護(hù)理人員核心制度試題及答案

護(hù)理核心制度考試試題一、填空題1.搶救病人時，醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑后，護(hù)士須復(fù)誦一遍，由二人核對前方可執(zhí)行。2.搶救結(jié)束后醫(yī)生應(yīng)及時據(jù)實補(bǔ)寫醫(yī)囑。藥品空安瓿須經(jīng)兩人核對前方可棄去。3.發(fā)現(xiàn)可疑醫(yī)囑，應(yīng)及時向＿醫(yī)生提出，不得盲目＿執(zhí)行，需取消醫(yī)囑時，由＿醫(yī)生＿用紅筆寫＿取消＿二字并簽名。4、搶救物品、器材及藥品五定，＿定點＿放置、＿定人管理、＿定量＿供給、定時清點、定期檢查所有搶救設(shè)施處于＿備用＿狀態(tài)。5、因搶救急危重患者而未及時書寫的記錄，有關(guān)人員應(yīng)在搶救后6小時內(nèi)及時據(jù)實補(bǔ)記。二、選擇題1、書寫手術(shù)患者交班報告時，不要求書寫的內(nèi)容是(D)A．手術(shù)名稱B．麻醉方式C．生命體征D．手術(shù)者姓名E．傷口情況2、.物理降溫后半小時測得的體溫記錄應(yīng)(B)A．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅點紅虛線表示B．在降溫前的同一縱格內(nèi)用紅圈紅虛線表示C．在降溫前的同一縱格內(nèi)用藍(lán)點藍(lán)圈表示D．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈藍(lán)虛線表示E．在降溫前的下一縱格用藍(lán)圈紅虛線表示3、長期備用醫(yī)囑的縮寫是(B)C．t.i.dD．q.dE．St.4、要求立即執(zhí)行的“st〞醫(yī)囑，需在多少分鐘內(nèi)執(zhí)行(C)A．5分鐘B．10分鐘C．15分鐘D．20分鐘E．25分鐘5、.為7歲以下患兒測三測時，可以僅測量(A)A．體溫B．體溫、脈搏C．體溫、呼吸、血壓D．體溫、脈搏、血壓E．體溫、脈搏、呼吸6、因搶救未能及時記錄時，應(yīng)在搶救結(jié)束后哪個時間段內(nèi)據(jù)實補(bǔ)記：(C)A．2小時內(nèi)B．4小時內(nèi)C．6小時內(nèi)D．12小時內(nèi)7、需要日間用藍(lán)鋼筆，夜間用紅鋼筆書寫的是(E)A．醫(yī)囑單B．體溫單C．高危評估單D．輸血單E．病區(qū)報告8、.護(hù)理記錄的書寫要求不正確的選項是(E)A．記錄必須及時、準(zhǔn)確B．內(nèi)容簡明扼要C．醫(yī)學(xué)術(shù)語應(yīng)用確切D．字跡清楚不得涂改E．眉欄、頁碼可不填寫9、立即執(zhí)行的醫(yī)囑，在醫(yī)囑開出后多少時間內(nèi)執(zhí)行(A)A．15分鐘內(nèi)B．5分鐘內(nèi)C．30分鐘內(nèi)D．60分鐘內(nèi)E．12小時內(nèi)10、.關(guān)于臨時備用醫(yī)囑，以下哪項不妥(B)A．醫(yī)囑有效時間在12小時以內(nèi)B．醫(yī)囑有效時間在24小時以內(nèi)C．日間備用醫(yī)囑僅限于日間有效，醫(yī)囑當(dāng)天下午7時后失效D．夜間備用醫(yī)囑僅限于夜間有效E．臨時備用醫(yī)囑未用，需由護(hù)士在該醫(yī)囑后寫明“未用〞兩字而注銷該醫(yī)囑11、.在體溫單上用紅鋼筆縱行在40～42℃相應(yīng)時間欄內(nèi)填寫的內(nèi)容，不包括以下哪項(D)A．入院B．出院C．分娩D．搶救E．手術(shù)12、.護(hù)理記錄時，應(yīng)注意病情記錄與何種記錄保持一致(B)A．財產(chǎn)記錄B．醫(yī)療記錄C．教學(xué)記錄D．實驗記錄E．管理記錄三、案例題1、某晚20時許，120送來一位外傷后意識不清的多發(fā)傷病人，此時值班醫(yī)生正外出會診，作為晚班的你，該如何應(yīng)對？題目及答案一．填空題1.常見的輸液反響有--------------反響、------------、------------------和--------------------------四種。2.發(fā)生輸液反響后要--------小時內(nèi)向------------------、-------------------------、------------------------和供給室書面匯報。3.發(fā)生輸血反響后要立即停止-----------，更換------------------，保持--------------，換---------------，保存----------------。4.藥物過敏反響可以表現(xiàn)為-------------過敏、-----------過敏、------------------過敏和------------------------。5.一旦發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即-------------，將患者就地-----------、--------------、---------------，皮下注射----------------------------0.5-1ml。答案：1.發(fā)熱反響，急性肺水腫，空氣栓塞，靜脈炎。????2.4小時，醫(yī)務(wù)科，護(hù)理部，藥劑科。????3.停止輸血，輸血器，靜脈通路，生理鹽水，血袋和輸血器。????4.胃腸道，皮膚，呼吸道，過敏性休克。????5.停藥，平臥，吸氧，保暖，0.1%腎上腺素二．選擇題1.患者輸液時發(fā)現(xiàn)寒顫、高熱應(yīng)立即：A.報告醫(yī)生?B.停止輸液??C.拔除輸液針?D.報告護(hù)士長?E.配合搶救2.發(fā)生輸液反響應(yīng)在多長時間內(nèi)做出書面匯報：A.30分鐘?B.1小時?C.2小時???D.4小時???E.3小時3.發(fā)生輸液反響后要立即停止輸液，更換A.輸液針尖?B.輸液器C.液體?D.體位E.輸液器和液體4.發(fā)生輸液反響后要封存：A.病歷?B.護(hù)理記錄C.輸液器?D.輸液器和藥液?E.藥液5..最常見的輸液反響是

A.過敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過重的反響C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎6.輸血時發(fā)生溶血反響的主要原因是

A.血液加熱B.細(xì)菌污染C.劇烈振蕩D.血液儲存過久E.輸入異型血7.最嚴(yán)重的輸液反響是

A.過敏反響B(tài).心臟負(fù)荷過重的反響C.發(fā)熱反響D.空氣栓塞E.靜脈炎8.輸血引起溶血反響，最早出現(xiàn)的主要表現(xiàn)為

A.頭部脹痛、面部潮紅、惡心、嘔吐、腰背部劇痛B.寒戰(zhàn)、高熱C.呼吸困難、血壓下降D.瘙癢、皮疹E.少尿9.輸血引起過敏反響的病癥是

A.氣促咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰B.手足抽搐心率緩慢血壓下降C.皮膚瘙癢，蕁麻疹，眼瞼水腫D.寒戰(zhàn)高熱頭部脹痛E.腰背痛少尿10.發(fā)生輸血反響后要立即停止輸血，保持靜脈通路，并換上：A.5%葡萄糖氯化鈉溶液??D.10%葡萄糖溶液?11.發(fā)生輸血反響后，如患者家屬有疑問，應(yīng)立即封存：A.病歷?B.護(hù)理記錄和血袋?C.輸血器?D.血袋?E.輸血器具和余血12.輸血過程中患者主訴畏寒、發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)如何處理：A.立即停止輸血，做好記錄?B.更換生理鹽水?C.減慢輸血速度，密切觀察，?D.拔除針尖，報告護(hù)士長E.立即停止輸血，更換輸血器13.疑心患者輸入異型血時應(yīng)嚴(yán)密觀察：A.患者面色?B.生命體征?C.?D.生命體征和尿量?E.生命體征和末梢循環(huán)14.患者發(fā)生過敏性休克應(yīng)立即將患者：A.頭部抬高15度?B.下肢抬高20度?C.平臥?D.半臥位?E.端坐位，下肢下垂15.以下輸血反響最嚴(yán)重的是：A.過敏反響B(tài).細(xì)菌污染反響?C.溶血反響?D.發(fā)熱反響?E.大量輸血反響16.藥品不良反響是：A.是指合格藥品在正常用法大劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。B.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的有關(guān)的有害反響。C.是指合格藥品在非常規(guī)用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。D.是指合格藥品在正常用法正常劑量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的有害反響。17.以下關(guān)于藥物變態(tài)反響的特點錯誤的選項是

A.過敏反響發(fā)生后，停用致敏藥物，輕的反響可較快消退

B.

已致敏的患者對于該藥的致敏性可持續(xù)很久

C.具有類似結(jié)構(gòu)的藥物常可發(fā)生交*過敏反響

D.大病、創(chuàng)傷或大手術(shù)后，某些原來的藥物變態(tài)反響也可減輕或消除

E.藥物的過敏反響均可用皮試的方法來測知

18.患者做皮試后發(fā)生過敏反響應(yīng)做好

A.皮試陽性標(biāo)識

B.不良反響標(biāo)識

C.藥物過敏標(biāo)識

D.皮試陽性和藥物過敏標(biāo)識

E.護(hù)理記錄19.發(fā)生藥物過敏反響后如果病人家屬提出疑議，要保存那些物品送相關(guān)部門檢查。A.剩余藥物和搶救記錄B.醫(yī)囑單和輸液器

C.剩余藥物和器具

D.輸液器和注射器

E.護(hù)理記錄和輸液器20.患者李某，因發(fā)熱、咳嗽，口服阿莫西林0.5mg，半小時后感喉頭發(fā)緊、呼吸困難，該患者發(fā)生了

A.胃腸道過敏

B.皮膚過敏

C.呼吸道過敏D.過敏性休克

E.窒息答案：1B

2D

3E

4D

5C

6E

7D

8A

9C

10E

11E12E13D14C15C16D17E18D19C20C三．案例

患者鄭某，男，48歲，因黑便3天、頭昏、心慌兩個小時，診斷上消化道出血，急診入院。神志清楚，面色蒼白，主訴頭昏、上腹不適，T36.8℃，P92次/分，R18次/分，BP86/52mmhg,血常規(guī)：HB80g/L、RBC3.2*10*12/L，醫(yī)囑靜脈滴注紅細(xì)胞2個單位。輸血10ml后患者主訴頭痛、全身不適、腰背酸痛，寒顫、惡心嘔吐。1.請問患者發(fā)生這一系列病癥說明什么？說明患者發(fā)生了溶血反響。2.患者為什么會發(fā)生這些病癥？輸入了異型血、輸入了變質(zhì)血、Rh因子所致的溶血。3.當(dāng)班護(hù)士該如何處理？立即停止輸血更換輸血器，換上生理鹽水，同時報告醫(yī)生、氧氣吸入，遵醫(yī)囑給予搶救治療，將余血、患者血標(biāo)本和尿標(biāo)本送檢。雙側(cè)腰部封閉，雙側(cè)腎區(qū)熱敷，留置導(dǎo)尿，密切監(jiān)測生命體征，做好記錄，加強(qiáng)根底護(hù)理和心理護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥。

一、填空題〔共5題〕1、各班交接時均要互相進(jìn)行————、————、————交接。2、值班交接班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械物品交代不清時，應(yīng)立即————、————。3、輸血查對制度中“三查十對〞，十對：床號、姓名、性別、年齡、住院號、血袋號、血型、————————、——————、————————————。4、靜脈用藥查對制度中應(yīng)用特殊藥物如：————————、————————等應(yīng)在輸液瓶上懸掛特殊藥物標(biāo)識。5、分級護(hù)理分為四個級別：————————、————————、————————、————————。二、選擇題〔共20題〕1、對二級護(hù)理的患者〔〕小時巡視一次。A、1B、2C、3D、42、應(yīng)用化療藥物，注入化療藥物前應(yīng)用〔〕引導(dǎo)，注射后用〔〕沖。A、0.9%NS5%GSB、0.9%NS0.9%NSC、5%GS5%GNSD、5%GNS0.9%NS3、執(zhí)行“三查七對一注意〞中的“一注意〞為：〔〕A、用藥前的過敏史B、配伍禁忌C、用藥后的反響D、以上都要4、用藥前應(yīng)檢查藥品質(zhì)量、有效期和批號，做到三不用。“三不用〞不包括以下哪項：〔〕A、不用標(biāo)簽不清或無標(biāo)簽藥物B、不用變色、渾濁、沉淀藥物C、不用可疑藥物〔劑量、藥名不清〕D、不用有顏色的藥物5、緊急醫(yī)囑應(yīng)在〔〕分鐘時間內(nèi)執(zhí)行，要先執(zhí)行、后簽名、簽時間。A、5B、10C、15D、206、注射青霉素必須遵醫(yī)囑做過敏試驗，〔〕天未使用青霉素必須重做皮試。A、1B、2C、3D、47、兩袋血之間一定要輸入一定量的〔〕，防止交叉反響。A、5%GNSB、5%GSC、0.9%NSD、滅菌用水8、皮試陽性者需做好哪些標(biāo)識：〔〕A、護(hù)士辦公室白板上B、病人床頭C、住院病歷夾封面及體溫單上D、以上都要9、需床前重點交接的病人，以下哪項除外：〔〕A、危重、搶救B、昏迷、大手術(shù)C、癱瘓、分娩D、康復(fù)期患者10、血制品從血庫中取出后〔〕分鐘內(nèi)輸入。A、30B、60C、90D、12011、輸血查對制度中“七注意〞，以下哪項除外：〔〕A、不能劇烈搖晃B、輸血完畢，輸血袋送血庫C、輸血過程中嚴(yán)密觀察，聽取病人主訴D、能加溫12、以下不屬于一級護(hù)理的患者是哪項：〔〕A、病情趨向穩(wěn)定的重癥患者B、病情穩(wěn)定，仍需臥床的患者C、生活完全不能自理且病情不穩(wěn)定的患者D、手術(shù)后或治療期間需要嚴(yán)格臥床的患者13、哪些特殊口服藥物必須確保病人正確服用：〔〕A、抗心律失常藥B、利尿藥C、激素、抗菌素D、以上都要14、醫(yī)囑查對制度中，護(hù)士長〔〕天查核一次。A、1B、3C、5D、715、皮下、肌肉注射查對制度中，不正確的選項是：〔〕A、核對注射單與醫(yī)囑一致性B、核對藥物有無變質(zhì)、渾濁C、同時應(yīng)用兩種以上藥物時，應(yīng)先注射刺激性大的藥物D、選擇正確的注射部位和適宜的注射用具16、皮試陽性者應(yīng)立即通知：〔〕A、醫(yī)師B、病人C、家屬D、以上都要17、輸血查對制度中“三查十對〞，三查不包括以下哪項：〔〕A、血的有效期B、操作中查C、血的質(zhì)量D、輸血裝置是否完好18、當(dāng)班護(hù)士應(yīng)停止以前所有醫(yī)囑的情況包括：〔〕A、手術(shù)、分娩B、轉(zhuǎn)科C、出院或死亡D、以上都要19、新生兒查對制度中，每位嬰兒出