臨床護理操作并發(fā)癥的預防與應急處理考試試題及答案

臨床護理操作并發(fā)癥的預防與應急處理一、單項選擇1、患者燒傷達角質層，出現(xiàn)輕度紅、腫、熱、痛，感覺過敏，不起水泡，表面干燥，判定其燒傷程度為（）。[單選題]*A、I°√B、淺II°C、深II°D、II°2、洗胃液的溫度是（）[單選題]*A、20-25℃B、25-28℃√C、38-41℃D、41-45℃3、下列哪種病人可以洗胃（）[單選題]*A、吞服硫酸者B、口服敵百蟲中毒者√C、肝硬化伴食管靜脈曲張者D、近期有胃穿孔者4、為預防吸痰感染并發(fā)癥的發(fā)生下列操作不正確的是（）[單選題]*A、嚴格遵守無菌操作的原則B、操作時動作輕柔，避免損傷呼吸道粘膜C、加強口腔護理，保持清潔D、吸痰時可反復抽插吸痰管√5、下列哪項不屬于吸痰操作的并發(fā)癥（）[單選題]*A、低氧血癥B、呼吸道黏膜損傷C、鼻衄√D、阻塞性肺不張6、胸外心臟按壓操作并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、肋骨骨折B、心臟創(chuàng)傷C、損傷性血、氣胸D、無效通氣√7、人工氣道脫出如何處理才正確（）[單選題]*A、立即通知醫(yī)生，等醫(yī)生處理B、立即給與氧氣或面罩呼吸囊輔助呼吸，并立即通知醫(yī)生√C、把氣管插管重新插入D、立即通知醫(yī)生，再給予氧氣吸入8、若氣管插管患者出現(xiàn)氣管食管瘺應（）[單選題]*A、進流質飲食B、進半流質飲食C、進溫涼飲食D、禁食√9、留置導尿期間鼓勵患者多飲水每日（）[單選題]*A、500-1000mB、800-1200mlC、1500-2000ml√D、2000-2500ml10、拔尿管發(fā)生困難的原因不包括哪些（）[單選題]*A、鼓勵患者多飲水√B、導尿管老化C、氣囊腔堵塞D、患者精神緊張11、下列關于留置導尿管引流不暢的預防及處理不正確的是（）[單選題]*A、病情許可下，鼓勵患者多飲水B、指導患者少活動√C、防止導尿管反折、折斷D、每月更換導尿管一次12、氣管切開患者術后并發(fā)癥有（）[單選題]*A、感染B、出血C、氣管食管瘺D、以上均是√13、正常的氣管插管氣囊壓力值應為（）[單選題]*A、10-20cmH20B、20-25cmH20C、25-30cmH20√D、30-35cmH2014、氣管插管的并發(fā)癥有（）[單選題]*A、誤入食管;導管脫出;嘔吐、胃內容物誤吸至下呼吸道B、口唇、牙齒、鼻咽黏膜、咽后壁、聲帶、喉等損傷C、血壓升高、心動過速和心律失常;導管進入右主支氣管或左主支氣管D、以上均正確√15、呼吸機相關性肺炎的預防措施包括（）[單選題]*A、手衛(wèi)生B、抬高床頭C、按需吸痰D、以上都是√16、機械通氣的并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、肺水腫√B、氣壓傷C、通氣不足D、肺不張17、氧中毒患者主要損傷（）[單選題]*A、泌尿系統(tǒng)B、消化系統(tǒng)C、呼吸系統(tǒng)√D、造血系統(tǒng)18、輸液港導管血栓性堵塞應該怎么辦（）[單選題]*A、生理鹽水沖管B、肝素鈉沖管C、劇烈運動D、尿激酶溶栓√19、導管相關性血流感染是指帶有血管內導管或者拔除血管內導管（）以內患者出現(xiàn)菌血癥或真菌血癥，除血管導管外無其他明確的感染源[單選題]*A、6小時B、12小時C、24小時D、48小時√20、PICC置管后發(fā)生細菌性靜脈炎和導管相關性血流感染原因不包含（）。[單選題]*A、導管接頭污染B、靜脈滴注藥品被污染C、穿刺側肢體過分活動√D、導管纖維包裹鞘或形成血栓21、慢性缺氧患者高濃度給氧易發(fā)生（）。[單選題]*A、氧中毒B、無效吸氧C、氣道黏膜干燥D、二氧化碳麻醉√22、霧化過程中患者出現(xiàn)缺氧和二氧化碳麻醉，血氣分析結果可表現(xiàn)為（）。[單選題]*A、氧分壓下降，二氧化碳分壓升高√B、氧分壓升高，二氧化碳分壓升高C、氧分壓升高，二氧化碳分壓下降D、氧分壓下降，二氧化碳分壓下降23、哮喘連續(xù)狀態(tài)患者，霧化吸入過程中濕化霧量不宜過大，通常霧化時間不宜過長，以（）為宜。[單選題]*A、3分鐘B、5分鐘√C、10分鐘D、15分鐘24、為患者導尿應嚴格掌握間歇時間，如需數次導尿，通常次數為（）。[單選題]*A、1-2h/次B、2-4h/次C、4-6h/次√D、6-8h/次25、為預防長久留置導尿患者發(fā)生尿道狹窄，導尿管應定時更換，每次留置時間不應超出（）。[單選題]*A、5天B、1周C、2周√D、4周26、需肛管排氣時，排氣時間通常不超出（）,必需時可隔2-3h后反復插管排氣。[單選題]*A、10minB、20min√C、30minD、60min27、患者在靜脈診療過程中，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛，同時伴有全身畏寒、發(fā)燒。初步判定該患者發(fā)生了（）。[單選題]*A、藥品外滲B、血腫形成C、靜脈炎√D、菌血癥28、患者在輸液過程中發(fā)生急性肺水腫，護理人員應采取方法不包含（）。[單選題]*A、立即減慢輸液B、30%-40%酒精濕化氧氣吸入，8-10升/分√C、取端坐位，兩腿下垂D、遵醫(yī)囑給強心劑、利尿劑29、為患者輸入非生理PH值藥液時，應合適加入緩沖劑，使其PH值盡可能靠近（）。[單選題]*A、7.3B、7.35C、7.4√D、7.4530、連續(xù)輸液患者者，護理人員應（）更換輸液器1次。[單選題]*A、每日√B、每班C、24-48小時D、每七天31、PICC置入后導管可發(fā)生自發(fā)易位，下列不是發(fā)生自發(fā)易位原因是（）。[單選題]*A、解剖原因B、血管穿透傷C、導管置入過淺√D、胸腔內壓力增加32、PICC置入后大聚會有（）患者出現(xiàn)導管自發(fā)易位，所以護理人員要對PICC置管患者常規(guī)護理加強觀察，發(fā)覺問題立即處理。[單選題]*A、2%-6%B、1%-4%C、5%-8%D、3%-12%√33、下列不屬于PICC置管后發(fā)生靜脈炎是（）。[單選題]*A、物理性靜脈炎√B、機械性靜脈炎C、細菌性靜脈炎D、血栓性靜脈炎34、PICC置管后發(fā)生機械性靜脈炎通常于置管后（）。[單選題]*A、24h內B、36h內C、48h內D、72h內√35、預防PICC置管患者發(fā)生化學性靜脈炎，護士在更換敷料使用乙醇消毒時，應避開穿刺點（）。[單選題]*A、1cm以上√B、2cm以下C、2cm以上D、3cm以下36、PICC置管后發(fā)生細菌性靜脈炎和導管相關性血流感染原因不包含（）。[單選題]*A、導管接頭污染B、靜脈滴注藥品被污染C、穿刺側肢體過分活動√D、導管纖維包裹鞘或形成血栓37、患者發(fā)生溶血反應后，護理人員可立即采取方法是（），以解除腎血管痙攣，保護腎臟。[單選題]*A、熱水袋熱敷雙側腎區(qū)√B、雙腎超短波透熱療法C、保暖，囑其半臥位，限制活動D、雙側腰部封閉38、成人在使用單鼻孔吸氧時鼻導管插入深度以（）為宜。[單選題]*A、0.5cmB、1cmC、2cm√D、3cm39、給患者進行氧療時，在沒有調整氧流速情況下，直接將吸氧管和患者連接進行吸氧，可造成患者發(fā)生（）。[單選題]*A、鼻衄B、氣道黏膜干燥C、腹脹D、肺組織損傷√40、發(fā)生空氣栓塞時，空氣栓子隨血流首優(yōu)異入右心房，再進入（）造成空氣栓塞。[單選題]*A、左心房B、左心室C、右心室√D、肺動脈41、患兒在靜脈輸液過程中發(fā)生發(fā)燒反應，癥狀通常較成人表現(xiàn)嚴重，體溫可達（）。[單選題]*A、38-40℃B、39-41℃C、40-42℃√D、42℃以上42、（）小兒頭皮靜脈呈網狀分布，無靜脈瓣，不宜造成阻力，順行和逆行進針均不影響靜脈回流。[單選題]*A、新生兒至1歲B、新生兒至2歲C、新生兒至3歲√D、新生兒至5歲43、PICC穿刺時，在可能情況下穿刺者可盡可能選擇（）穿刺。[單選題]*A、橈靜脈B、貴要靜脈√C、肘正中靜脈D、鎖骨下靜脈44、PICC置管患者在每次診療結束后或輸注兩種有配伍禁忌藥品之間，護理人員應給充足、正確導管沖洗，即（）。[單選題]*A、生理鹽水脈沖式沖管B、10-20ml肝素生理鹽水正壓沖管C、10-20ml生理鹽水脈沖式沖管√D、導管容積加延長管容積2倍生理鹽水正壓沖管45、PICC置管患者預防血凝性導管阻塞，護士應給正確沖封管液（）。[單選題]*A、生理鹽水、生理鹽水B、生理鹽水、肝素鹽水√C、肝素鹽水、肝素鹽水D、肝素鹽水、生理鹽水46、因供血者和受血者血型不符，患者輸血后發(fā)生血管內溶血，通常輸入（）即可產生癥狀。[單選題]*A、5-10mlB、10-15ml√C、5-10mlD、10-15min47、靜脈輸血發(fā)生最嚴重反應是（）。[單選題]*A、非溶血性發(fā)燒反應B、溶血性發(fā)燒反應C、過敏反應D、溶血反應√48、為預防或降低患者發(fā)生溶血反應后因血紅蛋白結晶阻塞腎小管，保護腎臟，最正確方法是（）。[單選題]*A、囑患者嚴格臥床，降低活動B、囑患者多飲水，沖洗腎小管及尿路C、遵醫(yī)囑口服或靜脈滴注碳酸氫鈉，以立即堿化尿液√D、遵醫(yī)囑應用利尿劑及補液，確保尿路通常及維持血容量49、氣管切開術后頸部固定帶在頸部的松緊以能容納（）指為宜[單選題]*A、1√B、2C、3D、450、依據輸液反應發(fā)生原因，下列不屬于安全靜脈輸液三個原因是（）。[單選題]*A、加強輸液過程中巡視√B、無熱原C、無菌D、無有害顆粒液體二、多選題1、過敏性休克發(fā)生原因（）[多選題]*A、未詢問過敏史√B、速發(fā)型過敏反應√C、局部組織炎癥反應D、搔抓或揉按局部皮丘2、皮內注射法局部反應的預防及處理正確的是（）[多選題]*A、避免刺激性較強的藥物√B、避免免局部組織反應√C、嚴格無菌操作√D、不可隨意搔抓或揉按局部皮丘√3、皮下注射產生硬結的原因（）[多選題]*A、反復注射，藥量過多√B、濃度過高，部位過淺√C、藥液中有雜質、微粒，無法吸收√D、感染√4、注射胰島素時發(fā)生低血糖反應的原因（）[多選題]*A、胰島素劑量過大√B、注射部位過深√C、胰島素吸收加快√D、注射次數過多5、活動受限，有運動和感覺障礙。分度標準正確的是（）[多選題]*A、完全損傷：神經功能完全喪失√B、重度損傷：部分肌力、感覺降至3級C、中度損傷：神經支配區(qū)部分肌力和感覺降至2級√D、輕度損傷：神經支配區(qū)部分肌力和感覺降為3級√6、藥液外滲性損傷發(fā)生的原因（）[多選題]*A、藥物因素√B、物理因素√C、血管因素√D、感染因素和靜脈炎√7、靜脈炎發(fā)生的原因（）[多選題]*A、長期注入濃度較高√B、刺激性較強的藥物√C、無菌操作不嚴格√D、頻繁更換注射部位8、靜脈炎的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線√B、局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛√C、局部疼痛D、全身有畏寒、發(fā)熱√9、預防靜脈炎發(fā)生的做法正確的（）[多選題]*A、避免感染、減少刺激為原則√Ｂ、嚴格無菌操作√C、對血管有刺激性的藥物，應充分稀釋√D、更換注射部位，保護靜脈，延長使用時間?！?0、無效吸氧發(fā)生的原因（）[多選題]*A、中心供氧站或氧氣瓶氣壓低，吸氧裝置連接不緊密√Ｂ、吸氧管扭曲、堵塞、脫落√Ｃ、吸氧流量未達病情要求√Ｄ、氣道內分泌物過多√11、氣道黏膜干燥的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、刺激性咳嗽√B、無痰或痰液黏稠，不易咳出√C、部分患者有鼻衄或痰中帶血√Ｄ、氣道內分泌物過多12、氣道黏膜干燥的預防及處理正確的是（）[多選題]*Ａ、及時補充氧氣濕化瓶內的濕化液√Ｂ、根據患者缺氧情況調節(jié)氧流量√Ｃ、加溫加濕吸氧√Ｄ、對于氣道黏膜干燥者，給予超聲霧化吸入√13、靜脈炎癥按癥狀輕重分級正確的是（）[多選題]*Ａ、0級局部不適感1級靜脈周圍有硬結，可有壓痛√B、4級穿刺局部明顯不適,輸液速度突然減慢,穿刺點皮膚發(fā)紅擴展5cm以上√C、2級不血管痛√D、3級穿刺點發(fā)紅，并擴延5cm左右√14、霧化吸入法操作導致缺氧及二氧化碳潴留發(fā)生的原因（）[多選題]*A、超聲霧化吸入霧的沖力大，含氧量低√Ｂ、超聲霧化溫度高于體溫Ｃ、氣道阻力增大，二氧化碳排出受阻√Ｄ、慢性阻塞性肺氣腫患者的通氣及換氣功能障礙√15、傷口延期愈合發(fā)生的原因正確（）[多選題]*Ａ、清創(chuàng)不徹底，異物存留√Ｂ、換藥過勤或不正規(guī)的換藥操作損傷肉芽組織√Ｃ、引流不暢，過敏反應√Ｄ、營養(yǎng)補充，結核感染16、淚道探通對淚道的損傷發(fā)生的原因（）[多選題]*Ａ、淚道探通之前，在淚小管中過早的垂直向下推進√B、探針已觸及內側骨壁，而在垂直探通時，誤將探針又退出淚小管中，再向下插入√Ｃ、探通針太粗、太細或太軟，探通時會阻力大或用力過大√Ｄ、反復沖洗17、點眼藥操作可能引起的并發(fā)癥有（）[多選題]*Ａ、毒性反應√Ｂ、藥物吸收不良√C、感染√D、角膜穿孔√18、顳淺動脈旁注射發(fā)生過敏反應的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、胸悶、氣促、哮喘與呼吸困難√Ｂ、面色蒼白、出冷汗、口唇發(fā)紺、脈搏細弱、血壓下降√C、嚴重者意識喪失、抽搐、二便失禁√Ｄ、蕁麻疹、惡心、嘔吐、腹痛及腹瀉等√19、結膜下注射發(fā)生感染的原因（）[多選題]*A、操作不規(guī)范√B、剔除后未使用抗生素預防用藥√C、注射后不注意用眼衛(wèi)生√Ｄ、嚴格執(zhí)行無菌操作20、球后注射后發(fā)生球后出血的臨床表現(xiàn)（）[多選題]*A、進行性眼突出√B、瞼裂不能閉合√C、框壓升高√D、結膜下出血或皮下淤血測驗1、熱敷最常見的并發(fā)癥是（）[單選題]*A、燙傷√B、頭暈C、局部感染D、淤血2、以下哪項不是保護用具使用時常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、床欄致傷B、約束帶致傷C、肢體淤血D、跌倒或墜床√3、以下哪項是臥位護理常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、凍傷B、皮膚壓力性損傷√C、擦傷D、跌倒或墜床4、以下哪項不是皮內注射時常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、局部感染√B、局部組織反應C、過敏性休克D、疼痛5、以下哪項不是靜脈血標本采集時常見的并發(fā)癥（）[單選題]*A、皮下出血或局部血腫B、暈針或暈血C、誤抽動脈血D、全身過敏反應√6、心電監(jiān)測時常見并發(fā)癥不包括（）[單選題]*A、疼痛√B、電極片黏貼處皮膚過敏C、局部皮膚破損D、局部血液循環(huán)受阻7、以下哪項不是預防壓力性損傷護理中“感染”并