認識藥學服務

工程一認識藥學效勞1整理ppt任務一初識藥學效勞活動一國外藥學效勞模式介紹一、美國藥學效勞概況二、澳大利亞藥學效勞概況三、德國藥學效勞概況四、日本藥學效勞概況2整理ppt活動二國內(nèi)藥學效勞開展現(xiàn)狀一、我國藥師素質現(xiàn)狀二、我國醫(yī)院藥學效勞現(xiàn)狀三、我國藥店藥學效勞現(xiàn)狀3整理ppt現(xiàn)代藥學開展歷程第一階段：傳統(tǒng)的藥品供給為中心；第二階段：參與臨床用藥實踐，促進合理用藥，以臨床藥學為主；第三階段：以患者為中心，改善患者生命質量，藥學效勞階段。任務二了解藥學效勞內(nèi)涵4整理ppt現(xiàn)代藥學理念“以人為本〞5整理ppt一、什么是藥學效勞藥學效勞：藥師應用藥學專業(yè)知識向公眾〔包括醫(yī)護人員、患者及家屬〕提供直接的、負責任的、與藥物應用有關的效勞，以期提高藥物治療的平安、有效、經(jīng)濟和適宜性，改善和提高人類生活質量。〔藥學效勞的目標〕

藥學效勞最根本的要素是“與藥物有關〞的“效勞〞。

簡言之：藥學效勞是向所有人提供的與藥學專業(yè)相關的技術效勞。

活動一藥學效勞的主要內(nèi)容和具體工作6整理ppt二、藥學效勞的主要內(nèi)容7整理ppt傳統(tǒng)的處方調劑、藥品檢驗、藥品供給＋臨床療效跟蹤、用藥方案、計量調整、不良反響躲避＋疾病防治、公眾健康教育＝藥學效勞8整理ppt三、藥學效勞的具體工作1、處方調劑〔藥師對患者直接工作〕向患者提供正確的處方審核、調配、復核和發(fā)藥并提供用藥指導。聯(lián)系和溝通醫(yī)、藥、患的重要紐帶。是藥師所有工作中最重要的工作。從“具體操作經(jīng)驗效勞型〞向“藥學知識技術效勞型〞方向轉變9整理ppt2、參與臨床藥物治療與醫(yī)護人員一起，結合醫(yī)療、藥學、護理，制定和實施合理的個性化藥物治療方案。10整理ppt3、治療藥物監(jiān)測在藥物代謝動力學原理的指導下，應用現(xiàn)代先進的分析技術進行治療藥物監(jiān)測。根據(jù)患者具體情況，分析藥物代謝動力學參數(shù)，與臨床醫(yī)師一起制定和調整合理的個體化用藥方案。這是藥師參與臨床藥物治療，提供藥學效勞的重要方式和途徑。11整理ppt4、藥物利用研究和評價醫(yī)療方面評價藥物的治療效果，從社會、經(jīng)濟等方面評價其合理性以獲得最大的社會、經(jīng)濟效益。12整理ppt5、藥品不良反響監(jiān)測和報告把分散的不良反響病例資料聚集起來，進行因果關系分析和評價，及時上報和網(wǎng)報。目的是及時發(fā)現(xiàn)、正確認識不良反響，并采取相應的措施。13整理ppt6、藥學信息效勞及時掌握大量和最新的藥物信息，在醫(yī)師為患者制定給藥方案時，針對藥物的配伍、組方、不良反響、禁忌證、藥物相互作用等問題，給出合理的建議。另外，護士在臨床給藥時，注射劑溶劑的選擇、溶解和稀釋濃度、滴注速度等問題，也需要得到藥師的幫助。14整理ppt7、參與健康教育向人們介紹健康知識、進行健康指導，促使人們自覺的采納有益于健康的行為和生活方式，從而起到預防疾病、提高患者用藥依從性和群眾生命質量的作用。15整理ppt活動三藥學效勞的對象16整理ppt廣闊公眾包括患者及家屬、醫(yī)護人員和衛(wèi)生工作者、藥品消費者和健康人群17整理ppt重要人群：一、用藥周期長的慢性病患者。二、患有多種疾病，病情復雜的患者。三、特殊人群，如特殊體質、肝腎功能不全者、過敏體質者、小兒、老年人、妊娠和哺乳期婦女、血液透析者等。四、用藥效果不佳，需要重新選藥或調整用藥方案者。五、用藥后易出現(xiàn)明顯的藥品不良反響者。六、應用特殊劑型、特殊給藥途徑、藥物治療窗窄需做監(jiān)測者。18整理ppt活動三從事藥學效勞應具備的素質19整理ppt一、藥學職業(yè)道德標準〔了解〕1.藥學工作人員對效勞對象的職業(yè)道德2.藥學工作人員對社會的職業(yè)道德3.藥學工作者同仁間的職業(yè)道德20整理ppt二、溝通能力

要認真聆聽患者表達的內(nèi)容，注意語言的表達和非語言的運用，把握溝通時間，關注特殊人群。21整理ppt二、溝通能力

1.溝通的意義：互利互惠原那么

2.溝通的技巧

〔1〕認真聆聽：會聽

〔2〕注意語言的表達：會說

〔3〕注意非語言的運用：如微笑、點頭、目光接觸、手勢、體位等。

〔4〕注意掌握時間

〔5〕關注特殊人群22整理ppt實例：藥師與患者的溝通P11點評：既要告知問題的答案，又要提供更多更具體的指導和本卷須知，同時提示患者在服藥后可做進一步的咨詢。目的：互惠互利23整理ppt課堂互動角色扮演：1、感冒病例2、糖尿病病例3、高血壓病例扮演藥師的同學填寫下表P1224整理ppt藥歷的作用藥歷是藥師為參與藥物治療和實施藥學效勞而為患者建立的用藥檔案。藥歷由藥師填寫。是藥師進行標準化學效勞的具體表達三、藥歷書寫

25整理ppt3、藥歷格式國內(nèi)藥歷的推薦格式包括：患者的根本情況、病歷摘要、用藥記錄、用藥評價。26整理ppt國內(nèi)藥歷的主要內(nèi)容包括：患者自身情況、疾病情況、用藥情況。

〔1〕根本情況患者姓名、性別、年齡、體重或體重指數(shù)、出生年月、病案號或病區(qū)病床號、醫(yī)保和費用支付情況〔支付類別〕、生活習慣和聯(lián)系方式。

〔2〕病歷摘要既往病史、體格檢查、臨床診斷、非藥物治療情況、既往用藥史、既往藥物過敏史、主要實驗室檢查數(shù)據(jù)、出院或轉歸。

〔3〕用藥記錄藥品名稱、規(guī)格、劑量、給藥途徑、起始時間、停藥時間、聯(lián)合用藥、進食與嗜好、藥品不良反響與解救措施。

〔4〕用藥評價用藥問題與指導、藥學干預內(nèi)容、藥物監(jiān)測數(shù)據(jù)、藥物治療建設性意見、結果評價。27整理ppt藥歷的主要內(nèi)容和格式比照

SOAP藥歷模式TITRS藥歷模式我國藥歷模式患者主訴（Subjective）主題（Tide）基本情況（只含自然情況）體檢信息（Objective）診療的介紹（Introduction）病歷摘要評價（Assessment）正文部分（Text）用藥記錄（與藥相關信息）提出治療方案（Plan）提出建議（Recommendation）用藥評價

簽字（Signature）

28整理ppt四、投訴應對面對投訴，應中選擇適宜的地點、適宜的人員，用適宜的舉止和語言，強調用有形證據(jù)處理問題。情感表達=55%動作表情+38%語調+7%語言尊重和微笑

29整理ppt〔四〕投訴應對〔開展藥學效勞的更高能力的要求〕患者投訴在一定意義上屬于危機事件，需要及時處理。

1.投訴的類型

2.患者投訴的處理〔可通過常識判斷〕

〔1〕選擇適宜的地點

〔2〕選擇適宜的人員

〔3〕接待時的舉止行為要點

〔4〕用適當?shù)姆绞胶驼Z言

〔5〕證據(jù)原那么〔強調有形證據(jù)〕30整理ppt活動四藥學效勞效果一、改善病情或病癥二、減少和降低發(fā)病率、復發(fā)率、并發(fā)癥、死亡率三、縮短住院時間，減少急癥次數(shù)和住院次數(shù)四、提高治療依從性，幫助患者按時、按量、按療程使用藥物五、指導藥品的正確使用方法六、預防藥品不良反響的發(fā)生率，減少藥源性疾病發(fā)生率七、節(jié)約治療費用，提高治療效益/費用比值，減少醫(yī)藥資源浪費八、幫助提高公眾的健康意識，普及康復方法。31整理ppt習題一、A

1、藥歷是由誰填寫的

A.醫(yī)生

B.護士

C.患者

D.藥師

E.患者家屬〔D〕32整理ppt2、藥學效勞的重要人群不包括

A.患有高血壓和糖尿病的患者

B.需應用吸入性激素的患者

C.血肌酐>300μmol／L者

D.用2SHRZ／4HR方案，規(guī)律抗結核治療1個月，低熱、乏力、盜汗等癥未緩解者

E.青壯年，平素健康，患普通感冒者〔E〕33整理ppt3、關于溝通的技巧正確的選項是

A.在患者表述時，對表述不清的問題應隨時打斷予以詢問

B.盡量用封閉式提問，以獲得患者的準確答復

C.交談時，為提高效率，可一邊聽患者談，一邊查閱相關文獻

D.對患者交代越多，談話時間越長，效果越好

E.對特殊人群應特別詳細提示服用藥物的方法〔E〕34整理ppt4、接受患者用藥咨詢方式不正確的選項是

A.可主動向患者講授用藥知識

B.可向患者發(fā)放一些合理用藥宣傳材料

C.可采用、網(wǎng)絡等通訊方式

D.有針對性地答復患者問題，不要做過多詢問

E.通過網(wǎng)絡向群眾宣傳促進健康的小知識屬于主動咨詢〔D〕35整理ppt5、以下患者用藥咨詢環(huán)境設置中，不合理的是

A.咨詢處緊鄰門診藥房

B.標志明確

C.環(huán)境舒適

D.均采用開放式柜臺

E.應配備參考資料〔D〕36整理ppt6、藥學效勞的最根本要素是

A藥學知識

A.藥學知識

B.調配

C.用藥指導

D.與藥物有關的效勞

E.藥物信息的提供〔D〕37整理ppt7、藥學效勞的目標是什么

A.改善藥品質量

B.為醫(yī)生提供合理用藥信息

C.改善和提高患者身心健康

D.指導護士合理用藥

E.增加患者用藥依從性〔C〕38整理ppt二、B

A.這藥能治我這種病嗎

B.這次拿的“×××〞(商品名)是我以前一直服用的“格列齊特〞嗎

C..這種藥需要服用多久

D.中午忘吃藥了怎么辦

E.處方上讓我一次服兩片，是否太多

以上咨詢問題的分類<1>、藥品名稱<2>、適應證

<3>、用藥方法<4>、用藥劑量〔B〕〔A〕〔D〕〔E〕39整理ppt三、X

1、藥學效勞的具體工作包括

A.處方審核

B.處方調劑

C.參與臨床藥物治療

D.治療藥物監(jiān)測

E.參與健康教育〔ABCDE〕40整理ppt2、公眾用藥咨詢的內(nèi)容通常包括

A.自我保健

B.健康教育

C.補鈣

D.減肥藥的應用

E.補充營養(yǎng)素〔ABCDE〕41整理ppt3、患者用藥咨詢的內(nèi)容包括

A.藥品名稱

B.適應證

C.藥品價格

D.藥品的鑒定辨識

E.有否替代藥品或其他療法〔ABCDE〕42整理ppt4、藥學效勞的效果表達在

A.改善病情或病癥

B.減少和降低發(fā)病率、并發(fā)癥、死亡率等

C.預防藥品不良反響發(fā)生

D.節(jié)約治療費用

E.幫助公眾提高健康意識〔ABCDE〕43整理ppt5、溝通的意義在于

A.使患者獲得有關用藥的指導，同時獲取患者的信息、問題

B.解決患者在藥物治療過程中的問題

C.使藥師的效勞更貼近患者，患者對治療的滿意度增加

D.確立藥師的價值感，提高公眾對藥師的認知度

E.溝通有助于減少藥療事件的發(fā)生〔ABCDE〕44整理ppt6、以下哪些是用藥咨詢中護士通常咨詢的問題

A.新藥信息

B.注射藥物用法

C.注射藥物溶媒

D.配制體積、濃度

E.注射藥物滴速〔BCDE〕45整理ppt7、以下哪些是用藥咨詢中醫(yī)師通常咨詢的問題

A.合理用藥信息

B.治療藥物監(jiān)測

C.藥品不良反響

D.禁忌證

E.輸液藥物的穩(wěn)定性〔ABCD〕46整理ppt8、對患者提供咨詢效勞時需要特別關注的問題錯誤的選項是

A.盡可能不要使用任何醫(yī)學術語

B.應多使用數(shù)字

C.對用藥依從性不好的患者應提供書面材料

D.應保護患者隱私

E.應有效利用資源，用較少的時間答復以下問題〔AB