秦皇島海港區(qū)人民醫(yī)院招聘試題【含答案】

秦皇島海港區(qū)人民醫(yī)院招聘試題【含答案】說(shuō)明：本題庫(kù)收集歷年及近期考試真題，全方位的整理歸納備考之用。一、單項(xiàng)選擇題（在下列每題四個(gè)選項(xiàng)中只有一個(gè)是最符合題意的，將其選出并把它的標(biāo)號(hào)寫(xiě)在題后的括號(hào)內(nèi)。錯(cuò)選、多選或未選均不得分。）1、關(guān)于恙蟲(chóng)病的預(yù)防措施中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。A、切斷傳播途徑的措施為改善環(huán)境衛(wèi)生除雜草，消滅恙螨孳生地B、及時(shí)接種疫苗C、消滅傳染源主要是滅鼠D、在流行區(qū)野外工作者應(yīng)作好個(gè)人防護(hù)【答案】B【解析】鼠類是主要傳染源和貯存宿主，恙螨幼蟲(chóng)是本病傳媒媒介。預(yù)防1、消滅傳染源，即滅鼠。2、切斷傳播途徑，鏟除雜草，改造環(huán)境。2、與MHC-Ⅱ類分子結(jié)合的是（）。A、CD3B、CD8C、CD4D、CD5【答案】C【解析】本題旨在考核學(xué)生對(duì)MHC限制性的具體表面的記憶。常見(jiàn)錯(cuò)誤是選CD8，認(rèn)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的CD分子是CD8。正確應(yīng)為MHC-Ⅱ類分子對(duì)應(yīng)的是CD4分子。3、某男孩，2歲，查體發(fā)現(xiàn)方顱，枕禿，串珠胸，夜間經(jīng)常啼哭，最可能的原因是（）。A、鐵缺乏B、鋅缺乏C、維生素A缺乏D、鈣缺乏【答案】D【解析】幼兒缺鈣常表現(xiàn)為①多汗，與溫度無(wú)關(guān)，尤其是入睡后頭部出汗，使小兒頭顱不斷磨擦枕頭，久之顱后可見(jiàn)枕禿圈。②夜驚，夜間常突然驚醒，啼哭不止。③串珠胸：由于缺乏維生素D，肋軟骨增生，各個(gè)肋骨的軟骨增生連起似串珠樣。④方顱、X型或O型腿。故選D。4、當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)活動(dòng)時(shí)，調(diào)節(jié)腎上腺髓質(zhì)激素釋放的主要因素是（）。A、反饋調(diào)節(jié)B、自身調(diào)節(jié)C、神經(jīng)調(diào)節(jié)D、體液調(diào)節(jié)【答案】C【解析】有些內(nèi)分泌細(xì)胞可以直接感受內(nèi)環(huán)境中某種理化因素的變化，直接做出相應(yīng)的反應(yīng)。有些內(nèi)分泌腺本身直接或間接地受到神經(jīng)系統(tǒng)的調(diào)節(jié)，在這種情況下，體液調(diào)節(jié)是神經(jīng)調(diào)節(jié)的一個(gè)傳出環(huán)節(jié)，是反射傳出道路的延伸。這種情況可稱為神經(jīng)-體液調(diào)節(jié)。例如，腎上腺髓質(zhì)接受感神經(jīng)的支配，當(dāng)交感神經(jīng)系統(tǒng)興奮時(shí)，腎上腺髓質(zhì)分泌的腎上腺素和去甲腎上腺素增加，共同參與機(jī)體的調(diào)節(jié)。當(dāng)交感—腎上腺系統(tǒng)5、基因組為DNA的肝炎病毒是（）。A、丙肝病毒B、丁肝病毒C、甲肝病毒D、乙肝病毒【答案】D【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“丁肝病毒”，學(xué)生通常對(duì)丁肝病毒的病原學(xué)不重視，只了解它的復(fù)制必須依賴乙肝病毒，容易誤以為它是DNA病毒。6、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要的激素是（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、鹽皮質(zhì)激素D、腎上腺素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的最主要激素。腎上腺素可提高中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性、警覺(jué)性，反應(yīng)變得靈敏，糖皮質(zhì)激素可引起欣快感、煩躁等，但均不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。生長(zhǎng)激素和鹽皮質(zhì)激素也不影響神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。7、動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素有（）。A、高脂血癥B、吸煙C、高血壓D、糖尿病【答案】ABCD【解析】動(dòng)脈粥樣硬化的主要危險(xiǎn)因素有：①高脂血癥；②高血壓；③吸煙；④糖尿??；另外還有性別和年齡因素。故選ABCD。8、馬斯洛需求層次理論認(rèn)為，人的最高層次需要是（）。A、安全需要B、愛(ài)與歸屬的需要C、尊重的需要D、自我實(shí)現(xiàn)的需要【答案】D【解析】馬斯洛需求層次理論將人的需要依其發(fā)展順序及層次由低到高分為五個(gè)層次，即生理的需要、安全的需要、愛(ài)與歸屬的需要、尊重的需要和自我實(shí)現(xiàn)的需要。故選D。9、抗利尿激素（）。A、由垂體后葉合成B、作用于能近曲小管C、在體液滲透壓下降時(shí)分泌增加D、在血容量增加時(shí)分泌減少【答案】D【解析】在血容量增加時(shí)分泌減少（代償機(jī)制）。10、肺炎球菌致病力是由于（）。A、細(xì)菌產(chǎn)生內(nèi)毒素B、細(xì)菌的大量繁殖C、莢膜對(duì)組織的侵襲作用D、細(xì)菌對(duì)組織的破壞作用【答案】C【解析】鏈球菌屬于革蘭染色陽(yáng)性球菌，其致病力是由于莢膜對(duì)組織的侵襲作用。11、絕大多數(shù)能治愈的腎炎是（）。A、新月體性腎小球腎炎B、慢性腎盂腎炎C、膜性增生性腎小球腎炎D、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎【答案】D【解析】急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的大多數(shù)可以治愈。尤其是兒童患者，約95%可以治愈。12、起自骶骨經(jīng)坐骨大孔止于大轉(zhuǎn)子的肌是（）。A、梨狀肌B、臀中肌C、臀小肌D、閉孔內(nèi)肌【答案】A【解析】梨狀肌位于臀中肌的下方。起自盆內(nèi)骶骨前面、骶前孔的外側(cè)，肌束向外出坐骨大孔達(dá)臀部，止于股骨大轉(zhuǎn)子尖端。此肌收縮時(shí)，使髖關(guān)節(jié)外展和旋外。故選A。13、CH5O主要檢測(cè)的是（）。A、補(bǔ)體單個(gè)成分2的溶血活性B、補(bǔ)體替代途徑的溶血活性C、補(bǔ)體經(jīng)典途徑的溶血活性D、補(bǔ)體單個(gè)成分4的溶血活性【答案】C【解析】CH50反映補(bǔ)體經(jīng)典激活途徑活化的活化程度，與溶血程度成正相關(guān)。14、溶血性鏈球菌最常引起（）。A、蜂窩織炎B、假膜性炎C、壞死性炎D、出血性炎【答案】A【解析】溶血性鏈球菌?？梢鹌つw、皮下組織的化膿性炎癥。蜂窩織炎是發(fā)生在疏松結(jié)締組織的彌漫性化膿性炎。主要由溶血性鏈球菌引起，常發(fā)生于皮膚、肌肉和闌尾。故選A。15、治療脊髓損傷所引起的肌強(qiáng)直的藥物是（）。A、地西泮B、異丙嗪C、乙琥胺D、苯妥英鈉【答案】A【解析】地西泮屬于苯二氮卓類藥物，具有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥、肌肉松弛等作用，可緩解動(dòng)物的去大腦僵直，也可緩解人類大腦損傷所致的肌肉僵直。故選A。16、有髓神經(jīng)纖維的髓鞘每隔一定距離出現(xiàn)間斷，間斷處被稱為（）。A、施蘭氏切跡B、神經(jīng)節(jié)C、郎飛結(jié)D、結(jié)間體【答案】C【解析】凡是具有髓鞘的神經(jīng)纖維，稱為有髓神經(jīng)纖維。周圍神經(jīng)系統(tǒng)的每條有髓神經(jīng)纖維由神經(jīng)元軸突及其外包的施萬(wàn)細(xì)胞形成髓鞘構(gòu)成。施萬(wàn)細(xì)胞呈長(zhǎng)卷筒狀，一個(gè)接一個(gè)地套在軸突外面，相鄰的施萬(wàn)細(xì)胞不完全連接，因此髓鞘分成許多節(jié)段，各節(jié)段間的縮窄部稱郎飛結(jié)。故選C。17、肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用（）。A、肥皂水B、25％硫酸鎂C、生理鹽水加食醋D、生理鹽水【答案】A【解析】肝昏迷病人灌腸或?qū)a時(shí)應(yīng)禁用肥皂水。18、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。19、霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是（）。A、莢膜B、Vi抗原C、內(nèi)毒素D、外毒素【答案】D【解析】霍亂弧菌的主要致病物質(zhì)是霍亂腸毒素，為不耐熱外毒素。20、假膜性炎的主要滲出物是（）。A、漿液B、漿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、纖維素【答案】D【解析】發(fā)生于黏膜的纖維素性炎（如白喉、細(xì)菌性痢疾），滲出的纖維素、白細(xì)胞和壞死的黏膜組織及病原菌等，在黏膜表面可形成一層灰白色的膜狀物，稱為假膜，故又稱假膜性炎。21、糖酵解的生理意義（）。A、提供葡萄糖進(jìn)入血液B、為糖異生提供原料C、加快葡萄糖的氧化速率D、缺氧時(shí)為機(jī)體快速提供能量【答案】D【解析】糖酵解最主要的生理意義在于迅速提供能量，這對(duì)肌收縮更為重要。肌內(nèi)ATP含量很低，僅5-7umol/g新鮮組織，只要肌收縮幾秒鐘即可耗盡。這時(shí)即使氧不缺乏，但因葡萄糖進(jìn)行有氧氧化的反應(yīng)過(guò)程比有氧氧化長(zhǎng)，來(lái)不及滿足需要，而通過(guò)糖無(wú)氧氧化則可迅速得到ATP。當(dāng)機(jī)體缺氧或劇烈運(yùn)動(dòng)肌局部血流不足時(shí)，能量主要通過(guò)糖無(wú)氧氧化獲得。故選D。22、下述關(guān)于繼發(fā)性肺結(jié)核的敘述，正確的是（）。A、治療后病變吸收較快，短期內(nèi)可有變化B、多隱匿起病，不會(huì)出現(xiàn)急性發(fā)病和高熱C、繼發(fā)性肺結(jié)核不包括慢性纖維空洞性肺結(jié)核D、肺部病變好發(fā)于上葉尖后段、下葉背段【答案】D【解析】1999年公布的結(jié)核病分類標(biāo)準(zhǔn)中，繼發(fā)性肺結(jié)核包括浸潤(rùn)性、纖維空洞和干酪性肺炎等。繼發(fā)性肺結(jié)核常有空洞形成或干酪樣壞死，病灶好發(fā)于兩肺尖后段或下葉背段，起病多緩慢，但呈干酪性肺炎時(shí)，起病可以急劇。胸部X線的特點(diǎn)包括病變吸收慢、1個(gè)月以內(nèi)變化較小。PPD試驗(yàn)陰性除表明未受感染外，還可見(jiàn)于機(jī)體免疫功能低下或受干擾時(shí)。23、治療三叉神經(jīng)痛下列首選藥是（）。A、苯妥英鈉B、撲癇酮C、卡馬西平D、哌替啶【答案】C【解析】卡馬西平為光譜抗癲癇藥，同時(shí)也可對(duì)抗中樞疼痛綜合征，如三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛。故選C。24、較常出現(xiàn)杵狀指（趾）的呼吸系統(tǒng)疾病是（）。A、支原體肺炎B、慢性支氣管炎C、支氣管哮喘D、支氣管擴(kuò)張癥【答案】D【解析】杵狀指見(jiàn)于多種情況，包括一些心血管系統(tǒng)疾病、許多肺部疾病以及營(yíng)養(yǎng)障礙性疾病。偶然也可以是先天性的且不伴任何疾病。在肺部疾病中，杵狀指最常見(jiàn)于肺部腫瘤和慢性膿毒性疾?。ㄈ缰夤軘U(kuò)張癥和肺膿腫）、肺內(nèi)分流（如動(dòng)靜脈瘺）也可引起杵狀指。25、突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征有（）。A、突發(fā)性B、公共性C、危害性D、積蓄性【答案】ABC【解析】突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、公共性和危害性，是突然發(fā)生，突如其來(lái)，所以不具有積蓄性。故選ABC。26、對(duì)輸尿管的錯(cuò)誤描述是（）。A、位于腹膜后方B、起于腎盂C、女性輸尿管從子宮動(dòng)脈前上方通過(guò)D、以輸尿管口開(kāi)口于膀胱底的內(nèi)面【答案】C【解析】輸尿管是一對(duì)細(xì)長(zhǎng)的肌性管道，位于腹膜后，上端起自腎盂，沿腰大肌前面下降，在小骨盆入口處，右側(cè)輸尿管跨過(guò)右髂外動(dòng)脈起始部的前方，左側(cè)輸尿管跨過(guò)左髂總動(dòng)脈末端的前方。入盆腔后，輸尿管的行程，男女各異，男性沿骨盆側(cè)壁彎曲向前，與輸精管交叉后轉(zhuǎn)向前內(nèi)，斜穿膀胱壁；女性輸尿管入盆腔后，行于子宮頸兩側(cè)，距子宮頸約2厘米處，從子宮動(dòng)脈的后下方經(jīng)過(guò)，在膀胱底外角處輸尿27、個(gè)體面對(duì)應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男袨楹托睦韺?duì)策來(lái)消除緊張狀態(tài)，稱為（）。A、解脫B、應(yīng)對(duì)C、壓抑D、超脫【答案】B【解析】個(gè)體面對(duì)威脅性的應(yīng)激源，通過(guò)各種適當(dāng)?shù)男睦砗托袨閷?duì)策來(lái)消除或緩解個(gè)體的緊張狀態(tài)稱之為應(yīng)對(duì)。故選B。28、形成條件反射的重要條件是（）。A、要有適當(dāng)?shù)臒o(wú)關(guān)刺激B、無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合C、大腦皮質(zhì)必須健全D、要有非條件刺激強(qiáng)化【答案】B【解析】條件反射形成的關(guān)鍵是無(wú)關(guān)刺激與非條件刺激在時(shí)間上多次結(jié)合，使無(wú)關(guān)刺激轉(zhuǎn)變?yōu)闂l件刺激，這個(gè)過(guò)程稱為強(qiáng)化。一旦條件刺激形成，條件反射建立宣告完成。故選B。29、硝普鈉的作用是（）。A、減弱心肌收縮力B、降低左室后負(fù)荷C、降低左室前負(fù)荷D、同時(shí)降低左室前后負(fù)荷【答案】D【解析】硝普鈉是均衡性擴(kuò)張血管，擴(kuò)張小動(dòng)脈，使外周血管阻力（即心臟后負(fù)荷）降低而增加心排血量；擴(kuò)張小靜脈，使回心血量減少，降低左室舒張末壓而減輕心臟前負(fù)荷，即同時(shí)降低左心室前后負(fù)荷。故選D。30、能使血糖下降的激素是（）。A、生長(zhǎng)激素B、甲狀腺激素C、胰島素D、胰高血糖素【答案】C【解析】胰島素能促進(jìn)全身組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，尤其是加速肝細(xì)胞和肌細(xì)胞攝取葡萄糖合成糖原并貯存，促進(jìn)葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)橹?，抑制糖原的分解和糖異生，從而使糖的去路增加，?lái)源減少，血糖降低。故選C。31、臨床上最常見(jiàn)的肺炎應(yīng)是（）。A、細(xì)菌性肺炎B、支原體肺炎C、化學(xué)性肺炎D、過(guò)敏性肺炎【答案】A【解析】此為記憶題，細(xì)菌性肺炎目前仍是最常見(jiàn)的肺炎，約占肺炎的80％。32、霍亂在我國(guó)的流行特點(diǎn)為（）。A、外來(lái)性傳染病B、多于冬春季發(fā)病C、城市多見(jiàn)于農(nóng)村D、男多于女【答案】A【解析】常見(jiàn)錯(cuò)誤：選答“地方性流行”，印度的恒河三角洲和印尼的蘇拉威西島為地方性疫源地。應(yīng)復(fù)習(xí)霍亂的流行特征。要點(diǎn)我國(guó)的霍亂流行屬外來(lái)性傳染病。33、神經(jīng)-肌接頭傳遞中，消除乙酰膽堿的酶是（）。A、磷酸二酯酶B、腺苷酸環(huán)化酶C、膽堿酯酶D、ATP酶【答案】C【解析】膽堿酯酶可以分為乙酰膽堿酯酶和假性膽堿酯酶，前類亦稱真性膽堿酯酶，主要存在于膽堿神經(jīng)末梢突觸間隙。乙酰膽堿酯酶可以在神經(jīng)末梢、效應(yīng)器接頭或突觸間隙等部位終止乙酰膽堿作用。故選C。34、造成兩眼視野對(duì)側(cè)半同向性偏盲的損傷部位是（）。A、視交叉外側(cè)部B、一側(cè)視束C、一側(cè)眼球視網(wǎng)膜D、一側(cè)視神經(jīng)【答案】B【解析】視束病變表現(xiàn)為病變對(duì)側(cè)的、雙眼同側(cè)偏盲。例如左束病變時(shí)，左作眼鼻側(cè)、右眼顳側(cè)視野缺損。由于視束中交叉及不交叉的視神經(jīng)纖維在兩側(cè)排列不十分對(duì)稱，因此雙眼視野缺損不一致。35、與動(dòng)脈相伴行的靜脈。其結(jié)構(gòu)特點(diǎn)是（）。A、管壁薄B、管腔大C、彈性小D、管腔不規(guī)則【答案】ABC【解析】靜脈與動(dòng)脈一樣，分為微、小、中、大四級(jí)。小靜脈和中靜脈常與相應(yīng)的動(dòng)脈伴行，但其數(shù)量較動(dòng)脈多、管徑較粗，管壁較薄，彈性較小，在切片中常呈塌陷。故選ABC。36、下列哪項(xiàng)不符合一般急性炎癥的特點(diǎn)（）。A、病程數(shù)天至1個(gè)月B、血管擴(kuò)張充血，組織水腫明顯C、變質(zhì)、滲出較明顯D、組織增生反應(yīng)顯著【答案】D【解析】急性炎癥起病急，病程短（一般數(shù)天至一個(gè)月），癥狀明顯，局部病變常以滲出成變質(zhì)改變?yōu)橹?，而增生反?yīng)較輕微。但也有少數(shù)急性炎癥是以增生反應(yīng)為主的。37、異養(yǎng)菌（）。A、通過(guò)光合作用獲得能量B、不能利用二氧化碳C、生長(zhǎng)不需要氧氣D、需要有機(jī)物作為碳源【答案】D【解析】需要利用多種蛋白、糖類等有機(jī)物質(zhì)作為營(yíng)養(yǎng)和能量合成菌體成分的細(xì)菌，稱為異養(yǎng)菌。38、關(guān)于良性腫瘤說(shuō)法正確的是（）。A、生長(zhǎng)較快B、易復(fù)發(fā)C、主要引起局部壓迫或阻塞D、鏡下表現(xiàn)異型性小【答案】CD【解析】良性腫瘤異型性小，分化較成熟；生長(zhǎng)緩慢，呈外生性生長(zhǎng)或膨脹性生長(zhǎng)，邊界清，一般不浸潤(rùn)，手術(shù)易切干凈，術(shù)后不易復(fù)發(fā)；良性腫瘤也不轉(zhuǎn)移。故良性腫瘤對(duì)機(jī)體的影響較小，主要表現(xiàn)局部的壓迫和阻塞癥狀。故選CD。39、膳食中維生素A的主要來(lái)源是（）。A、動(dòng)物肝、腎、牛奶B、糧谷類C、綠葉菜D、醬菜類【答案】A【解析】富含維生素A的食物有動(dòng)物肝臟、魚(yú)肝油、魚(yú)卵、牛奶、蛋等。故選A。40、可致縱膈向患側(cè)移動(dòng)的?。ǎ?。A、閉合性氣胸B、開(kāi)放性氣胸C、張力性氣胸D、慢性膿胸【答案】D【解析】慢性膿胸是在急性膿胸的病理基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)的，纖維板日益增厚，形成瘢痕且固定緊束肺組織，牽拉胸廓使之內(nèi)陷，縱膈向患側(cè)移位。故選D。41、內(nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)是指（）。A、血漿的化學(xué)成分相對(duì)穩(wěn)定B、細(xì)胞外液的化學(xué)成分與物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定C、血液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定D、細(xì)胞內(nèi)液的化學(xué)成分和物理特性維持相對(duì)穩(wěn)定【答案】B【解析】?jī)?nèi)環(huán)境穩(wěn)態(tài)也稱自穩(wěn)態(tài)，是指內(nèi)環(huán)境的理化性質(zhì)，如溫度、PH、滲透壓和各種液體成分等的相對(duì)恒定狀態(tài)。生理學(xué)將細(xì)胞外液成為內(nèi)環(huán)境。42、女性，25歲，l周前因發(fā)熱、腹痛、腹瀉來(lái)門診就診，大便每天10余次；為黏液膿血便，伴里急后重，按急性細(xì)菌性痢疾治療5天，癥狀好轉(zhuǎn)，昨日進(jìn)食不潔水果，再次腹痛、腹瀉，每天20余次，為黏液膿血便。目前對(duì)該患者的治療最有效的抗菌藥物是（）。A、黃連素B、復(fù)方磺胺甲噁唑C、氯霉素D、諾氟沙星【答案】D【解析】細(xì)菌性痢疾治療的首選藥物是喹諾酮類抗生素，代表藥物有諾氟沙星、環(huán)丙沙星、加替沙星等。43、COPD病理生理改變的標(biāo)志是（）。A、呼氣氣流受限B、肺過(guò)度充氣C、氣體交換異常D、肺動(dòng)脈高壓【答案】A【解析】呼氣氣流受限，是COPD病理生理改變的標(biāo)志，是疾病診斷的關(guān)鍵。44、腱反射或骨骼肌牽張反射（）。A、此反射在屈肌較明顯B、以上各項(xiàng)都對(duì)C、是由于刺激了肌腱內(nèi)的感受器引起的反射活動(dòng)D、效應(yīng)器是被牽拉的肌肉【答案】D【解析】腱反射或骨骼肌牽張反射在伸肌較明顯，引起反射的感受器是肌梭，傳入纖維是Ⅰa類，傳出神經(jīng)元是脊髓前角α運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元，效應(yīng)器是被牽拉的肌肉。45、浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于（）。A、肺門淋巴結(jié)結(jié)核破潰形成B、血行播散擴(kuò)散形成C、原發(fā)病灶進(jìn)展而來(lái)D、隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖【答案】D【解析】浸潤(rùn)型肺結(jié)核主要是由于隱性菌血癥潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌重新繁殖。46、搶救中、重度有機(jī)磷酸酯類中毒的藥物是（）。A、阿托品+毛果蕓香堿B、阿托品+碘解磷定C、腎上腺素D、去甲腎上腺素【答案】B【解析】有機(jī)磷酸酯類藥屬于難逆性膽堿酯酶抑制劑，中毒表現(xiàn)為M、N樣作用?？捎肕受體阻斷藥和膽堿酯酶復(fù)活藥聯(lián)合用藥，阿托品為M受體阻斷藥，可迅速緩解M樣中毒癥狀，AChE復(fù)活藥不僅能恢復(fù)AChE活性，還可迅速改善N樣中毒癥狀。碘解磷定屬于AChE復(fù)活藥。故選B。47、某人的紅細(xì)胞與B型血的血清凝集，其血清與B型血的紅細(xì)胞不凝集，此人的血型是（）。A、A型B、B型C、AB型D、O型【答案】C【解析】ABO血型是根據(jù)紅細(xì)胞膜上存在的凝集原A與凝集原B的情況而將血液分為4型。凡紅細(xì)胞只含A凝集原的，即稱A型；如存在B凝集原的，稱為B型；若A與B兩種凝集原都有的稱為AB型；這兩種凝集原都沒(méi)有的，則稱為O型。不同血型的人的血清中各含有不同的凝集素，即不含有對(duì)抗內(nèi)他自身紅細(xì)胞凝集原的凝集素。在A型人的血清中，只含有抗B凝集素；B型人的血清中，只含有抗A凝集素；AB型人的血清中沒(méi)有抗A和抗B凝集素；而O型人的血清中則含有抗A和抗B凝集素。已知的B型血紅細(xì)胞有B凝集原，血清中有抗A凝集素。某人的紅細(xì)胞與B型血的血清有凝集反應(yīng)，表明某人紅細(xì)胞有A凝集原，血清中也不含有抗A凝集素。某人的血清同時(shí)不能使B型的紅細(xì)胞發(fā)生凝集反應(yīng)，說(shuō)明該血清中不含有抗B凝集素。既不含抗A凝集素又不含抗B凝集素，說(shuō)明該人的紅細(xì)胞既含A凝集原又含B凝集原，所以他的血型為AB型。故選C。48、診斷惡性腫瘤的主要依據(jù)是（）。A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、腫瘤對(duì)機(jī)體的影響C、腫瘤的大小D、腫瘤的異型性【答案】D【解析】異型性是腫瘤組織和細(xì)胞出現(xiàn)成熟障礙和分化障礙的表現(xiàn)，是區(qū)別良惡性腫瘤的重要指標(biāo)。良性腫瘤的異型性較小，惡性腫瘤的異型性較大；異型性越大，腫瘤組織和細(xì)胞成熟程度和分化程度越低，與相應(yīng)正常組織的差異越大。很明顯的異型性稱為間變，具有間變特征的腫瘤，稱為間變性腫瘤，多為高度惡性的腫瘤。故選D。49、下列屬于假膜性炎的疾病是（）。A、急性細(xì)菌性痢疾B、腸傷寒C、腸結(jié)核D、腸血吸蟲(chóng)病【答案】A【解析】急性細(xì)菌性痢疾典型病變過(guò)程為初期的急性卡他性炎、隨后的特征性假膜性炎和潰瘍形成，最后愈合。50、磺脲類藥物可用于治療（）。A、糖尿病合并高熱B、胰島素功能尚存的非胰島素依賴型糖尿病C、糖尿病并發(fā)酮癥酸中毒D、胰島素依賴型糖尿病【答案】B【解析】磺酰脲類藥物用于降血糖的機(jī)制主要是刺激胰島B細(xì)胞釋放胰島素，故磺酰脲類藥物主要用于胰島功能尚存的2型糖尿病。故選B。51、結(jié)核性胸膜炎與癌性胸膜炎的鑒別要點(diǎn)是（）。A、年齡B、草黃色滲出性胸腔積液C、血性滲出性胸腔積液D、胸腔積液細(xì)胞學(xué)檢查【答案】D【解析】胸腔積液腺昔脫氨酶（ADA）在細(xì)胞免疫疾病中活性都增加,結(jié)核病增加較明顯。在結(jié)核性胸膜炎時(shí)胸腔積液ADA升高。以ADA>45U/L為診斷臨界值。胸腔積液（P）ADA/血清（S）ADA>1更有價(jià)值，在結(jié)核性胸膜炎診斷中有重要意義。在癌性胸腔積液時(shí)ADA較低，可鑒別結(jié)核性胸腔積液與癌性胸腔積液。52、血液的組成是（）。A、血清+紅細(xì)胞B、血漿+紅細(xì)胞C、血漿+血細(xì)胞D、血清+血細(xì)胞【答案】C【解析】血液由血漿和懸浮于其中的血細(xì)胞組成，血漿的基本成分為晶體物質(zhì)溶液，包括水和溶解于其中的多種電解質(zhì)、小分子有機(jī)化合物和一些氣體；血漿的另一成分為血漿蛋白，分為白蛋白、球蛋白和纖維蛋白原三類。血細(xì)胞可分為紅細(xì)胞、白細(xì)胞和血小板，其中紅細(xì)胞的數(shù)量最多，約占血細(xì)胞總數(shù)的99%，白細(xì)胞最少。故選C。53、每分鐘肺通氣量與肺泡通氣量之差等于（）。A、肺容量×呼吸頻率B、肺活量×呼吸頻率C、無(wú)效腔氣量×呼吸頻率D、功能殘氣量×呼吸頻率【答案】C【解析】肺泡通氣量是每分鐘吸入肺泡的新鮮空氣量（潮氣量和無(wú)效腔氣量之差）乘以呼吸頻率。54、丹毒（）。A、漿液性炎B、表面化膿和積膿C、纖維素性炎D、蜂窩織炎【答案】D【解析】蜂窩織炎發(fā)生于皮下、黏膜下、肌肉和闌尾等疏松組織內(nèi)的彌漫性化膿性炎,稱為蜂窩織炎。常由溶血性鏈球菌引起。炎區(qū)組織高度水腫和大量中性粒細(xì)胞彌漫性浸潤(rùn)，與周圍正常組織分界不清。但局部組織一般不發(fā)生明顯的壞死和溶解。丹毒符合以上特點(diǎn)。55、右心房的出口是（）。A、上腔靜脈口B、下腔靜脈口C、右房室口D、冠狀竇口【答案】C【解析】右心房的出口是右房室口。56、教師在學(xué)生視網(wǎng)膜上的影響前排要比后排大得多，但前后排學(xué)生看到教師的身高幾乎一樣，這說(shuō)明了知覺(jué)的（）。A、恒常性B、理解性C、整體性D、選擇性【答案】A【解析】知覺(jué)的恒常性是指當(dāng)知覺(jué)對(duì)象的刺激輸入在一定范圍內(nèi)發(fā)生了變化，知覺(jué)形象并不因此發(fā)生相應(yīng)的變化，而是維持恒定，這種特性稱為知覺(jué)的恒常性。本題干的敘述正是描述了知覺(jué)的恒常性。故選A。57、對(duì)弱酸性藥物來(lái)說(shuō)（）。A、使尿液pH降低,則藥物的解離度小,重吸收少,排泄減慢B、使尿液pH降低,則藥物的解離度大,重吸收多,排泄增快C、使尿液的pH增高,則藥物的解離度小,重吸收多,排泄減慢D、使尿液pH增高,則藥物的解離度大,重吸收少,排泄增快【答案】D【解析】弱酸性藥物在堿性尿液（尿液PH增高）中易排泄。則表明藥物解離增加，重吸收少，排泄快。故選D。58、影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是（）。A、接觸強(qiáng)度和時(shí)間B、接觸濃度和方式C、接觸的時(shí)間D、年齡和接觸的方式【答案】A【解析】影響職業(yè)性有害因素對(duì)機(jī)體作用的主要因素是接觸強(qiáng)度（指接觸濃度和水平）、接觸時(shí)間（每天或一生累計(jì)接觸總時(shí)間）。當(dāng)職業(yè)性有害因素作用于人體的強(qiáng)度與時(shí)間超過(guò)機(jī)體所能代償?shù)南薅葧r(shí)，則造成了職業(yè)病。故選A。59、作為內(nèi)源性致熱原，可使體溫升高的是（）。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1【答案】D【解析】?jī)?nèi)源性致熱源，簡(jiǎn)稱內(nèi)熱源（EP）：為小分子物質(zhì)，由中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞和單核巨噬細(xì)胞所釋放又稱為白細(xì)胞致熱源，如白細(xì)胞介素-1（IL-1）、腫瘤壞死因子（TNF）、干擾素（IFN）和白細(xì)胞介素-6（IL-6）等細(xì)胞因子，這是目前已明確的四種主要EP，其特點(diǎn)為分子量較小，可通過(guò)血腦屏障直接作用于體溫調(diào)節(jié)中樞，使體溫調(diào)定點(diǎn)上升，導(dǎo)致產(chǎn)熱增加，散熱減少，體溫上升。60、69歲男性，咳嗽、胸悶、呼吸困難并大汗2小時(shí)，無(wú)胸痛，2年前心電圖提示有前間壁陳舊性心肌梗死，但患者既往無(wú)心前區(qū)疼痛病史，無(wú)高血壓病史，平時(shí)不口服藥物。查體：體溫36.5℃，收縮壓140mmHg，脈搏110次/分，呼吸30次/分，雙肺布滿濕啰音和哮鳴音。對(duì)急性心肌梗死的治療描述錯(cuò)誤的為（）。A、ACEI可改善預(yù)后，要早期即使用B、有條件90min內(nèi)行介入治療C、對(duì)ST抬高及非ST抬高心肌梗死均應(yīng)在30min內(nèi)溶栓治療D、立即服阿司匹林300mg【答案】C【解析】心肌梗死心電圖兩個(gè)或兩個(gè)以61、血管外破壞紅細(xì)胞的主要場(chǎng)所是（）。A、腎和肝B、脾和肝C、胸腺和骨髓D、肺【答案】B【解析】正常人體內(nèi)的紅細(xì)胞壽命平均為120天，每天約有0.8%的衰老紅細(xì)胞破壞，主要是因衰老而消失。90%的衰老紅細(xì)胞被巨噬細(xì)胞吞噬，稱為紅細(xì)胞的血管外破壞，血管外破壞的最主要場(chǎng)所為脾臟，其次為肝臟和骨髓。故選B。62、對(duì)于急進(jìn)型高血壓的敘述，以下哪項(xiàng)不正確（）。A、占原發(fā)性高血壓的1%~5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細(xì)動(dòng)脈玻變和增生性小動(dòng)脈硬化【答案】D【解析】急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓，多見(jiàn)于青中年，血壓顯著升高，尤以舒張壓明顯，常>130mmHg，病變進(jìn)展迅速，較早出現(xiàn)腎衰竭。可繼發(fā)于緩進(jìn)型高血壓，但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎，主要累及腎?；颊叱］^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力衰竭致死。63、典型急性菌痢病人大便呈（）。A、少量膿血便B、灰陶土樣便C、果醬樣腥臭便D、柏油樣便【答案】A【解析】細(xì)菌性痢疾臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。米泔水樣大便見(jiàn)于霍亂；柏油樣大便見(jiàn)于上消化道出血；灰陶土樣大便見(jiàn)于黃疸；果醬樣腥臭便見(jiàn)于急性出血性壞死性腸炎。64、安定被大劑量使用時(shí)，不會(huì)出現(xiàn)的作用是（）。A、全身麻醉B、中樞性肌肉松弛C、抗驚厥、抗癲癇D、抗焦慮【答案】A【解析】安定為中樞神經(jīng)抑制藥，可引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)不同部位的抑制，隨用量的加大，臨床表現(xiàn)可自輕度鎮(zhèn)靜、催眠甚至導(dǎo)致昏迷，有抗焦慮、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌肉松弛的作用，用于精神緊張、焦慮不安、抑郁、恐懼、失眠等神經(jīng)官能癥、肌肉痙攣及頑固性癲癇等。安定為中樞鎮(zhèn)靜催眠藥，不是麻醉藥，不會(huì)產(chǎn)生全身麻醉效應(yīng)。故選A。65、《希波克拉底誓言》的精髓是（）。A、救人，至少不傷害B、愛(ài)人與愛(ài)藝術(shù)平行C、恪守職業(yè)道德D、尊重病人【答案】A【解析】《希波克拉底誓言》的內(nèi)容包括是從醫(yī)人員入學(xué)的第一課重要內(nèi)容精髓是救人，至少不傷害。故選A。66、關(guān)于結(jié)核菌素試驗(yàn)的結(jié)果，下列哪項(xiàng)不正確（）。A、陰性結(jié)果可排除結(jié)核病B、年齡越小，陽(yáng)性反應(yīng)的意義越大C、強(qiáng)陽(yáng)性反應(yīng)表示體內(nèi)有活動(dòng)性結(jié)核病D、機(jī)體免疫反應(yīng)受抑制時(shí)，可表現(xiàn)為假陰性【答案】A【解析】結(jié)核菌素試驗(yàn)可受許多因素的影響，結(jié)核分枝桿菌感染后需4～8周才建立充分的變態(tài)反應(yīng)，在此之前PPD可為陰性，營(yíng)養(yǎng)不良、HIV感染者、麻疹、水痘、癌癥、嚴(yán)重的細(xì)菌感染包括重癥結(jié)核病如粟粒性結(jié)核病和結(jié)核性腦膜炎等以及卡介苗接種后，結(jié)核菌素試驗(yàn)結(jié)果則多為10mm以內(nèi)。67、結(jié)核分枝桿菌在適宜條件下分裂一次所需時(shí)間為（）。A、18hB、20minC、2hD、20h【答案】A【解析】結(jié)核分枝桿菌約18小時(shí)才分裂一次。68、暗適應(yīng)是（）。A、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷提高的過(guò)程B、在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷降低的過(guò)程C、在暗環(huán)境中視覺(jué)感覺(jué)閾限不斷提高的過(guò)程D、在暗環(huán)境中視覺(jué)的差別閾限不斷提高的過(guò)程【答案】A【解析】對(duì)暗適應(yīng)是指從光亮處進(jìn)入暗中，人眼對(duì)光的敏感度逐漸增加，約30分鐘達(dá)到最大限度，在暗環(huán)境中視覺(jué)感受性不斷提高的過(guò)程，稱暗適應(yīng)。故選A。69、體液免疫的效應(yīng)包括（）。A、補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作B、以上均是C、調(diào)理作用D、ADCC作用【答案】B【解析】體液免疫具有中和作用，調(diào)理作用，補(bǔ)體介導(dǎo)的細(xì)胞溶解作及ADCC作用。70、抗利尿激素（）。A、由垂體后葉合成B、作用于能近曲小管C、在體液滲透壓下降時(shí)分泌增加D、在血容量增加時(shí)分泌減少【答案】D【解析】在血容量增加時(shí)分泌減少（代償機(jī)制）。71、Na＋跨細(xì)胞膜順濃度梯度的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是（）。A、主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)B、易化擴(kuò)散C、離子泵轉(zhuǎn)運(yùn)D、載體協(xié)助【答案】B【解析】Na+借助于通道蛋白的介導(dǎo)，順濃度梯度或電位梯度的跨膜擴(kuò)散，稱為經(jīng)通道易化擴(kuò)散。72、以行為主義理論為基礎(chǔ)的療法是（）。A、自由聯(lián)想療法B、森田療法C、詢者中心療法D、系統(tǒng)脫敏療法【答案】D【解析】系統(tǒng)脫敏療法的理論基礎(chǔ)是行為學(xué)習(xí)理論，即經(jīng)典的條件反射與操作條件反射。基本假設(shè)：（1）個(gè)體是通過(guò)學(xué)習(xí)獲得了不適應(yīng)的行為的。（2）個(gè)體可以通過(guò)學(xué)習(xí)消除那些習(xí)得的不良或不適應(yīng)行為，也可通過(guò)學(xué)習(xí)獲得所缺少的適應(yīng)性行為。故選D。73、影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素（）。A、甲狀腺激素B、糖皮質(zhì)激素C、生長(zhǎng)素D、胰島素【答案】A【解析】甲狀腺激素是影響神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育最重要的激素。甲狀腺功能不足時(shí)，軀體與智力發(fā)育均受影響，可致呆小?。送〔。粜〔』颊叩闹袠猩窠?jīng)系統(tǒng)的發(fā)育發(fā)生障礙，在3-4個(gè)月患兒表現(xiàn)出明顯的智力遲鈍和長(zhǎng)骨生長(zhǎng)遲滯。故選A。74、可以殺傷腫瘤細(xì)胞無(wú)需MHC限制性的是（）。A、NK細(xì)胞B、TcC、ThD、中性粒細(xì)胞【答案】A【解析】NK細(xì)胞殺傷腫瘤細(xì)胞以MHC非限制性方式殺傷腫瘤細(xì)胞。75、醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括（）。A、平等和尊重B、幫助和信任C、協(xié)作和監(jiān)督D、學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)【答案】ABCD【解析】醫(yī)務(wù)人員的關(guān)系模型包括了四方面：①平等和尊重；②幫助和信任；③協(xié)作和監(jiān)督；④學(xué)習(xí)和競(jìng)爭(zhēng)。故選ABCD。76、結(jié)核病時(shí)發(fā)生（）。A、脂肪壞死B、液化性壞死C、凝固性壞死D、干酪樣壞死【答案】D【解析】干酪樣壞死是凝固性壞死的特殊類型。主要見(jiàn)于由結(jié)核桿菌引起的壞死，是凝固性壞死的一種特殊類型。77、評(píng)價(jià)肺通氣功能較好的指標(biāo)是（）。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、每分通氣量D、肺泡通氣量【答案】B【解析】由于測(cè)定肺活量時(shí)不限制呼氣的時(shí)間，在某些肺組織彈性降低或呼吸道狹窄的患者，雖然通氣功能已經(jīng)受損，但是如果延長(zhǎng)呼吸時(shí)間，所測(cè)得的肺活量仍可正常。因此，肺活量難以充分反映肺組織的彈性狀況和氣道通常程度等變化，即不能充分反映通氣功能的狀況。用力肺活量和用力呼氣量能更好地反映肺通