假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定行政許可告知承諾書

假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定行政許可告知承諾書〔年〕第號申請人（法人）：單位名稱：地址：聯(lián)系方式：委托代理人：身份證號碼：聯(lián)系方式：受委托行政許可機關(guān)：受理人姓名：聯(lián)系方式：行政許可機關(guān)的告知一、許可依據(jù)二、法定條件本行政許可事項獲得批準應(yīng)當具備下列條件、標準和技術(shù)要求：1.所生產(chǎn)裝配的假肢和矯形器（輔助器具）屬于《中國傷殘人員專門用品目錄》范圍內(nèi)的產(chǎn)品；2.擁有取得民政行業(yè)特有工種職業(yè)資格證書的假肢裝配工或者矯形器裝配工不少于2人；3.具有測量取型、石膏加工、抽真空成型、打磨修飾、鉗工裝配、對線調(diào)整、熱塑成型、假肢功能訓(xùn)練等專用設(shè)備和工具；4.具有獨立的接待室、假肢和矯形器（輔助器具）制作室和假肢功能訓(xùn)練室，使用面積不少于115平方米；5.取得工商行政管理部門的營業(yè)執(zhí)照。三、應(yīng)當提交的材料根據(jù)許可依據(jù)和法定條件，本行政許可事項獲得批準，申請人應(yīng)當提交下列材料（一式兩份，行政審批部門、行業(yè)主管部門各留存一份）：1.假肢和矯形器（輔助器具）生產(chǎn)裝配企業(yè)資格認定申請書（原件，法定代表人或負責人簽章并加蓋申請人公章，見附件1）；2.假肢裝配工或者矯形器裝配工的職業(yè)資格證書（復(fù)印件，加蓋申請人公章）；3.本告知書第二條第3項規(guī)定的企業(yè)專用設(shè)備和工具清單（原件，加蓋申請人公章）；4.本告知書第二條第4項規(guī)定的企業(yè)場地證明文件及場地功能說明（復(fù)印件，房地產(chǎn)權(quán)證或者房屋租賃合同，加蓋申請人公章；提供房屋租賃合同的，還需提供出租人有權(quán)出租房屋的證明文件復(fù)印件，加蓋申請人公章）；5.營業(yè)執(zhí)照及其法定代表人或負責人身份證件。委托辦理申請的，需提供受委托人身份證（復(fù)印件，加蓋申請人公章）。四、已經(jīng)提交和需要補充提交的材料（一）申請人已經(jīng)提交上述所列材料，第項、第項、第項、第項、第項。（二）第項材料，申請人應(yīng)當在年月日前提交。（由行政審批部門工作人員填寫）五、承諾的期限和效力申請人愿意作出承諾的，在收到本告知承諾書之日起7個工作日內(nèi)作出承諾。申請人作出符合上述申請條件的承諾，并提交簽章的告知承諾書后，行政許可機關(guān)將當場作出行政許可決定。申請人逾期不作出承諾的，行政許可機關(guān)將按照法律、法規(guī)和規(guī)章的有關(guān)規(guī)定實施行政許可。申請人達到法定條件前，不得從事相關(guān)經(jīng)營活動。如發(fā)現(xiàn)實際情況與承諾內(nèi)容不符的，依法撤銷審批并予以從重處罰。六、監(jiān)督和法律責任申請人應(yīng)當在本告知承諾書約定的期限內(nèi)提交有關(guān)材料。未提交材料或者提交的材料不符合要求且無法補正的，將依法撤銷行政許可決定。行業(yè)主管部門將在作出準予行政許可決定后50日內(nèi)對申請人的承諾內(nèi)容是否屬實進行檢查。發(fā)現(xiàn)申請人實際情況與承諾內(nèi)容不符的，依法撤銷審批并予以從重處罰。七、誠信管理對申請人在規(guī)定期限內(nèi)未提交材料，或者提交的材料不符合要求的，行政許可機關(guān)在審查、后續(xù)監(jiān)管中發(fā)現(xiàn)申請人作出不實承諾的，應(yīng)當記入申請人誠信檔案，并對該申請人不再適用告知承諾的許可方式。

申請人的承諾申請人就申請許可的行政許可事項，現(xiàn)作出下列承諾：（一）所填寫的基本信息真實、準確；（二）已經(jīng)知曉行政許可機關(guān)告知的全部內(nèi)容；（三）認為自身能滿足行政許可機關(guān)告知的條件、標準和要求；（四）對于約定需要提供的材料，承諾能夠在規(guī)定期限內(nèi)予以提供；（五）上述陳述是申請人真實意思的表示；（六）若違反承諾或者作出不實承諾的，愿意承擔相應(yīng)的法律責任。申請人（委托代理人）：行政許可機關(guān)：（簽字蓋章）