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文檔簡介
?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301全真模擬提分A卷帶答案
單選題(共50題)1、4歲男孩,上樓梯時被父親牽拉右上肢后哭鬧,右手不肯持物,肘關節(jié)活動受限。A.右上肢石膏固定B.右上臂小夾板固定C."8"字繃帶固定D.手法復位E.三角巾懸吊【答案】D2、以下哪項不是急性肺水腫的主要治療措施A.吸氧B.鎮(zhèn)靜C.平臥位D.快速利尿E.應用硝酸甘油【答案】C3、對于急性乳腺炎的預防,下列哪項是不正確的A.防止乳頭損傷B.使用抗生素C.避免乳汁淤積D.正確的哺乳方法E.經常清洗乳頭【答案】B4、腹瀉,低熱,盜汗,乏力,右下腹捫及包塊,質中等,應首先考慮A.腸結核B.潰瘍性結腸炎C.直腸癌D.慢性阿米巴痢疾E.慢性闌尾炎【答案】A5、為了確證或排除某個診斷而選擇診斷試驗檢查項目時,不必考慮A.可靠性、真實性B.成本C.可接受性D.方法是否最新E.安全性【答案】D6、患者,男,45歲。5年前被確診為再障,經治療基本痊愈。一天前因受涼導致感冒發(fā)熱,服用阿司匹林一個小時后感覺劇烈腹痛,惡心嘔吐,腰背酸痛,次晨尿色加深,似濃茶色。血象:RBC2.3×10A.尿常規(guī)檢查B.糞常規(guī)檢查C.骨髓象檢查D.酸溶血試驗E.抗人球蛋白試驗【答案】D7、下列傳播媒介與哪種疾病相關,流行性乙型腦炎A.庫蚊,按蚊B.雄性按蚊C.雌性按蚊D.螨蟲E.血液體液傳播【答案】A8、男性,32歲,2年來大便不規(guī)則伴黏液血絲。半年來右上腹悶痛不適,大便稀薄不成形,2次/日。一個月來蒼白,疲倦乏力,頭暈、消瘦。3天來腹痛加劇伴發(fā)熱至39℃~39.5℃,無咳嗽。Hb80g/L,WBC21×10A.AFPB.四環(huán)素熒光試驗C.尿唾液酸D.血癌胚抗原E.細胞學檢查【答案】D9、下述哪項不是尋常型銀屑病的特征現象A.Koebner征B.頂針樣甲C.Auspitz征D.甲胬肉E.束狀發(fā)【答案】D10、示一定時期內,一定人群某病新病例出現的頻率,常用于研究疾病發(fā)生的因果關系和評價預防措施效果的指標是A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.疾病構成比【答案】A11、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音,血常規(guī):WBC12×10A.高流量吸氧B.呼吸興奮劑C.有創(chuàng)氣管插管D.止血藥物E.拍背排痰F.吸痰【答案】C12、以反復發(fā)作性喘息、氣急、胸悶為特征的患者最可能的診斷是A.肺血栓栓塞癥B.支氣管哮喘C.慢性支氣管炎D.COPDE.肺心病【答案】B13、女性,50歲,因右上腹痛2個月入院。腹平片示右上腹一類圓形致密影,透視下隨膈肌運動上下移動。首先考慮為A.膽囊結石B.淋巴結鈣化C.右腎結石D.右輸尿管結石E.以上都不是【答案】A14、不屬于下肢病理反射的是A.特勒姆內(Tromner)征B.奧本海姆(Oppenheim)征C.戈登(Gordon)征D.查多克(Chaddock)征E.巴賓斯基(Babinski)征【答案】A15、患者,女性,26歲。妊娠7個月,常有乏力、面色蒼白、口腔黏膜萎縮。檢查可見對稱性的遠端肢體麻木、深感覺障礙。血象呈大細胞性貧血,血清葉酸1ng/ml(正常值3~7ng/ml)。血清維生素BA.慢性病性貧血B.缺鐵性貧血C.巨幼細胞貧血D.海洋性貧血E.合并高黏滯血癥的貧血【答案】C16、女,19歲。近2周來發(fā)熱38℃左右,伴惡心、嘔吐、腹瀉,遂出現心悸、胸痛、呼吸困難,暈厥發(fā)作。查體:面色蒼白,精神委靡,心率40次/分,律齊,心尖部第1心音低頓,且可聞及大炮音,臨床診斷病毒性心肌炎,最適宜的治療措施是A.靜脈注射阿托品B.靜脈滴注硝酸甘油C.皮下注射腎上腺素D.臨時安置心臟起搏器E.心臟復律【答案】D17、女,76歲,患甲狀腺功能低下10年,藥物治療不規(guī)范。A.保持室溫18℃以上B.穿戴保暖衣物C.攝入足夠熱量食物D.冬季代謝率低,減少甲狀腺激素用量E.適當活動增加產熱【答案】D18、患者,男性,43歲。因反復咳嗽、乏力1個月,午后潮熱、消瘦伴血痰1周而就診。病程中曾經抗菌藥物治療無明顯好轉。腎移植術后1年。體檢:T37.9℃,R28次/分,P88次/分,右上肺呼吸音略低,未聞及啰音。A.血沉B.痰細菌培養(yǎng)C.胸片D.血氣分析E.纖支鏡檢查【答案】C19、梗阻性黃疸的臨床特點是A.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽原陽性B.直接膽紅素增高,尿膽紅素陽性,皮膚瘙癢C.間接膽紅素增高,貧血,尿膽原陽性,網織紅細胞增高D.間接膽紅素增高,無貧血,尿膽紅素陰性E.間接膽紅素增高,無貧血,肝功能不正常【答案】B20、以核素標記配體與相應的受體進行特異性結合,從而對受體進行定性、定量分析的方法是A.免疫放射分析B.放射受體分析C.放射免疫分析D.受體放射分析E.酶免疫分析【答案】D21、治療虹膜睫狀體炎的首要措施是A.全身用抗生素B.散瞳C.皮質類固醇D.局部用抗生素滴眼E.局部熱敷【答案】B22、在眼病診斷中,較有參考價值的是A.矯正視力B.裸眼視力C.針孔視力D.遠視力E.近視力【答案】A23、患者,男,31歲,雙足跖無誘因反復起小膿皰1年,左足跖骨間關節(jié)紅腫、疼痛半年,病情呈周期性發(fā)作,且關節(jié)癥狀與皮膚輕重程度平行。血常規(guī)、尿常規(guī)、尿道分泌物培養(yǎng)均無異常,類風濕因子陰性。X線檢查:軟骨消失、骨質疏松、關節(jié)腔狹窄伴有不同程度的關節(jié)侵蝕和軟組織腫脹。A.類風濕關節(jié)炎B.紅斑狼瘡C.風濕熱D.銀屑病關節(jié)病型E.下肢靜脈炎【答案】D24、下腹外傷患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍緊張,需立即確定膀胱有無破裂應用哪種方法A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入導尿管注水試驗E.膀胱B超【答案】D25、社區(qū)中開展自我保健最強調A.學習用藥B.辦好家庭病床C.健康的自助與互助D.學會幫助旁人E.學習護理【答案】C26、二尖瓣狹窄A.心尖區(qū)舒張中晚期隆隆樣雜音B.心尖區(qū)全收縮期吹風樣雜音C.胸骨左緣第3肋間舒張早期嘆氣樣雜音D.胸骨右緣第2肋間3/6級以上收縮期吹風樣雜音E.心尖區(qū)柔和的收縮期吹風樣雜音【答案】A27、女性,21歲,近3周心悸、多汗、消瘦、乏力、易怒,大便3~5次/日,不成形,無膿血。近3天雙手抖動,性情急躁,查體:脈搏128次/分,舌和手震顫,眼球稍突,甲狀腺彌漫性腫大,觸及震顫,心率128次/分,心音有力,心尖部可聞BSMⅡ級A.甲狀腺功能低下B.神經衰弱C.甲狀腺功能亢進D.慢性結腸炎E.胃腸型感冒【答案】C28、下列哪項不符合癇性發(fā)作A.癇性發(fā)作分部分性發(fā)作和全面性發(fā)作兩個主要類型B.單純部分性發(fā)作起始于腦局部,不伴意識障礙C.全面性發(fā)作起始于腦局部,伴意識障礙D.癇性發(fā)作起始的異常放電源于一側腦部的,為局灶性發(fā)作E.癇性發(fā)作起始的異常放電源為兩側腦部的,為全面性發(fā)作【答案】C29、男,38歲,突然嘔血約1000ml,鮮紅色,呈噴射狀,伴心悸,乏力,大汗淋漓,急癥收住院。7歲時患黃疸型肝炎,2年前體檢時發(fā)現全血細胞減少,HBsAg(+),抗-HBc(+),B超示脾腫大。A.腹部CTB.腹部核磁共振C.內鏡檢查D.X線鋇餐檢查E.B超檢查【答案】C30、有關尿動力學檢查,哪一項是錯誤的A.尿流率為其中一項無創(chuàng)傷性檢查B.病史提示有逼尿肌功能改變可行此項檢查C.壓力流量測定是膀胱出口梗阻的最準確方法D.可準確診斷支配膀胱神經損傷的部位及嚴重程度E.壓力流量測定有一定創(chuàng)傷性應慎重選擇適應證【答案】D31、男性,30歲。酒后室內煤爐取暖入睡后火焰燒傷3小時,燒傷總面積80%體表總面積,其中深Ⅱ度30%體表總面積,Ⅲ度50%體表總面積,傷后無尿,心率148次/分,傷后頭8小時輸液4500ml(其中膠體1800ml)后仍無尿。A.重點加強全身抗感染治療,同時處理創(chuàng)面B.強有力抗生素使用和支持治療C.積極處理燒傷創(chuàng)面D.重點創(chuàng)面處理,加用或改用抗生素E.保護臟器功能【答案】D32、患者,女性,61歲。因氣短進行性加重伴右胸悶痛至脹痛3周就診。查體:右鎖骨上窩可捫及1個黃豆大淋巴結,質硬邊清較固定,氣管居中,右胸飽滿,右肺語音震顫消失,右胸叩診呈濁實音,左肺呼吸音增粗,右肺呼吸音未聞及。警惕患者患肺癌合并惡性胸腔積液,即予胸部X線照片。應該為患者選擇下列哪項治療方案A.積極抽胸水,待胸水明顯減少后做肺癌切除治療B.積極引流胸水,待胸水明顯減少后做胸膜粘連術治療C.積極引流胸水,體質許可加做化療和(或)放療D.營養(yǎng)支持+免疫治療+中醫(yī)中藥治療E.全身化療后做肺癌切除術,術后再做3~6次全身化療【答案】C33、銀翹解毒片適用于A.頭痛咳嗽,咽癢,鼻塞流涕B.中暑,頭暈C.感冒風寒,內傷積食D.風熱感冒,頭痛,咽喉疼痛E.暑濕感冒,脘腹脹痛,嘔吐泄瀉【答案】D34、骨性關節(jié)炎最先出現病理改變的關節(jié)組織是A.韌帶B.關節(jié)軟骨C.滑膜組織D.骨組織E.關節(jié)囊【答案】B35、新生兒期是指A.從出生臍帶結扎開始到生后滿28天B.從出生到滿1周歲前C.從1周歲到滿3周歲前D.從3周歲到入小學前E.從人小學起到青春期之前【答案】A36、下列哪項不是誘發(fā)肺癌的病因A.α1-抗胰蛋白酶缺乏癥B.長期缺乏β胡蘿卜素飲食C.長期吸煙D.長期血中維生素A含量低下E.職業(yè)性接觸焦油【答案】A37、保健人員問兒童家長:"你經常給孩子吃水果蔬菜嗎?",這種類型的問題屬于A.開放型問題B.試探型問題C.傾向型問題D.索究型問題E.復合型問題【答案】C38、下列有關臨床醫(yī)學研究中資料保密的敘述,錯誤的是A.人體試驗研究要求對研究資料保密B.沒有征得患者允許,醫(yī)師沒有權力泄露患者的個人信息C.盲法的實施違背了保密原則D.醫(yī)護人員在公共場合議論患者的情況屬于不道德行為,也違背了保密的原則E.在特殊情況下,醫(yī)師有責任做到有選擇地向有關部門報告患者的有關情況【答案】C39、類風濕關節(jié)炎可見A.骶髂關節(jié)炎B.雙手近端指間關節(jié)狹窄、骨質侵蝕C.骨質呈蟲噬樣缺損D.骨贅形成E.以上都不對【答案】B40、對一個地區(qū)的流行性乙型腦炎作流行規(guī)律分析時,最好的統(tǒng)計方法是A.按小時進行統(tǒng)計B.按日進行統(tǒng)計C.按月進行統(tǒng)計D.按年進行統(tǒng)計E.不必按時間進行統(tǒng)計【答案】C41、患者,女,20歲。月經血多、皮膚紫癜3個月。Hb100g/L,WBC5.5×10A.急性特發(fā)性血小板減少性紫癜B.慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜C.血栓性血小板減少性紫癜D.彌散性血管內凝血E.過敏性紫癜【答案】B42、β溶血鏈球菌侵入皮膚淋巴管所致的感染A.癤B.癰C.蜂窩織炎D.丹毒E.破傷風【答案】D43、按照ICIDN分類法,由于殘疾嚴重,使患者不能參與學習、工作及社會生活,而限制或妨礙了其發(fā)揮應有的社會作用、享受社會的權利和履行社會職責者應屬A.殘損B.殘疾C.殘障D.精神殘疾E.肢體殘疾【答案】C44、風濕活動的正確判斷指標是A.血沉慢B.血小板減少C.黏蛋白降低D.C反應蛋白增多E.血漿白蛋白提高【答案】D45、并發(fā)性白內障A.白內障囊外摘除術后晶狀體后囊膜渾濁B.反復發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁D.出生時即存在晶狀體局限性渾濁E.出生6個月時發(fā)現晶狀體局限性渾濁【答案】B46、9歲女孩,咳嗽3周,眼瞼水腫3天,尿量減少,尿色發(fā)紅,查體T37.5℃,咽部充血,心肺正常,血壓20/12kPa(150/90mmHg)。血WBC11.0×10A.急性鏈球菌感染后腎小球腎炎B.腎病綜合征C.紫癜型腎炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.尿路感染【答案】A47、患者,男性,20歲。因發(fā)熱、腹痛、腹瀉2天而就診。曾自測體溫為38.9℃。發(fā)熱時伴畏寒、寒戰(zhàn)。腹瀉8~10余次/日。初為稀便,后為黏液膿血便,里急后重感明顯。3天前曾進食不潔食物。糞便常規(guī)檢查WBC20~25個/HP,RBC10~15個/HP。診斷為細菌性痢疾。其全身癥狀主要與以下列哪一項有關A.痢疾桿菌的外毒素B.痢疾桿菌的內毒素C.霍亂腸毒素D.腸毒素E.神經毒素【答案】B48、患者因安眠藥中毒需用胃管洗胃時,洗胃液用量一般需A.2000mlB.3000mlC.4000mlD.5000~10000mlE.>10000ml【答案】D49、體溫常在39℃以上,波動幅度大,24小時內波動范圍超過2℃,但都在正常水平以上的是A.波狀熱B.稽留熱C.不規(guī)則熱D.弛張熱E.間歇熱【答案】D50、患者,男性,64歲,嗜煙40年,吸煙指數>400。慢性咳嗽、咳痰近20年,每年冬季多發(fā),常至第二年4月天氣變暖晴朗時病情方好轉。近1個多月咳痰帶血絲,伴左上胸痛,氣促,納差乏力。查體:消瘦體型,體溫37.6℃,左肩胛區(qū)可聞及濕性啰音,叩診濁音。A.支氣管舒張試驗B.支氣管激發(fā)試驗C.動脈血氣分析D.肺泡通氣量E.肺泡彌散量【答案】A多選題(共25題)1、男性患者,38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛,伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39℃~39.8℃之間波動。入院體檢:T39.5℃,R30次/分,P110次/分,BP80/45mmHg;面部潮紅,頸部、上胸部皮膚潮紅,球結膜水腫,軟腭有出血點,腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點、瘀點;雙肺未聞及啰音,心律齊;腹平軟;雙腎區(qū)輕叩擊痛;肝脾未觸及。A.化驗血常規(guī)、血型B.腎功能C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)D.電解質E.血氣分析F.凝血常規(guī)【答案】ABCD2、患者,女,28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數增多或者腹瀉的現象,近來加重。入院檢:消瘦,突眼。甲狀腺腫大,可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃,P116次/分,呼吸平穩(wěn),BP130/80mmHg;心率118次/分,偶聞早搏;雙肺未聞及明顯濕啰音;腹軟,肝脾未明顯觸及。入院后經一系列檢查,考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.輕度突眼B.無明顯眼睛不適感C.重度突眼D.眼睛的異物感明顯E.通常不會引起失明F.通常導致失明【答案】AB3、患者女,52歲。右側胸痛、刺激性咳嗽4周,活動后氣促2周,無發(fā)熱,無盜汗,活動后氣促。查體:氣管居中,右側肺叩診濁音,呼吸音消失。胸片、B超提示右側大量胸腔積液。A.病側眼瞼下垂B.病側眼球內陷C.病側眼球突出D.病側瞳孔縮小E.病側瞳孔擴大F.同側額部、胸壁少汗或無汗【答案】ABD4、男性患者,45歲,因"乏力,左上腹飽脹1個月"入院。查體:輕度貧血貌,皮膚未見瘀點瘀斑,全身淺表淋巴結不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,質硬。A.慢性淋巴細胞性白血病B.脾功能亢進C.晚期血吸蟲病D.骨髓纖維化E.慢性粒細胞白血病F.瘧疾【答案】ABCD5、男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A6、患者男性,64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L,AST153U/L,總膽紅素91μmol/L,血清白蛋白16g/L,凝血酶原時間21s,COCP15mol/L,BUN20.5mmol/L,Cr256μmol/L,血壓75/45mmHg,脈搏130次/分。A.食管胃底靜脈曲張破裂出血B.十二指腸潰瘍并發(fā)出血C.肝硬化失代償期D.失血性休克E.肝腎綜合征F.代謝性酸中毒【答案】ACD7、患者女性,30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來就診。X線胸片檢查示:右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結核菌素試驗B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預防結核病【答案】A8、患者,男性,72歲。因胸骨后不適,進食時有滯留感一年就診,滯留感常在進食固體食物時出現,無嘔吐,無明顯消瘦,有進食熱粥50余年。查體:皮膚黏膜未見黃染、出血點,鎖骨上淋巴結未捫及,心肺聽診無異常,腹平軟,肝脾肋下未觸及。A.食管黏膜脫落細胞檢查B.食管X線檢查C.內鏡檢查與活檢組織檢查D.食管CT檢查E.食管MRI檢查F.食管超聲內鏡檢查【答案】BC9、患者,女性,22歲。未婚處女,13歲月經初潮,周期基本規(guī)律。近半年來月經期延長,淋漓不盡。肛門指診:子宮右側可觸及與子宮相連的囊實性不活動腫塊,直徑約7cm,輕度壓痛,未觸及痛性結節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經F.子宮內膜異位癥【答案】BCD10、患者,男性,70歲。晨練時跌倒后右手掌著地,出現腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.束帶上下活動兩指為宜B.束帶上下活動一指為宜C.先松開夾板的所有束帶后調節(jié)D.將夾板的束帶依次逐個調節(jié)E.注意觀察患手血運F.夾板的掌側和尺側應超過腕關節(jié)【答案】BD11、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈“O”型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆?。A.腎性佝僂病B.肝臟疾病所致佝僂病C.抗維生素D佝僂病D.小兒癲癇病E.腦性癱瘓,【答案】ABCD12、女,46歲。突發(fā)上腹痛14小時,頻繁嘔吐胃內容物,疼痛陣發(fā)性加劇,向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹,無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年,按"胃痛"治療后,偶有好轉。查體:T:38.5℃,P:101次/分,BP:95/40mmHg,P:23次/分。心肺無異常,腹脹明顯,腹部尚軟,上腹壓痛,肝脾未觸及,腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D.急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D13、患者男性,39歲。1小時前因酒后與人爭吵時突然感覺雙顳側劇烈頭痛,面色蒼白,急送入院。途中曾嘔吐胃內容物一次,神志不清、遺尿、全身抽搐約2分鐘,入院后約10分鐘蘇醒,醒后訴頭痛及頸痛。既往體健。A.急性化膿性腦膜炎B.腦栓塞C.腦蛛網膜下隙出血D.腦膿腫E.病毒性腦膜炎F.腦出血【答案】BC14、患兒女,8個月(冬季出生)。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少,生后用牛奶和米粉喂養(yǎng),6個月后以粥為主食。用過四盒維生素AD制劑,服過半年糖鈣片(具體不詳)。母孕期小腿偶有抽筋。體查:37℃,面色黃,站不很穩(wěn),方顱、枕區(qū)發(fā)稀,牙3枚,胸骨凹陷,肋串珠明顯,呈純圓形,心臟正常,腹脹,肝肋下一指,雙腿呈"O"型,佛氏征陽性,陶氏征可疑?;灒喊准毎胺诸愊陆?。A.鈣排出量低B.磷排出量低C.新鮮尿液pH大于7則應考慮腎小管酸中毒所致佝僂病D.尿常規(guī)顯示腎病改變宜考慮腎性佝僂病E.鈉排出量增加【答案】ACD15、男性,43歲,因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體:體溫39.5℃,貧血貌,咽部充血,雙側扁桃腺Ⅲ度腫大,可見膿腫,全身淺表淋巴結及肝脾未觸及,胸骨無壓痛。化驗:血常規(guī)Hb50g/L,RBC1.8×10^12/L,WBC1.9×10^9/L,Plt19×10^9/L。A.巨幼細胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD16、患者,男性,50歲。無吸煙史,既往體健,因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診,咳少量黃白色黏痰。查體:T37.8℃,神志清,呼吸平順,唇甲無發(fā)紺,氣管居中,右中下肺叩診呈濁音,右中下肺呼吸音明顯減弱,右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.血氣分析D.血培養(yǎng)E.痰培養(yǎng)F.胸片【答案】A17、患者,女性,38歲。因月經量增多半年,乏力、面色蒼白、活動后心慌氣短1個月來診。查體:T36.4℃,P100次/分,皮膚、粘膜蒼白,鞏膜無黃染,心肺(-),肝脾肋下未觸及。A.網織紅細胞計數B.血清葉酸測定C.血鈣測定D.血鉀測定E.血漿鐵蛋白測定F.血清鐵測定【答案】AB18、患者女,32歲,幼年曾患麻疹,反復咳嗽、咳痰10年,多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰,此次受涼后咳嗽加重,咳痰增多,為黃綠色痰,伴發(fā)熱,間斷咯血2次,每次量約30ml。查體:T38.2℃,P100次/分,雙肺呼吸音粗,雙下肺可聞及粗濕啰音。血常規(guī):WBC12×10A.立即患側臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD19、男孩,8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現嘔吐腹瀉,大便初為黃色稀水便,量多,進而變?yōu)樗畼颖恪⒚足飿颖?。無里急后重。近5小時無尿。體檢:T36.7℃,P125次/分,BP70/50mmHg,R26次/分,嗜睡,脈搏細速,皮膚干燥,雙肺未聞及啰音,心律齊,腹平軟,肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD20、患者,女性,30歲。因尿頻、尿急伴腰區(qū)痛3天,寒戰(zhàn)、高熱6小時急診。既往體健,目前妊娠6個月,無手術外傷史。查體:T39.6℃.P118次/分,BP120/70mmHg,急性熱病容,雙眼瞼無水腫,心肺正常,腹平軟,上輸尿管點輕度壓痛,雙腎區(qū)明顯叩擊痛,雙下肢輕度
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