+第15課+現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活 導(dǎo)學(xué)案 高二歷史統(tǒng)編版（2019）選擇性必修二

第15課現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系與社會(huì)生活【素養(yǎng)目標(biāo)】1.通過表格歸納的形式和對(duì)文字史料的探究，從時(shí)空觀念角度了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立、發(fā)展的過程。2.搜集整合圖片、生動(dòng)的歷史事例，從唯物史觀、史料實(shí)證、歷史解釋等角度了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)社會(huì)生活產(chǎn)生的影響?！局攸c(diǎn)難點(diǎn)】1.了解現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的建立及發(fā)展2.醫(yī)療衛(wèi)生體系對(duì)社會(huì)生活的影響必備知識(shí)【必備知識(shí)與關(guān)鍵能力】一、現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立（一）現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的構(gòu)成1.基本醫(yī)療衛(wèi)生體系國(guó)家概況西方國(guó)家20世紀(jì)中期以來，許多西方國(guó)家建立了基本醫(yī)療衛(wèi)生體系。各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)，公共衛(wèi)生監(jiān)督工作也取得很大進(jìn)展，威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病得到控制。中國(guó)中華人民共和國(guó)成立后，基本醫(yī)療衛(wèi)生體系逐漸建立起來。國(guó)家搭建起覆蓋全國(guó)的醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)，出臺(tái)了一系列相應(yīng)的法律法規(guī)，大力推行計(jì)劃免疫，積極防治傳染病，把食品、飲用水、藥品的安全監(jiān)督視為重要的工作。2.醫(yī)療服務(wù)體系國(guó)家概況西方國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系日益完善，城鄉(xiāng)居民都享有一定的醫(yī)療服務(wù)權(quán)利中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)職能不斷擴(kuò)大。國(guó)家逐步把城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、健康教育、預(yù)防接種、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告處理等內(nèi)容納入國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)中3.藥品供應(yīng)體系國(guó)家概況西方國(guó)家藥品供應(yīng)得到了基本保障中國(guó)（1）國(guó)家規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（2）加大醫(yī)療扶貧力度，有效緩解了我國(guó)老少邊窮地區(qū)醫(yī)療資源匱乏的狀況4.醫(yī)療保障體系國(guó)家概況西方國(guó)家（1）二戰(zhàn)后，現(xiàn)代醫(yī)療保障制度在很多西方國(guó)家推廣（2）美國(guó)的醫(yī)療保障體系在社會(huì)保障體系中發(fā)揮了重要作用（3）歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”（4）這為民眾的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)帶來物質(zhì)支持中國(guó)（1）20世紀(jì)60年代，國(guó)家已經(jīng)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)（2）改革開放后，建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)（3）中國(guó)的衛(wèi)生事業(yè)基本保障了世界上最多人口的健康，創(chuàng)造了世界醫(yī)療史上的奇跡（二）意義：對(duì)保障人類健康、提高生活質(zhì)量具有重要意義。問題思考根據(jù)教材第一子目錄下面的有關(guān)內(nèi)容，思考中華人民共和國(guó)是怎樣完善醫(yī)療保障體系的。推動(dòng)因素有哪些？提示措施：①從中華人民共和國(guó)成立到20世紀(jì)60年代，我國(guó)把城鎮(zhèn)工作人員納入公費(fèi)醫(yī)療系統(tǒng)；②改革開放后，國(guó)家建立了城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度、城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度和城鄉(xiāng)醫(yī)療救助制度，使全民病有所醫(yī)。推動(dòng)因素：①國(guó)家的重視；②公共醫(yī)療觀念的不斷更新、進(jìn)步；③改革開放后，經(jīng)濟(jì)發(fā)展提供物質(zhì)基礎(chǔ)。學(xué)思之窗中國(guó)是怎樣推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的？思考角度首先要明確“健康中國(guó)”提出的背景及內(nèi)涵，然后進(jìn)行歸納總結(jié)即可。提示（1）深化醫(yī)療衛(wèi)生體系改革。（2）發(fā)展壯大醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍。（3）傳承創(chuàng)新中醫(yī)藥發(fā)展。（4）健全公共衛(wèi)生體系。（5）倡導(dǎo)健康的生活方式。二、醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展與社會(huì)生活（一）促進(jìn)了人民健康狀況的改善1.20世紀(jì)下半葉以來，西方發(fā)達(dá)國(guó)家的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)突飛猛進(jìn)，自然科學(xué)領(lǐng)域的新技術(shù)廣泛應(yīng)用到臨床中，為治療一系列威脅人們健康的疑難雜癥奠定了基礎(chǔ)。2.許多國(guó)家把防疫工作視為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重中之重，不少長(zhǎng)期困擾人類的疫病得到了有效控制，乃至較徹底的消除。3.孕產(chǎn)婦和初生嬰兒死亡率大大降低，世界人口的平均預(yù)期壽命大幅提高。4.中華人民共和國(guó)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展迅速，在斷肢再植手術(shù)、人工合成牛胰島素、人造瓣膜、試管嬰兒等領(lǐng)域，都取得了世界領(lǐng)先的成就；人民健康狀況明顯改觀，人口的平均預(yù)期壽命明顯提高，達(dá)到了世界中等發(fā)達(dá)國(guó)家水平。（二）改變了人們的生活方式1.二戰(zhàn)后，許多國(guó)家和地區(qū)注重公共衛(wèi)生的建設(shè)，凈化飲用水，科學(xué)處理垃圾、糞便與污水等許多做法在城市中推廣開來，并影響到鄉(xiāng)村。2.鄉(xiāng)村居室、廚房、廁所、禽畜圈舍的衛(wèi)生條件都有所改觀。3.刷牙、洗手、洗臉、洗澡等行為成為個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。4.中華人民共和國(guó)成立以來，黨和政府將保護(hù)人民的生命安全和身體健康放在首位，發(fā)動(dòng)群眾，開展形式多樣的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)。它體現(xiàn)出我國(guó)衛(wèi)生工作的鮮明特色，有助于人民群眾養(yǎng)成文明衛(wèi)生的生活方式。（三）強(qiáng)化了全民的衛(wèi)生意識(shí)1.許多國(guó)家的公共衛(wèi)生觀念日益深化，講衛(wèi)生成為現(xiàn)代公民的基本素質(zhì)。2.在壓力日益增大的現(xiàn)代社會(huì)，不少國(guó)家越來越注重精神衛(wèi)生。普通人也能夠重視心理健康，預(yù)防精神疾患，從而實(shí)現(xiàn)身心幸福。概念闡釋“大衛(wèi)生觀和大健康觀”（1）含義：所謂的“大衛(wèi)生觀”就是把衛(wèi)生放在經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展的大背景下加以審視。而“大健康觀”就是根據(jù)時(shí)代發(fā)展、社會(huì)需求與疾病譜的改變，提出的一種全局的理念。（2）意義與作用：新時(shí)期的愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)也需要賦予其新的內(nèi)涵，這就是要按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的要求，健全城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能，促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。同時(shí)也要發(fā)揮愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)的傳統(tǒng)，廣泛發(fā)動(dòng)群眾、依靠群眾、服務(wù)群眾和造福群眾，進(jìn)一步開展健康教育和健康促進(jìn)工作，搞好城鄉(xiāng)環(huán)境衛(wèi)生綜合整治，加快農(nóng)村改水、改廁進(jìn)程，加大農(nóng)村污水、垃圾處理力度，加強(qiáng)城市和村鎮(zhèn)衛(wèi)生文明建設(shè)，改善人居環(huán)境。思考點(diǎn)公共衛(wèi)生觀念的養(yǎng)成，對(duì)健康中國(guó)的實(shí)施有怎樣的意義？思考角度從公共衛(wèi)生觀念養(yǎng)成的途徑和意義等方面思考。提示公共衛(wèi)生觀念通過健康教育改變居民健康習(xí)慣，提高健康保健的意識(shí)，最終達(dá)到自我健康管理，注意健康管理這個(gè)概念，只有國(guó)人的自我健康管理意識(shí)提高了才能從根本上提高國(guó)民身體素質(zhì)?；?dòng)探究·關(guān)鍵能力探究點(diǎn)一現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立史料探究史料一工業(yè)革命后，以英國(guó)為代表的西方資本主義國(guó)家經(jīng)濟(jì)迅速發(fā)展，人民生活水平提高，但是受到環(huán)境污染和工作壓力增大的影響，患病人數(shù)激增，國(guó)家開始重視疾病的防治，醫(yī)療衛(wèi)生體系逐步建立。第二次工業(yè)革命后，科技尤其是電與化學(xué)工業(yè)的發(fā)展、應(yīng)用促進(jìn)了醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系形成，二戰(zhàn)后，資本主義國(guó)家進(jìn)入國(guó)家干預(yù)經(jīng)濟(jì)的新時(shí)代，社會(huì)保障體系的建立促進(jìn)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系走向完善。問題1根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，指出西方醫(yī)療衛(wèi)生體系的建立有哪些原因。[答案]經(jīng)濟(jì)的發(fā)展；現(xiàn)實(shí)的需要（環(huán)境污染、工作壓力、患病人數(shù)）；科技的進(jìn)步；國(guó)家政策調(diào)整（社會(huì)保障、“福利國(guó)家”）。史料二新中國(guó)剛成立時(shí)，經(jīng)濟(jì)社會(huì)等各項(xiàng)事業(yè)百廢待興，缺乏最基本的醫(yī)療衛(wèi)生體系，社會(huì)公眾的健康水平低下，嬰兒死亡率高達(dá)200‰，孕婦死亡率為15‰，人均期望壽命只有35歲。國(guó)家財(cái)政能力有限，衛(wèi)生事業(yè)處于起步階段，主要任務(wù)是向社會(huì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。政府對(duì)醫(yī)療服務(wù)實(shí)行統(tǒng)一管理，對(duì)承擔(dān)預(yù)防保健任務(wù)的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行全額撥款。僅1950—1975年這一時(shí)期，中國(guó)的嬰兒死亡率從195‰降到41‰，人均預(yù)期壽命從40歲提高到65歲。問題2根據(jù)史料二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，分析新中國(guó)成立初期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體系建立的背景及特點(diǎn)。[答案]背景：新中國(guó)成立，人民成為國(guó)家的主人；百廢待興，經(jīng)濟(jì)開始恢復(fù)發(fā)展；民眾衛(wèi)生觀念缺乏；醫(yī)療衛(wèi)生條件較差，城鄉(xiāng)差距明顯。特點(diǎn)：起步晚，水平低，基礎(chǔ)薄弱；政府統(tǒng)一管理；成就顯著。問題3根據(jù)史料一、二并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括中西方醫(yī)療衛(wèi)生體系建立與發(fā)展的異同點(diǎn)。[答案]相同：涵蓋內(nèi)容相同，衛(wèi)生、服務(wù)、藥品、保障等；發(fā)展趨勢(shì)相同，不斷完善、覆蓋人群不斷增多；助推動(dòng)力相同，政府主導(dǎo)、法律保障。不同：中國(guó)起步晚于西方，西方在二戰(zhàn)后醫(yī)療保障制度推廣，中國(guó)在改革開放后建立各種醫(yī)療保障制度；相較于西方，中國(guó)更加重視醫(yī)療扶貧工作。探究點(diǎn)二新中國(guó)成立以來的醫(yī)療衛(wèi)生體系的發(fā)展史料探究史料一新中國(guó)成立初期,我國(guó)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生極端落后。1950年前后,東北各省積極倡導(dǎo)采用合作制和群眾集資的辦法興辦基層衛(wèi)生組織。1951年,衛(wèi)生部要求基層人民政府加強(qiáng)基層衛(wèi)生工作,大力訓(xùn)練“接生員”等初級(jí)衛(wèi)生人員,號(hào)召個(gè)體醫(yī)生組建“聯(lián)合診所”。1955年,山西、河南、貴州等地農(nóng)村出現(xiàn)了一批由合作社自發(fā)組織的保健站和醫(yī)療站。它們基本是在鄉(xiāng)政府領(lǐng)導(dǎo)下,以自愿為原則,每個(gè)農(nóng)民繳納幾角錢的保健費(fèi),便可享受免費(fèi)預(yù)防保健及免收掛號(hào)費(fèi)、出診費(fèi)、注射費(fèi)的服務(wù)。到1956年底,這些省的集體保健醫(yī)療站發(fā)展到1萬個(gè),醫(yī)務(wù)人員約10萬人。1960年,中共中央充分肯定了合作醫(yī)療這一辦醫(yī)形式。隨后,衛(wèi)生部組織大批衛(wèi)生技術(shù)人員下鄉(xiāng),培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員,廣泛建立合作醫(yī)療學(xué)習(xí)范本。20世紀(jì)60年代初,農(nóng)村合作醫(yī)療的覆蓋率達(dá)到20%～30%，到20世紀(jì)70年代末，全國(guó)普及率達(dá)到90%以上?！幾砸αΑ吨袊?guó)共產(chǎn)黨對(duì)醫(yī)療保障制度的探索與經(jīng)驗(yàn)》問題1根據(jù)史料一并結(jié)合所學(xué)知識(shí)，概括我國(guó)農(nóng)村合作醫(yī)療推行的特點(diǎn)、主要目的和意義。[答案]特點(diǎn)：從地方自發(fā)探索到中央主導(dǎo)推行（政府領(lǐng)導(dǎo)與農(nóng)民自愿相結(jié)合）；從局部地區(qū)到全國(guó)普及；以基本醫(yī)療保障為主,重視培養(yǎng)農(nóng)村衛(wèi)生人員。主要目的：改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生落后的狀況，保障人民的身體健康。意義：有利于改變農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生落后的狀況；促進(jìn)了社會(huì)主義改造和建設(shè)事業(yè)，彰顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性；為農(nóng)村醫(yī)療保障事業(yè)積累了有益經(jīng)驗(yàn)。史料二1978年后，社會(huì)秩序和經(jīng)濟(jì)建設(shè)逐步恢復(fù)，停滯的社會(huì)保障制度開始重建。1993年后，國(guó)家相繼頒布了一系列規(guī)范性政策文件，涉及社會(huì)救濟(jì)、養(yǎng)老改革、住房改革、最低生活保障、醫(yī)療保險(xiǎn)改革等多個(gè)方面，極大推動(dòng)了社會(huì)保障制度的發(fā)展。進(jìn)入新世紀(jì)，我國(guó)進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療、城鄉(xiāng)最低生活保障、醫(yī)療救助以及失業(yè)、工傷等保障制度政策的完善，擴(kuò)大了各項(xiàng)保險(xiǎn)的覆蓋范圍?！幾灾炖凇陡母镩_放以來我國(guó)社會(huì)保障制度改革的回顧與展望》問題2根據(jù)史料二和所學(xué)知識(shí)，指出新中國(guó)成立后醫(yī)療制度改革的特點(diǎn)和作用。[答案]特點(diǎn)：重視對(duì)弱勢(shì)群體的保護(hù)；覆蓋面逐步擴(kuò)大；隨社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而不斷完善。作用：有利于緩和矛盾、穩(wěn)定社會(huì)秩序；促進(jìn)社會(huì)公平公正；促進(jìn)經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)發(fā)展。史料三一直以來，學(xué)界、政界對(duì)醫(yī)改的是是非非爭(zhēng)論不斷，總體而言，分為兩種思路，一種是“市場(chǎng)派”，主張我國(guó)學(xué)習(xí)美國(guó)以市場(chǎng)為主導(dǎo)的模式，一種是“政府派”，主張醫(yī)改應(yīng)以政府為主導(dǎo)。市場(chǎng)派認(rèn)為市場(chǎng)是資源配置最有效的手段，以市場(chǎng)為主導(dǎo)的醫(yī)療衛(wèi)生體系能解決公立醫(yī)院壟斷導(dǎo)致的效率缺乏問題。政府派認(rèn)為市場(chǎng)化以利潤(rùn)最大化為動(dòng)機(jī)，淡化了其社會(huì)責(zé)任意識(shí)，弱化了醫(yī)院的社會(huì)公益性質(zhì)。問題3根據(jù)史料三和所學(xué)知識(shí)，在醫(yī)改中，你支持哪一種觀點(diǎn)，請(qǐng)說明理由。[答案]觀點(diǎn)：我認(rèn)為我國(guó)醫(yī)改應(yīng)以政府為主導(dǎo)。理由：①我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，人民是國(guó)家的主人，而醫(yī)療改革直接關(guān)系到人民群眾的根本利益，政府主導(dǎo)有利于保證人民利益，維護(hù)人民群眾的權(quán)益，體現(xiàn)我國(guó)人民民主專政的國(guó)家性質(zhì)。②我國(guó)仍處于社會(huì)主義初級(jí)階段，貧困人口多，需要國(guó)家的扶持與幫助，國(guó)家在醫(yī)改中起主導(dǎo)作用是扶持貧困地區(qū)、貧困人口發(fā)展的體現(xiàn)。③發(fā)展為了人民，發(fā)展依靠人民，發(fā)展的成果由人民共享。政府在醫(yī)改中起主導(dǎo)作用可以使人民共享發(fā)展成果。人民也更有動(dòng)力投入社會(huì)主義現(xiàn)代化建設(shè)中。【知識(shí)拓展】一、西方醫(yī)療保障制度的建立、完善及發(fā)展1.建立：德國(guó)俾斯麥政府頒布《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》。19世紀(jì)末期,德國(guó)社會(huì)矛盾加劇，導(dǎo)致工人階級(jí)斗爭(zhēng)的迅猛開展。1883年,德國(guó)國(guó)會(huì)通過了《疾病社會(huì)保險(xiǎn)法》，這是世界上第一部疾病保險(xiǎn)法。2.完善：美國(guó)1935年頒布《社會(huì)保障法》。這是一部以美國(guó)聯(lián)邦政府為主體、全國(guó)性的社會(huì)保障立法,它標(biāo)志著美國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的誕生。二戰(zhàn)后,美國(guó)的社會(huì)保障制度逐步完善,并對(duì)世界各國(guó)現(xiàn)代社會(huì)保障制度的形成產(chǎn)生了十分廣泛的影響。3.發(fā)展：二戰(zhàn)后歐洲尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。二戰(zhàn)后英國(guó)實(shí)行了一系列社會(huì)保障法規(guī),為英國(guó)建立“福利國(guó)家”奠定了基礎(chǔ)。西方許多發(fā)達(dá)國(guó)家繼英國(guó)之后,紛紛宣布實(shí)施“普遍福利”政策。二、實(shí)施醫(yī)療保障制度的意義1.有利于實(shí)現(xiàn)收入再分配，縮小貧富差距，促進(jìn)社會(huì)公平。2.一定程度上能夠消除勞動(dòng)者對(duì)疾病風(fēng)險(xiǎn)的后顧之憂，增加消費(fèi)支出，擴(kuò)大有效需求。3.有利于合理使用衛(wèi)生資源，提高衛(wèi)生服務(wù)的效率。4.有利于保證勞動(dòng)者的身心健康、勞動(dòng)力的正常再生產(chǎn)，促進(jìn)社會(huì)生產(chǎn)和經(jīng)濟(jì)的持續(xù)發(fā)展。5.有利于穩(wěn)定社會(huì)生活，一定程度上緩解了因疾病帶來的社會(huì)不安定因素。三、新中國(guó)成立以來，醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得重大成就的原因和意義1.原因：黨和政府的高度重視；采取積極有效的措施；醫(yī)學(xué)科技的進(jìn)步（青蒿素等）；國(guó)際社會(huì)的支持與合作。2.意義：凸顯了社會(huì)主義制度的優(yōu)越性；提升了全民健康素養(yǎng)；提高了全民健康水平；促進(jìn)了公共衛(wèi)生體制的完善；有利于民族昌盛與國(guó)家富強(qiáng)。四、我國(guó)現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)展的表現(xiàn)1.中國(guó)建設(shè)并不斷完善基本醫(yī)療衛(wèi)生體系，有力地保障人民生命健康的基本權(quán)利。在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件時(shí)，快速準(zhǔn)確反應(yīng)，重點(diǎn)投入。2.中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系進(jìn)一步完善和發(fā)展。線上問診、復(fù)診、開藥等業(yè)務(wù)發(fā)展，并成為未來中國(guó)醫(yī)療服務(wù)體系的發(fā)展方向，便利了人民看病問診的多種就醫(yī)需求。3.中國(guó)的藥品供應(yīng)體系不斷完善。各部門密切合作，相互配合，規(guī)范藥品收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，充分保障人民群眾購得質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的藥品需求。4.中國(guó)的醫(yī)療保障體系與時(shí)俱進(jìn)，擴(kuò)大醫(yī)保范圍，減輕人民群眾的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，使全民病有所醫(yī)。五、新時(shí)期我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的背景、特點(diǎn)和意義1.背景：計(jì)劃經(jīng)濟(jì)體制的弊端導(dǎo)致醫(yī)療衛(wèi)生體制脫離新時(shí)期經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平；新時(shí)期實(shí)行改革開放；國(guó)家對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的重視和指導(dǎo)。2.特點(diǎn)：逐步推行，漸進(jìn)改革；簡(jiǎn)政放權(quán)，擴(kuò)大醫(yī)院自主權(quán)；探索多種運(yùn)行機(jī)制；政府直接投入減少，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)化；城鄉(xiāng)兼顧，覆蓋范圍日漸擴(kuò)大。3.意義：增強(qiáng)了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的活力，調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性；提高了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，緩解了醫(yī)患供需矛盾；提高了人民群眾的健康水平；有利于深化醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域的改革，為建立新的醫(yī)療衛(wèi)生體系打下基礎(chǔ)。六、影響現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系發(fā)揮作用的外部因素1.文化的差異。2.政治家的態(tài)度。3.人民群眾的反應(yīng)。人民群眾的積極配合保證了現(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生體系的有效運(yùn)作?！颈菊n小結(jié)】知識(shí)聯(lián)網(wǎng)【鞏固練習(xí)】知1.第二次世界大戰(zhàn)后的歐洲，尤其是北歐國(guó)家宣布建成“福利國(guó)家”。隨后，各層級(jí)的醫(yī)院、專業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療單位大量出現(xiàn)。同時(shí)，世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)疫苗接種，有效控制了威脅人類健康的麻疹、百日咳、白喉、脊髓灰質(zhì)炎、肺結(jié)核等重大傳染病。這反映了二戰(zhàn)后(A)A.醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得巨大進(jìn)步 B.醫(yī)療衛(wèi)生不平衡現(xiàn)象獲得緩解C.資本主義基本矛盾得到根除 D.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)[解析]根據(jù)材料并結(jié)合所學(xué)可知，二戰(zhàn)后，歐洲的醫(yī)院和專業(yè)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、基礎(chǔ)醫(yī)療單位大量出現(xiàn)，世界衛(wèi)生組織大力倡導(dǎo)疫苗接種，有效控制了一系列重大傳染病，這反映了二戰(zhàn)后世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得巨大進(jìn)步，故A項(xiàng)正確；醫(yī)療衛(wèi)生不平衡現(xiàn)象主要體現(xiàn)在地域不平衡方面，材料并未說明世界其他地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展情況，故排除B項(xiàng)；資本主義基本矛盾是資本主義制度的內(nèi)在矛盾，無法得到徹底根除，故排除C項(xiàng)；材料主要反映了世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，而不是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，故排除D項(xiàng)。2.2012年，我國(guó)基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全體城鄉(xiāng)居民，截至2011年年底，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保、城鎮(zhèn)居民醫(yī)保、新農(nóng)合“三項(xiàng)醫(yī)?！钡某青l(xiāng)居民參保人數(shù)超過13億，比預(yù)定目標(biāo)增加3000多萬，參保率達(dá)到了95%左右。我國(guó)基本醫(yī)療保障制度已覆蓋全體城鄉(xiāng)居民有利于(C)A.增加居民收入，改善人民生活 B.完善分配制度，調(diào)節(jié)過高收入C.實(shí)現(xiàn)社會(huì)公平，構(gòu)建和諧社會(huì) D