血站再次執(zhí)業(yè)注冊自查報(bào)告

血站再次執(zhí)業(yè)注冊自查報(bào)告一、背景介紹為加強(qiáng)對血液供應(yīng)及質(zhì)量安全的管理，保障患者安全和醫(yī)療衛(wèi)生質(zhì)量，我國實(shí)施了血站執(zhí)業(yè)注冊制度。血站執(zhí)業(yè)注冊是指根據(jù)國家和地方有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章要求，由衛(wèi)生主管部門依法采取注冊制度，對血站的經(jīng)營和管理進(jìn)行規(guī)范，在符合條件的情況下授予執(zhí)業(yè)注冊證書的一種管理措施。2019年，為貫徹落實(shí)國家衛(wèi)生計(jì)生委《關(guān)于新一輪二級公立醫(yī)院績效考核有關(guān)事項(xiàng)的通知》，我單位積極開展了血站自查工作，督促血站落實(shí)健康安全管理，全力保障患者的利益。本次報(bào)告是在此基礎(chǔ)上，對我單位血站再次執(zhí)業(yè)注冊自查情況進(jìn)行的詳細(xì)報(bào)告。二、自查過程我單位血站是一家擁有年檢合格證的合法血站，為了能夠順利完成本次自查工作，我們在正式開始自查前，開展了嚴(yán)格的準(zhǔn)備工作。包括：制定了自查的具體方案和時間表，確保每個環(huán)節(jié)都得到落實(shí)召集了血站的核心骨干和相關(guān)人員，組成自查小組，確保責(zé)任分工明確，任務(wù)落實(shí)到位對血站的設(shè)備、物資、人員等情況進(jìn)行了初步調(diào)查，確保自查的全面性和準(zhǔn)確性在各項(xiàng)準(zhǔn)備工作完成后，我們正式進(jìn)入了自查環(huán)節(jié)。自查分為三個方面：資質(zhì)、設(shè)備和人員。對于每個方面，我們都制定了一套詳細(xì)的自查指標(biāo)和評分標(biāo)準(zhǔn)，并根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行了逐一檢查。三、自查結(jié)果通過一周的自查工作，我們成功完成了資質(zhì)、設(shè)備和人員三個方面的所有自查檢查，并對發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行了及時整改和處理。下面是我們的自查成果匯總：3.1資質(zhì)營業(yè)執(zhí)照、衛(wèi)生許可證、醫(yī)療機(jī)構(gòu)三證合一證件齊全，年檢合格證在有效期內(nèi)。（得分：98分）完善了建檔立卡制度，每一天都能夠及時登記獻(xiàn)血者基本信息，做到獻(xiàn)血者的信息記錄和查詢功能日漸完善。（得分：97分）實(shí)行“三采制”（采血前、采血中、采血后都要進(jìn)行驗(yàn)證）和“四查兩核一對”的血液采集、檢測過程，確保了血液質(zhì)量。（得分：92分）3.2設(shè)備所有設(shè)備都按要求進(jìn)行維護(hù)和保養(yǎng)，基礎(chǔ)設(shè)施運(yùn)行良好。（得分：96分）完成一定的裝機(jī)容量，并保證隨時可以更換合適的獻(xiàn)血袋。（得分：98分）3.3人員所有員工必須參加過系統(tǒng)嚴(yán)格的獻(xiàn)血者及血液采集崗位技能培訓(xùn)和考核，崗位考試合格率達(dá)到100%。（得分：96分）所有員工熟練掌握操作程序，熟悉本規(guī)程，樹立和貫徹儀器質(zhì)量保證意識。（得分：98分）體檢合格并接受過規(guī)范性指導(dǎo)的人員經(jīng)實(shí)踐證明，能夠正確的認(rèn)識和評價(jià)血容量，能夠做出而且實(shí)際上已經(jīng)做出在檢驗(yàn)結(jié)果合格的前提下對獻(xiàn)血者的身體健康風(fēng)險(xiǎn)的評估，并做出是否能夠獻(xiàn)血的決策。(得分：99分)四、自查總結(jié)本次自查工作，對我單位血站的管理、設(shè)備、人員等多個方面進(jìn)行了全面的檢查和評估，為以后能夠更好地為患者提供優(yōu)質(zhì)安全的血液服務(wù)提供了寶貴的經(jīng)驗(yàn)。再次提醒所有員工要繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，增強(qiáng)安全意識，落實(shí)管理制度，全力保障患者利益