尿液生成和標本采集及處理試題

尿液生成和標本采集及處理(總分：18.00，做題時間：90分鐘)一、A1型題(總題數(shù)：13，分數(shù)：13.00)1.檢查管型、細胞等有形成分最適宜的標本是A．空腹尿B．餐后尿C．隨機尿D．首次晨尿E．3小時尿

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]晨尿有利于尿液形態(tài)學和化學成分分析，可用于腎臟濃縮能力評價；隨機尿適合門診、急診患者；3小時尿適于尿液有形成分排泄率檢查；餐后尿有利于病理性糖尿、蛋白尿、尿膽原的檢出，其有助于肝膽疾病、腎臟疾病、糖尿病、溶血性疾病等的臨床診斷；24小時尿有利于24小時不同時間內(nèi)尿內(nèi)排泄?jié)舛炔煌奈镔|(zhì)，如肌酐、蛋白、兒茶酚胺等的分析；無菌尿用于腎臟或尿路感染者微生物學培養(yǎng)、鑒定及藥敏試驗。2.腎臟的基本功能單位是A．腎小球B．腎小囊C．腎小管D．腎實質(zhì)E．腎單位

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]腎組織由腎單位和集合管組成。腎單位是腎臟的基本功能單位，由腎小體和腎小管組成。尿液生成機制包括腎小球的濾過作用和腎小管和集合管的重吸收和腎小管的分泌作用。3.常用作尿有形成分檢驗的防腐劑是A．濃鹽酸B．甲醛C．甲苯D．冰乙酸E．二甲苯

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：[解析]甲醛對尿細胞、管型等有形成分的形態(tài)結(jié)構(gòu)有較好的固定作用。4.尿液分析前的質(zhì)量控制不包括A．患者的準備B．標本容器準備C．標本采集和處理D．標本儲存和運輸E．結(jié)果登記

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]尿液標本采集分析前的質(zhì)量控制包括檢驗申請要求、患者準備、標本采集、按規(guī)定時間送檢，以及標本接收、儲存、運輸處理等。5.用于腎臟濃縮能力評價的尿液應采集A．晨尿B．隨機尿C．餐后尿D．3小時尿E．24小時尿

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]晨尿有利于尿液形態(tài)學和化學成分分析，可用于腎臟濃縮能力評價。6.24小時尿標本不適于定量測定的物質(zhì)有A．糖B．蛋白質(zhì)C．尿膽原D．電解質(zhì)E．激素

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]24小時尿有利于24小時不同時間內(nèi)尿內(nèi)排泄?jié)舛炔煌奈镔|(zhì)，如肌酐、蛋白、電解質(zhì)、兒茶酚胺等的分析。7.以下有關尿液標本保存的說法正確的是A．尿液標本采集后必須在1小時內(nèi)完成檢驗B．不能及時檢驗的標本可在2～8℃冰箱中保存24小時C．防腐劑甲醛可使檢測結(jié)果產(chǎn)生假陰性D．麝香草酚可使尿蛋白加熱乙酸法產(chǎn)生假陰性E．甲苯常用于尿蛋白定量用防腐劑

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]為防止細菌的繁殖和有形成分的破壞，尿液標本采集后一般在2小時內(nèi)完成檢驗，最好在30分鐘內(nèi)完成檢驗。不能及時檢驗的標本可在2～8℃冰箱中保存6小時。防腐劑甲醛固定細胞、管型等有形成分，但過量時可使尿糖檢測結(jié)果產(chǎn)生假陽性；過量麝香草酚可使尿蛋白加熱乙酸法產(chǎn)生假陽性，并干擾膽色素檢驗；而甲苯能阻止標本與空氣的接觸，保護化學成分，常用于尿蛋白、尿糖定量用防腐劑。8.常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑是A．濃鹽酸B．冰乙酸C．甲苯D．甲醛E．二甲苯

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑。9.原尿中與血液成分不相同的是A．尿酸B．尿素C．球蛋白D．葡萄糖E．肌酐

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]當機體的循環(huán)血液流經(jīng)腎小球時，由于腎小球濾過膜的屏障作用，血液中的細胞成分及大部分血漿蛋白無法通過，而其余成分幾乎全部被濾入腎小囊腔內(nèi)，形成原尿。因此，原尿除了無血細胞及含極少蛋白質(zhì)外，其他物質(zhì)，如葡萄糖、氯化物、無機磷酸鹽、尿素、肌酐和尿酸等，其濃度、滲透壓及酸堿度幾乎與血漿相同。10.尿液標本從留取到檢驗的時間最多不能超過A．0.5小時B．1.5小時C．2.0小時D．2.5小時E．3.0小時

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]尿標本采集后，一般應在2小時內(nèi)及時送檢，最好在30分鐘內(nèi)完成檢驗。11.腎臟的生理功能不包括A．調(diào)節(jié)體液的電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡B．保留體內(nèi)所需的氨基酸和葡萄糖C．分泌前列腺素和促紅細胞生成素D．對外來物質(zhì)進行生物轉(zhuǎn)化E．排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

√

E.解析：[解析]腎臟的生理功能包括：調(diào)節(jié)體液的電解質(zhì)、滲透壓和酸堿平衡；保留體內(nèi)所需的氨基酸和葡萄糖；分泌前列腺素和促紅細胞生成素；排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物。12.首次晨尿不適于做A．管型計數(shù)B．尿紅細胞形態(tài)分析C．尿妊娠試驗D．尿蛋白測定E．Addis計數(shù)

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]首次晨尿標本有利于尿液形態(tài)學和化學成分分析，可用于腎臟濃縮能力評價尿Addis計數(shù)需要收集12小時尿標本。13.尿液保存可使用的防腐劑不包括A．甲醛B．甲苯C．冰醋酸D．濃鹽酸E．濃硫酸

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：[解析]甲醛能固定細胞和管型等成分，常用于有形成分的檢驗；甲苯能阻止標本與空氣接觸，保護化學成分，常用作尿糖、尿蛋白檢查的防腐劑；麝香草酚抑制細菌的生長、保護有形成分，常用于結(jié)核桿菌的檢驗；濃鹽酸保護激素等成分，可用于17-ONCS、17-KS的檢驗；冰乙酸能保護5-HT、VMA。二、A1型題(總題數(shù)：2，分數(shù)：2.00)14.某患者，女，29歲，停經(jīng)40天就診，考慮為妊娠，HCG檢查的最佳標本是A．晨尿B．3小時尿C．12小時尿D．中段尿E．餐后尿

（分數(shù)：1.00）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：[解析]首次晨尿常偏酸性，其中的血細胞、上皮細胞、病理細胞、管型等有形成分，以及如人絨毛膜促性腺激素(HCG)等濃度較高。因此，HCG檢查的最佳標本是晨尿。15.某患者，女，59歲，因多飲、多尿、體重減輕就診。實驗室檢查結(jié)果：尿糖(+++)，尿蛋白質(zhì)(-)、尿酮體(-)、血糖9.8mmol//L，初步診斷為糖尿病。為了解病情變化及調(diào)整用藥劑量，檢查尿糖的最佳標本是A．隨機尿B．3小時尿C．晨尿D．24小時尿E．導尿標本

（分數(shù)：1.00）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]晨尿是空腹尿，其化學成分濃度高，適合于檢查尿糖。三、B型題(總題數(shù)：2，分數(shù)：3.00)A．葡萄糖B．硫酸鹽C．肌酐D．H+E．Na+

（分數(shù)：1.00）(1).在近曲小管，原尿中幾乎全部被重吸收的是（分數(shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(2).原尿中幾乎不被重吸收的是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：[解析]在近曲小管，濾過液中的葡萄糖、小分子蛋白質(zhì)、大部分水重吸收，而肌酐幾乎不被重吸收而隨尿排出體外。A．首次晨尿B．隨機尿C．3小時尿D．24小時尿E．餐后2小時尿

（分數(shù)：2.00）(1).用于尿糖測定的標本是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

D.

E.

√解析：(2).可用于尿沉渣檢驗的標本是（分數(shù)：0.50）

A.

√

B.

C.

D.

E.解析：(3).適用于急診病人尿檢分析的標本是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

√

C.

D.

E.解析：(4).適于1小時尿沉渣排泄率檢查的標本是（分數(shù)：0.50）

A.

B.

C.

√

D.

E.解析：