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血站再次執(zhí)業(yè)注冊(cè)自查報(bào)告一、背景介紹為加強(qiáng)對(duì)血液供應(yīng)及質(zhì)量安全的管理,保障患者安全和醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量,我國(guó)實(shí)施了血站執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度。血站執(zhí)業(yè)注冊(cè)是指根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求,由衛(wèi)生主管部門(mén)依法采取注冊(cè)制度,對(duì)血站的經(jīng)營(yíng)和管理進(jìn)行規(guī)范,在符合條件的情況下授予執(zhí)業(yè)注冊(cè)證書(shū)的一種管理措施。2019年,為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于新一輪二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核有關(guān)事項(xiàng)的通知》,我單位積極開(kāi)展了血站自查工作,督促血站落實(shí)健康安全管理,全力保障患者的利益。本次報(bào)告是在此基礎(chǔ)上,對(duì)我單位血站再次執(zhí)業(yè)注冊(cè)自查情況進(jìn)行的詳細(xì)報(bào)告。二、自查過(guò)程我單位血站是一家擁有年檢合格證的合法血站,為了能夠順利完成本次自查工作,我們?cè)谡介_(kāi)始自查前,開(kāi)展了嚴(yán)格的準(zhǔn)備工作。包括:制定了自查的具體方案和時(shí)間表,確保每個(gè)環(huán)節(jié)都得到落實(shí)召集了血站的核心骨干和相關(guān)人員,組成自查小組,確保責(zé)任分工明確,任務(wù)落實(shí)到位對(duì)血站的設(shè)備、物資、人員等情況進(jìn)行了初步調(diào)查,確保自查的全面性和準(zhǔn)確性在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成后,我們正式進(jìn)入了自查環(huán)節(jié)。自查分為三個(gè)方面:資質(zhì)、設(shè)備和人員。對(duì)于每個(gè)方面,我們都制定了一套詳細(xì)的自查指標(biāo)和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了逐一檢查。三、自查結(jié)果通過(guò)一周的自查工作,我們成功完成了資質(zhì)、設(shè)備和人員三個(gè)方面的所有自查檢查,并對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行了及時(shí)整改和處理。下面是我們的自查成果匯總:3.1資質(zhì)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三證合一證件齊全,年檢合格證在有效期內(nèi)。(得分:98分)完善了建檔立卡制度,每一天都能夠及時(shí)登記獻(xiàn)血者基本信息,做到獻(xiàn)血者的信息記錄和查詢功能日漸完善。(得分:97分)實(shí)行“三采制”(采血前、采血中、采血后都要進(jìn)行驗(yàn)證)和“四查兩核一對(duì)”的血液采集、檢測(cè)過(guò)程,確保了血液質(zhì)量。(得分:92分)3.2設(shè)備所有設(shè)備都按要求進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng),基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行良好。(得分:96分)完成一定的裝機(jī)容量,并保證隨時(shí)可以更換合適的獻(xiàn)血袋。(得分:98分)3.3人員所有員工必須參加過(guò)系統(tǒng)嚴(yán)格的獻(xiàn)血者及血液采集崗位技能培訓(xùn)和考核,崗位考試合格率達(dá)到100%。(得分:96分)所有員工熟練掌握操作程序,熟悉本規(guī)程,樹(shù)立和貫徹儀器質(zhì)量保證意識(shí)。(得分:98分)體檢合格并接受過(guò)規(guī)范性指導(dǎo)的人員經(jīng)實(shí)踐證明,能夠正確的認(rèn)識(shí)和評(píng)價(jià)血容量,能夠做出而且實(shí)際上已經(jīng)做出在檢驗(yàn)結(jié)果合格的前提下對(duì)獻(xiàn)血者的身體健康風(fēng)險(xiǎn)的評(píng)估,并做出是否能夠獻(xiàn)血的決策。(得分:99分)四、自查總結(jié)本次自查工作,對(duì)我單位血站的管理、設(shè)備、人員等多個(gè)方面進(jìn)行了全面的檢查和評(píng)估,為以后能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的血液服務(wù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。再次提醒所有員工要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn),增強(qiáng)安全意識(shí),落實(shí)管理制度,全力保障患者利益
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