

B.錐體外系病變

C.延髓運動神經(jīng)核及其神經(jīng)的病變

D.雙側(cè)大腦半球白質(zhì)及雙側(cè)內(nèi)囊病變

E.優(yōu)勢半球額下回后部及相應(yīng)的皮層下白質(zhì)

63.B1型題(本題1分)胃體萎縮性胃炎

A.血清CEA明顯升高B.血清壁細胞抗體陽性C.血清G細胞抗體陽性D.血清胃泌素明顯升高E.胃酸中度升高

64.A1型題(本題1分)下列藥物不具有殺滅幽門螺桿菌的作用的是

A.甲硝唑B.阿莫西林C.四環(huán)素D.枸櫞酸鉍鉀E.前列腺素

65.A1型題(本題1分)男性，62歲，在打麻將時突感劇烈頭痛，視物成雙，同時頸部明顯僵硬，急診頭顱CT提示腦池內(nèi)高密度影。該患者的臨床診斷最有可能為

A.腦血栓形成B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.頸內(nèi)動脈系統(tǒng)TIAD.椎基底動脈系統(tǒng)TIAE.腦栓塞

66.A1型題(本題1分)進行性脊肌萎縮的首發(fā)癥狀最常見為

A.一手或雙手小肌肉萎縮、無力B.大小便失禁C.肌張力降低D.腱反射亢進E.下肢肌肉萎縮、無力

67.A4型題(本題1分)患者女性，42歲，主因活動后氣短半年，加重1個月入院。查體：雙肺部可聞及細小濕性啰音，胸部X線可見肺內(nèi)多發(fā)浸潤影，胸膜下小葉間隔增厚該患者若進行肺功能檢查，可能的結(jié)果為

A.殘／總比增加B.阻塞性通氣障礙C.肺總量增加D.彌散功能無變化E.限制性通氣障礙

68.A1型題(本題1分)不屬于貧血臨床表現(xiàn)的是

A.活動后心悸氣促B.面色蒼白，頭昏乏力C.記憶力減退，失眠多夢D.持續(xù)低熱，牙齦滲血E.食欲減退，惡心

69.A1型題(本題1分)下述哪項不符合肺嗜酸性粒細胞性肺炎的臨床表現(xiàn)

A.外周血嗜酸性粒細胞明顯增多

B.抗特異IgG抗體增高

C.存在抗IgA抗體

D.速發(fā)型皮膚反應(yīng)陽性

E.血清IgE水平降低

70.A4型題(本題1分)患兒8歲，反復(fù)發(fā)作性短暫意識喪失，動作中止。智力基本正常腦電圖檢查結(jié)果示雙側(cè)對稱3Hz棘一慢綜合波，應(yīng)診斷為

A.典型失神發(fā)作B.單純運動性發(fā)作C.精神運動性發(fā)作D.強直性發(fā)作E.Jackson癲癇

71.B1型題(本題1分)屬于炎性脫髓鞘性疾病的是

A.周期性癱瘓B.腦淀粉樣血管病C.吉蘭-巴雷綜合征D.帕金森病E.脊髓空洞癥

72.A1型題(本題1分)下述哪項不是正常人對血糖下降的反應(yīng)

A.下丘腦-腎上腺素能神經(jīng)興奮反應(yīng)B.胰島素分泌減少或完全抑制C.認知障礙D.糖原合成增加E.升糖激素分泌增加

73.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大從病史、體查考慮患者合并細菌感染，最可能的細菌是

A.流感嗜血桿菌B.溶血性鏈球菌C.葡萄球菌D.病毒E.肺炎鏈球菌

74.B1型題(本題1分)Ⅱ型呼吸衰竭可見于

A.急性間質(zhì)性肺炎B.中葉綜合征C.結(jié)節(jié)病I期D.重癥肌無力E.原發(fā)綜合征(肺結(jié)核)

75.A1型題(本題1分)急淋血病首選治療方案是

A.DA或HAB.小劑量阿糖胞苷C.HOAPD.VPE.左旋門冬酰胺

76.A4型題(本題1分)女性，30歲，因下肢水腫2周就診，體檢：血壓200／100mmHg，尿蛋白(+++)，紅細胞10～15個／HP，血Cr150μmol／L，血白蛋白32g／L本例應(yīng)首先考慮的進一步檢查應(yīng)為

A.腎活檢B.腎靜脈造影術(shù)C.放射性核素腎顯影D.排泄性腎盂造影E.腎CT或MRI

77.A1型題(本題1分)腎動脈狹窄的發(fā)病機制應(yīng)為

A.緩激肽減少B.腎小球濾過率下降C.腎缺血D.腎素分泌增加E.以上均不是

78.B1型題(本題1分)霍奇金病首選

A.DA方案B.VLDP方案C.CHOP方案D.VAD方案E.ABVD方案

79.A1型題(本題1分)目前國內(nèi)驅(qū)鉛治療的常用解毒劑是

A.二巰丙醇B.二巰基丙磺鈉C.亞硝酸-硫代硫酸鈉D.依地酸二鈉鈣E.亞甲藍

80.A1型題(本題1分)男性，20歲，乏力、食欲減退1個月，尿少、水腫及高血壓1周，實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血，血尿、蛋白尿，補體C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超示雙腎增大，臨床診斷為"急性腎衰竭"，如果血清抗腎小球基底膜抗體陽性，下列疾病中最可能的是

A.狼瘡腎炎B.過敏性紫癜C.急進性腎炎I型D.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎E.IgA腎病

81.A1型題(本題1分)風(fēng)濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的并發(fā)癥是

A.心房顫動B.急性肺水腫C.感染性心內(nèi)膜炎D.血栓栓塞E.右心衰竭

82.A1型題(本題1分)下列對骨質(zhì)疏松描述錯誤的是

A.骨質(zhì)疏松癥可分為原發(fā)性、繼發(fā)性兩類

B.雌激素可抑制骨吸收，雌激素水平不足是病因之一

C.多數(shù)患者為原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥

D.女性絕經(jīng)期后發(fā)病率升高

E.骨折是本病最為嚴重的后果

83.A1型題(本題1分)心肌梗死的二級預(yù)防不包括

A.戒煙B.降脂C.阿司匹林D.ACEIE.短效鈣拮抗劑

84.A1型題(本題1分)對于門脈性肝硬化組織學(xué)變化，下列哪項不正確

A.肝內(nèi)動脈及靜脈小支無異常變化

B.假小葉內(nèi)肝細胞有壞死及再生

C.新生肝細胞形成假膽管

D.匯管區(qū)增寬

E.假小葉形成

85.A4型題(本題1分)患者女性，68歲，因反復(fù)咳嗽、咳痰30年，加重伴雙下肢水腫1周入院。查體：口唇和甲床發(fā)紺，頸靜脈充盈，雙下肺可聞及細濕啰音，肝右肋下3指，雙下肢水腫若需要利尿治療，下列不合適的是

A.小劑量呋塞米口服或靜脈注射B.氫氯噻嗪和氨苯蝶啶口服C.氫氯噻嗪D.螺內(nèi)酯E.大劑量呋塞米長期靜脈注射

86.A1型題(本題1分)下列風(fēng)濕病中最容易出現(xiàn)吞咽食物困難的是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.系統(tǒng)性硬化病C.多發(fā)性肌炎D.白塞病E.強直性脊柱炎

87.A4型題(本題1分)患者18歲，務(wù)農(nóng)，于8月5日以發(fā)冷發(fā)熱起病2天，入院，伴有頭痛，肌肉酸痛，乏力，皮膚有出血點，入院1天后突然出現(xiàn)心慌氣短，心率快，咯血痰，X線胸片，雙肺廣泛片狀陰影針對鉤端螺旋體病脾大出血型的治療要點可選用

A.氫化可的松B.可待因C.肝素D.止血藥E.毛花苷C

88.A4型題(本題1分)女性，45歲，3天前勞累后出現(xiàn)咽干，鼻塞，繼而咽痛，咳黃膿痰。查體：鼻腔、咽黏膜充血，扁桃體Ⅱ度腫大該患者最初受感染的病原體最可能是

A.病毒B.葡萄球菌C.溶血性鏈球菌D.肺炎鏈球菌E.流感嗜血桿菌

89.A1型題(本題1分)不屬于急性再障感染臨床表現(xiàn)的為

A.肛周感染B.心悸氣短C.呼吸道感染D.惡心嘔吐E.牙齦出血

90.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準。MRI示左側(cè)腦橋點狀長T1長T2信號該病人最可能的診斷為

A.分水嶺梗死B.TIAC.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征D.RINDE.出血性梗死

91.A1型題(本題1分)縮窄性心包炎最具特異性的體征是

A.心包叩擊音B.奇脈C.頸靜脈怒張D.水腫E.肝大

92.A1型題(本題1分)帕金森病患者常見步態(tài)為

A.偏癱步態(tài)B.剪刀步態(tài)C.共濟失調(diào)步態(tài)D.慌張步態(tài)E.跨域步態(tài)

93.B1型題(本題1分)血栓性血小板減少性紫癜首選

A.間歇性血液透析B.CRRTC.腹膜透析D.血液灌流E.血漿置換

94.A1型題(本題1分)下列結(jié)果不符合溶血性貧血的是

A.血中膽紅素增高而肝功正常

B.骨髓內(nèi)幼紅細胞明顯減少

C.尿中膽紅素陰性，尿膽原增多

D.紅細胞形態(tài)正常，而壽命縮短

E.網(wǎng)織紅細胞數(shù)明顯增高

95.A1型題(本題1分)下列病理改變不屬于增生性腎炎的是

A.新月體性腎小球腎炎

B.致密沉積物性腎小球腎炎

C.毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

D.膜性腎病

E.系膜毛細血管性腎小球腎炎

96.A1型題(本題1分)腦梗死臨床表現(xiàn)中，不應(yīng)有的癥狀或體征是

A.抽搐B.頭痛C.肢體癱瘓D.腦膜刺激征E.意識不清

97.A1型題(本題1分)腸結(jié)核最常見的感染途徑是

A.直接蔓延B.血行播散C.經(jīng)口感染D.淋巴結(jié)擴散E.以上都不是

98.A1型題(本題1分)下列不屬于左心功能不全的臨床表現(xiàn)的是

A.肺部濕性啰音B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.勞力性呼吸困難D.頸靜脈怒張E.咳嗽、咳痰、咯血

99.A1型題(本題1分)CO中毒患者皮膚黏膜呈

A.蒼白色B.鮮紅色C.暗紅色D.櫻桃紅色E.青紫色

100.B1型題(本題1分)男性，62歲，右下腹隱痛3個月，體檢發(fā)現(xiàn)右下腹捫及3～4cm腫塊；X線鋇劑灌腸見升結(jié)腸起始部有充盈缺損，腸腔狹窄

A.腸結(jié)核B.克羅恩病C.潰瘍性結(jié)腸炎D.結(jié)腸癌E.細菌性痢疾

二、單選題(100題)101.A4型題(本題1分)患者，14歲。身高132cm，體重24kg，形體均勻矮小，頭顱無畸形，智力發(fā)育一般為了進一步明確診斷應(yīng)選擇下列檢查

A.染色體檢查B.生長激素測定C.尿比重D.24小時尿17-羥，17-酮測定E.空腹血糖

102.B1型題(本題1分)肺內(nèi)出血、尿常規(guī)檢查有大量紅細胞

A.Meigs綜合征

B.Kartagener綜合征

C.Good-pasture綜合征

D.阿司匹林三聯(lián)癥

E.Wegener肉芽腫

103.A1型題(本題1分)鹽敏感高血壓的臨床特點不包括

A.鹽負荷后血壓明顯升高B.左心室重量增加C.有胰島素抵抗表現(xiàn)D.血壓的晝夜差值縮小E.血壓的應(yīng)激反應(yīng)增強

104.A1型題(本題1分)26歲，男性。2周前感冒。3天前背痛，同時覺雙足、小腿發(fā)麻，尚能行走。次日麻木向大腿發(fā)展，走路時雙足不靈活，邁步費勁。小便費勁。檢查：雙下肢肌力1～2級，肌張力低，腱反射對稱減低，病理征陰性。T8以下各種感覺消失，下述哪項是最可能的診斷

A.急性橫貫性脊髓炎B.急性硬膜外膿腫C.脊柱轉(zhuǎn)移性腫瘤D.脊髓灰質(zhì)炎E.多發(fā)性硬化

105.A1型題(本題1分)女性，30歲，患結(jié)核性腦膜炎，給予抗結(jié)核治療，病情好轉(zhuǎn)，但近期血ALT明顯增高至500單位，血膽紅素也升高，以下哪項處理正確

A.待1周后復(fù)查，暫不處理

B.停所有抗結(jié)核藥，繼續(xù)觀察

C.維持原治療，繼續(xù)觀察，加強保肝措施

D.停利福平，保留異煙肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和鏈霉素，并加強保肝治療

E.停所有抗結(jié)核藥，加強保肝治療，同時鞘內(nèi)注藥異煙肼和地塞米松

106.A4型題(本題1分)女性，46歲，高血壓史10年，突然出現(xiàn)說話聲音不清，吞咽困難2天，查體：右側(cè)中樞性面舌癱，右手無力，右手指鼻不準。MRI示左側(cè)腦橋點狀長T1長T2信號該病人最可能的診斷為

A.分水嶺梗死B.TIAC.手笨拙-構(gòu)音障礙綜合征D.RINDE.出血性梗死

107.A1型題(本題1分)下列顱內(nèi)結(jié)構(gòu)對疼痛不敏感的是

A.顱內(nèi)靜脈竇

B.顱底硬腦膜

C.頸內(nèi)動脈近端部分及鄰近willis環(huán)的分支

D.腦蛛網(wǎng)膜

E.腦干中腦導(dǎo)水管周圍灰質(zhì)

108.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L汞進入體內(nèi)后，其毒作用基礎(chǔ)是與

A.紅細胞結(jié)合B.含巰基酶結(jié)合C.金屬硫蛋白結(jié)合D.呼吸酶結(jié)合E.血漿蛋白結(jié)合

109.A1型題(本題1分)下列腦神經(jīng)中屬于純運動神經(jīng)的是

A.舌下神經(jīng)B.舌咽神經(jīng)C.三叉神經(jīng)D.面神經(jīng)E.迷走神經(jīng)

110.A1型題(本題1分)能聽到聲音，但不能理解別人講話的意思，病變最可能位于

A.主側(cè)半球中央前回下部B.主側(cè)半球額中回后部C.非主側(cè)半球額極D.主側(cè)半球顳上回后部E.非主側(cè)半球頂葉

111.B1型題(本題1分)痛風(fēng)的生化標志是

A.急性關(guān)節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風(fēng)石D.高尿酸血癥E.尿酸

112.A1型題(本題1分)女性，40歲，因sLE口服皮質(zhì)激素近2年，發(fā)熱2周伴咳嗽，痰中少量帶血，查肺無異常體征，胸片右肺中野多發(fā)片狀結(jié)節(jié)狀影伴空洞，血沉45mm／h，PPD5IU(-)，對該患者PPD試驗結(jié)果的解釋錯誤的是

A.陰性可排除結(jié)核病

B.免疫抑制者診斷價值受影響

C.強陽性可支持結(jié)核診斷

D.弱陽性提示卡介苗交叉反應(yīng)

E.陽性表示結(jié)核感染

113.A1型題(本題1分)女性，28歲。3小時前因感冒服用解熱鎮(zhèn)痛藥物，并出現(xiàn)上腹部不適，其后嘔吐咖啡樣物約50ml，現(xiàn)擬診為急性胃炎并發(fā)上消化道出血，為了確診，首選的檢查方法為

A.胃鏡B.X線鋇餐透視C.上腹部增強CTD.胃液分析E.剖腹探查

114.A1型題(本題1分)全血細胞減少，骨髓增生低下，造血細胞減少，這種血象及骨髓象不見于

A.再障B.低增生性白血病C.溶血性貧血D.PNHE.骨髓纖維化

115.A1型題(本題1分)關(guān)于極低密度脂蛋白(VLDL)捕述錯誤的是

A.VLDL是LDL的主要前體物質(zhì)

B.主要由肝合成，其次是小腸

C.主要功能是將內(nèi)源性甘油三酯運送至肝外組織

D.血漿VLDL水平升高是冠心病的危險因素

E.在VLDL合成過程中ApoC是主要的

116.A4型題(本題1分)男性，25歲，咳嗽，咳黃膿痰伴胸悶3天。查體：雙肺散在干啰音為明確病因，應(yīng)詳細詢問病史，以下不是主要診斷依據(jù)的是

A.有無受涼

B.有無接觸某些花草，吸入花粉

C.此前有無鼻塞、打噴嚏、咽痛等癥狀

D.有無吸入刺激性氣體或煙霧

E.胃納情況

117.A1型題(本題1分)2002年干燥綜合征診斷標準中診斷干燥綜合征時需除外的疾病是

A.糖尿病B.肺炎C.肝硬化D.結(jié)節(jié)病E.甲狀腺功能亢進

118.A1型題(本題1分)我國肥胖的標準是

A.BMI>24kg／㎡

B.BMI>28kg／㎡

C.BMI>18kg／㎡

D.BMI>30kg／㎡

E.BMI>27kg／㎡

119.A4型題(本題1分)男性，68歲，乙型肝炎病史8年，近日出現(xiàn)嘔血、柏油樣便，繼之神志恍惚來診。檢查：血壓80／50mmHg，鞏膜黃染，言語不清，睡眠時間倒錯，有撲-翼樣震顫，移動性濁音陽性，HGB60g／L，血pH7．48，血清鉀2．8mmol／L，血清膽紅素36g／L，血清白蛋白29g／L，凝血酶原時間15秒下列治療無效的是

A.弱酸液灌腸B.胰島素加胰高血糖素靜脈注射C.輸血治療D.靜脈注射精氨酸E.靜脈注射谷氨酸鈉

120.B1型題(本題1分)DIC

A.消耗性凝血障礙B.因子Ⅷ缺乏C.血管壁變態(tài)反應(yīng)D.抗凝物質(zhì)增多E.某些凝血因子合成減少

121.A1型題(本題1分)男性，15歲，自5歲起每年春季發(fā)作喘息?；ǚ邸Ⅱ榷喾N抗原皮膚試驗均呈陽性，目前未發(fā)作喘息。為進一步探究病因下列檢查最有幫助的是

A.支氣管舒張試驗B.支氣管高反應(yīng)性測定C.支氣管鏡檢查D.血清特異性IgE抗體測定E.痰嗜酸性粒細胞檢查

122.A1型題(本題1分)海洛因成癮可伴有下列肺的并發(fā)癥，除去

A.肺水腫B.膿毒性栓塞C.吸入性肺炎D.肺動脈高壓E.肺靜脈閉塞性疾病

123.A1型題(本題1分)屬于癌前病變的是慢性胃炎伴有

A.黏膜慢性炎癥B.幽門腺化生C.臍狀突起D.中度以上不典型增生E.腸化

124.A1型題(本題1分)嗜鉻細胞瘤最主要的癥狀是

A.高血壓B.低血壓C.心衰D.肺水腫E.心律失常

125.A1型題(本題1分)急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病最危險的癥狀是

A.自主神經(jīng)功能紊亂B.四肢弛緩性癱瘓C.腦神經(jīng)麻痹D.肢體感覺異常E.呼吸肌及吞咽肌麻痹

126.A1型題(本題1分)女性，48歲。反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石，骨痛。骨骼X線示骨膜下皮質(zhì)吸收。實驗室檢查：高鈣血癥，血清堿性磷酸酶↑，皮質(zhì)醇抑制試驗血清鈣不下降。診斷考慮

A.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

B.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

C.散發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥

D.骨軟化癥

E.維生素D缺乏癥

127.A1型題(本題1分)男性，36歲，突然高熱，寒戰(zhàn)，頭痛，嘔吐，煩躁不安，意識障礙。查：T37．6℃，P100次／分，BP10／8kPa，心肺未見異常，皮膚可見瘀點和瘀斑，需要首先處置是

A.升壓藥B.腎上腺皮質(zhì)激素C.脫水治療D.補充血容量及糾正酸中毒E.抗生素

128.B1型題(本題1分)皮樣囊腫脾大的機制是

A.脾充血性腫大

B.腫瘤細胞浸潤、脾代償性增生

C.炎癥細胞浸潤、纖維組織增生

D.瘤細胞增生

E.細胞浸潤及纖維組織增生

129.A1型題(本題1分)目前肺結(jié)核分為

A.4大類B.3大類C.2大類D.6大類E.5大類

130.B1型題(本題1分)男性，24歲，咳嗽，咯血，氣短半個月，伴發(fā)熱、貧血。胸片，雙肺廣泛斑片影，以中下為主，尿蛋白(+++)，其最大可能診斷是

A.腎炎B.腎結(jié)核C.腎腫瘤D.泌尿系感染E.肺出血腎炎綜合征

131.A4型題(本題1分)男性，20歲，民工，夏季喜食生冷水，于昨日下午突起劇烈腹瀉，嘔吐4小時，共嘔吐10余次，腹瀉水樣便10余次，無發(fā)熱，無腹痛，無里急后重，先瀉后吐，量多，入院時尿量僅100ml／d入院后立即給予的處理是

A.快速靜滴生理鹽水B.大劑量激素C.升壓藥維持靜滴D.糾正酸中毒E.給予大劑量抗生素

132.A1型題(本題1分)我國成人中最常見的白血病是

A.急性粒細胞白血病B.紅白血病C.急性淋巴細胞白血病D.急性單核細胞白血病E.慢性粒細胞白血病

133.A1型題(本題1分)周期性癱瘓的臨床分型分為

A.低鉀型B.高鉀型C.低鉀型、高鉀型D.低鉀型、高鉀型、正常鉀型E.高鉀型、正常鉀型

134.B1型題(本題1分)易與急性型肝靜脈阻塞混淆的是

A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎

135.B1型題(本題1分)鉛的主要蓄積部位是

A.骨骼B.腎C.骨髓D.肝E.神經(jīng)組織

136.A1型題(本題1分)女性，68歲。左側(cè)肢體乏力1天就診。體查：神清，左側(cè)中樞性面、舌癱，左側(cè)肢體肌力4級。最有助于鑒別診斷的輔助檢查是

A.心電圖B.腦脊液檢查C.頭顱CTD.肌電圖E.腦電圖

137.B1型題(本題1分)二尖瓣狹窄

A.Graham-Steel雜音

B.大炮音

C.胸骨右緣第2肋間收縮期雜音并向頸部傳導(dǎo)

D.胸骨左緣第3～4肋間舒張期嘆氣樣雜音

E.胸骨左緣第2～3肋間收縮期噴射性雜音

138.A1型題(本題1分)X線看到胸腔積液征象的積液量為

A.100mlB.500mlC.200mlD.≥1000mlE.300～500ml

139.B1型題(本題1分)凝血因子Ⅷ缺乏

A.過敏性紫癜B.特發(fā)性血小板減少性紫癜C.肝病出血傾向D.血友病甲E.彌散性血管內(nèi)凝血

140.A1型題(本題1分)鐵缺乏時，供給骨髓造血用的鐵是下列哪項提供的

A.貯存鐵B.血紅蛋白鐵C.運轉(zhuǎn)中的鐵D.易變池鐵E.肌紅蛋白鐵

141.B1型題(本題1分)引起Cushing病的原因是

A.垂體ACTH微腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤C.小細胞性肺癌D.腎上腺皮質(zhì)結(jié)節(jié)狀增生E.腎上腺皮質(zhì)腺癌

142.B1型題(本題1分)增生型腸結(jié)核常見

A.便秘B.腹瀉，便呈糊樣C.便血極常見D.易并發(fā)中毒性巨結(jié)腸E.鋇灌腸透視呈鉛管征

143.A4型題(本題1分)女性，26歲，高熱1周，伴右側(cè)胸痛就診。于深呼吸時加劇，但近2天胸痛已有所緩解，X線和超聲檢查證實右側(cè)胸腔積液。胸腔積液常規(guī)為滲出液，單核細胞占優(yōu)勢如果患者初次胸腔積液常規(guī)檢查中細胞分類嗜酸性粒細胞明顯增高，則著重考慮下列診斷是

A.嗜酸性粒細胞肺炎繼發(fā)胸腔積液

B.病毒性感染引起的胸腔積液

C.肺真菌感染繼發(fā)胸腔積液

D.癌性胸腔積液

E.肺吸蟲感染引起的胸腔積液

144.B1型題(本題1分)診斷糖耐量異常最好的方法是

A.胰島素釋放試驗B.尿糖測定C.空腹血糖D.葡萄糖耐量試驗E.糖化血紅蛋白

145.A4型題(本題1分)男性，15歲，下肢水腫1周，血壓110／65mmHg，尿蛋白7．6g／24h，血肌酐80μmol／L，血白蛋白20g／／L確診檢查首選

A.腎活檢B.IVPC.腎MRID.核素腎圖E.腎CT

146.A1型題(本題1分)女性，58歲，發(fā)熱、咳嗽2周就醫(yī)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺阻塞性肺炎，抗生素治療熱退，纖維支氣管鏡檢查右上葉開口處菜花樣新生物，活檢病理報告腺癌，經(jīng)檢查肺門淋巴結(jié)未增大。下列治療難以確切評價療效的是

A.手術(shù)后視需要應(yīng)用放射治療B.手術(shù)后視需要應(yīng)用化學(xué)治療C.手術(shù)切除D.免疫治療E.化學(xué)治療聯(lián)合放射治療

147.A4型題(本題1分)患者男性，52歲，近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛，間斷出現(xiàn)黑矇，體格檢查心界不大，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音，冠狀動脈造影檢查未見異常首先應(yīng)考慮的診斷是

A.先天性心臟病B.肥厚性梗阻型心肌病C.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病D.擴張型心肌病E.風(fēng)濕性心臟瓣膜病

148.A1型題(本題1分)關(guān)于霍奇金病敘述不正確的是

A.多見于青年

B.無痛性淋巴結(jié)腫大多為首發(fā)癥狀

C.有周期性發(fā)熱、消瘦、盜汗

D.易于全身多部位浸潤

E.淋巴結(jié)腫大壓迫輸尿管可引起腎盂積水

149.A1型題(本題1分)下述哪種情況骨髓紅系增生情況與網(wǎng)織紅細胞計數(shù)不一致

A.缺鐵性貧血B.自身免疫性溶血性貧血C.再生障礙性貧血D.急性白血病E.骨髓增生異常綜合征(MDS)

150.A1型題(本題1分)女性，31歲。下雨淋雨受涼后出現(xiàn)發(fā)冷寒戰(zhàn)，體溫39℃，伴右側(cè)胸痛，咳黃痰。胸透示右上肺野大片淡薄陰影。診斷初步考慮為肺炎球菌肺炎，首先需與以下哪項相鑒別

A.肺結(jié)核干酪性肺炎B.肺栓塞C.肺癌伴阻塞性肺炎D.肺大泡繼發(fā)感染E.肺真菌感染

151.A1型題(本題1分)垂體泌乳素瘤的敘述，下列哪項不正確

A.男女均可發(fā)病

B.常有視神經(jīng)交叉壓迫癥狀

C.血清PRL＞200μg／L

D.女性泌乳素瘤患者有閉經(jīng)溢乳癥狀

E.泌乳素瘤占垂體瘤的1／3以上

152.A4型題(本題1分)男性，15歲，少尿、水腫5天，咳嗽氣短不能平臥1天，起病前2周喉痛3天，血壓170／110mmHg，端坐呼吸，兩肺底有散在濕啰音，尿比重1．022，尿蛋白(+++)，紅細胞30～90個／HP，血清補體C3降低假設(shè)該患者經(jīng)利尿、擴血管和強心等措施處理2h后，癥狀不僅未能緩解，反而進行性加重，此時需緊急采取的處理措施是

A.急診腹膜透析治療B.繼續(xù)強心治療C.繼續(xù)擴血管治療D.急診血液透析治療E.繼續(xù)利尿治療

153.B1型題(本題1分)易與慢性型肝靜脈阻塞混淆的是

A.滲出性心包炎B.肝硬化C.縮窄性心包炎D.右心衰竭E.感染性心內(nèi)膜炎

154.A1型題(本題1分)發(fā)生腸內(nèi)瘺可見于

A.腸阿米巴病B.腸結(jié)核C.腸Crohn病D.血吸蟲病E.潰瘍性結(jié)腸炎

155.A1型題(本題1分)下述胃腸激素，哪一種可促進胃排空

A.胰高血糖素B.促胃液素C.抑胃肽D.生長抑素E.促胰液素

156.A1型題(本題1分)用于治療金屬和類金屬中毒的解毒劑不包括下列哪項?

A.亞甲藍B.依地酸二鈉鈣C.二巰基丁二酸D.二巰基丙醇E.二乙三胺五乙酸三鈉鈣

157.A1型題(本題1分)關(guān)于胃、十二指腸潰瘍癌變，下列錯誤的是

A.糞便隱血持續(xù)陽性應(yīng)予高度重視

B.少數(shù)胃潰瘍可癌變，十二指腸潰瘍則否

C.癌變率估計在5％左右

D.胃潰瘍癌發(fā)生在潰瘍邊緣

E.慢性胃潰瘍，45歲以上，癥狀頑固，嚴格8周內(nèi)科治療無效者應(yīng)予高度重視

158.A1型題(本題1分)預(yù)防肺結(jié)核的最主要措施是

A.隔離和有效治療排菌患者B.禁止隨地吐痰C.加強登記管理D.健全防癆組織E.接種卡介苗，化療

159.B1型題(本題1分)四肢無力1周就診，半年前曾有雙腮腺交替性腫痛發(fā)作1次，化驗?zāi)蛱?-)，血pH7．32，血鉀3.2mmol／L，IgG29．2g／L，抗SSA陽性

A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎C.蝶形紅斑D.干燥綜合征E.幼年性類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎全身型(Still病)

160.A1型題(本題1分)女性，62歲，哮喘反復(fù)發(fā)作30年，此次因受涼再發(fā)，服氨茶堿及異丙嗪(非那根)無效，哮喘已持續(xù)20小時，現(xiàn)在最宜加用的藥物是

A.氨茶堿靜脈滴注B.沙丁胺醇C.硝苯地平D.腎上腺素E.靜脈滴注甲潑尼龍

161.A1型題(本題1分)對于纖維支氣管鏡檢查的適應(yīng)證，下列哪項是不正確的

A.吸收緩慢或反復(fù)發(fā)生的肺炎

B.明確胸膜間皮瘤的診斷

C.原因不明咯血，需明確出血部位和原因者

D.原因未明的肺不張或胸腔積液

E.難以解釋的持續(xù)性咳嗽或局限性哮鳴音

162.B1型題(本題1分)卡馬兩平治療尿崩癥的機制是

A.直接增加腎小管重吸收水

B.刺激AVP釋放，增強不足量的AVP對腎小管的作用

C.刺激AVP合成

D.增加尿中排鈉，體內(nèi)缺鈉，從而增加腎近曲小管重吸收

E.刺激AVP分泌，使尿量減少

163.A4型題(本題1分)女性，42歲。診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡3年，未定期復(fù)查，激素治療不規(guī)律，近2個月停藥，近半月來無誘因出現(xiàn)食欲缺乏，口腔潰瘍，關(guān)節(jié)痛，發(fā)熱3天，伴頭痛，抽搐2次來診，急診頭顱CT未見明顯異常。除實驗室檢查外，該患者最急需做的檢查是

A.腰穿查腦脊液常規(guī)、生化、病原體檢測等B.肝膽脾彩超C.肺CTD.心臟多普勒超聲E.頭MRI

164.A1型題(本題1分)下述哪項體征對診斷左心功能不全最有意義

A.發(fā)紺B.雙肺底濕性啰音C.交替脈D.肺動脈第2音亢進E.心尖區(qū)舒張期奔馬律

165.A1型題(本題1分)繼發(fā)性肥胖癥常見于

A.創(chuàng)傷B.腫瘤C.Cushing綜合征D.下丘腦、垂體的炎癥E.以上均是

166.A1型題(本題1分)病程中梅毒傳染性最強的是

A.恢復(fù)期B.第Ⅱ期C.潛伏期D.第Ⅲ期E.第Ⅰ期

167.A1型題(本題1分)患者，女，20歲，因低熱，輕咳少痰，多次痰結(jié)核分枝桿菌涂片陰性，其經(jīng)典的治療方案是

A.3HRZB.2HRZ／2HRC.2HRZ／4HRD.2HVP／4HRE.2HS／4HZ

168.A1型題(本題1分)對于球后潰瘍的臨床表現(xiàn)，下列哪項不符合

A.不易出血B.癥狀較一般十二指腸潰瘍嚴重而持續(xù)C.疼痛常向背部放散D.夜間痛常見E.內(nèi)科療效差

169.A4型題(本題1分)男性，46歲。中上腹部疼痛8小時，伴發(fā)熱，體溫39.0℃，惡心嘔吐。查體發(fā)現(xiàn)上腹部壓痛，肌緊張，無移動性濁音，X線未見膈下游離氣體。應(yīng)采取的基本治療措施是

A.腹腔灌洗B.ESTC.禁食和胃腸減壓D.中醫(yī)中藥治療E.手術(shù)治療

170.B1型題(本題1分)屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的是

A.痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.骨關(guān)節(jié)炎D.銀屑病關(guān)節(jié)炎E.結(jié)核性關(guān)節(jié)炎

171.A4型題(本題1分)男性，35歲，因高血壓、視力障礙、惡心、嘔吐來院就診，體檢：血壓210／120mmHg，心界向左下擴大，血紅蛋白65g／L，尿蛋白(+++)、紅細胞5～10個／HP，Cr760gmol／L，B超示雙腎縮小，眼底有出血滲出，否認既往腎病史若治療后患者血壓仍高，又出現(xiàn)高鉀血癥時，最不宜選擇的降壓藥是

A.酚妥拉明B.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑C.鈣通道阻滯劑D.哌唑嗪E.硝普鈉

172.A1型題(本題1分)關(guān)于海洋性貧血描述正確的是

A.發(fā)病機制是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常

B.輕型貧血一般不需治療

C.治療需要補充鐵劑

D.為大細胞低色素貧血

E.發(fā)病主要見于我國東北部

173.B1型題(本題1分)以發(fā)熱、腎臟損害和出血為主要臨床表現(xiàn)

A.流行性腦脊髓膜炎B.萊姆病C.霍亂D.腎綜合征出血熱E.細菌性痢疾

174.B1型題(本題1分)急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

175.B1型題(本題1分)聽力損失指

A.較長時間暴露于強噪聲，致使聽閾上升超過15～30dB，脫離后需數(shù)小時至幾十小時才能恢復(fù)

B.長期接觸強噪聲引起聽力曲線從低頻到高頻呈斜形逐步下降，雙耳平均聽力下降>70dB

C.聽力曲線各頻段以同等程度水平下移

D.短時間暴露于強噪聲，使聽閾上升10～15dB，脫離噪聲接觸后數(shù)分鐘內(nèi)即可恢復(fù)正常

E.已長期在強噪聲環(huán)境中導(dǎo)致聽力曲線在3000～6000Hz范圍內(nèi)出現(xiàn)"V形"下陷，雙耳平均聽力下降26～70dB

176.A1型題(本題1分)以下疾病與胸膜間皮瘤相關(guān)的是

A.支氣管癌B.結(jié)核病C.結(jié)節(jié)病D.硅沉著病(原稱矽肺)E.石棉沉著病

177.A4型題(本題1分)女性，56歲，全身骨痛5年，以腰背部明顯，伴下肢抽搐，外出時不慎跌倒1小時入院。患者述髖部疼痛顯著診斷應(yīng)考慮

A.骨癌伴髖骨骨折

B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

C.增生性骨關(guān)節(jié)炎伴髖骨骨折

D.骨質(zhì)疏松癥伴髖骨骨折

E.骨髓炎伴髖骨骨折'

178.A1型題(本題1分)下述藥物，均可用于部分性尿崩癥治療，除外

A.卡馬西平B.螺內(nèi)酯C.氯磺丙脲D.氫氯噻嗪E.氯貝丁酯

179.B1型題(本題1分)患者女性，59歲，慢性心力衰竭5年，不規(guī)律藥物治療，近4天無明顯誘因出現(xiàn)惡心、厭食、嘔吐，可能與之有關(guān)的藥物是

A.鈣通道拮抗劑B.β受體阻滯劑C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑D.洋地黃E.利尿劑

180.A1型題(本題1分)關(guān)于房間隔缺損下列說法正確的是

A.盡量在學(xué)齡前手術(shù)

B.如未發(fā)生右向左分流，可不行手術(shù)治療

C.大部分患者可行介入治療

D.均應(yīng)行手術(shù)治療

E.盡量在成年時待病情穩(wěn)定后手術(shù)治療

181.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的主要病理改變是

A.胸膜炎B.皮肌炎C.骨膜炎D.滑膜炎E.心包炎

182.A1型題(本題1分)亞硝酸鹽食物中毒的機制是

A.溶血B.與胺作用形成亞硝胺C.抑制乙酰膽堿酶D.使亞鐵血紅蛋白氧化為高鐵血紅蛋白E.轉(zhuǎn)化為硝酸鹽

183.A1型題(本題1分)以下疾病是珠蛋白肽鏈結(jié)構(gòu)異常所致的是

A.鐮狀細胞貧血B.TTPC.PNHD.海洋性貧血E.遺傳性棘形細胞增多癥

184.A4型題(本題1分)男性，18歲，貧血，黃疸1年，母親有貧血史。脾肋下3cm，HGB90g／L，白細胞、血小板正常，網(wǎng)織紅細胞5％，紅細胞脆性試驗0．7％，血片中見球形細胞，Coombs試驗陰性該患者最可能診斷是

A.慢性病性貧血B.再生障礙性貧血C.PNHD.自身免疫性貧血E.遺傳性球形細胞增多癥

185.A1型題(本題1分)做涂片染色找菌的尿標本必須是在排出后

A.＜2小時B.＜3小時C.＜1小時D.＜4小時E.＜5小時

186.B1型題(本題1分)肺膿腫空洞的特點是

A.X線胸片呈蟲蝕樣空洞

B.X線胸片見大片狀陰影，在肺葉或肺段分布，其內(nèi)見厚壁空洞

C.X線胸片呈有偏心空洞，內(nèi)壁凸凹不平

D.X線胸片呈大片狀陰影內(nèi)有個空洞伴液平

E.X線胸片上空洞形態(tài)不一

187.B1型題(本題1分)女性，20歲，有腹瀉病史，今晨起床后突發(fā)四肢近端無力，加重伴呼吸困難，無尿便失禁，心電圖檢查發(fā)現(xiàn)T波低平，QRS波增寬?？紤]診斷為

A.急性硬膜外血腫B.急性脊髓炎C.周期性癱瘓D.急性感染性多發(fā)性神經(jīng)炎E.脊髓灰質(zhì)炎

188.A4型題(本題1分)男性患者，30歲，咳嗽咳痰2個月，胸片示右上肺片狀模糊陰影按著該方案治療1個月后，患者出現(xiàn)惡心嘔吐和鞏膜輕度發(fā)黃，下一步該調(diào)整治療方案如下

A.減少藥物品種

B.減少抗結(jié)核藥物的劑量

C.立即?？菇Y(jié)核治療，并給以改善肝功能治療

D.一邊保肝治療，一邊抗結(jié)核治療

E.調(diào)整抗結(jié)核藥物

189.A1型題(本題1分)對于以下催乳素瘤臨床的描述，哪一項是錯誤的

A.催乳素瘤體女性一般較男性大

B.口服溴隱亭有較好的療效

C.溴隱亭停藥后可復(fù)發(fā)

D.女性患者遠較男性多

E.女性易被早期發(fā)現(xiàn)

190.A1型題(本題1分)再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血的急性并發(fā)癥，其常見的再出血時間是發(fā)病后

A.7～10天B.3天以內(nèi)C.3～7天D.10～14天E.14天以上

191.A1型題(本題1分)男性，38歲，平素身體健康，飲酒后4小時出現(xiàn)上腹痛，14小時后出現(xiàn)呼吸困難，40次／分，最恰當?shù)脑\斷是

A.急性重癥胰腺炎合并成人呼吸窘迫綜合征B.急性腸梗阻C.急性胃炎D.右葉性肺炎E.急性輕度胰腺炎

192.A1型題(本題1分)對于人體內(nèi)環(huán)境下列說法正確的是

A.人體有完善的體液容量和滲透壓調(diào)節(jié)功能

B.大分子物質(zhì)能進入細胞膜

C.細胞內(nèi)外液所含成分無差異

D.水攝入調(diào)節(jié)主要依靠組織調(diào)節(jié)

E.細胞內(nèi)外液滲透壓平衡主要依靠鈉離子在細胞內(nèi)外移動來調(diào)節(jié)

193.A4型題(本題1分)女性，35歲，溫度計制造廠的烘表工，由于溫度掌握不好，經(jīng)常有溫度計破裂而導(dǎo)致汞蒸氣外逸。該工人接觸5年后出現(xiàn)了頭痛、頭昏、記憶力下降，接著出現(xiàn)了易激動，無故煩躁、發(fā)怒、愛哭等癥狀，繼而出現(xiàn)眼瞼、手指的震顫、口腔黏膜有輕度的潰瘍、牙齦酸痛、紅腫、有輕微的壓痛。實驗檢查：尿汞(冷原子吸收光譜法)含量0．02mg／L最常用的解毒劑是

A.小劑量亞甲藍B.二巰基丙磺酸鈉C.硫酸鈉D.硫代硫酸鈉E.依地酸二鈉鈣

194.A1型題(本題1分)患者，男性，25歲，咳嗽、咳痰，低熱、盜汗1周，痰查抗酸桿菌(+)，其查到的結(jié)核菌最可能是

A.人型或牛型結(jié)核菌B.人型和鼠型結(jié)核菌C.鼠型結(jié)核菌D.牛型結(jié)核菌E.牛型和鼠型結(jié)核菌

195.B1型題(本題1分)反映全身性超重和肥胖的指標

A.體重B.腰臀比C.體重指數(shù)D.身高E.腰圍

196.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的氨代謝，下述不正確的是

A.暴發(fā)性肝功能衰竭時血氨往往明顯增高

B.結(jié)腸呈堿性環(huán)境時產(chǎn)氨增多

C.便秘時會引起血氨增高

D.大多數(shù)門腔分流術(shù)患者血氨及腦脊液中氨含量都增高

E.動脈血和腦脊液中氨含量明顯相關(guān)

197.A4型題(本題1分)男性，51歲。乙肝病史12年，3年來間斷出現(xiàn)乏力，腹脹，尿量減少，偶有鼻出血及齒齦出血。昨日進食后突然出現(xiàn)惡心，嘔吐暗紅色血液，共約2000ml。查體：BP95/45mmHg，P120次/分，神情淡漠。為明確診斷應(yīng)采取哪項檢查

A.血管造影B.凝血四項C.鋇餐透視D.上腹部超聲E.胃鏡

198.B1型題(本題1分)肺炎鏈球菌肺炎

A.咳嗽、咳痰伴喘息每年持續(xù)3個月，連續(xù)2年以上

B.午后低熱、盜汗、咳嗽、咳痰、痰中帶血

C.寒戰(zhàn)，高熱，膿痰，白細胞升高，胸部X線：肺氣囊腫，膿胸，肺膿腫

D.寒戰(zhàn)，高熱，膠凍樣痰，胸部X線：肺膿腫，葉間裂下墜

E.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、鐵銹色痰

199.A1型題(本題1分)有關(guān)胰島素的使用，下列不正確的是

A.所有接受大、中型手術(shù)的Ⅰ型糖尿病患者均須用短效胰島素

B.所有Ⅰ型糖尿病患者飲食控制不佳時均須用胰島素

C.所有妊娠糖尿病患者都必須使用胰島素

D.所有出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者都必須使用胰島素

E.合并腎功能不全者胰島素應(yīng)適當減量

200.A1型題(本題1分)腦出血急性期血壓升高時應(yīng)

A.首選利舍平肌注

B.快速將血壓降至正常血壓數(shù)值

C.常規(guī)使用口服降壓藥

D.有高血壓病史者不需處理

E.收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓

三、單選題(100題)201.A4型題(本題1分)男性，48歲。反復(fù)上腹部不適10年余，與進食及季節(jié)無明顯關(guān)系，查體：消瘦，結(jié)膜蒼白，貧血貌，上腹壓痛。胃鏡檢查示黏膜紅白相間，以白為主，皺襞平坦，黏膜下血管透見，黏液湖縮小。黏膜活檢呈重度不典型增生。該患者的預(yù)后不正確的是

A.可并發(fā)胃黏膜相關(guān)淋巴組織淋巴瘤

B.極少數(shù)慢性淺表性胃炎可發(fā)展為慢性萎縮性胃炎

C.可并發(fā)消化性潰瘍

D.常合并腸化生

E.一定會癌變

202.A1型題(本題1分)類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎滑膜的病理特征是

A.淋巴細胞浸潤B.血管翳形成C.滑膜水腫D.滑膜消失或變薄E.滑膜增厚

203.A1型題(本題1分)男性，50歲，上腹疼痛7年余，進高脂餐易出現(xiàn)疼痛，上腹輕壓痛，ERCP顯示胰管扭曲變形，結(jié)石影，可能的診斷是

A.胃腸神經(jīng)功能紊亂B.慢性膽囊炎C.慢性胰腺炎D.胰腺癌E.慢性胃炎

204.A1型題(本題1分)WHO針對女性骨質(zhì)疏松癥骨量測定的診斷標準

A.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1至2．5個標準差之間

B.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差，并伴有1處或多處骨折

C.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以上

D.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值超過了2．5個標準差

E.骨密度低于正常年輕婦女骨量峰值均值在1個標準差以內(nèi)

205.A1型題(本題1分)腦出血急性期血壓升高時應(yīng)

A.首選利舍平肌注

B.快速將血壓降至正常血壓數(shù)值

C.常規(guī)使用口服降壓藥

D.有高血壓病史者不需處理

E.收縮壓180mmHg或舒張壓105mmHg以內(nèi)不用降壓

206.A1型題(本題1分)男，70歲。有高血壓病史18年。1周前出現(xiàn)口角偏左，右倆鼓腮不能，右側(cè)鼻唇溝變淺，雙側(cè)閉目、皺額正常，該患者的病變位于

A.雙側(cè)皮質(zhì)腦干束B.左側(cè)面神經(jīng)C.右側(cè)面神經(jīng)D.右側(cè)皮質(zhì)腦干束E.左側(cè)皮質(zhì)腦干束

207.A1型題(本題1分)女性，54歲，2年來雙指端出現(xiàn)潰瘍、瘢痕。半年進食發(fā)噎，2天來氣短。血壓170／112mmHg。尿蛋白++(1．5g／d)，尿沉渣RBC10～30／HP，腎大，胸片雙下肺間質(zhì)纖維化。臨床的診斷是

A.血管炎B.食管腫物C.慢性腎炎D.系統(tǒng)性硬化病E.肺間質(zhì)纖維化

208.A1型題(本題1分)腓骨肌萎縮癥最常見的類型為

A.CMT5型B.CMT4型C.CMT1型D.CMT3型E.CMT2型

209.A1型題(本題1分)下列不是慢性肺源性心臟病的并發(fā)癥的是

A.腎功能不全B.消化道出血C.心律失常D.休克E.彌散性血管內(nèi)凝血

210.A1型題(本題1分)阻塞性肺氣腫的X線胸片上，下列哪種情況是不典型的

A.肺血管象稀少

B.膈頂變平和肋膈角增大

C.膈肌運動極度受限

D.肋間隙增寬伴平行的后肋骨及斜下降的肋骨

E.一側(cè)透亮，稱為Vanishinglung

211.A1型題(本題1分)患者，女，42歲，反復(fù)暈厥，心臟超聲見左房內(nèi)有霧狀團塊，活動于左房與左室之間。該病人可能出現(xiàn)的體征是

A.二尖瓣區(qū)舒張期雜音隨體位而改變

B.二尖瓣區(qū)全收縮雜音

C.心前區(qū)舒張期震顫

D.三尖瓣區(qū)收縮期雜音

E.心尖區(qū)Ⅲ級收縮期雜音

212.A1型題(本題1分)下列不是腎前性氮質(zhì)血癥的原因的是

A.過度利尿B.心源性休克C.前列腺肥大D.創(chuàng)傷大出血E.嚴重脫水

213.A1型題(本題1分)下列關(guān)于健康監(jiān)護論述錯誤的是

A.就業(yè)前和定期健康檢查是健康監(jiān)護的基本內(nèi)容之一

B.通過各種健康檢查和分析掌握職工健康狀況

C.通過健康監(jiān)護評價勞動條件是否符合衛(wèi)生標準要求

D.是早期發(fā)現(xiàn)健康損害的重要手段

E.目的在于及時發(fā)現(xiàn)健康損害，以便采取預(yù)防措施

214.A1型題(本題1分)哪種抗結(jié)核藥物治療時，應(yīng)行眼科檢查

A.異煙肼B.鏈霉素C.乙胺丁醇D.環(huán)絲氨酸E.PAS

215.B1型題(本題1分)對缺血缺氧耐受性最低的是

A.紋狀體B.腦干運動神經(jīng)核C.神經(jīng)元D.大腦皮質(zhì)E.小腦Purkinje細胞

216.A1型題(本題1分)體檢發(fā)現(xiàn)鏡下血尿，臨床上最可能的原發(fā)性腎小球疾病是

A.急性腎小球腎炎B.慢性腎炎C.隱匿性腎炎D.腎病綜合征E.慢性腎盂腎炎

217.A1型題(本題1分)女性，38歲，四肢無力，雙下肢水腫及皮下出血點2個月，查：尿蛋白(++)，紅細胞(++)，ANA(+)，有光過敏，最大的可能診斷是

A.慢性腎小球腎炎B.多發(fā)性肌炎C.急性腎小球腎炎D.過敏性紫癜E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

218.A1型題(本題1分)關(guān)于肝性腦病的治療下述錯誤的是

A.口服甲硝唑B.給予支鏈氨基酸C.肥皂水灌腸D.禁止蛋白質(zhì)飲食的攝入E.躁動不安時禁用嗎啡類藥物

219.A1型題(本題1分)女性，32歲。4個月腹脹，低熱，盜汗。查體：全腹壓痛，右上腹可觸及不易推動腫塊，邊不整。近3天頻繁嘔吐，考慮診斷可能是

A.結(jié)核性腹膜炎粘連型

B.結(jié)核性腹膜炎并腸梗阻

C.結(jié)核性腹膜炎并胃炎

D.結(jié)核性腹膜炎并神經(jīng)性嘔吐

E.結(jié)核性腹膜炎并消化性潰瘍

220.A1型題(本題1分)對于一個懷疑復(fù)雜部分性發(fā)作的患者，為提高EEG的陽性率，常常

A.加做顳骨電極B.暗示誘發(fā)C.加做額骨電極D.加做蝶骨電極E.服用氟哌啶醇誘發(fā)

221.B1型題(本題1分)女性患者，70歲，3年來出現(xiàn)發(fā)作性右側(cè)面頰部燒灼樣疼痛，每次發(fā)作持續(xù)時間數(shù)十秒，發(fā)作間期如常人

A.卡馬西平B.潑尼松C.丙戊酸鈉D.B族維生素E.心得安

222.A1型題(本題1分)對于甲狀腺功能減退癥的描述，以下哪項是錯誤的

A.宜立即予以大劑量甲狀腺片治療

B.抗微粒體抗體滴度增高

C.抗甲狀腺球蛋白的抗體滴度增高

D.成人黏液性水腫以中年女性多見

E.大多為橋本甲狀腺炎的后果

223.A1型題(本題1分)二尖瓣狹窄大咯血首選治療為

A.手術(shù)治療B.呋塞米C.毛花苷CD.垂體后葉素E.氨甲環(huán)酸

224.A1型題(本題1分)呼吸衰竭時出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂少見的類型是

A.低氯血癥B.低鈉血癥C.低鉀血癥D.高鉀血癥E.高鈣血癥

225.A1型題(本題1分)女性，41歲，3天前感咽部發(fā)癢，近1天出現(xiàn)聲嘶，咳嗽。查體可見喉部水腫、充血，可聞及喘鳴音，最可能的診斷是

A.支氣管炎B.肺炎C.病毒性咽喉炎D.肺結(jié)核E.流行性感冒

226.A4型題(本題1分)男性，65歲，入院前2天晨起發(fā)現(xiàn)右上下肢力弱，尚能行走，入院前1天右上下肢無力加重，不能行走該病人診斷應(yīng)考慮

A.TIAB.進展性卒中C.腔隙性腦梗死D.完全性卒中E.分水嶺梗死

227.A1型題(本題1分)胃食管反流病手術(shù)適應(yīng)證不包括

A.不能耐受長期服藥

B.擴張治療后食管狹窄仍反復(fù)

C.并發(fā)Barrett食管

D.內(nèi)科治療無效

E.反流引起嚴重呼吸道疾病

228.B1型題(本題1分)引起同側(cè)頭面部痛溫覺障礙、同側(cè)Horner綜合征的是

A.大腦腳底綜合征B.腦橋背側(cè)部綜合征C.延髓內(nèi)側(cè)綜合征D.延髓外側(cè)綜合征E.腦橋基底部綜合征

229.A1型題(本題1分)慢性主動脈瓣關(guān)閉不全的心電圖表現(xiàn)

A.右心室肥厚勞損B.左心室肥厚勞損C.完全性左束支傳導(dǎo)阻滯D.完全性右束支傳導(dǎo)阻滯E.右束支傳導(dǎo)阻滯

230.A1型題(本題1分)關(guān)于痛風(fēng)與高尿酸血癥的區(qū)別，下列說法正確的是

A.痛風(fēng)與高尿酸血癥持續(xù)時間無關(guān)

B.痛風(fēng)與高尿酸血癥是同一種疾病

C.隨年齡增長出現(xiàn)痛風(fēng)的比率增加

D.痛風(fēng)的癥狀與高尿酸血癥水平無關(guān)

E.痛風(fēng)多發(fā)生在女性

231.A1型題(本題1分)上消化道出血時產(chǎn)生黑糞是由于每日出血量超過

A.20mlB.100mlC.30mlD.50mlE.40ml

232.A4型題(本題1分)男性，61歲。肝硬化大量腹水，呼吸困難，端坐位，心率138bmp，靜推利尿劑后仍有少尿，癥狀不減輕，考慮需放腹水。如果輸注白蛋白后放腹水，每次放多少合適

A.700mlB.1000mlC.1500～2000mlD.2500～3000mlE.4000～6000ml

233.B1型題(本題1分)選擇下列治療平喘藥物的作用機制

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)

A.興奮腎上腺素能β受體

B.抑制磷酸二酯酶

C.M-膽堿能受體拮抗劑

D.抗炎、抑制細胞因子生成、減輕氣道水腫

E.拮抗組胺、抑制炎癥細胞的趨化和釋放介質(zhì)

234.B1型題(本題1分)舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴頭痛、眼底出血、乳頭水腫等應(yīng)是

A.頑固性高血壓B.惡性高血壓C.高血壓危象D.老年高血壓E.高血壓腦病

235.B1型題(本題1分)急性腎盂。腎炎尿檢常見表現(xiàn)為

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

236.A1型題(本題1分)男性，41歲，右肋痛4個月，微熱，鞏膜輕度黃染，肝于吸氣時肋下1．0cm，質(zhì)中等，右膈外側(cè)抬高。B超：肝內(nèi)大小不等的結(jié)節(jié)樣回聲，邊緣不整齊，HBsAg(+)，甲胎蛋白為100μg／L，最大可能的診斷是

A.肝硬化B.原發(fā)性肝癌C.乙型肝炎D.阿米巴肝膿腫E.淤膽性肝炎

237.A1型題(本題1分)腦梗死與腦出血的鑒別要點是

A.起病狀態(tài)，起病速度，CT掃描B.腦脊液檢查C.意識障礙，肢體癱瘓D.高血壓E.年齡，性別

238.B1型題(本題1分)多囊腎患者常呈發(fā)作性

A.結(jié)晶尿B.蛋白尿C.白細胞尿D.肉眼血尿E.糖尿

239.A4型題(本題1分)女性，45歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)乳房包塊及左側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大1個月，查體：右側(cè)乳腺及左腹股溝各捫及一2cm×2cm大小包塊，活動、質(zhì)軟、無痛患者淋巴結(jié)活檢結(jié)果是彌漫性大B細胞型，最可能診斷是

A.MDSB.霍奇金病C.慢性粒細胞白血病D.急性白血病E.非霍奇金淋巴瘤

240.A1型題(本題1分)心室顫動時，首次直流電除顫用

A.200JB.100JC.300JD.360J或以上E.150J

241.B1型題(本題1分)患者男性，35歲，腎病綜合征10年，血壓升高2年，臨床特點

A.發(fā)作時血壓驟升伴劇烈頭痛，心悸，