醫(yī)院護理培訓(xùn)課件：《空腸造瘺的相關(guān)護理》

LOREMIPSUMDOLOR空腸造瘺的相關(guān)護理

Loremipsumdolorsitamet概念

空腸造瘺術(shù)是一種暫時性的部分造瘺術(shù)，多用于插管式造瘺，即將空腸營養(yǎng)管置入空腸內(nèi)，經(jīng)腹壁引出并固定。Loremipsumdolorsitamet適應(yīng)癥1.幽門梗阻，十二指腸瘺，胃腸吻合口瘺，營養(yǎng)不良者。2.食管狹窄，不能進食，全身營養(yǎng)不良，而狹窄又不能用手術(shù)解除者。3.胰頭、壺腹癌致梗阻性黃疸，無法施行切除術(shù)，行膽道內(nèi)引流術(shù)又無條件時，膽汁可經(jīng)膽道外引流，再自空腸造瘺返入腸腔；4.急性重型胰腺炎術(shù)后估計短期內(nèi)不能進食，可經(jīng)空腸造瘺補充營養(yǎng)。Loremipsumdolorsitamet造瘺管的護理一向患者解釋應(yīng)用腸內(nèi)營養(yǎng)液的種類、輸注方法以及可能出的的并發(fā)癥使其具有一定的心理適應(yīng)；介紹腸內(nèi)營養(yǎng)的優(yōu)點及成功病例，增強患者的信心，使其主動配合；及時處理腸內(nèi)營養(yǎng)過程中的不適，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，增加安全感。、妥善空腸造痿管，避免牽拉、扭曲和脫出。

Loremipsumdolorsitamet二保持造瘺管通暢，防止堵塞，每次注入前用20-

30ml溫開水沖洗管道，注意禁止通過管道注入顆粒性藥物，以防止管道堵塞。造瘺口堵塞時，應(yīng)先查明原因，排除導(dǎo)管本身的因素后用溫開水加壓沖洗和負(fù)壓抽吸交替方法能有效疏通導(dǎo)管。

Loremipsumdolorsitamet三空腸造瘺管腹壁外端敷料每隔2天更換1次。

四每日清洗造瘺口周圍皮膚2次，觀察造瘺口周圍有無紅腫，熱及胃內(nèi)容物滲漏，保持周圍皮膚干燥清潔，防止感染。

五采用多頭腹帶保護腹部切口，減少腹部張力減輕疼痛和防止腹部切口裂開促進傷口愈合。

六做好口腔護理以防真菌感染，每日2-3次，檢查口腔有無破潰，防止口炎。Loremipsumdolorsitamet七注入營養(yǎng)液時協(xié)助患者取半坐臥位，抬高床頭30-

45°，注入完后30min保持此體位。注入營養(yǎng)液期間根據(jù)病人病情應(yīng)鼓勵病人多活動，促進腸蠕動，增加腸道血流量，有利于營養(yǎng)液的吸收和能量的轉(zhuǎn)換及儲存，促進腸道功能的恢復(fù)、配制營養(yǎng)液用物應(yīng)嚴(yán)格清潔消毒，營養(yǎng)液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，每日更換用物1次，造瘺管末端每日輸注完畢后用碘伏消毒，無菌紗布包好防止污染。打開營養(yǎng)液室溫下保存不超過6h冰箱一般不超過24h。1.腹瀉：我們應(yīng)該對腹瀉的原因作出評估，根據(jù)情況對癥處理：如營養(yǎng)液輸注量由少到多，濃度適當(dāng)稀釋，速度由慢到快，溫度37-40度減少胃腸不適促進內(nèi)血運的流速，菌群失調(diào)時給與雙歧因子的藥物，均無效時應(yīng)暫停腸內(nèi)營養(yǎng)。2.腹痛：如果出現(xiàn)腹痛應(yīng)分析原因適當(dāng)減慢速度或停止滴入，給予熱敷，必要時應(yīng)用解痙劑，腹痛緩解后逐漸恢復(fù)滴入并發(fā)癥及護理Loremipsumdolorsitamet3.腹脹：應(yīng)當(dāng)觀察腹脹變化，聽取患者主訴，聽診腸鳴音情況，適當(dāng)熱敷，變換體位，病請允許鼓勵患者多活動，促進腸蠕動。

4.感染：腸內(nèi)壓力升高或滴速過快，可使?fàn)I養(yǎng)液從造瘺口滲出，引起造瘺管口紅腫發(fā)炎。我們要經(jīng)常觀察造瘺管敷料及周圍皮膚，及時去除原因予更換。操中注意無菌技術(shù)。

5.代謝