2023年兒科住院醫(yī)師考試：血液系統(tǒng)疾病真題模擬匯編（共538題）

2023年兒科住院醫(yī)師考試:血液系統(tǒng)疾病真

題模擬匯編

（共538題）

1、4個月嬰兒，足月順產(chǎn)，出生體重2kg,單純母乳喂養(yǎng)，未添加輔食，查體：皮膚鞏膜無黃染，

前囪平軟，唇較蒼白，心肺無異常，肝右肋下3cm,脾左肋下2cm,Hb80g/L,白細胞8.5X109

/L,NO.38,L0.65,MO.02,RCO.005,MCV70fl,MCH25pg,MCHC26%,HbF7%,此兒最可

能的診斷是()(單選題)

A.生理性貧血

B.8地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

E.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

試題答案：D

2、下列哪項是ITP脾臟切除的指征()(單選題)

A.6歲以上，腎上腺皮質(zhì)激素無效

B.6歲以上，慢性ITP

C.6歲以上，病程1年以上，血小板低于20X10"/L,出血癥狀較重

D.6歲以上，需加用免疫抑制治療者

E.6歲以上，骨髓巨核細胞數(shù)量減少者

試題答案：C

3、哪一項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有肯定意義()(單選題)

A.紅細胞減少比Hb降低明顯

B.紅細胞體積增大

C.血清鐵、總鐵結合力正常

D.骨髓幼紅細胞巨幼變

E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞

試題答案：D

4、缺鐵性貧血紅細胞生成缺鐵期機體血生化改變正確的是（）（單選題）

A.紅細胞數(shù)減低

B.血紅蛋白量下降

C.血清鐵蛋白正常

D.血清鐵減低

E.紅細胞游離原嚇咻值升高

試題答案：E

5、男，2歲，因發(fā)熱、咳嗽，局部肌內(nèi)注射2?3天后發(fā)現(xiàn)注射部位腫脹，既往曾反復有下肢瘀

斑。查體：輕度貧血貌，脾不大。血象：Hb85g/L,WBC12X109/L,血小板130X10。/L。在對

該患兒的家族史的詢問口寸，哪項最具有針對性（）（單選題）

A.父親的出血情況

B.母親的出血情況

C.舅舅的出血情況

D.姑姑的出血情況

E.姐姐的出血情況

試題答案：C

6、營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)病的高峰年齡是（）（單選題）

A.出生后3?6個月

B.出生后6?12個月

C.出生后12?24個月

D.出后生6?24個月

E.出生后1?5歲

試題答案：D

7、2歲男孩，消瘦，食欲差，臉色蒼白，1歲半時會行走和說短語，目前不能走，不會叫爸爸和

媽媽，肝右肋下4cm,脾左肋下3cm,血常規(guī)示大細胞性貧血，此小兒最可能的疾病是（）（單

選題）

A.呆小病

B.缺鐵性貧血

C.21-三體綜合征

D.葉酸缺乏所致營養(yǎng)性貧血

E.維生素及缺乏所致營養(yǎng)性貧血

試題答案：E

8、下列不符合噬血細胞綜合征實驗室特點的是（）（單選題）

A.血纖維蛋白原升高

B.血乳酸脫氫酶升高

C.血甘油三酯升高

D.血清鐵蛋白升高

E.血清膽紅素升高

試題答案：A

9、8歲男孩，患貧血已2年余，全血細胞減少，網(wǎng)織紅細胞0.01,骨髓增生活躍，疑診為再生

障礙性貧血，進一步檢查哪項對診斷最有意義（）（單選題）

A.骨髓紅系細胞減少

B.骨髓中吞噬細胞增多

C.骨髓中巨核細胞缺乏

D.骨髓中淋巴細胞增多

E.骨髓中可見組織細胞

試題答案：E

10、最符合紅細胞G6PD缺乏癥的血常規(guī)是()(單選題)

A.RBC4.0X10'2/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細胞0.010

B.RBC2.3X10l2/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細胞0.015

C.RBC2.0X1012/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細胞0.003

D.RBC4.5X10'2/L,Hbll5g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHCO.34,網(wǎng)織紅細胞0.015

E.RBC2.2X10,2/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細胞0.09

試題答案：E

11、患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：

貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0.3~0.5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm,脾臟

肋下1.5cm,神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3X109/L,NO.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65

X109/L；血漿纖維蛋白原0.15g/L；血甘油三酯2.6mmol/L。診斷首先考慮下列哪一項()

(單選題)

A.嗜血細胞綜合征

B.急性白血病

C.傳染性單核細胞增多癥

D.急性再生障礙性貧血

E.惡性淋巴瘤

試題答案：A

12、營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血骨髓象特點哪些是錯誤的()(多選題)

A.巨核細胞分葉過多，胞漿顆粒減少

B.粒細胞體積大，核分葉過少呈核左移

C.幼紅細胞呈巨幼樣變

D.胞漿發(fā)育落后于細胞核

E.紅系造血旺盛

試題答案：B.D

13、下面哪一項不是再生障礙性貧血的表現(xiàn)（）（單選題）

A.脾腫大

B.出血

C.發(fā)熱

D.蒼白

E.血尿

試題答案：A

14、該患兒被診斷為處于紅細胞生成缺鐵期。（單選題）

A.1026504

B.1048003

C.1264006

D.13040014

E.12930012

試題答案：B

15、患者，女，13歲，月經(jīng)量增多10多天，查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未觸及，Hbl09g

/L,WBC10X109/L,血小板25X10"/L,骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞55個，可能的診

斷是（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.脾功能亢進

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

試題答窠：C

16、淋巴瘤可能（）（單選題）

A.淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)鏡影（RS）細胞

B.顱骨蟲蝕樣缺損伴皮膚濕疹樣皮疹

C.縱隔增寬，淋巴結腫大

D.常有肝脾腫大和發(fā)熱

E.潮熱、汗多、尿VIVIA顯著增高

試題答案：A

17、11個月嬰兒，生后曾有青紫窒息，經(jīng)搶救后無不適?；純河诎霘q內(nèi)曾經(jīng)智能篩選檢查未發(fā)

現(xiàn)異常。單純母乳喂養(yǎng)，母親長期素食。近2個月來面色漸黃，表情呆滯，智力發(fā)育倒退，頭及

全身輕度震顫。血紅蛋白88g/L,紅細胞數(shù)2.0X10l2/L?病因治療首選()(單選題)

A.維生素麻

B.葉酸

C.鎮(zhèn)靜劑

D.維生素葉酸

E.硫酸亞鐵

試題答案：A

18、下列哪一種疾病屬于溶血性貧血()(單選題)

A.巨幼細胞貧血

B.鐵粒幼細胞貧血

C.丙酮酸激酶缺乏癥

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.范可尼貧血

試題答案：C

19、患者，女，4個月，雙胎之小.面色蒼白2個月，單純母乳喂養(yǎng)，肝肋下3.5cm,脾肋下1.5cm,

Hb60g/L,RBC3.0X1012/L,紅細胞中心淺染區(qū)擴大，網(wǎng)織紅細胞、PLT、WBC均正常。應考慮

的診斷是()(單選題)

A.缺鐵性貧血

B.再生障礙性貧血

C.營養(yǎng)性混合性貧血

I).營養(yǎng)性巨幼紅細胞性貧血

E.溶血性貧血

試題答案：A

20、女嬰，8個月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測血清膽紅素170umol/L。本次因半個月來面

色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項目是()(單選題)

A.骨髓檢查

B.腦電圖檢查

C.血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)

D.血清葉酸、維生素B12含量測定

E.血免疫球蛋白測定

試題答案：C

21、10個月嬰兒，單純母乳喂養(yǎng)，虛胖，中度貧血，頭部震顫。診斷性檢查下列哪項最重要()

(單選題)

A.腦電圖檢查

B.骨髓穿刺

C.頭顱CT掃描

D.大便隱血檢查

E.網(wǎng)織紅細胞測定

試題答案：B

22、地中海貧血合并心力衰竭應輸注()(單選題)

A.全血

B.濃縮紅細胞

C.新鮮血小板

D.冷沉淀物

E.洗滌紅細胞

試題答案：B

23、患兒，男，3歲，持續(xù)發(fā)熱1周，體溫多在39.5℃,無明顯咳嗽，精神食欲減低。查體：

貧血貌，無皮疹，頸部淺表淋巴結0.3?0.5cm大，鞏膜微黃，肺陰性，肝臟肋下2cm,脾臟

肋下1.5cm，神經(jīng)系統(tǒng)無異常發(fā)現(xiàn)。外周血WBC3.3X109/L,NO.22,L0.78,Hb81g/L,PLT65

X10!,/L；血漿纖維蛋白原0.15g/L；血甘油三酯2.6nmi01/L。關于病因?qū)W首先考慮下列哪

項檢查()(單選題)

A.EB病毒相關

B.真菌相關

C.惡性淋巴瘤相關

D.結核相關

E.不考慮病原學檢查

試題答案：E

24、8個月男孩，面色蒼白，食欲差。血紅蛋白68g/L,紅細胞3.5XIO,，/L,網(wǎng)織紅細胞1%,

肝肋下2.5cm,脾肋下0.5cm。臨床診斷首選哪項檢查()(單選題)

A.血紅蛋白電泳

B.紅細胞脆性試驗

C.Coombs試驗

D.血清鐵和總鐵結合力

E.骨髓檢查

試題答案：D

25、下列符合營養(yǎng)性巨幼細胞貧血骨髓象表現(xiàn)的是()(單選題)

A.骨髓增生明顯減低

B.各期紅細胞數(shù)量減少

C.細胞核的發(fā)育落后于胞漿

D.細胞質(zhì)的發(fā)育落后于胞核

E.巨核細胞分葉過少

試題答案：C

26、3歲男孩，蛋、魚、肉、青菜、水果等均喜歡吃；每天喜歡飲冷鮮牛奶，常于食牛奶后訴臍

周痛。近3個月面色差，易發(fā)熱、咳嗽，大便1?2次/日，稍稀。體檢：面色蒼白，心尖部I

級收縮期雜音，雙肺未見異常，腹平軟，肝、脾未觸及。Hb80g/L,RBC3.5X10'2/L,MCV67fl,

網(wǎng)織紅細胞0.015?大便潛血試驗（+）。引起本例貧血的病因是（）（單選題）

A.相關營養(yǎng)素補充不足

B.鉤蟲感染

C.慢性腸道吸收不良

D.牛奶過敏所致鐵丟失

E.先天性血紅蛋白異常

試題答案：D

27、小兒惡性淋巴瘤骨髓受累，伴淋巴結腫大屬于哪一臨床分期（）（單選題）

A.1期

B.【【期

c.m期

D.IV期

E.晚期

試題答案：D

28、營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒的血紅蛋白90g/L,最合適的治療是（）（單選題）

A.反復多次少量輸血

B.肌注右旋糖酎鐵

C.多進含鐵豐富食物

D.服用枸椽酸鐵胺

E.服用硫酸亞鐵及維生素C

試題答案：E

29、下列有關朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的X線檢查描述正確的是（）（單選題）

A.胸片典型改變?yōu)榉我巴噶炼仍黾映示W(wǎng)狀或網(wǎng)點狀陰影

B.骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害

C.病變部位骨骼呈增生性改變

D.脊椎多表現(xiàn)為脊突破壞

E.不會累及骨盆骨或頜骨

試題答案：B

30、女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：

體溫38.5℃,稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、

肺無異常，腹軟，肝肋下2cm,脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)

無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數(shù)12X10,/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm

/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。（假設信息）如本例在完全緩解時「發(fā)生頭痛、嘔

吐、右眼失明。為明確原因，首先應采取哪項診斷措施（）（單選題）

A.復查骨髓象

B.眼底檢查

C.腦電圖檢查

D.顱腦CT檢查

E.即作腰椎穿刺，查腦脊液常規(guī)、生化及找異常細胞

試題答案：E

31、最符合營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血常規(guī)是（）（單選題）

A.RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,MCH22pg,MCHCO.25,網(wǎng)織紅細胞0.010

B.RBC2.3X10'2/L,Hb85g/L,MCV94fl,MCH35pg,MCHCO.35,網(wǎng)織紅細胞0.015

C.RBC2.0X10,2/L,Hb60g/L,MCV84fl,MCH30pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細胞0.003

D.RBC4.5X1012/L,Hbll5g/L,MCV83fl,MCH31pg,MCHCO.34,網(wǎng)織紅細胞0.015

E.RBC2.2X1012/L,Hb63g/L,MCV81fl,MCH32pg,MCHCO.33,網(wǎng)織紅細胞0.09

試題答案：A

32、3歲男孩，右膝關節(jié)輕微碰后腫痛Id,無發(fā)熱。查體：右膝關節(jié)明顯紅腫，活動受限，表皮

無破損。皮膚、黏膜無出血點和瘀斑。血小板正常。最佳治療是()(單選題)

A.給予熱敷

B.輸血小板

C.輸全血

D.靜脈點滴抗生素

E.輸?shù)赩ID因子

試題答案：E

33、早產(chǎn)兒、低出生體重兒給予鐵劑預防缺鐵性貧血的合適時機是()(單選題)

A.2個月

B.3?4個月

C.5?6個月

D.7?8個月

E.9?10個月

試題答案：A

34、下列有關鐵吸收的描述哪一項是正確的()(單選題)

A.食物中磷酸、草酸、植物酸有利于鐵的吸收

B.大豆及菠菜中鐵的吸收率較高

C.肉類中鐵吸收率較高

D.胃液中鹽酸有礙于鐵的吸收

E.同時攝入果糖、氨基酸均不利于鐵的吸收

試題答案：C

35、患者，男，7.5歲，乏力、腹脹半年。查貧血貌，肝在右肋下2cm,脾于左肋下12cm觸及，

Hb65g/L,WBC21X109/L,分類可見中、晚幼粒為主,PLT400X109/L,NAP積分降低。可能的

診斷為（）（單選題）

A.脾功能亢進

B.慢性粒細胞白血病

C.類白血病反應

D.骨髓纖維化

E.黑熱病

試題答案：B

36、9個月女童因面色蒼白、食欲缺乏就診?；旌衔桂B(yǎng)，8個月添加輔食。查體面色蒼黃，黏膜

略顯蒼白，脾臟不大，化驗RBC3.8X10'2/L,Hb98g/L,MCV75fk正確的診斷應為（）（單

選題）

A.輕度貧血

B.中度貧血

C.重度貧血

D.無貧血

E.極重度貧血

試題答案：A

37、遺傳性球形紅細胞增多癥患者行脾臟切除的年齡常規(guī)應在（）（單選題）

A.5歲以后

B.5歲以前

C.4~5歲

D.1歲以前

E.2—3歲

試題答案：A

38、下列哪一項是遺傳性球形紅細胞增多癥的臨床特征()(單選題)

A.發(fā)熱、貧血

B.貧血、腰痛

C.黃疸、膽石癥

D.脾臟腫大

E.貧血、黃疸、脾大

試題答案：E

39、關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療，正確的是()(單選題)

A.Fe*比Fe，一更容易吸收

B.加大口服鐵劑量，可增加鐵的吸收

C.首先考慮注射鐵劑

D.用藥至Hb恢復正常后停藥

E.用藥至Hb達正常水平后2個月左右再停藥

試題答案：E

40、該患兒被診斷為處于紅細胞生成缺鐵期()(單選題)

A.1026504

B.1048003

C.1264006

D.13040014

E.12930012

試題答案：B

41、下列有關蠶豆病的描述哪一項正確()(單選題)

A.其發(fā)病與進食蠶豆數(shù)量無關

B.其發(fā)生主要與新蠶豆有關

C.每次進食蠶豆一定會發(fā)病

D.食蠶豆母親哺乳不會導致發(fā)病

E.進食蠶豆1周后發(fā)病

試題答案：A

42、下列哪一項是急性血管內(nèi)溶血的特征性表現(xiàn)（）（單選題）

A.起病急，黃疸明顯

B.脾臟明顯腫大

C.血紅蛋白尿

D.膽石癥

E.貧血較輕

試題答案：C

43、患者，女，13歲，月經(jīng)量增多10多天,查體：貧血貌，皮膚散在出血點，肝脾未觸及，Hbl09g

/L,WBC10X109/L,血小板25X10,/L,骨髓增生活躍，全片可見巨核細胞55個，可能的診

斷是（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.急性白血病

C.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D.脾功能亢進

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

試題答案：C

44、6歲女孩，間斷發(fā)熱伴頸部淋巴結腫大2個月，曾出現(xiàn)一過性紅色丘疹，皮疹持續(xù)5天消退，

反復用抗生素治療無效，頸部淋巴結于高熱時更大，低熱時略小，病程1周時曾查WBCL8X109

/L,RBC3.OZXIOTL,Hbl05g/L查體：T38.5℃,頸部、腋下淋巴結約2cm,活動；肝、脾

均為肋下2.5cm。根據(jù)其病史特點，首先應考慮的是（）（單選題）

A.傳染性單核細胞增多癥

B.川崎病

C.組織細胞壞死性淋巴結炎

D.急性白血病

E.再生障礙性貧血

試題答案：C

45、組織細胞壞死性淋巴結炎的主要治療是（）（單選題）

A.抗生素

B.抗病毒

C.化療

D.激素

E.無特殊治療

試題答案：D

46、關于維生素加缺乏，下列描述哪一項是錯誤的（）（單選題）

A.對結核的易感性增高

B.尿甲基丙二酸含量降低

C.幼紅細胞內(nèi)DNA合成減少

D.神經(jīng)癥狀明顯

E.巨核細胞的核分葉過多

試題答案：B

47、小兒白血病的確診主要依靠。（單選題）

A.發(fā)熱、貧血、出血等臨床表現(xiàn)

B.貧血伴肝脾淋巴結腫大

C.周圍血象有貧血伴異常WBC

D.組織化學染色

E.骨髓象中白血病細胞N30%

試題答案：E

48、缺鐵性貧血期的實驗室檢查指標是（）（單選題）

A.HB11.2g/dL紅細胞游離原口卜林650ug/1,血清鐵蛋白4ug/l

B.HB10.4g/dl,紅細胞游離原口卜林800ug/1,血清鐵蛋白3Ng/1

C.HB12.6g/dl,紅細胞游離原口卜林400ug/1,血清鐵蛋白6Ng/1

D.HB13g/dL紅細胞游離原口卜林400ug/1,血清鐵蛋白16ug/l

E.HB12.9g/db紅細胞游離原嚇林300ug/L血清鐵蛋白12ug/l

試題答案：B

49、6歲男孩，廣西籍，因發(fā)熱口服阿司匹林0.25g,次日排濃茶色尿，發(fā)熱不退，隨后出現(xiàn)皮

膚、鞏膜黃染，口唇蒼白，乏力、頭暈到診；化驗：Hb60g/L,白細胞12X10,/L,血小板正常，

網(wǎng)織紅細胞0.09.最可能的診斷是（）（單選題）

A.遺傳性球形紅細胞增多癥

B.紅細胞G-6-PD缺乏癥

C.地中海貧血

D.再生障礙性貧血

E.阿司匹林中毒

試題答案：B

50、在預防小兒缺鐵性貧血的措施中，下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.母乳喂養(yǎng)

B.及時添加輔食

C.嬰幼兒食品適量鐵強化

D.牛乳喂養(yǎng)者，應加熱處理

E.早產(chǎn)兒、低出生體重兒宜從生后4個月開始給予鐵劑預防

試題答案：E

51、重型地中海貧血患者應輸注（）（單選題）

A.新鮮全血

B.濃縮紅細胞

C.機采血小板

D.冰凍紅細胞

E.冷沉淀物

試題答案：B

52、女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等，

體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。

體重10kg,口唇、甲床、瞼結膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。若給予

鐵劑治療，最早改善的是（）（單選題）

A.精神及食欲

B.網(wǎng)織紅細胞增加

C.血紅蛋白增加

D.脾臟縮小

E.肝臟縮小

試題答案；A

53、紅細胞脆性降低，Hb和（或）HbA增高見于（）（單選題）

A.地中海貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.鐵粒幼紅細胞性貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

試題答案；A

54、3歲男孩，以水腫、尿少10天入院，血壓150/貧血貌，血WBC6.1X1O9/L,Hb61g

/L,PLT40X109/L,網(wǎng)織紅細胞5.5%,尿蛋白（+++）,RBC3?4個/HP,BUN20mmol/L?最

可能的診斷是（）（單選題）

A.腎病綜合征

B.急性腎炎

C.溶血尿毒綜合征

D.IgA腎病

E.薄基底膜腎病

試題答案：C

55、下面關于血友病發(fā)病情況描述正確的是()(單選題)

A.血友病A是常染色體不完全隱性遺傳

B.血友病A由女性傳遞，男性發(fā)病

C.血友病B男女均可發(fā)病

D.血友病B主要見于女性

E.血友病C主要見于男性

試題答案：B

56、8個月嬰兒，外周血白細胞數(shù)10X10/L,中性粒細胞0.70,淋巴細胞0.28,單核細胞0.02.

下列哪項描述是正確的()(單選題)

A.白細胞總數(shù)不正常，分類正常

B.白細胞總數(shù)和分類均正常

C.白細胞總數(shù)正常，分類不正常

D.白細胞總數(shù)和分類均異常

E.白細胞總數(shù)偏高，淋巴細胞偏低

試題答案：C

57、確診組織細胞壞死性淋巴結炎的診斷手段是()(單選題)

A.腹部CT

B.骨髓檢查

C.臨床表現(xiàn)

D.X線胸片

E.淋巴結活檢

試題答案：E

58、治療巨幼細胞貧血時可促進葉酸利用的藥（）（單選題）

A.維生素B12

B.葉酸

C.維生素C

D.鐵劑

E.維生素B

試題答案：C

59、女嬰.9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng).未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營養(yǎng)

稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點，淺表淋巴結不大，心尖SM1I,肺正常，肝脾肋下未

觸及。最佳的治療應是（）（單選題）

A.注射鐵劑

B.注射維生素B

C.口服三價鐵

D.口服葉酸

E.口服二價鐵

試題答案：E

60、根據(jù)下列哪一項血紅蛋白量可以診斷新生兒中度貧血。（單選題）

A.<30g/L

B.30?60g/L

C.60-90g/L

D.90~120g/L

E.120~145g/L

試題答案：D

61、朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的主要治療措施是（）（單選題）

A.放療

B.手術治療

C.以化療為主的聯(lián)合治療

D.支持治療為主

E.局部注射治療為主

試題答案：C

62、女，14歲，月經(jīng)量增多9個月，2周來牙齦出血，下肢散在出血點及瘀斑。血象Hb85g/L.WBC5.6

X109/L,PLT32X109/LO規(guī)范應用潑尼松治療無效或復發(fā)，下一步治療常選用（）（單選題）

A.加大潑尼松劑量

B.達那喋

C,免疫抑制劑如長春新堿

D.大劑量丙種球蛋白

E.脾切除

試題答案：C

63、有關小兒生后造血，下列哪項是錯誤的（）（單選題）

A.生后造血分骨髓造血和髓外造血

B.生后主要是骨髓造血

C.必需時才出現(xiàn)髓外造血

D.兒童期長骨全為紅骨髓

E.主要是紅骨髓造血

試題答案：D

64、5歲女孩,發(fā)熱1個月、伴雙下肢疼痛1周入院。體檢：體溫38.5℃,稍蒼白，下肢有少

許散在出血點，淺淋巴結易觸及，如綠豆至黃豆大，心、肺無異常，肝肋下2cm,脾不腫大，雙

下肢無明顯關節(jié)紅腫，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。血紅蛋白98g/L,白細胞數(shù)12X10,/L,中性粒

細胞0.30,淋巴細胞0.70,骨髓細胞學檢查證實為急性淋巴細胞白血病。下列骨髓象結果哪

項與診斷符合（）（單選題）

A.原始幼稚細胞比例2%

B.原始幼稚細胞比例5%

C.原始幼稚細胞比例10%

D.原始幼稚細胞比例25%

E.原始幼稚細胞比例50%

試題答案：E

65、確診自身免疫性溶血性貧血的試驗是（）（單選題）

A.血非結合膽紅素測定

B.糞膽原、尿膽原測定

C.血抗核抗體檢查

D.Coomb試驗

E.紅細胞脆性試驗

試題答案：D

66、血紅蛋白38g/L的患兒并發(fā)肺部疾患，Pa040mmHg,下列哪一項正確（）（單選題）

A.沒有心動過速

B.沒有發(fā)紂

C.沒有面色蒼白

D.沒有呼吸急促

E.沒有心臟雜音

試題答案：B

67、地中海貧血的外周血紅細胞特點為（）（單選題）

A.紅細胞形態(tài)為小細胞

B.紅細胞形態(tài)為小細胞低色素

C.紅細胞形態(tài)為正細胞正色素

D.紅細胞形態(tài)為小細胞高色素

E.紅細胞形態(tài)為大細胞

試題答案：B

68、兒童營養(yǎng)性缺鐵性貧血發(fā)生的最主要原因為（）（單選題）

A.先天鐵儲備不足

B.鐵攝入量不足

C.生長發(fā)育快

D.鐵吸收障礙

E.鐵的丟失過多

試題答案：B

69、再生障礙性貧血采用免疫抑制劑治療的原理是（）（單選題）

A.再障有造血干祖細胞缺陷

B.再障有造血微環(huán)境損傷

C.再障有機體免疫功能紊亂

D.再障有血細胞DNA合成障礙

E.再障有病原微生物抑制造血

試題答案：C

70、急性淋巴細胞白血病維持治療階段的主要用藥是（）（單選題）

A.地塞米松+阿糖胞甘

B.長春新堿+阿糖胞甘

C.甲氨蝶吟+地塞米松

D.甲氨蝶吟+硫鳥喋吟

E.長春新堿+甲氨蝶嶺

試題答案：D

71、急性非淋巴細胞白血病中目前治療預后最好的類型是()(單選題)

A.原粒細胞白血病未分化型(Ml)

B.原粒細胞白血病部分分化型(M2)

C.顆粒增多的早幼粒細胞白血病(M3)

D.單核細胞白血病(M5)

E.紅白血病(M6)

試題答案：C

72、有關急性白血病，下面描述哪一個是錯誤的()(單選題)

A.白細胞都升高

B.多數(shù)有發(fā)熱

C.血小板多減少

D.可以關節(jié)痛起病

E.大多有出血

試題答案：A

73、關于兒童急性淋巴細胞白血病的治療哪一巧正確()(單選題)

A.首選干細胞移植

B.聯(lián)合化療為主

C.化療+移植治療為主

D.都必須使用強化療

E.治療效果差，保守治療為主

試題答案：B

74、新生兒診為中度貧血，血紅蛋白（Hb）應是（）（單選題）

A.<30g/L

B.30?60g/L

C.60?90g/L

D.90~120g/L

E.120-145g/L

試題答案：D

75、某患者，女，15歲，7歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善，

體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾側位肋下2.5cm,余無異常，Hb80g/L,RBC3.3X109

/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細

胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為

主，未見巨幼樣變，細胞外鐵（+++）,鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是（）（單

選題）

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.失血后貧血

E.自身免疫性貧血

試題答案：B

76、下列有關朗格漢斯細胞組織細胞增生癥的X線檢查描述正確的是（）（單選題）

A.胸片典型改變?yōu)榉我巴噶炼仍黾映示W(wǎng)狀或網(wǎng)點狀陰影

B.骨骼病變?yōu)槿芄切澡彺訐p害

C.病變部位骨骼呈增生性改變

D.脊椎多表現(xiàn)為脊突破壞

E.不會累及骨盆骨或頜骨

試題答案：B

77、下列有關自身免疫性溶血性貧血的描述正確的是（）（單選題）

A.小兒以溫抗體型多見

B.小兒以冷抗體型多見

C.小兒以Evans綜合征表現(xiàn)者多見

D.雷諾癥狀見于所有自身免疫性溶血性貧血

E.雷諾癥狀僅見于急性溫抗體型自身免疫性溶血性貧血

試題答案：A

78、5歲男孩，面色蒼白半年入院，間有臍周痛；貧血貌，心率108次/分，律齊、心尖$MH,

腹平軟，肝平5cm,WBC8.2X109/L,NO.50,E（嗜酸性粒細胞）0.09,RBC4.0X10,2/L,

Hb80g/L,MCV65fl,大使?jié)撗?+）,引起貧血的原因是（）（單選題）

A.慢性炎癥

B.鐵缺乏

C.維生素B12缺乏

D.葉酸缺乏

E.再生障礙性貧血

試題答案：B

79、兒童急性淋巴細胞白血病總治療時間一般為（）（單選題）

A.2年

B.2年半?3年

C.3年半~4年

D.4年半?5年

E.5年半?6年

試題答案：B

80、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的治療，哪一個是正確的（）（單選題）

A.首先注射維生素B12

B.首先口服葉酸

C.首先口服鐵劑

D.首選輸血

E.首選輸白蛋白

試題答案：A

81、4歲男孩，因“感冒”家長給服磺胺1片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，頭暈、

乏力來診?；灒篐b55g/L,WBC13.5X10，/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.15,高鐵血紅蛋

白還原率25%。最可能的診斷為()(單選題)

A.磺胺中毒

B.自身免疫性溶血性貧血

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.地中海貧血

E.紅細胞G6PD缺乏癥

試題答案：E

82、該患兒被診斷為處于鐵減少期()(單選題)

A.1026504

B.1048003

C.1264006

D.13040014

E.12930012

試題答案：C

83、缺鐵性貧血患兒外周血涂片的特征是()(單選題)

A.紅細胞大小不等，可見到紅細胞巨幼樣改變

B.紅細胞大小不等，易見嗜多色性細胞和有核紅細胞

C.紅細胞大小不等，小球形細胞比例增加

D.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴大

E.紅細胞大小不等，以小為主，中央蒼白區(qū)擴大，易見到靶形紅細胞

試題答案：D

84、女，1歲7個月。數(shù)月來面色漸蒼白，易疲乏，越來越不活潑，食欲減退，曾吃過墻皮等,

體重不增。該患兒出牙晚（1歲5個月方開始萌出），至今以流食和半固體食物為主，食譜較窄。

體重10kg,口唇、甲床、瞼結膜蒼白，心肺無異常發(fā)現(xiàn)，肝肋下3cm,脾肋下0.5cm。確定診

斷需要做的檢查是（）（單選題）

A.血常規(guī)

B.血鋅

C.胃鏡

D.骨髓穿刺

E.鐵代謝相關檢查

試題答案：E

85、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血骨髓象的特征性改變是（）（單選題）

A.骨髓造血細胞顯著增生

B.原紅及早幼紅細胞增生

C.各期幼紅細胞巨幼樣改變

D.中性粒細胞核分葉過多

E.網(wǎng)織細胞增生

試題答案：C

86、下面哪一項符合急性ITP的檢查結果（）（單選題）

A.凝血時間延長

B.出血時間正常

C.血塊退縮不良

D.血小板體積變小

E.骨髓巨核細胞數(shù)減少

試題答案：C

87、骨髓外造血的主要表現(xiàn)之一是()(單選題)

A.肝、胸腺腫大

B.肝、脾大

C.肝、腎腫大

D.脾、胸腺腫大

E.腎、胸腺腫大

試題答案：B

88、機體缺鐵，鐵減少期最簡便靈敏的診斷指標是()(單選題)

A.血紅蛋白測定

B.血清鐵蛋白測定

C.紅細胞游離原口卜咻測定

D.血清鐵測定

E.血清總鐵結合力

試題答案：B

89、重度營養(yǎng)性缺鐵性貧血合并肺炎，輸濃縮紅細胞量應是()(單選題)

A.l~3ml/kg

B.3~5ml/kg

C.5?8ml/kg

D.8~10ml/kg

E.10~15ml/kg

試題答案：B

90、兒童急性淋巴細胞白血病治療后五年無病生存率可達（）（單選題）

A.20%左右

B.30%左右

C.40%左右

D.70%左右

E.95%左右

試題答案：D

91、小兒時期最常見的貧血是（）（單選題）

A.生理性貧血

B.溶血性貧血

C.感染性貧血

D.營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血

E.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

試題答案：E

92、關于營養(yǎng)性缺鐵性貧血的鐵劑治療，正確的是（）（單選題）

A.Fe"比Fe"更容易吸收

B.加大口服鐵劑量，可增加鐵的吸收

C.首先考慮注射鐵劑

D.用藥至Hb恢復正常后停藥

E.用藥至Hb達正常水平后2個月左右再停藥

試題答案：E

93、手術對非霍奇金淋巴瘤的作用是（）（單選題）

A.診斷作用

B.根治作用

C.緩解癥狀作用

D.縮小包塊作用

E.限制轉移作用

試題答案：A

94、某患者，女，15歲，7歲時開始乏力，頭暈，月經(jīng)量偏多，曾服用中藥及鐵劑，癥狀無改善，

體檢：皮膚黏膜蒼白，肝肋下2cm,脾側位肋下2.5cm,余無異常，Hb80g/L,RBC3.3X105

/L,HctO.26,網(wǎng)織紅細胞0.027,染色血片中可見靶形紅細胞，嗜多色性紅細胞及有核紅細

胞，肝功能正常，血清膽紅素正常，骨髓增生明顯活躍，幼紅細胞增生顯著，以中晚幼紅細胞為

主，未見巨幼樣變，細胞外鐵（+++）,鐵粒幼紅細胞0.60,此患者最可能的診斷是（）（單

選題）

A.缺鐵性貧血

B.地中海貧血

C.再生障礙性貧血

D.失血后貧血

E,自身免疫性貧血

試題答案：B

95、8歲男孩，患急性淋巴細胞白血病已2年，以氨甲蝶吟與6-毓基喋畛為主進行維持治療。近

3個月來面色蒼黃，血象及骨髓象提示：巨幼細胞貧血。以下哪項是其首選療法（）（單選題）

A.肌內(nèi)注射甲酰四氫葉酸鈣

B.葉酸口服

C.維生素B12+葉酸治療

D.維生素B12肌內(nèi)注射

E.輸新鮮少漿血

試題答案：A

96、診斷缺鐵性貧血早期的實驗室依據(jù)是（）（單選題）

A.血清鐵降低

B.血清鐵蛋白降低

C.血清總鐵結合力增高

I）.外周血呈小細胞低色素性貧血

E.骨髓象紅細胞胞漿成熟落后于胞核

試題答案：B

97、引起生理性貧血原因包括（）（多選題）

A.循環(huán)血量增加較快

B.出生后一部分紅細胞破壞

C.暫時性骨髓造血功能低下，紅細胞生成素不足

D.未及時添加含鐵豐富的輔食

E.生后3?4個月嬰兒體內(nèi)儲存鐵已大量被耗

試題答案：A,B.C

98、10歲男孩，因腹瀉口服吠喃哇酮（痢特靈）6片，次日排濃茶色尿，第3天眼、皮膚發(fā)黃，

頭暈、乏力來診，化驗：Hb65g/L,白細胞12.5XIO1）/L,血小板正常，網(wǎng)織紅細胞0.10,

高鐵血紅蛋白還原試驗（+）,最可能的診斷為（）（單選題）

A.吠喃唾酮中毒

B.自身免疫性溶血性貧血

C.遺傳性球形細胞增多癥

D.地中海貧血

E.紅細胞G-6-PD缺乏性溶血性貧血

試題答案：E

99、女孩5歲，發(fā)熱1個月、伴兩下肢疼痛1周入院?？ń槊绨磿r接種，否認結核接觸史。體檢：

體溫38.5℃,稍蒼白，下肢有少許散在出血點，淺淋巴結易及，如綠豆及黃豆大，咽充血，心、

肺無異常，腹軟，肝肋下2cm,脾不腫大，兩下肢無明顯關節(jié)紅腫，檢查時稍感脹痛，神經(jīng)系統(tǒng)

無特殊。血紅蛋白98s/L,白細胞數(shù)12X10'/L,中性粒細胞0.30,淋巴細胞0.70,血沉48mm

/h,骨髓穿刺證實為急性淋巴細胞白血病。本例如治療經(jīng)過順利，維持治療需堅持（）（單選

題）

A.2年半

B.3年

C.4年

D.5年

E.8年

試題答案：B

100、冷沉淀物可以用于治療下列哪組疾病()(單選題)

A.血友病A、纖維蛋白原缺乏、十三因子缺乏

B.血友病A、凝血酶原復合體缺乏

C.血友病B、纖維蛋白原缺乏、十三因子缺乏

D.血友病B、凝血酶原復合體缺乏

E.VII因子缺乏、XI缺乏、IX缺乏

試題答案：A

101、有關血友病A的治療，哪一個是錯誤的()(單選題)

A.凝血因子替代療法

B.輸新鮮冰凍血漿

C.關節(jié)血腫應早期熱敷

D.盡可能避免肌內(nèi)注射

E.輸冷沉淀物

試題答案：C

102、男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有

面色黃；3?4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院

查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心

前區(qū)聞及SMII,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī):RBC2.88X1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,

MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3X109/L,L0.75,NO.23,PLT371X109/L,RcO.012。

診斷最重要的檢查為()(單選題)

A.血清鐵、鐵結合力、鐵飽和度

B.血紅蛋白電泳和胎兒血紅蛋白檢查

C.血清鐵蛋白

D.紅細胞滲透脆性試驗

E.外周血細胞形態(tài)

試題答案：B

103＞機體在缺鐵性貧血階段，其相關檢測結果中下列哪項是正確的（）（單選題）

A.血清鐵蛋白正常，血清鐵升高

B.血清鐵蛋白正常，總鐵結合力升高

C.血清鐵蛋白下降，游離原嚇咻值下降

D.血清鐵下降，總鐵結合力升高

E.血清鐵下降，游離原口卜咻值下降

試題答案：D

104、3個月嬰兒，下述血常規(guī)的結果中哪一項不正常（）（單選題）

A.中性分葉核比例為0.65

B.Hbl05g/L

C.白細胞10X10"/L

D.血小板1板X109/L

E.淋巴細胞比例為0.65

試題答案：A

105、下述哪一個病的治療首選脾切除（）（單選題）

A.G-6-PD缺乏癥

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.重型地中海貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

試題答案；E

106、哪一項對營養(yǎng)性巨幼細胞性貧血的診斷有肯定意義（）（單選題）

A.紅細胞減少比Hb降低明顯

B.紅細胞體積增大

C.血清鐵、總鐵結合力正常

D.骨髓幼紅細胞巨幼變

E.周圍血象中出現(xiàn)有核紅細胞

試題答案：D

107、男，10歲，食用蠶豆半碗，1天后出現(xiàn)面色蒼白，鞏膜黃染，尿呈深褐色，且隱血試驗陽

性，外周血：Hb55g/L,RBC2.0X10,2/L,考慮為蠶豆病。哪項化驗結果最有診斷意義（）（單

選題）

A.尿含鐵血黃素試驗陽性

B.網(wǎng)織紅細胞增高

C.血漿結合珠蛋白降低

D.血漿游離Hb升高

E.RBCG6PD活性降低

試題答案：E

108、5歲女孩，檢查血常規(guī)發(fā)現(xiàn)全血細胞減少。下列各病中哪類不可能有此表現(xiàn)（）（單選題）

A.再生障礙性貧血

B.假性白血病

C.播散型紅斑狼瘡

D.脾功能亢進

E.惡性組織細胞增多癥

試題答案：B

109、營養(yǎng)性缺鐵性貧血的血象特點為O（單選題）

A.小細胞性

B.小細胞低色素性

C.大細胞性

D.小細胞高色素性

E.正細胞性

試題答案：B

110、10個月嬰兒，廣西籍，母乳喂養(yǎng)，面色進行性蒼白3個月，肝肋下2cm,脾肋下4cm°RBC3.0

X1012/L,Hb60g/L,MCV56門網(wǎng)織紅細胞0.025,WBC和PLT正常，最可能的診斷是（）（單

選題）

A.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C.鉛中毒

D.肺含鐵血黃素沉著癥

E.地中海貧血

試題答案：E

111、溶血性貧血中導致貧血發(fā)生的機制是（）（單選題）

A.骨髓造血功能抑制

B.紅細胞脆性增加

C.紅細胞破壞增加，骨髓造血功能低下

D.紅細胞破壞增加，超過骨髓代償能力

E.紅細胞破壞增加，造血原料不足

試題答案：D

112、維生素B”治療小兒營養(yǎng)性巨幼細胞貧血無效，首先考慮可能的原因是（）（單選題）

A.胃及回腸疾患

B.胰腺疾患

C.機體缺鐵

D.葉酸缺乏

E.維生素C缺乏

試題答案：D

113、下述哪些是組織細胞壞死性淋巴結炎的表現(xiàn)（）（多選題）

A.發(fā)熱

B.一過性皮疹

C.頸后淋巴結腫大、粘連、表面紅腫

D.輕度肝脾腫大

E.關節(jié)痛

試題答案：A,B,D,E

114、3歲男孩，面色蒼白1個月，發(fā)熱2周，皮膚瘀斑1周。查體：皮膚黏膜蒼白，雙下肢可

見瘀斑，雙頸后各2個淋巴結花生米大；心肺正常，肝肋下3.5C8,脾肋下3cm。血常規(guī)：白細

胞20X10,/L,RBC3.5X1012/L,Hb85g/L,PLT30X109/L；外周血涂片可見幼稚細胞，血小

板分布稀疏。最可能的診斷是（）（單選題）

A.惡性淋巴瘤

B.再生障礙性貧血

C.地中海貧血

D.特發(fā)性血小板減少性紫瘢

E.急性臼血病

試題答案：E

115、14歲男孩，頭暈、乏力，牙齦出血半年，查體：貧血貌，皮膚可見散在瘀點，肝、脾、淋

巴結不大，疑為再生障礙性貧血，哪項最有助于診斷（）（單選題）

A.全血細胞減少

B.網(wǎng)織紅細胞計數(shù)降低

C.正細胞正色素性貧血

D.骨髓增生低下，造血細胞減少，非造血細胞增多

E.骨髓細胞培養(yǎng)集落生長能力降低

試題答案：D

116、該患兒被確診為缺鐵性貧血（）（單選題）

A.1026504

B.1048003

C.1264006

D.13040014

E.12930012

試題答案：A

117、下述哪一項不是組織細胞壞死性淋巴結炎的表現(xiàn)（）（單選題）

A.發(fā)熱

B.一過性皮疹

C.頸部淋巴結腫大，質(zhì)中有粘連

D.輕度肝、脾腫大

E.少數(shù)伴有關節(jié)痛

試題答案：C

118、血紅蛋白38g/L的患兒并發(fā)肺部疾患，PaO40mmHg,下列哪一項正確（單選題）

A.沒有心動過速

B.沒有發(fā)紂

C.沒有面色蒼白

D.沒有呼吸急促

E.沒有心臟雜音

試題答案：B

119、地中海貧血患者反復輸血的主要并發(fā)癥是()(單選題)

A.凝血功能障礙

B.病毒感染

C.含鐵血黃素沉著癥

D.血小板減少

E.過敏反應

試題答案：C

120、2歲男孩，發(fā)現(xiàn)腹部較大2個月，查體見臉色蒼白，肝脾腫大，最不可能的疾病是()(單

選題)

A.地中海貧血

B.缺鐵性貧血

C.急性白血病

D.再生障礙性貧血

E.遺傳性球形紅細胞增多癥

試題答案：D

121、下述哪一項不是組織細胞壞死性淋巴結炎的表現(xiàn)()(單選題)

A.發(fā)熱

B.一過性皮疹

C.頸部淋巴結腫大，質(zhì)中有粘連

D.輕度肝、脾腫大

E.少數(shù)伴有關節(jié)痛

試題答案：c

122、小兒白血病的確診主要依靠（）（單選題）

A.發(fā)熱、貧血、出血等臨床表現(xiàn)

B.貧血伴肝脾淋巴結腫大

C.周圍血象有貧血伴異常WBC

D.組織化學染色

E.骨髓象中白血病細胞＞30%

試題答案：E

123、下列各項提示急性淋巴細胞白血病屬于高危型（）（單選題）

A.白細胞＞25X10”/L,年齡〈2歲或＞10歲

B.縱隔淋巴結腫大

C.L1型、L2型

D.早期發(fā)生腦膜白血病

E.全身臟器浸潤嚴重者

試題答案：D

124、男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）：面色蒼白3個月，近一周

嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMII，肝肋下0.5cm,

脾未觸及。診斷首選檢查是（）（單選題）

A.血常規(guī)+紅細胞形態(tài)

B.血紅蛋白電泳

C.骨髓穿刺

D.血清鐵蛋白

E.肝腎功能

試題答案：A

125、女嬰.9個月，面色蒼白2個月，母乳喂養(yǎng).未斷奶，間斷加輔食，平時易感冒。發(fā)育營

養(yǎng)稍差，皮膚黏膜蒼白、無黃疸、無出血點，淺表淋巴結不大，心尖SMII,肺正常，肝脾肋下

未觸及。查結果示，RBC4.0X1012/L,Hb75g/L,MCV63fl,外周血涂片示RBC大小不等、以小

細胞為主、中央淡染區(qū)擴大，血清鐵5umol/L。最可能診斷是()(單選題)

A.珠蛋白生成障礙性貧血

B.營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D.炎癥性貧血

E.失血性貧血

試題答案：B

126、鐵劑治療缺鐵性貧血1周，下列能反應機體對治療有反應的指標是()(單選題)

A.血紅蛋白量升高

B.血清鐵增加

C.血清鐵飽和度增加

D.網(wǎng)織紅細胞升高

E.紅細胞平均體積增加

試題答案：D

127、男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有

面色黃；3?4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院

查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心

前區(qū)聞及SMII,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88X1012/L,Hb45g/L,MCV49fl,

MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3X109/L,L0.75,NO.23,PLT371X109/L,RcO.012,

病史詢問中較重要的是()(單選題)

A.有無發(fā)熱

B.有無進食蠶豆或其制品

C.有無出血

D.有無輸血

E.家族史

試題答案：E

128、8個月男嬰，因面色蒼白3個月入院，診斷為營養(yǎng)性缺鐵性貧血。從病史分析與其發(fā)病有

關的喂養(yǎng)方式是（）（多選題）

A.單純牛奶喂養(yǎng)

B.米糊為主食

C.混合喂養(yǎng)按時添加輔食

D.母乳和牛乳混合喂養(yǎng)

E.母乳喂養(yǎng)并按時添加輔食

試題答案:A,B.D

129、慢性嚴重貧血的病兒輸血時需要考慮的原則下列哪一項正確（）（單選題）

A.貧血愈重，每次輸血量愈大，速度也愈快

B.貧血愈重，每次輸血量愈小，但速度要快

C.貧血愈重，每次輸血量愈大，但速度要慢

D.貧血愈重，每次輸血量愈小，速度也宜慢

E.貧血愈重，每次輸血量愈大，速度不考慮

試題答案：D

130、患者表現(xiàn)為發(fā)作性慢性溶血性貧血、脾大、紅細胞滲透脆性試驗（+）,診斷考慮為（）（單

選題）

A.自身免疫性溶血性貧血

B.地中海貧血

C.紅細胞G6PD缺乏癥

D.遺傳性球形紅細胞增多癥

E.再生障礙性貧血

試題答案：D

131、下列哪項是ITP脾臟切除的指征（）（單選題）

A.6歲以上，腎上腺皮質(zhì)激素無效

B.6歲以上，慢性ITP

C.6歲以上，病程1年以上，血小板低于20X10"/L,出血癥狀較重

D.6歲以上，需加用免疫抑制治療者

E.6歲以上，骨髓巨核細胞數(shù)量減少者

試題答案：C

132、女嬰，8個月。母乳喂養(yǎng)，新生兒期因黃疸測血清膽紅素170umol/L。本次因半個月來面

色蒼黃，智力及動作發(fā)育倒退而入院。首選的檢查項目是（）（單選題）

A.骨髓檢查

B.腦電圖檢查

C.血常規(guī)，包括血細胞形態(tài)

D.血清葉酸、維生素B12含量測定

E.血免疫球蛋白測定

試題答案：C

133、下列哪一項有關營養(yǎng)性巨幼細胞貧血的治療是正確的（）（單選題）

A.首先注射維生素也

B.首選輸血

C.首先口服鐵劑

D.首先口服葉酸

E.首選輸白蛋白

試題答案：A

134、下述哪一項不是噬血細胞綜合征的表現(xiàn)（）（單選題）

A.血纖維蛋白原升高

B.血白蛋白降低

C.血甘油三酯升高

D.血乳酸脫氫酶升高

E.血清間接膽紅素升高

試題答案：A

135、神經(jīng)母細胞瘤可能()(單選題)

A.淋巴結活檢發(fā)現(xiàn)鏡影(RS)細胞

B.顱骨蟲蝕樣缺損伴皮膚濕疹樣皮疹

C.縱隔增寬，淋巴結腫大

D.常有肝脾腫大和發(fā)熱

E.潮熱、汗多、尿VIVIA顯著增高

試題答案：E

136、確診自身免疫性溶血性貧血的試驗是()(單選題)

A.血非結合膽紅素測定

B.糞膽原、尿膽原測定

C.血抗核抗體檢查

D.Coomb試驗

E.紅細胞脆性試驗

試題答案：D

137、男性患者因顱內(nèi)出血就診，無外傷史，凝血功能檢查發(fā)現(xiàn)PT延長，KPTT正常，加入硫酸

領吸附血漿不能糾正，加入正常血清能糾正。診斷考慮()(單選題)

A.血友病A

B.血友病B

C.血管性假性血友病

D.VD因子缺乏

E.十三因子缺乏

試題答案：B

138、男性患兒，9個月10天。主訴進行性面色蒼白9個月，咳嗽4天入院。足月生產(chǎn)后6天有

面色黃；3?4個月后面色蒼白逐漸明顯，無出血傾向，無尿色加深；3天前出現(xiàn)咳嗽。當?shù)蒯t(yī)院

查血紅蛋白56g/L。生后母乳喂養(yǎng)，未正規(guī)添加輔食。查體：面色蒼白，鞏膜黃染不明顯，心

前區(qū)聞及SMU,肝臟肋下3cm,脾臟肋下4cm。血常規(guī)：RBC2.88X10l2/L,Hb45g/L,MCV49fl,

MCH15.6pa,MCHC319pg/L,WBC6.3X109/L,L0.75,NO.23,PLT371X10u/L,RcO.012,

病史詢問中較重要的是（）（單選題）

A.有無發(fā)熱

B.有無進食蠶豆或其制品

C.有無出血

D.有無輸血

E.家族史

試題答窠：E

139、男嬰10個月，人工喂養(yǎng)（為羊乳6個月后加米糊但未加肉類）；面色蒼白3個月，近一周

嗜睡，食欲差；體檢虛胖、頭發(fā)稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖SMII,肝肋下0.5cm,

脾未觸及。確診最有價值的檢查是（）（單選題）

A.血清鐵

B.血清鐵蛋白

C.骨髓穿刺

D.轉鐵蛋白受體

E.肝功能檢查

試題答案：C

140、13歲女孩，發(fā)現(xiàn)脾臟腫大10年。查體：貧血貌，皮膚散在出血點，脾