婦產(chǎn)課件：女性生殖系統(tǒng)生理

女性生殖系統(tǒng)生理

月經(jīng)初潮

月經(jīng)初潮

月經(jīng)周期

各階段的生理特點

胎兒期（孕9w）新生兒期（生后4w內(nèi)）兒童期（4w~12y）

青春期（月經(jīng)初潮）性成熟期（約30年）絕經(jīng)過度期（絕經(jīng)趨勢）絕經(jīng)后期（60歲以后）青春期特點新生兒期特點

出生后4周內(nèi)稱新生兒期1、外陰略豐滿，可有少量陰道出血2、乳房略隆起，或少許泌乳

月經(jīng)初潮

月經(jīng)初潮

月經(jīng)周期

兒童期特點

出生4周到12歲左右稱兒童期1、體格迅速增長發(fā)育2、生殖器為幼稚型，發(fā)育緩慢3、下丘腦、垂體、卵巢軸功能處于抑制狀態(tài)（8歲前）

青春期特點WTO規(guī)定青春期為10-19周歲兒童到成人

1、第一性征發(fā)育內(nèi)外生殖器變化2、第二性征發(fā)育乳房陰毛腋毛骨盆脂肪3、體格發(fā)育迅速

11歲：雌激素、生長激素、

生長因子的影響4、月經(jīng)來潮青春期開始

性成熟期特點

1、18歲開始，歷經(jīng)30年2、卵巢功能成熟，分泌激素、周期排卵

絕經(jīng)過度期特點

卵巢功能開始衰退到最后一次月經(jīng)。卵泡耗竭、數(shù)目減少剩余卵泡反應(yīng)低下月經(jīng)紊亂閉經(jīng)

圍絕經(jīng)期癥狀——血管舒縮障礙、精神

神經(jīng)癥狀

絕經(jīng)后期特點

卵巢功能完全衰竭雌激素

生殖器官萎縮老化易感染

骨質(zhì)疏松

月經(jīng)及月經(jīng)期的臨床表現(xiàn)

月經(jīng)月經(jīng)初潮月經(jīng)周期月經(jīng)持續(xù)時間及出血量月經(jīng)血的特征月經(jīng)期癥狀月經(jīng)周期的調(diào)節(jié)下丘腦—垂體—卵巢軸

下丘腦垂體卵巢下丘腦的功能

下丘腦調(diào)節(jié)包括生殖功能在內(nèi)的全身內(nèi)分泌功能分泌促性腺激素釋放激素（GnRH)垂體的功能

垂體卵泡刺激素（FSH）黃體生成激素（LH）卵巢功能及周期性變化合成并分泌激素卵巢功能產(chǎn)生卵子并排卵卵巢功能及周期性變化1、卵子發(fā)育與排卵（600萬—200萬—30萬—400個）

原始卵泡竇前卵泡竇狀卵泡成熟卵泡排卵85270黃體形成與退化

排卵以后的卵泡壁塌陷形成黃體排卵后的7~8天（月經(jīng)周期的第22天），黃體的體積與功能達(dá)高峰，(約1~2cm)如未受孕，在排卵后的9~10天開始退化黃體期——排卵日至月經(jīng)來潮，14天如受孕，則維持妊娠直至胎盤功能建立。卵巢合成及分泌性激素雌激素孕激素雄激素月經(jīng)及子宮內(nèi)膜周期變化卵泡期——子宮內(nèi)膜增生黃體期——子宮內(nèi)膜分泌月經(jīng)期——子宮內(nèi)膜脫落子宮內(nèi)膜的周期性變化Dayofcycle內(nèi)膜厚度(mm)Receptivetoimplantation

0 7 14 21 28

月經(jīng)期增生期分泌期048生殖器其它部位周期性變化陰道粘膜的周期性變化雌激素孕激素

底層細(xì)胞中層與表層細(xì)胞角化表層細(xì)胞增厚排卵脫落

生殖器其它部位的周期性變化宮頸粘液的周期性變化

雌激素孕激素宮頸粘液排卵

逐漸增多、稀薄、拉絲長逐漸減少、粘稠、拉絲差性腺軸的功能

一、下丘腦促性腺激素釋放激素二、垂體卵泡刺激素（FSH）黃體生成激素（LH）三、卵巢雌激素孕激素雄激素下丘腦—垂體—卵巢軸的相互調(diào)節(jié)下丘腦FSH-RH