鐵的生理功能

鐵Fe1整理ppt早于17世紀(jì),人們就發(fā)現(xiàn)了在人體和各種動(dòng)植物中均有鐵的存在,成為人體最早發(fā)現(xiàn)的必需微量元素之一。①鐵在不同年齡的人體內(nèi)含量不同,到成年時(shí)才處于穩(wěn)定狀態(tài),體內(nèi)鐵的水平隨性別、營(yíng)養(yǎng)狀況和健康狀況的不同而異。②

我們叫鐵，是地殼元素家族中含量居第四位的元素。大約在六千年前,你們的祖先便從鐵隕石中認(rèn)識(shí)了我們。2整理ppt在體內(nèi)我們會(huì)以不同的形式存在，分別功能鐵和貯存鐵。貯存鐵以鐵蛋白和含鐵血黃素的形式存在于體內(nèi)的肝、脾、骨髓、骨骼肌、腸黏膜、腎等組織中,其中鐵蛋白約占總鐵量的15%。功能鐵占全身總鐵量的80%以上,貯存鐵缺乏20%。功能鐵包括:(1)存在于紅血球(血紅蛋白的血紅素)和肌肉中(肌紅蛋白)的鐵,占全身總鐵量的75%左右,在血液中擔(dān)負(fù)著氧的輸送任務(wù),與生命攸關(guān)。(2)存在于細(xì)胞色素和一些酶中的鐵,約為1%左右,參與體內(nèi)許多重要的代謝過(guò)程。三羧酸循環(huán)中有二分之一以上的酶含鐵。①3整理ppt我們鐵還具有高度的生物學(xué)活性,參與血紅蛋白、肌紅蛋白、細(xì)胞色素、細(xì)胞色素氧化酶、過(guò)氧化物酶及觸酶等的合成,并與乙酰輔酶A、琥珀酸脫氫酶、黃嘌呤氧化酶、細(xì)胞色素復(fù)原酶的活性相關(guān)。三羧酸循環(huán)中有1/2以上的酶和因素含鐵或鐵存在時(shí)才能發(fā)揮生化作用,完成生理功能。③鐵的生理功能

4整理ppt1、參與體內(nèi)氧的轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸過(guò)程一是合成血紅蛋白。紅細(xì)胞是氧的截體,血紅蛋白是它的重要組成成份,血紅蛋白由2局部組成,其中一局部是含鐵的物質(zhì),叫血紅素,它是一種Fe2+的絡(luò)合物,在其分子中四個(gè)葉琳環(huán)把鐵原子包圍在中間,2價(jià)鐵原子好似處于蜘蛛網(wǎng)中心的“蜘蛛〞。因此可與氧進(jìn)行可逆性結(jié)合,使血紅蛋白具有攜帶氧的功能,參與體內(nèi)CO2轉(zhuǎn)運(yùn)、交換和組織呼吸。③二是合成肌紅蛋白三是構(gòu)成細(xì)胞色素和某些呼吸酶5整理ppt2、維持正常造血功能鐵對(duì)人體健康的重要性在于它是血紅蛋白的一個(gè)必不可少的局部,在造血過(guò)程中是必需的元素之一。紅細(xì)胞生成除要求骨髓造血功能正常外,還要有足夠的造血原料,制造紅細(xì)胞的主要原料為蛋白質(zhì)和二價(jià)鐵,紅細(xì)胞中含鐵約占機(jī)體總鐵的2/3,鐵在骨髓造血細(xì)胞中與卟啉結(jié)合形成高鐵血紅素,再與珠蛋白合成血紅蛋白。③6整理ppt3、增強(qiáng)免疫功能鐵可使人體內(nèi)T淋巴細(xì)胞、血清補(bǔ)體活性、吞噬細(xì)胞功能、中性白細(xì)胞的殺菌能力保持正常。但過(guò)量鐵可促進(jìn)細(xì)菌的生長(zhǎng)，對(duì)抵抗感染不利。研究發(fā)現(xiàn)缺鐵可引起淋巴細(xì)胞減少和自然殺傷細(xì)胞活性降低。③7整理ppt4、參與其他重要功能鐵還有催化促進(jìn)β-胡蘿卜素轉(zhuǎn)化為維生素A、嘌呤與膠原的合成、抗體的產(chǎn)生、脂類(lèi)從血液中轉(zhuǎn)運(yùn)以及藥物在肝臟的解毒等功能。同時(shí)，鐵與抗脂質(zhì)過(guò)氧化有關(guān)。③8整理ppt食物中的鐵一般分為2大類(lèi):血紅素鐵和非血紅素鐵。血紅素鐵主要來(lái)源于動(dòng)物性食物中,可與血紅蛋白和肌紅蛋白中的原卟啉結(jié)合,不受植酸鹽和草酸鹽等的影響,直接被腸粘膜上皮細(xì)胞吸收。因此,血紅素鐵的吸收率高且不受腸腔內(nèi)影響鐵吸收因素的干擾。③非血紅素鐵主要來(lái)源于植物性食物中在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物別離,并轉(zhuǎn)為可溶性二價(jià)離子狀態(tài),才易被吸收。因此,非血紅素鐵的吸收在很大程度上受膳食因素的影響。③食物中的鐵9整理ppt我們主要在人體十二指腸和空腸上段被吸收。Fe2+吸收后在銅藍(lán)蛋白的作用下氧化成Fe3+,之后與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合被轉(zhuǎn)運(yùn)到各組織,在組織細(xì)胞內(nèi)Fe3+與轉(zhuǎn)鐵蛋白別離并被復(fù)原成Fe2+,血漿轉(zhuǎn)鐵蛋白將大局部鐵轉(zhuǎn)運(yùn)到骨髓,用于合成Hb,小局部運(yùn)到組織細(xì)胞用于合成含鐵蛋白或儲(chǔ)存。吸收與代謝小腸粘膜細(xì)胞吸收鐵的機(jī)制④10整理ppt鐵被人體吸收主要有2種形式，即以游離鐵形式和以血紅素形式。鐵的吸收因人而異，影響吸收率的因素很多，總的來(lái)說(shuō)有以下方面：①機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)狀況；②膳食中鐵的含量及存在形式；③膳食成分的組成及各組分的含量等。⑤11整理ppt1、機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)鐵吸收率的影響鐵主要在十二指腸區(qū)被吸收，靠小腸黏膜調(diào)節(jié)。腸黏膜細(xì)胞生存期為4~6d，能起到暫時(shí)保存鐵的作用。假設(shè)人體內(nèi)鐵量過(guò)多，鐵就以鐵蛋白的形式大量?jī)?chǔ)存在腸黏膜細(xì)胞中，少量進(jìn)入血漿中，隨著腸黏膜細(xì)胞的脫落而排出；在體內(nèi)缺鐵的情況下，鐵從黏膜細(xì)胞大量進(jìn)入血流，很少由腸道排出。其調(diào)節(jié)機(jī)制雖不完全明了，但主要決定于食物的性質(zhì)、鐵的含量，以及體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的狀態(tài)和造血功能。在造血機(jī)能旺盛時(shí)，鐵吸收增加，如失血后鐵的吸收明顯增加，故貧血癥很快恢復(fù)；慢性溶血性疾病〔如地中海貧血〕的患者，即使體內(nèi)鐵的儲(chǔ)存量增多，仍可引起鐵的過(guò)多吸收。在正常的造血情況下，飲食中的鐵雖然變動(dòng)很大，但體內(nèi)鐵的量比較恒定。12整理ppt2、膳食種類(lèi)對(duì)鐵吸收率的影響食物中的鐵有血紅素鐵及非血紅素鐵。前者存在于魚(yú)、畜及禽類(lèi)的肉中，能被腸道上皮細(xì)胞直接吸收，不受消化液或其他食物因素的影響，后者那么受這些因素的影響。13整理ppt3、膳食成分對(duì)鐵吸收的影響1抑制鐵吸收的配位體抑制鐵吸收的配位體有草酸鹽、碳酸鹽、磷酸鹽、植酸鹽等，大都存在于植物性食物內(nèi)，可與鐵結(jié)合成較大的多聚體，不能溶解而沉淀，從而使鐵的吸收受阻；牛奶中的磷含量較高，蛋黃中的磷酸鹽和磷蛋白均使鐵不易被吸收。2促進(jìn)鐵吸收的配位體促進(jìn)鐵吸收的配位體能與鐵螯合形成小分子量的可溶性單體，可阻止鐵沉淀和形成多聚體，從而有利于鐵的吸收，如乳酸鹽、檸檬酸、琥珀酸、氨基酸、肌苷、脂肪、山梨醇、葡萄糖、蔗糖及果糖。VC促進(jìn)非血紅素鐵吸收的作用十清楚顯，且與其劑量大小成正比。在膳食中添加VC可使鐵的吸收率提高5~10倍，但VC必須與食物同時(shí)進(jìn)食才能起作用；將肉食參加植物性食物中同食時(shí)，也可促進(jìn)非血紅素鐵的吸收。14整理ppt鐵過(guò)量對(duì)人體的危害〔1〕急性鐵中毒鐵中毒最明顯的局部影響是胃腸道出血性壞死，其表現(xiàn)為嘔吐、腹痛、腹瀉和消化道出血、急性腸壞死等，全身性的影響包括凝血不良、代謝性酸中毒和休克?！?〕慢性鐵中毒慢性鐵中毒受影響最大的器官主要是肝臟、胰腺、心臟、關(guān)節(jié)以及腦垂體。缺乏與過(guò)量⑥15整理ppt2.1缺鐵的危害〔1〕貧血缺鐵可致?tīng)I(yíng)養(yǎng)性貧血，缺鐵是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程，長(zhǎng)期缺鐵使體內(nèi)血紅蛋白合成減少，最終開(kāi)展為缺鐵性貧血。引起人體缺鐵性貧血的因素較多，除反復(fù)的大量失血外，陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿、人造機(jī)械心瓣膜引起的機(jī)械性溶血、萎縮性胃炎、胃腸功能紊亂、胃酸缺乏等均可導(dǎo)致缺鐵性貧血?！?〕含鐵酶的功能下降〔3〕機(jī)體免疫功能和抗感染能力下降〔4〕影響機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育〔5〕影響機(jī)體的體溫調(diào)節(jié)〔6〕神經(jīng)精神系統(tǒng)異常16整理ppt缺鐵性貧血的病癥17整理ppt1血清鐵蛋白反映人體內(nèi)鐵儲(chǔ)存的指標(biāo)〔表1-20〕。對(duì)血清鐵蛋白的測(cè)定是診斷隱性缺鐵性貧血最好、最可靠的方法。2血清運(yùn)鐵蛋白受體反映了未成熟紅細(xì)胞中受體的數(shù)量和紅細(xì)胞生成水平。該指標(biāo)靈敏度高，早期缺鐵即可診斷，缺鐵性貧血時(shí)比正常值高3~4倍，正常值：0.9~2.3mg/L缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)②18整理ppt3紅細(xì)胞游離原卟啉原卟啉與鐵結(jié)合形成血紅素。FEP＞0.9μmol/L〔全血〕或原卟啉＞0.96μmol/L〔全血〕或FEP/Hb＞4.5μg/gHb即診斷為貧血。4血紅蛋白正常范圍為男性：120~160g/L,女性：110~150g/L。5MCV和RDW6血清鐵7運(yùn)鐵蛋白飽和度缺鐵性貧血的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)②19整理ppt