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第頁共頁醫(yī)院住院合同尊敬的患者:感謝您選擇就診本醫(yī)院,為了確保您的就醫(yī)過程順利進(jìn)行,特向您提供住院合同,具體條款如下:第一條本合同是由患者(即委托人)與本醫(yī)院(即受托人)共同簽訂的,約定患者住院治療的有關(guān)事項。第二條患者住院治療的目的在于完善和提高醫(yī)療服務(wù),以達(dá)到治療疾病并保障患者生命安全的目標(biāo)。第三條住院治療期限根據(jù)醫(yī)生的診斷和治療方案確定,經(jīng)患者及家屬確認(rèn)無異議后開始實施。患者需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下配合治療,并按指示接受相關(guān)檢查、診療及護(hù)理。第四條患者應(yīng)遵守醫(yī)院的規(guī)章制度,并按照醫(yī)生的囑咐進(jìn)行治療。如有特殊情況需離院,患者應(yīng)事先向醫(yī)生及醫(yī)院提出申請。第五條患者有權(quán)要求了解自己的病情、治療方案及所需花費等。患者及家屬也有權(quán)要求醫(yī)生提供相關(guān)醫(yī)療知識及解答。第六條患者在住院期間有權(quán)得到安全的醫(yī)療服務(wù),醫(yī)院應(yīng)提供安全的用藥及醫(yī)療設(shè)施,保證患者生命、身體及隱私的安全。第七條患者通過合法途徑提供的個人信息將嚴(yán)格保密,未經(jīng)患者同意,醫(yī)生及醫(yī)院不得向第三方透露或使用該信息。第八條患者應(yīng)按規(guī)定支付住院費用。費用包括治療費、床位費、護(hù)理費、藥品費等,具體金額及支付方式由醫(yī)院向患者明示。第九條患者在住院期間如發(fā)現(xiàn)醫(yī)院存在不正當(dāng)行為,有權(quán)向醫(yī)院相關(guān)部門進(jìn)行投訴,醫(yī)院將積極處理并給予回應(yīng)。第十條本合同生效后,雙方應(yīng)共同遵守合同約定事項。任何一方因合同履行問題引起的爭議,應(yīng)通過友好協(xié)商解決;如協(xié)商不成,可向有關(guān)法律部門進(jìn)行維權(quán)。第十一條合同解除的條件包括:患者治愈或康復(fù)出院、患者申請解約、醫(yī)院方面無法為患者提供治療所需服務(wù)等情況。雙方應(yīng)在解除合同后完成結(jié)算并歸還相應(yīng)費用。第十二條本合同一式兩份,雙方各持一份,具有同等的法律效力。未盡事宜由雙方協(xié)商決定。受托人(醫(yī)院):______________________委托人(患者):______________________簽訂日期:______________________以上為本醫(yī)院住院合同的全部內(nèi)容,雙方請仔細(xì)閱讀并執(zhí)行。在您簽字前,如對合同內(nèi)容有任何疑問,請咨詢醫(yī)生或相關(guān)工作人員。再次感謝
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