主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301?？紡?fù)習(xí)資料

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301?？紡?fù)習(xí)資料

單選題（共50題）1、患者，女，35歲。乏力，活動(dòng)后心悸、氣短2個(gè)月，皮膚粘膜出血1個(gè)月余，高熱5天。體檢：T39.5℃，皮膚散在出血點(diǎn)及片狀瘀斑，口腔及舌粘膜可見(jiàn)數(shù)個(gè)血皰，表淺淋巴結(jié)無(wú)腫大，肝、脾未觸及。查全血細(xì)胞減少，骨髓增生減低，骨髓小粒中非造血細(xì)胞增多。A.氯霉素B.抗胸腺球蛋白C.青霉素D.環(huán)孢菌素E.甲硝唑【答案】A2、某男，30歲，陰莖冠狀溝潰瘍，無(wú)痛1周。發(fā)病前3周曾有冶游史，體查：陰莖冠狀溝可見(jiàn)一個(gè)直徑約1cm大小的類圓形淺潰瘍，表面清潔，基底觸之為軟骨樣硬度，余皮膚黏膜正常。初步考慮為A.軟下疳B.硬下疳C.生殖器皰疹D.固定型藥疹E.白塞病【答案】B3、女性，26歲，現(xiàn)孕30周，既往心肌炎史，自覺(jué)心慌、憋氣，經(jīng)檢查，考慮左束支完全傳導(dǎo)阻滯，該患者的處理方法為A.吸氧，靜脈給予能量合劑B.觀察，休息C.及時(shí)治療并轉(zhuǎn)院D.無(wú)關(guān)系，右束支完全傳導(dǎo)阻滯才需積極處理E.藥物對(duì)胎兒有害，只需吸氧即可【答案】C4、中樞神經(jīng)損傷后初期的休克狀態(tài)是A.失調(diào)癥、帕金森綜合征和不隨意運(yùn)動(dòng)B.失語(yǔ)、失用和失認(rèn)C.血壓和體溫調(diào)節(jié)障礙D.癱瘓初期出現(xiàn)肌張力下降，反射消失，不能維持自主活動(dòng)的弛緩狀態(tài)E.首先恢復(fù)的最簡(jiǎn)單的反射如腱反射變?yōu)榭哼M(jìn)【答案】D5、眼部重度堿燒傷，易引起A.角膜上皮不留瘢痕B.與人體組織接觸極易滲透到深層組織C.對(duì)蛋白質(zhì)有凝固作用D.角膜穿孔E.視網(wǎng)膜脫離【答案】D6、全科醫(yī)學(xué)的基本原則不包括A.以門(mén)診為主體的服務(wù)B.從生到死的全程服務(wù)C.為服務(wù)對(duì)象協(xié)調(diào)各種醫(yī)療資源D.提供以急診室和家庭病床為主的服務(wù)E.提供使社區(qū)群眾易于利用的服務(wù)【答案】D7、我國(guó)傳統(tǒng)權(quán)威型家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)即一家之主是A.父親B.母親C.長(zhǎng)子D.長(zhǎng)女E.長(zhǎng)孫【答案】A8、下述哪項(xiàng)不是"持續(xù)性照顧"的內(nèi)容A.為臨終老人服務(wù)B.為健康青年人服務(wù)C.為已轉(zhuǎn)診至?？漆t(yī)院的患者出院后服務(wù)D.患者需要的所有醫(yī)療服務(wù)E.為亞健康中年人服務(wù)【答案】D9、支氣管哮喘發(fā)作時(shí)，最有診斷意義的體征是A.胸廓飽滿B.兩肺聽(tīng)診可聞及濕性啰音C.觸診胸部語(yǔ)顫減弱D.聽(tīng)診兩肺廣泛哮鳴音E.叩診胸部過(guò)清音【答案】D10、男性，38歲，發(fā)熱38℃～39.5℃，疲倦，盜汗伴咳嗽，少量痰半個(gè)月。既往體健。肺部體檢：右上實(shí)變體征伴兩下肺散在濕性啰音。A.干酪性肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.肺炎支原體肺炎D.金黃色葡萄球菌肺炎E.肺膿腫【答案】C11、急性酒精中毒昏迷期主要是哪種表現(xiàn)A.瞳孔縮小B.肌束顫動(dòng)C.呼吸受抑制D.欣快感E.動(dòng)作不協(xié)調(diào)【答案】C12、下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是A.內(nèi)科治療效果差B.較易并發(fā)出血C.夜間痛多見(jiàn)D.潰瘍位于十二指腸降部近端E.多有背部放射痛【答案】D13、屬于先天性心臟病的是A.冠心病B.風(fēng)心病C.房間隔缺損D.心肌病E.高血壓病【答案】C14、患者，男22歲，頭痛，失眠。一周后表現(xiàn)話多，興奮，說(shuō)自己要當(dāng)皇帝，總理。入院檢查發(fā)現(xiàn)，意識(shí)清晰，興奮，言語(yǔ)動(dòng)作增多，音連意連，夸大妄想，無(wú)自知力。入院后用碳酸鋰與小量氯丙嗪治療，癥狀迅速好轉(zhuǎn)?；颊叱鲈阂粋€(gè)月后，又開(kāi)始頭痛，從陣發(fā)性逐漸變成持續(xù)性，有時(shí)頭痛劇烈，難以忍受，有嘔吐。曾有一次突然倒地意識(shí)喪失，患者整日臥床不起，反應(yīng)遲鈍，言語(yǔ)動(dòng)作明顯減少，情感淡漠，意志減退，再次入院。A.腦器質(zhì)性精神障礙B.精神分裂癥C.癥狀性精神病D.偏執(zhí)性精神病E.反應(yīng)性精神病【答案】A15、閉角型青光眼的解剖結(jié)構(gòu)變異為A.眼軸短，前房深B.眼軸長(zhǎng)，房角寬C.眼軸長(zhǎng)，房角狹窄D.前房淺，房角狹窄E.眼軸長(zhǎng)，角膜直徑小【答案】D16、一周歲女孩，生后牛奶喂養(yǎng)，4個(gè)月前因遷延性腹瀉改為米粉喂養(yǎng)，因食欲差來(lái)診。體檢：體重6.4kg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常，腹軟，腹壁脂肪0.3cm，肌肉松弛，無(wú)脫水征。最可能的診斷是A.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅰ度B.生理性腹瀉C.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅱ度D.營(yíng)養(yǎng)不良Ⅲ度E.病毒性腸炎【答案】C17、患者，男，36歲，因右側(cè)肢體活動(dòng)障礙，言語(yǔ)不利1個(gè)月入院，診斷為腦出血。入院時(shí)患者煩躁、抑郁、沮喪。經(jīng)搶救和康復(fù)治療后患者生活自理，對(duì)未來(lái)生活有了信心，并能參加力所能及的社會(huì)工作。A.物理治療B.作業(yè)治療C.語(yǔ)言矯治D.康復(fù)工程E.心理康復(fù)【答案】C18、臨床表現(xiàn)為咯血伴嗆咳的疾病是A.大葉性肺炎B.支氣管肺癌C.肺膿腫D.濕性支氣管擴(kuò)張E.化膿性肺炎【答案】B19、吲哚美辛引起的不良反應(yīng)有A.水、鈉潴留，可致水腫B.凝血障礙C.急性胰腺炎D.視力模糊及中毒性弱視E.急性中毒致肝壞死【答案】C20、患兒，1歲。腹瀉3天，大便為水樣便，有嘔吐，精神稍差，眼窩凹陷，皮膚彈性差，尿少，周圍循環(huán)好。A.1/2～2/3張力含鈉液靜脈滴注B.2：1等張力堿性液體迅速擴(kuò)容C.1/5～1/8張力含鈉液靜脈滴注D.氨基酸靜脈滴注E.抗生素靜脈輸入【答案】A21、在定群研究中暴露組發(fā)病率與非暴露組發(fā)病率的比值是A.相對(duì)危險(xiǎn)度B.歸因危險(xiǎn)度C.比值比D.歸因危險(xiǎn)度百分比E.人群歸因危險(xiǎn)度【答案】A22、男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。泌尿系結(jié)石最有效的預(yù)防方法是A.控制感染B.調(diào)節(jié)飲食C.調(diào)節(jié)尿酸堿度(pH)D.大量飲水E.中藥【答案】D23、病人，男性，30歲，近來(lái)表現(xiàn)孤僻離群，常聽(tīng)到有人在與他通電話，總感覺(jué)有人跟蹤，迫害自己，于是請(qǐng)求公安局保護(hù)，CT檢查未見(jiàn)異常，既往無(wú)病史A.2周B.4周C.6周D.5周E.3周【答案】C24、小兒闌尾炎有A.壓痛位置高B.癥狀、體征與病理改變往往不一致C.大網(wǎng)膜不易包裹，穿孔率高D.陣發(fā)性絞痛，間歇期不痛，局部無(wú)體征E.壓痛可在任何部位【答案】C25、下列關(guān)于現(xiàn)況調(diào)查的敘述錯(cuò)誤的是A.抽樣調(diào)查是一種觀察法B.整群抽樣適用于大規(guī)模調(diào)查C.單純隨機(jī)抽樣所得樣本代表性最好D.普查不適用于發(fā)病率很低的疾病E.現(xiàn)況調(diào)查的目的是早期發(fā)現(xiàn)病人【答案】C26、病人，70歲，以遠(yuǎn)事記憶受損，智能減退，難以勝任簡(jiǎn)單家務(wù)勞動(dòng)，不能正確回答自己親人的名字與年齡，但尚能記住自己的名字，飲食不知饑飽、外出找不到家門(mén)、舉止幼稚、不知羞恥等為主要表現(xiàn)A.抗抑郁劑B.乙酰膽堿酯酶抑制劑C.抗精神病藥物D.維生素CE.營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞治療【答案】B27、患者，女性，20歲。新診斷為Graves病，服PTU治療1個(gè)月后出現(xiàn)白細(xì)胞減少，其停藥指征是A.WBC＜4×10B.WBC＜3×10C.WBC＜2×10D.WBC＜3.5×10E.WBC＜2.5×10【答案】B28、1歲小兒，女孩，4天前開(kāi)始發(fā)熱、咳嗽、流涕，今晨發(fā)現(xiàn)耳后、發(fā)際淺紅色斑丘疹，兩眼淚汪汪，咽喉充血，眼結(jié)膜充血，口腔黏膜紅，精神委靡，肺呼吸音粗。A.支氣管肺炎B.心肌炎C.喉炎D.腦炎E.營(yíng)養(yǎng)不良F.淋巴結(jié)炎【答案】A29、周圍型肺癌與結(jié)核球相鑒別最可靠的方法是A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.有無(wú)淋巴結(jié)腫大C.X線胸片D.纖維支氣管鏡E.有無(wú)發(fā)熱【答案】C30、女士，39歲，曾于3年前發(fā)現(xiàn)患有子宮漿膜下肌瘤，肌瘤直徑為2.8cm，月經(jīng)規(guī)律，經(jīng)量較多，應(yīng)采取何種避孕方法A.工具避孕B.口服藥避孕C.皮下埋植避孕法D.放置宮內(nèi)節(jié)育器E.輸卵管結(jié)扎（絕育）【答案】A31、患者，女性，16歲。發(fā)熱、食欲減退1周，神志欠清1天；體格檢查：皮膚、鞏膜黃染，躁動(dòng)不安，撲翼樣震顫(+)，肝右肋下未捫及；實(shí)驗(yàn)室檢查：ALT1600U/L，總膽紅素110μmol/L，抗HBs陽(yáng)性，抗HBc陽(yáng)性，抗HAV-IgM陽(yáng)性，抗HEV-IgG陰性。既往體健，無(wú)輸血史。A.急性黃疸型肝炎B.急性重癥黃疸型肝炎C.亞急性重癥肝炎D.慢性重癥型肝炎E.淤膽型肝炎【答案】B32、女性30歲，婚后3年未孕，經(jīng)多方檢查和治療，病理狀態(tài)已經(jīng)糾正，要求醫(yī)師給予預(yù)測(cè)排卵指導(dǎo)受孕，下列措施中哪項(xiàng)不宜采用A.尿或血液測(cè)定預(yù)測(cè)排卵B.宮頸黏液結(jié)晶檢查預(yù)測(cè)排卵C.診斷性刮宮預(yù)測(cè)排卵D.基礎(chǔ)體溫預(yù)測(cè)排卵E.超聲觀察卵泡發(fā)育預(yù)測(cè)排卵【答案】C33、"解表法"又稱為"汗法"，其功效不包括A.祛濕B.解表C.消腫D.溫中E.透疹【答案】D34、患者，女，28歲。月經(jīng)量多3年，皮膚紫癜1周，體檢雙下肢可見(jiàn)點(diǎn)片狀瘀斑，胸骨無(wú)壓痛，肝、脾、淋巴結(jié)不大。血象：血紅蛋白100g／L，白細(xì)胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核細(xì)胞增生活躍，粒、紅兩系比例及分布正常，巨核細(xì)胞126個(gè)／視野，其中顆粒型0.85，裸核0.15，無(wú)產(chǎn)板型巨核細(xì)胞。A.維持原劑量，直至血小板升至正常后逐漸減少激素用量B.加大激素用量至血小板升至正常C.停用激素，給予大劑量丙種球蛋白D.停用激素，做脾切除手術(shù)E.換用細(xì)胞毒類免疫抑制劑【答案】A35、患者，女性，73歲。非胰島素依賴型糖尿病史28年，近6年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開(kāi)始出現(xiàn)惡心、嘔吐，伴雙下肢水腫。近日化驗(yàn)血KA.腎功能代償期B.腎功能失代償期C.腎衰竭期D.尿毒癥期E.腎功能正常期【答案】D36、按照世界衛(wèi)生組織國(guó)際分類法(ICIDN)，殘損的定義是A.疾病或外傷引起的解剖結(jié)構(gòu)、生理及心理功能暫時(shí)、永久喪失或異常B.殘疾較嚴(yán)重，造成了功能能力和活動(dòng)的喪失，患者不能以正常的行為、方式和范圍進(jìn)行日常的生活活動(dòng)和其他活動(dòng)者C.由于殘疾嚴(yán)重，使患者不能參與學(xué)習(xí)、工作及社會(huì)生活，而限制或妨礙了其發(fā)揮應(yīng)有的社會(huì)作用、享受社會(huì)的權(quán)利和履行社會(huì)職責(zé)者D.各類精神障礙持續(xù)1年以上未痊愈，存在認(rèn)知、情感和行為障礙，影響日常生活和活動(dòng)參與的狀況E.人體運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)、功能損傷造成四肢殘疾或四肢、軀干麻痹、畸形等而致人體運(yùn)動(dòng)功能不同程度的喪失及活動(dòng)受限或參與的局限【答案】A37、2005年2月，某輪船上發(fā)生原因不明肺炎的暴發(fā)流行。出港時(shí)船上共有350名乘客，2月份第一周（1～7日）中，船上有30人發(fā)生肺炎，其中一半很快死亡。接下來(lái)的一周內(nèi)又有20人發(fā)病，但沒(méi)有死亡病例，假設(shè)該病病程約為1個(gè)月。2月1日至14日，該不明原因肺炎的累計(jì)發(fā)病率是（以出港時(shí)船上人口作為暴露人群）A.0.100B.0.125C.0.143D.資料不全，無(wú)法計(jì)算E.以上答案均不正確【答案】C38、女，48歲，月經(jīng)不規(guī)律1年，現(xiàn)陰道淋漓出血20多天，伴乏力。A.精神病B.腦腫瘤C.骨質(zhì)疏松癥，易發(fā)生骨折D.貧血E.內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病【答案】C39、下述疾病均表現(xiàn)為干性咳嗽，但應(yīng)除外哪一項(xiàng)疾病A.胸膜炎B.慢性支氣管炎C.急性咽喉炎D.輕癥肺結(jié)核E.急性支氣管炎初期【答案】B40、腎蒂由前往后的解剖順序是A.動(dòng)脈，靜脈，輸尿管B.輸尿管，靜脈，動(dòng)脈C.靜脈，動(dòng)脈，輸尿管D.輸尿管，動(dòng)脈，靜脈E.動(dòng)脈，輸尿管，靜脈【答案】C41、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠(yuǎn)視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹(shù)枝狀，熒光素染色陽(yáng)性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對(duì)光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見(jiàn)異?！，F(xiàn)患者右眼診斷為何病A.盤(pán)狀角膜炎B.真菌性角膜炎C.樹(shù)枝狀角膜炎D.角膜基質(zhì)炎E.細(xì)菌性角膜炎【答案】C42、患者，男性，50歲。主訴：中上腹不適，疼痛15年。B超示肝膽無(wú)特殊，胃鏡示胃黏膜紅白相間。病理檢查示：胃腺減少，腺間距增寬，伴中等淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)和中重度腸腺化生，偶見(jiàn)黏膜肌層，下列哪項(xiàng)措施最合適A.予以H+-K+-ATP酶抑制劑，降低胃酸，防止出血B.予消炎痛止痛C.應(yīng)用胃黏膜保護(hù)劑并定期隨訪胃鏡并查HpD.多飲濃茶E.應(yīng)用抗生素抗Hp（Helicobacterpylori）治療【答案】C43、26歲女性，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦科檢查：子宮略小，后位，活動(dòng)差，雙附件片狀增厚，壓痛。A.盆腔B超B.子宮輸卵管碘油造影C.診斷性刮宮D.盆腔X線拍片E.腹腔鏡檢查【答案】A44、可疑子宮內(nèi)膜癌患者子宮內(nèi)膜活檢陰性，下一步應(yīng)采取的方法是A.脫落細(xì)胞學(xué)檢查B.全面刮宮C.宮腔鏡檢D.陰道鏡檢E.宮腔碘油造影【答案】B45、室上性心動(dòng)過(guò)速的主要表現(xiàn)為A.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率140次/分左右B.突然發(fā)作，突然終止，節(jié)律規(guī)整，心率200次/分左右C.節(jié)律不齊，強(qiáng)弱不一，心率100次/分左右D.心率時(shí)快時(shí)慢，心率40～120次/分E.節(jié)律略不整，伴有血流動(dòng)力學(xué)改變，100～150次/分【答案】B46、流行性腮腺炎的隔離時(shí)間A.腮腺腫脹完全消退后5天B.腮腺腫脹完全消退后3天C.腮腺腫脹完全消退D.腮腺腫脹完全消退后1周E.腮腺腫脹完全消退后2周【答案】B47、有關(guān)淺Ⅱ度燒傷的描述下列哪一項(xiàng)是對(duì)的A.僅損傷表皮層，靠表皮生發(fā)層上皮細(xì)胞增殖愈合B.表皮、真皮全層及附件全部損毀，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖愈合C.表皮、真皮深層損傷，靠殘存皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合D.表皮、真皮乳頭層損傷，靠殘存生發(fā)層和皮膚附件上皮細(xì)胞增殖愈合E.表皮、真皮乳頭層損傷，靠創(chuàng)緣上皮細(xì)胞增殖向中心愈合【答案】D48、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定【答案】C49、患者，男性，35歲，已婚，咽痛發(fā)熱1周，在內(nèi)科診為"化膿性扁桃體炎"，給予口服羅紅霉素、百服寧治療好轉(zhuǎn)，2天后軀干四肢起皮疹，癢，全身關(guān)節(jié)無(wú)不適。皮膚科情況：軀干四肢可見(jiàn)廣泛散在紅色丘疹、斑丘疹，表面有銀白色鱗屑，刮去鱗屑呈半透明薄膜，再刮去薄膜出現(xiàn)小血點(diǎn)。對(duì)該銀屑病患者給予甲氨蝶呤(MTX)治療時(shí)，其不良反應(yīng)不包括以下哪項(xiàng)A.腎毒性B.高脂血癥C.肝毒性D.消化道反應(yīng)E.骨髓抑制【答案】B50、女性，20歲，自幼反復(fù)發(fā)作性胸悶，氣喘，嗅到異味或遇灰塵時(shí)發(fā)作，此患者病變的主要機(jī)制是A.氣道非特異性炎癥B.β受體功能低下C.α受體功能亢進(jìn)D.M膽堿能受體興奮E.迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)【答案】A多選題（共25題）1、患者，男性，25。因肺炎靜滴新型青霉素I，1天后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛、皮疹、尿量減少。尿常規(guī)示：蛋白（++），白細(xì)胞3個(gè)／HP～6個(gè)／HP，紅細(xì)胞5個(gè)／HP～8個(gè)／HP。血常規(guī)：血紅蛋白108g／L，白細(xì)胞4.7×10^9／L;白細(xì)胞分類：中性粒細(xì)胞0.62，淋巴細(xì)胞0.28，嗜酸性粒細(xì)胞0.10；血小板120×10^9／L。A.用藥史B.尿量減少C.蛋白（++）D.關(guān)節(jié)痛、皮疹E.血嗜酸性粒細(xì)胞0.10F.血紅蛋白108g／L【答案】ABCD2、患兒，男，6歲。發(fā)熱3天，體溫38.5℃左右，伴頭痛、肌痛，左耳垂下腫大、疼痛，張口時(shí)疼痛加重。血常規(guī)檢查WBC4×10A.只需要在兒童1歲時(shí)進(jìn)行一次麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗免疫接種B.使用腮腺炎減毒活疫苗進(jìn)行常規(guī)接種C.在流行季節(jié)，室內(nèi)要經(jīng)常通風(fēng)換氣，減少集體活動(dòng)D.定期開(kāi)展對(duì)托幼園所、學(xué)校等集體單位的預(yù)防流行性腮腺炎知識(shí)宣傳E.所有病人均須在傳染病醫(yī)院隔離治療F.呼吸道隔離至病后7日【答案】A3、患者，女性，40歲。以月經(jīng)量增多半年，乏力、面色蒼白、活動(dòng)后心慌、氣短2個(gè)月為主訴就診。查體：T36.6℃，P108次/分，皮膚黏膜蒼白，鞏膜無(wú)黃染，心肺(-)，腹平軟無(wú)壓痛，肝脾肋下未觸及。A.血小板懸液靜脈輸注B.給予粒細(xì)胞刺激因子C.子宮肌瘤切除D.注射右旋糖酐鐵E.輸注甲基潑尼松龍F(tuán).口服葉酸片【答案】CD4、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml可出現(xiàn)循環(huán)衰竭表現(xiàn)B.一次出血量小于400ml一般無(wú)全身癥狀C.每日出血量為30ml可出現(xiàn)黑便D.每日出血量為50ml可出現(xiàn)黑便E.每日出血量達(dá)到5～10ml大便潛血即陽(yáng)性F.胃內(nèi)儲(chǔ)積血量在150～200ml可引起嘔血【答案】ABD5、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC6、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCO310mmol／L。A.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD7、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。A.經(jīng)常體育鍛煉B.多進(jìn)富含鈣類食物C.清淡飲食D.避免勞累E.調(diào)整姿勢(shì)側(cè)身著地F.摔倒時(shí)盡量就勢(shì)做翻滾動(dòng)作【答案】AB8、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.社區(qū)獲得性肺炎B.醫(yī)院獲得性肺炎C.大葉性肺炎D.小葉性肺炎E.間質(zhì)性肺炎F.細(xì)菌性肺炎【答案】AC9、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.血常規(guī)B.衣原體檢測(cè)C.尿道分泌物支原體培養(yǎng)D.尿道分泌物淋球菌培養(yǎng)E.尿道分泌物涂片檢查【答案】BCD10、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長(zhǎng)期門(mén)診復(fù)診。近來(lái)行肺功能檢查示：FEVA.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級(jí)B.建議患者長(zhǎng)期氧療C.給予支氣管舒張藥物D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級(jí)E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級(jí)F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭【答案】BC11、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院。患者15年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管擴(kuò)張癥D.慢性阻塞性肺疾病E.Ⅱ型呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】D12、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD13、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)“長(zhǎng)胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時(shí)1120pmol/L，2小時(shí)1650pmol/L，3小時(shí)866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.彌漫性胰腺病變B.肝臟疾病C.肢端肥大癥D.庫(kù)欣綜合征E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥F.生長(zhǎng)抑素瘤【答案】ABCD14、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈輸注10%葡萄糖液B.靜脈輸注5%NaHCOC.靜脈輸注0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注1.87%乳酸鈉液E.應(yīng)用20%甘露醇脫水F.皮下注射胰島素【答案】C15、男性，50歲。無(wú)吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細(xì)濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD16、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.藥物未能覆蓋致病菌B.細(xì)菌耐藥C.特殊病原體感染D.非感染性疾病E.藥物熱F.患者可能合并免疫抑制性疾病【答案】ABCD17、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕專科診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂(lè)葆、來(lái)氟米特治療。來(lái)社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.胃腸道反應(yīng)B.腎臟毒性C.肝臟毒性D.骨髓抑制E.胎兒毒性【答案】AB18、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰三天伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)40度，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動(dòng)，口角可見(jiàn)單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。勁靜脈無(wú)怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無(wú)水腫。A.積極尋找病原體B.給予痰培養(yǎng)檢查C.調(diào)整抗菌藥物D.痰涂片檢查E.胸部CTF.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABCD19、患者男，56歲，因“咳嗽2月余，腰部疼痛兩周”就診，胸部CT示：左下肺占位，大小3.2cm×3.5cm，邊緣有毛刺，傾向周圍型肺癌；縱隔多發(fā)淋巴結(jié)腫大。全身骨掃描結(jié)果提示：腰椎第1、2椎體代謝活性增高，考慮轉(zhuǎn)移。A.“紫杉醇+卡鉑”化療B.EGFR突變檢測(cè)C.“培美曲賽+順鉑”化療D.中藥抗腫瘤治療E.ALK基因檢測(cè)F.適形調(diào)強(qiáng)放療【答案】B20、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)