患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案演練腳本

患者發(fā)生猝死應(yīng)急預(yù)案演練腳本預(yù)案名稱患者發(fā)生猝死的應(yīng)急預(yù)案演練地點(diǎn)急診科病房參加人員責(zé)任班護(hù)士中班護(hù)士值班醫(yī)生演練時(shí)間201演練目的：為了提高本科室護(hù)士應(yīng)急及搶救危重癥患者的能力。模擬場(chǎng)景：2019年9月20演練內(nèi)容;1、責(zé)任護(hù)士戈**在巡視病房時(shí)發(fā)現(xiàn)搶5床患者心電監(jiān)護(hù)顯示一條直線，輕拍患者肩部，患者意識(shí)喪失，呼之不應(yīng)，責(zé)任護(hù)士面向門口大聲呼叫“快來(lái)人啊，搶5床搶救，通知醫(yī)生，推搶救車、除顫儀”。2、責(zé)任護(hù)士戈**觸摸頸動(dòng)脈無(wú)搏動(dòng)、無(wú)自主呼吸，查看時(shí)間，立即行胸外心臟按壓。3、中班護(hù)士鄭**聽(tīng)到呼叫后推搶救車及除顫儀至病房，移開(kāi)床頭、建立靜脈通道，備好簡(jiǎn)易呼吸器。4、值班醫(yī)生許**趕到病房：“患者現(xiàn)在什么情況？”并同時(shí)接替責(zé)任護(hù)士戈**行胸外心臟按壓，戈護(hù)士：“患者呼吸心跳停止”中班護(hù)士鄭**檢查頸部有無(wú)損傷，取下義齒，清除口腔分泌物，保持呼吸道通暢，開(kāi)放氣道，戈護(hù)士使用簡(jiǎn)易呼吸器配合醫(yī)生進(jìn)行心肺復(fù)蘇。5、許醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑：“建立靜脈通道，0.9％NS100ml靜脈點(diǎn)滴、鹽酸腎上腺素1mg靜脈推注”鄭護(hù)士大聲復(fù)述一遍，與戈護(hù)士進(jìn)行雙核對(duì)后鄭護(hù)士遵醫(yī)囑給藥，并嚴(yán)密觀察病情、記錄。6、患者出現(xiàn)室顫，醫(yī)生下達(dá)“雙向波200J除顫”鄭護(hù)士檢查患者胸前皮膚完好及身上無(wú)金屬，準(zhǔn)備除顫儀除顫。7、許醫(yī)生除顫完畢，繼續(xù)行心肺復(fù)蘇，心電監(jiān)護(hù)顯示竇性心律，判斷復(fù)蘇成功，給予進(jìn)一步生命支持。8、醫(yī)生安慰家屬告知患者病情，補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑及書寫搶救記錄。9、戈護(hù)士與鄭護(hù)士核對(duì)空安瓿，確認(rèn)無(wú)誤后丟棄，將搶救過(guò)程中用藥清單交給醫(yī)生補(bǔ)開(kāi)搶救醫(yī)囑。進(jìn)行用物處理，做好家屬安撫工作。10、補(bǔ)寫搶救記錄，加強(qiáng)巡視，密切觀察患者病情變化。11、戈護(hù)士與鄭護(hù)士補(bǔ)全搶救車藥品及物品進(jìn)行封存，與下一班做好交接。效果評(píng)價(jià)人員√迅速準(zhǔn)確□不到位√職責(zé)明確□職責(zé)不清√操作熟練□操作混亂物資√準(zhǔn)備充分□不充分效果□達(dá)到預(yù)期目標(biāo)√基本達(dá)到□沒(méi)有達(dá)到，需重演練存在問(wèn)題：1、個(gè)別醫(yī)生胸外按壓幅度不夠2、醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑及護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑聲音不夠響亮整改措施：1、加強(qiáng)胸外按壓練習(xí)2、要求醫(yī)師下達(dá)醫(yī)囑及護(hù)士復(fù)述醫(yī)囑口齒清楚，聲音響亮效果評(píng)價(jià)：達(dá)到預(yù)期要求急診科猝死應(yīng)急流程防范措施到位↓猝死后立即搶救↓通知醫(yī)生繼續(xù)搶救↓告知家屬↓記錄搶救過(guò)程猝死應(yīng)急預(yù)案演練圖片如下：發(fā)現(xiàn)患者心跳驟停，呼叫醫(yī)師、護(hù)士搶救醫(yī)護(hù)一起參與心肺復(fù)蘇，藥物搶救醫(yī)護(hù)一起參與心肺復(fù)蘇，藥物搶救患者出現(xiàn)室顫，遠(yuǎn)離病床，醫(yī)囑除顫