外科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)臨床操作檢查-膿腫切開(kāi)引流術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)

,,膿腫切開(kāi)引流術(shù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),,,

項(xiàng)目(分),,具體內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

準(zhǔn)備(20),,核對(duì)患者姓名、性別、年齡,2,,

,,查閱血常規(guī)，出、凝血時(shí)間檢查,2,,

,,"向患者及家屬交代膿腫切開(kāi)引流術(shù)的必要性和危險(xiǎn)性，簽署手術(shù)同意書，并

請(qǐng)家屬回避",3,,

,,協(xié)助患者根據(jù)病情擺好體位，暴露手術(shù)區(qū)域,2,,

,,根據(jù)膿腫部位標(biāo)記切口,2,,

,,向患者解釋配合方法(保持體位，不舒服及時(shí)告訴醫(yī)生),2,,

,,操作前洗手(七步法),1,,

,,物品準(zhǔn)備：檢查切開(kāi)包消毒日期,2,,

,,打開(kāi)切開(kāi)包外層，持物鉗打開(kāi)切開(kāi)包內(nèi)層,2,,

,,檢查消毒指示卡,2,,

,,將手套、注射器、引流物打開(kāi)放進(jìn)切開(kāi)包,2,,

消毒鋪巾(10),,外科洗手,2,,

,,以手術(shù)切口為中心，由內(nèi)向外消毒皮膚，直徑15cm,5,,

,,絡(luò)合碘消毒2遍,1,,

,,穿手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套,1,,

,,鋪巾,1,,

麻醉(5),,核對(duì)麻醉藥(2%利多卡因)并抽吸2ml,2,,

,,逐層浸潤(rùn)麻醉,1,,

,,麻醉順序由遠(yuǎn)端向膿腔附近推進(jìn),2,,

切開(kāi)引流(40),,正確選擇尖刀片,3,,

,,于膿腫中央用尖刀片刺入,4,,

,,反挑擴(kuò)大切口,4,,

,,注射器抽取膿液放置于培養(yǎng)管內(nèi)待檢驗(yàn),5,,

,,排盡膿液,3,,

,,手指探查膿腔，游離分隔,5,,

,,生理鹽水、過(guò)氧化氫溶液、生理鹽水等反復(fù)沖洗膿腔至引出液基本清亮,5,,

,,放置引流物,2,,

,,引流物放置應(yīng)較松散,3,,

,,無(wú)菌敷料覆蓋,2,,

,,撤除孔巾,2,,

,,脫手套、膠布固定,2,,

標(biāo)本收集(3),,培養(yǎng)管標(biāo)記,3,,

術(shù)后處理(10),,協(xié)助患者恢復(fù)體位，整理衣物,4,,

,,交代術(shù)后注意事項(xiàng),4,,

,,垃圾分類放置,2,,

,,,,續(xù)表,

項(xiàng)目(分),,具體內(nèi)容及評(píng)分細(xì)則,"滿分

(分)","得分

(分)",備注

人文關(guān)懷(5),,,5,,

無(wú)菌觀念(5),,,5,,

總分,,,100,,

"如嚴(yán)重違反無(wú)菌原則(以下任意一項(xiàng)或多項(xiàng))，在總分上扣除50分(請(qǐng)打鉤)

□穿刺前未消毒□穿刺前未戴手套□穿刺前未鋪巾