主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)模考A卷附答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301真題練習(xí)?？糀卷附答案

單選題（共50題）1、銀屑病可見(jiàn)A.角化性脫屑斑丘疹B.針尖大小丘疹，周?chē)@以紅暈C.紫藍(lán)色多角形扁平丘疹D.瓷白色萎縮性斑片E.手足部手套襪套樣剝脫【答案】A2、年輕女性，28歲，月經(jīng)規(guī)律，結(jié)婚2年未孕，因停經(jīng)49天，無(wú)誘因陰道出血1天，少于月經(jīng)量，無(wú)腹痛，就診。A.婦科檢查B.尿妊娠試驗(yàn)C.血HCG／PD.B超了解宮內(nèi)、宮外情況E.診刮術(shù)F.輸卵管通液術(shù)【答案】D3、男，19歲。因1個(gè)月來(lái)每于下午低熱，體溫37.5℃～38℃，咳嗽，咳少量白痰，無(wú)咯血，乏力，納差，消瘦，入院后查血白細(xì)胞4.1×10A.紅細(xì)胞沉降率B.痰培養(yǎng)+試敏C.痰標(biāo)本做抗酸菌檢查D.結(jié)核菌素試驗(yàn)E.結(jié)核菌培養(yǎng)【答案】C4、美國(guó)食品與藥品管理局（FDA）對(duì)藥物在妊娠期應(yīng)用時(shí)的危險(xiǎn)性分為哪幾類(lèi)：A.ABCDEB.ABCDXC.ABCD.ABCXE.ABC【答案】B5、患者，男，50歲。鼻出血及皮膚瘀斑2周。既往有肝炎病史。查體：肝不大，脾左肋下5cm。血常規(guī)：Hb95g/L，WBC3.8×10A.DICB.ITPC.脾功能亢進(jìn)D.再生障礙性貧血E.肝功能不全【答案】C6、急性腎衰竭的處理要點(diǎn)不恰當(dāng)?shù)氖茿.詳細(xì)查找可引起急性腎衰的原因，糾正血容量不足B.維持機(jī)體水、電解質(zhì)平衡C.對(duì)所有患者均可使用呋塞米等強(qiáng)利尿劑D.盡可能終止使用腎毒藥物E.病情需要者及早轉(zhuǎn)有關(guān)醫(yī)療單位專(zhuān)科處理【答案】C7、典型肺炎球菌肺炎的臨床特征是A.胸痛、咳嗽、膿痰、呼吸困難B.寒戰(zhàn)、高熱、咳嗽、膿痰、胸膜摩擦音C.寒戰(zhàn)，高熱、咳嗽、膿痰、呼吸困難D.寒戰(zhàn)、高熱、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰E.發(fā)熱、咳嗽、咳痰、雙肺干濕性啰音【答案】D8、患者，男性，42歲。右季肋區(qū)隱痛，納差3個(gè)月，間有低熱，消瘦約3kg。體檢：肝肋下2cm可觸及，質(zhì)地中等，未觸及結(jié)節(jié)，X線示右膈外側(cè)抬高運(yùn)動(dòng)受限，B超右肝實(shí)質(zhì)性暗區(qū)5cm×3cm，HBsAg64，AFP400μg/ml，ALT50U/L。A.慢性活動(dòng)性肝炎B.原發(fā)性肝癌C.肝囊腫D.阿米巴肝膿腫E.肝血管瘤【答案】B9、下列哪項(xiàng)不是皮脂腺囊腫的表現(xiàn)A.可生長(zhǎng)在人體體表汗毛分布處B.中央有被堵塞的腺口，呈一小黑點(diǎn)C.與深層組織有粘連D.無(wú)壓痛，無(wú)波動(dòng)E.內(nèi)容物為粉狀皮脂【答案】C10、三腔管壓迫止血適用于哪種疾病的出血A.食管胃底靜脈曲張破裂B.急性胃黏膜病變C.胃、十二指腸潰瘍D.胃癌E.膽道出血【答案】A11、患者，男性，42歲。搬重物后出現(xiàn)腰痛伴右下肢疼痛3天，咳嗽、噴嚏時(shí)加重，臥床后緩解。體檢：腰椎3～5棘突及其右側(cè)壓痛，右側(cè)直腿抬高40°(+)，右小腿外側(cè)痛覺(jué)減退，雙側(cè)膝腱和跟腱反射正常對(duì)稱，彎腰活動(dòng)明顯受限，X線片示L4～L5椎間隙略窄。A.腰椎牽引B.超短波治療C.直流電藥物離子導(dǎo)入D.腰背肌抗阻肌力訓(xùn)練E.中頻電療【答案】D12、以下哪項(xiàng)是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的特點(diǎn)A.理論和方法簡(jiǎn)單，易于掌握B.從系統(tǒng)理論看待人類(lèi)生命C.著重識(shí)別疾病的病因D.依賴高技術(shù)的診療手段E.片面、封閉【答案】B13、45歲，男性，臉色蒼白、乏力3個(gè)月。體檢：皮膚黏膜蒼白，無(wú)黃染，肝脾不大，手指甲扁平。既往身體健康。血常規(guī)：血紅蛋白60g/L，紅細(xì)胞大小不均，中央蒼白區(qū)擴(kuò)大，白細(xì)胞及血小板正常。網(wǎng)織紅細(xì)胞0.025，最可能為A.缺鐵性貧血B.缺維生素BC.缺葉酸性貧血D.再生障礙性貧血E.溶血性貧血【答案】A14、與普查相比，抽樣調(diào)查的主要優(yōu)點(diǎn)是A.可以早期發(fā)現(xiàn)患者B.節(jié)省資源C.能得到可靠的人群信息D.可用于發(fā)病率特別低的疾病E.以上均不正確【答案】B15、一婦女28歲反復(fù)早期流產(chǎn)3次，做哪項(xiàng)檢查有助于查明流產(chǎn)原因A.血中絨毛膜促性腺激素測(cè)定B.尿中孕二醇測(cè)定C.血中胎盤(pán)生乳素測(cè)定D.血清中雌二醇測(cè)定E.血清中AFP測(cè)定【答案】B16、蛛網(wǎng)膜下腔出血的腦脊液改變?yōu)锳.腦脊液呈均勻一致血性B.腦脊液呈洗肉水樣血性C.腦脊液呈清亮D.腦脊液渾濁E.腦脊液黃色，離體不久自動(dòng)凝固【答案】A17、反映事物發(fā)生的強(qiáng)度指標(biāo)是A.率B.相對(duì)比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】A18、宮頸癌的發(fā)生與上述哪種病毒感染有關(guān)A.HPVB.EB病毒C.HBVD.腺病毒E.皰疹病毒【答案】A19、小兒3歲，因明顯水腫、尿少3周住院。尿液檢查有大量蛋白尿，診斷為原發(fā)性腎病綜合征，下列哪項(xiàng)不符合單純性腎病的診斷A.兩次尿鏡檢有少量紅細(xì)胞B.選擇性蛋白尿C.明顯水腫D.低補(bǔ)體血癥E.低蛋白血癥【答案】D20、患者，男，16歲，5個(gè)月前無(wú)明顯誘因于面部、上胸背部出現(xiàn)丘疹、膿皰、結(jié)節(jié)、囊腫，有觸痛，時(shí)輕時(shí)重，逐漸增多，部分皮疹有破潰、結(jié)痂，形成散在瘢痕。發(fā)病以來(lái)一般情況可，睡眠、飲食及大小便無(wú)特殊。既往無(wú)藥物過(guò)敏史、無(wú)服用糖皮質(zhì)激素等藥物史，也無(wú)焦油、瀝青、鹵代氫類(lèi)化合物接觸史，否認(rèn)家族中有類(lèi)似患者。A.尋常性痤瘡B.皰疹性痤瘡C.聚合性痤瘡D.藥物性痤瘡E.職業(yè)性痤瘡【答案】C21、患兒，3歲，有出血疹，無(wú)其他不適癥狀和體征，PLT20×10A.ITPB.過(guò)敏性紫癜C.急性淋巴細(xì)胞性白血病D.DICE.SLE【答案】A22、患者女，28歲，已婚，一年半前人流1次，平素月經(jīng)正常。因停經(jīng)35天后少量陰道流血1周，下腹隱痛4天來(lái)診。婦科檢查，子宮頸口閉、舉痛(+)，子宮如正常大小，左側(cè)捫及3cm×3cm×2cm大小的包塊，有觸痛。尿HCG(+)。A.月經(jīng)失調(diào)B.先兆流產(chǎn)C.異位妊娠D.附件炎E.不全流產(chǎn)【答案】C23、全科醫(yī)學(xué)"以社區(qū)為基礎(chǔ)的照顧"必須做到A.將全體居民健康狀況一一錄入電腦B.在社區(qū)服務(wù)機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)立診室C.以一定的人群健康需求為基礎(chǔ)，提供個(gè)體和群體相結(jié)合的服務(wù)D.對(duì)轄區(qū)內(nèi)全體居民進(jìn)行健康登記E.組成醫(yī)-護(hù)-公衛(wèi)團(tuán)隊(duì)，每日巡回于居民區(qū)【答案】C24、急性腎小球腎炎可出現(xiàn)A.紅細(xì)胞管型B.白細(xì)胞管型C.脂肪管型D.上皮細(xì)胞管型E.蠟狀管型【答案】A25、外耳道炎A.多發(fā)于耳甲腔，耳后溝及耳道B.為彌漫性外耳道病變C.以外耳道內(nèi)1／3為重D.多發(fā)于一側(cè)耳郭E.只生于外耳道軟骨部【答案】B26、關(guān)于弛張熱的描述，下列哪項(xiàng)不正確A.體溫在39℃以上B.體溫波動(dòng)大C.每日溫差達(dá)2℃以上D.每日體溫波動(dòng)在1℃以內(nèi)E.常見(jiàn)于敗血癥、化膿性炎癥等【答案】D27、支氣管哮喘與心源性哮喘一時(shí)難以鑒別，應(yīng)采用下列哪種藥物治療A.西地蘭B.腎上腺素C.氨茶堿D.異丙腎上腺素E.嗎啡或哌替啶【答案】C28、ABO抗原A.是Ⅰ型超敏反應(yīng)的介質(zhì)B.引起Ⅱ型超敏反應(yīng)C.引起Ⅰ型超敏反應(yīng)D.引起Ⅲ型超敏反應(yīng)E.引起Ⅳ型超敏反應(yīng)【答案】B29、女，51歲，教師。因“突然劇烈頭痛、嘔吐，伴一過(guò)性意識(shí)不清2h”入院?；颊哂?h前因情緒激動(dòng)后突然出現(xiàn)全頭部劇烈疼痛，呈撕裂樣，難以忍受，伴嘔吐4～5次，當(dāng)時(shí)一過(guò)性意識(shí)不清，約10min后恢復(fù)正常，并伴四肢抽搐發(fā)作1次，無(wú)尿失禁及舌咬傷，醒后無(wú)明顯言語(yǔ)障礙，四肢活動(dòng)自如。既往偶有頭痛，未經(jīng)治療。查體：血壓20．0／12．7kPa(150／95mmHg)。神清，記憶力、定向力、計(jì)算力、理解判斷能力均正常；眼底視乳頭邊界清楚，9點(diǎn)位可見(jiàn)一小片狀玻璃膜下出血，動(dòng)靜脈比例2：3；四肢肌力5級(jí)，肌張力正常，雙側(cè)指鼻和輪替試驗(yàn)、跟膝脛試驗(yàn)穩(wěn)準(zhǔn)；無(wú)深、淺感覺(jué)障礙；未。項(xiàng)強(qiáng)三橫指，克氏征陽(yáng)性。頭部CT：諸腦溝、池、裂可見(jiàn)高密度影，腦實(shí)質(zhì)內(nèi)未見(jiàn)異常。ECG：未見(jiàn)異常。A.脫水降顱壓B.絕對(duì)臥床休息4～6周C.放腦脊液D.給予抗血小板聚集藥物E.給予鈣離子拮抗劑【答案】D30、篩檢與個(gè)案發(fā)現(xiàn)的主要區(qū)別是A.是否早期發(fā)現(xiàn)疾病B.能否為流行病學(xué)檢測(cè)提供資料C.是否早期診斷疾病D.檢查的對(duì)象是就診病人還是目標(biāo)人群E.能否為研究疾病提供依據(jù)【答案】D31、患者，女性，29歲。上呼吸道感染后12日出現(xiàn)顏面及下肢水腫。查體：BP142/94mmHg，右腎區(qū)稍有壓痛。尿蛋白(++)，紅細(xì)胞滿視野，血紅蛋白100g/L，血肌酐150μmol/L。此時(shí)對(duì)診斷最有幫助的檢查是A.靜脈腎盂造影B.逆行尿路造影C.腎活檢術(shù)D.血清IgA測(cè)定E.血清補(bǔ)體測(cè)定【答案】C32、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無(wú)節(jié)律性，伴噯氣，無(wú)反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無(wú)效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無(wú)腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。A.胃潰瘍復(fù)發(fā)B.胃潰瘍癌變C.伴穿透性潰瘍D.伴幽門(mén)梗阻E.復(fù)合性潰瘍F.胃淋巴瘤【答案】B33、女性，35歲，因心悸，多食，消瘦，怕熱，多汗2月來(lái)診，甲狀腺中度腫大，對(duì)稱柔軟，無(wú)結(jié)節(jié)，雙上極有血管雜音及震顫，心律齊，心率121次/分，甲狀腺激素水平增高，診斷為甲亢，予丙硫氧嘧啶轉(zhuǎn)當(dāng)?shù)刂委煛?周后復(fù)診，癥狀已控制，心率降至70次/分，甲狀腺縮小，質(zhì)中，有充實(shí)感，雜音、震顫消失。試分析其療效迅速的原因是A.增加用地西泮(安定)B.增加用普萘洛爾(心得安)C.增加用含碘食物或藥物D.足量丙硫氧嘧啶E.增加用糖皮質(zhì)激素【答案】C34、患兒，男性，3月齡，生后Apgar評(píng)分3分，現(xiàn)豎頭不穩(wěn)，抬頭無(wú)力，下頦可離床，對(duì)聲、光反應(yīng)尚可，圍頸征陰性，內(nèi)收肌角（髖外展角）90°，原始反射正常，腱反射活躍。目前最需要的治療是A.腦細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)藥B.頭部磁療C.高壓氧治療D.早期干預(yù)，功能鍛煉E.引導(dǎo)式教育【答案】D35、關(guān)于急性乳腺炎的預(yù)防，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A.避免乳汁淤積B.使用抗生素C.防止乳頭損傷D.正確的哺乳方法E.經(jīng)常清洗乳頭【答案】B36、在成組設(shè)計(jì)的方差分析中，具有必然的表達(dá)式是A.SSB.MSC.MSD.SSE.SS【答案】D37、治療消化性潰瘍合并上消化道出血時(shí)，必須使胃內(nèi)pH＞6，首選藥物為A.HB.膽堿能受體拮抗劑C.胃泌素受體拮抗劑D.質(zhì)子泵抑制劑E.制酸劑【答案】D38、患者男，15歲。因轉(zhuǎn)移性右下腹痛12小時(shí)入院，診斷為"急性闌尾炎"，當(dāng)晚行闌尾切除術(shù)，病理為壞疽性闌尾炎。自術(shù)后次晨起，患者表現(xiàn)為腹痛未見(jiàn)緩解，煩躁不安，未解小便。體查：面色較蒼白，皮膚濕冷，心率110次／分，較弱，血壓10.67／8kPa（80／60mmHg），腹稍脹，全腹壓痛，輕度肌緊張，腸鳴音低弱。A.術(shù)后腸麻痹B.術(shù)后疼痛所致C.術(shù)后尿潴留D.術(shù)后腹腔內(nèi)出血E.機(jī)械性腸梗阻【答案】D39、乙醇A.抑制環(huán)氧化酶活性，阻礙前列腺素的合成B.造成物理性的胃黏膜損傷下列因素引起急性胃黏膜病變的機(jī)制分別是C.刺激黏膜引起淺表?yè)p傷D.通過(guò)其溶脂性能破壞黏膜屏障E.胃黏膜缺血和H【答案】D40、生物堿類(lèi)A.環(huán)磷酰胺B.順氯氨鉑C.長(zhǎng)春新堿D.6－巰基嘌呤E.絲裂霉素【答案】C41、醫(yī)務(wù)人員對(duì)開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的母親給予鼓勵(lì)，屬于A.脫敏法B.示范法C.厭惡法D.強(qiáng)化法E.消除法【答案】D42、患者，女性，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動(dòng)時(shí)均外搽了護(hù)膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺(jué)瘙癢。體檢：上述部位可見(jiàn)散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.氧化鋅油B.氫化可的松乳膏C.莫匹羅星軟膏D.3%硼酸溶液濕敷E.地塞米松乳膏【答案】B43、新生兒驚厥最常見(jiàn)的原因是A.新生兒高膽紅素血癥B.新生兒破傷風(fēng)C.新生兒缺氧缺血性腦病D.新生兒肺炎E.先天性心臟病【答案】C44、全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是A.發(fā)展一種同時(shí)了解病人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務(wù)模式B.全面開(kāi)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.實(shí)施醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變D.發(fā)展照顧醫(yī)學(xué)E.為給患復(fù)雜疾病的病人解除病痛【答案】A45、男，48歲。8年來(lái)反復(fù)乏力、納差、肝區(qū)隱痛，血清轉(zhuǎn)氨酶反復(fù)升高，血清球蛋白升高。查體：可見(jiàn)肝掌及蜘蛛痣，腹膨隆，肝右肋下未及，脾肋下1.5cm，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。電子胃鏡：食管胃底靜脈曲張明顯?；?yàn)：類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，肝功ALT350U/L，T-Bill78μmol/L，HBV標(biāo)志物為HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽(yáng)性。對(duì)此病例的診斷應(yīng)為A.肝炎后肝硬化（失代償期）B.急性黃疸型肝炎C.慢性重型肝炎D.類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎E.膽道感染【答案】A46、強(qiáng)效外用糖皮質(zhì)激素，不宜長(zhǎng)期外用A.足跟B.足背C.陰股部D.臀部E.肩背【答案】C47、缺鐵性貧血的細(xì)胞形態(tài)學(xué)表現(xiàn)多為A.小細(xì)胞低色素性貧血B.正常細(xì)胞正常色素性貧血C.大細(xì)胞低色素性貧血D.小細(xì)胞正常色素性貧血E.大細(xì)胞性貧血【答案】A48、抑郁發(fā)作的主要精神癥狀群是A.情緒低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退B.情感淡漠、思維貧乏、活動(dòng)減少C.情緒低落、思維中斷、意志活動(dòng)減退D.思想悲觀、自責(zé)自罪、生活懶散E.情感遲鈍、被害妄想、意志活動(dòng)缺乏【答案】A49、女性，24歲，腹痛，腹瀉3天，繼之少尿，面部及雙下肢水腫。查體：BP160/100mmHg，心界擴(kuò)大，心率100次/分，律齊，雙肺無(wú)啰音，腹部移動(dòng)性濁音陰性?；?yàn)Hb60g/L，尿蛋白+，紅細(xì)胞3～5/HP，BUN35mmol/L，Cr824μmol/L，最可能的診斷是A.急性腎炎B.急性腎衰C.急性右心功能不全D.慢性腎炎，尿毒癥E.腎病綜合征【答案】D50、引起家庭危機(jī)發(fā)生的原因是A.家庭資源充足B.家庭資源不足C.家庭調(diào)適良好D.家庭功能不平衡E.以上都不是【答案】D多選題（共25題）1、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來(lái)，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽(yáng)性。氣管居中，雙肺叩診過(guò)清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.戒煙B.康復(fù)運(yùn)動(dòng)C.長(zhǎng)期家庭氧療D.高濃度吸氧E.流感疫苗F.口服糖皮質(zhì)激素【答案】ABC2、男性，43歲，因"持續(xù)高熱、咽喉疼痛1周"就診。查體：體溫39.5℃，貧血貌，咽部充血，雙側(cè)扁桃腺Ⅲ度腫大，可見(jiàn)膿腫，全身淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及，胸骨無(wú)壓痛?；?yàn)：血常規(guī)Hb50g／L，RBC1.8×10^12／L，WBC1.9×10^9／L,Plt19×10^9／L。A.巨幼細(xì)胞性貧血B.再生障礙性貧血C.骨髓增生異常綜合征D.急性白血病E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡F.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿【答案】ABCD3、患兒女，8個(gè)月（冬季出生）。因不思飲食、易驚和間斷性短暫抽搐而求治。吃喝量少，生后用牛奶和米粉喂養(yǎng)，6個(gè)月后以粥為主食。用過(guò)四盒維生素AD制劑，服過(guò)半年糖鈣片（具體不詳）。母孕期小腿偶有抽筋。體查：37℃，面色黃，站不很穩(wěn)，方顱、枕區(qū)發(fā)稀，牙3枚，胸骨凹陷，肋串珠明顯，呈純圓形，心臟正常，腹脹，肝肋下一指，雙腿呈"O"型，佛氏征陽(yáng)性，陶氏征可疑?；?yàn)：白細(xì)胞及分類(lèi)下降。A.先服三天10%氯化鈣，每天三次，每次10ml，然后再加一般鈣制劑B.鈣與VD同時(shí)開(kāi)始口服C.先注射VD，再服鈣劑D.病兒每天宜服VD五千單位以上E.病兒每天宜服鈣500mg～800mg【答案】ABD4、患者女性，30歲。因低熱、乏力、盜汗、干咳兩月前來(lái)就診。X線胸片檢查示：右肺片狀陰影伴空洞。痰涂片可找到抗酸桿菌。A.結(jié)核菌素試驗(yàn)B.血常規(guī)C.胸部CTD.血沉E.痰普通培養(yǎng)F.口服INH預(yù)防結(jié)核病【答案】A5、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來(lái)經(jīng)量減少，周期如常，無(wú)痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無(wú)肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。A.肝癌B.結(jié)腸癌C.子宮內(nèi)膜異位癥D.潰瘍性結(jié)腸炎E.結(jié)腸癌F.肝硬化【答案】B6、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U/L，AST153U/L，總膽紅素91μmol/L，血清白蛋白16g/L，凝血酶原時(shí)間21s，COCP15mol/L，BUN20.5mmol/L，Cr256μmol/L，血壓75/45mmHg，脈搏130次/分。A.內(nèi)鏡直視下注射硬化劑B.內(nèi)鏡直視下食道靜脈套扎術(shù)C.門(mén)體分流術(shù)D.斷流術(shù)E.TIPSF.口服心得安【答案】AB7、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.BP168/100mmHgB.血紅蛋白60g/LC.血磷3.2mmol/LD.血鉀6.0mmol/LE.血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/LF.血氯89mmol/L【答案】ABCD8、患者，女，18歲。因"反復(fù)皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽(yáng)性。A.輸注紅細(xì)胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細(xì)胞移植F.DA方案化療【答案】BCD9、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次／分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血?dú)夥治鯞.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB10、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補(bǔ)鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補(bǔ)液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC11、患者，女，38歲。因嗜睡、意識(shí)模糊3小時(shí)并兩次抽搐后昏迷來(lái)院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咳黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次/分，R20次/分，BP130/80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無(wú)面癱體征，頸無(wú)抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.皮下注射胰島素控制血糖B.皮下注射長(zhǎng)效胰島素控制血糖C.皮下注射中效胰島素控制血糖D.加強(qiáng)抗生素治療E.按糖尿病要求控制飲食F.給予磺脲類(lèi)口服降血糖藥治療【答案】AD12、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來(lái)診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見(jiàn)少量無(wú)色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見(jiàn)異常。A.可以排除梅毒B.可以排除艾滋病C.不可以排除梅毒D.不可以排除尖銳濕疣E.不能排除艾滋病【答案】CD13、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無(wú)明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無(wú)發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無(wú)腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.普通感冒B.急性化膿性扁桃體炎C.急性上呼吸道感染D.流行性感冒E.過(guò)敏性鼻炎F.支氣管炎【答案】AC14、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時(shí)咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補(bǔ)液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD15、患者，女性，39歲。入院前半個(gè)月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長(zhǎng)，心臟臨界大小。實(shí)驗(yàn)室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動(dòng)脈血?dú)夥治鰌H7.18，HCOA.腹部X線平片B.尿查抗酸桿菌C.腎活檢D.逆行腎盂造影E.中段尿培養(yǎng)F.尿嗜酸性細(xì)胞計(jì)數(shù)【答案】C16、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時(shí)，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時(shí)后發(fā)熱伴腹脹，無(wú)寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無(wú)異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無(wú)移動(dòng)性濁音。A.血電解質(zhì)檢查B.血常規(guī)C.血尿淀粉酶D.腹部B超E.X線胃腸鋇餐檢查F.胸腹聯(lián)合透視【答案】ABC17、患者女性，65歲。因自覺(jué)食欲明顯增加半年前來(lái)就診。自覺(jué)"長(zhǎng)胖很多"。經(jīng)有關(guān)檢查示：C-肽釋放試驗(yàn)結(jié)果為空腹580pmol／L，1小時(shí)1120pmol／L，2小時(shí)1650pmol／L，3小時(shí)866pmol／L;糖化血紅蛋白11%；24小時(shí)尿C-肽為18.4μg%，24小時(shí)尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無(wú)需強(qiáng)調(diào)飲食控制C.強(qiáng)調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類(lèi)降糖藥F.適當(dāng)體育活動(dòng)【答案】C18、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無(wú)效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無(wú)好轉(zhuǎn)，收入病房。A.吸氧B.吸入短效βC.吸入抗膽堿能藥物D.糖皮質(zhì)激素E.吸入黏液溶解劑F.鎮(zhèn)靜劑【答案】ABCD19、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)期延長(zhǎng)，淋漓不盡。肛門(mén)指診：子宮右側(cè)可觸及與子宮相連的囊實(shí)性不活動(dòng)腫塊，直徑約7cm，輕度壓痛，未觸及痛性結(jié)節(jié)。A.多囊卵巢綜合征B.卵巢漿液性囊腺瘤C.卵巢黏液性囊腺瘤D.卵巢畸胎瘤E.原發(fā)性痛經(jīng)F.子宮內(nèi)膜異位癥【答案】BCD20、患者，女性，22歲。未婚處女，13歲月經(jīng)初潮，周期基本規(guī)律。近半年來(lái)月經(jīng)