腦電圖與癲癇

工作原理腦電圖是應用電子放大技術，將腦部隨時間變化的生物電活動放大100萬倍后描記在紙上，或顯示在示波屏上，借以研究大腦功能有無障礙的一種檢查方法。可以反映腦功能的變化或損傷的程度。第1頁，共32頁。基本內容—周期周期是一個波從它離開基線到返回基線所需要的時間（從一個波底到下一個波底）。第2頁，共32頁?；緝热荩l率頻率是指同一周期的腦波在一秒內重復出現的次數。頻率的單位為赫茲（Ｈz）第3頁，共32頁。第4頁，共32頁?；緝热荩ǚX波的波幅：代表腦電活動的大小，是指波頂到波底間的垂直距離。波幅一般用微伏（uv）為單位，高度1mm表示10uv的電壓。第5頁，共32頁?；緝热荩ǚ扇耍焊卟ǚ?gt;100μV，中波幅50—100μV，低波幅<50μV。兒童：高波幅>150μV，中波幅50—150μV，低波幅<50μV。第6頁，共32頁。第7頁，共32頁?；緝热荩ㄐ晤l率振幅部位δ0.5-3Hz20-200μV額中央θ4—7Hz100-150μV額中央顳α8—13Hz20-100μV頂枕β14—30Hz5-20μV額顳中央第8頁，共32頁。第9頁，共32頁。四種常見波形δ成人睡眠時可出現，清醒后無此波。θ在困倦、缺氧或深度麻醉時出現。α正常安靜、清醒閉目時出現。β睜眼視物、突然聽到音響或思考問題時出現。第10頁，共32頁。正常腦電圖條件：清醒安靜、閉目、無任何外界刺激及藥物影響時。組成：由α波、β波、低波幅少量θ波及極少量低波幅δ波。波形：整齊、兩側基本對稱、同步。第11頁，共32頁。正常腦電圖（一）第12頁，共32頁。正常腦電圖（二）第13頁，共32頁。正常腦電圖（三）第14頁，共32頁?；緝热荩±聿ǎ荷仙Ф盖停陆抵跃?，下降到基線以下而后逐漸恢回至基線，時寬1/50~1/14s；尖波：波形與棘波形似，僅時限為1/14~1/5s；棘慢復合波：由一個棘波之后跟隨一個慢波，或在慢波上升支上重有棘波；尖慢復合波：由一個尖波和一個慢波組成的復合波；三相波：沿基線有三次上下的偏轉，形成負—正—負三相。第15頁，共32頁。棘波第16頁，共32頁。小棘波第17頁，共32頁。尖波第18頁，共32頁。棘慢復合波第19頁，共32頁。尖慢復合波第20頁，共32頁。三相波第21頁，共32頁。癲癇腦電圖概念癲癇是反復發(fā)作的神經元異常放電而表現為短暫中樞神經系統功能失常的疾病和綜合征，因此當病人有二次以上的癇樣發(fā)作而擬診為癲癇時，就必須尋求腦電圖之支持。第22頁，共32頁。臨床應用—癲癇的腦電圖腦電圖的異常有背景波異常和癇樣放電，但只有癇樣放電，才能確診為癲癇。臨床上將棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波、多棘-慢波、多棘波統稱為癇性波或癇性放電。第23頁，共32頁。癲癇常見波形第24頁，共32頁。癲癇的腦電圖癲癇大發(fā)作：發(fā)作性高波幅慢波、棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。失神小發(fā)作：發(fā)作時腦電圖表現為兩側對稱，同步3HZ棘慢波。局限性癲癇：表現為局限性棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。精神運動性癲癇：有前顳葉棘波灶，棘波常為陰性且波幅最高，一側或兩側顳區(qū)出現棘波、尖波、棘-慢波，尖-慢波。第25頁，共32頁。第26頁，共32頁。第27頁，共32頁。第28頁，共32頁。第29頁，共32頁。第30頁，共32頁。癲癇診斷——腦電圖腦電圖是診斷癲癇的最重要的輔助檢查方法。理論上任何一種癲癇發(fā)作都能用腦電圖記錄到發(fā)作或發(fā)作間期的癇樣放電。