衛(wèi)生經濟學在臨床醫(yī)學和的應用

衛(wèi)生經濟學在臨床醫(yī)學和

醫(yī)療機構中的應用

1整理ppt一、衛(wèi)生經濟學在臨床醫(yī)學和醫(yī)療機構中應用

1、應用微觀經濟學中的經濟分析與評估的方法，對臨床領域內的各種主要技術的應用和推廣，從本錢和效果兩個方面進行科學評估；2、病種費用的測算；3、應用現代企業(yè)理論和鼓勵機制設計理論等對醫(yī)療機構內部組織結構、運營和分配等經濟機制進行研究和應用。

2整理ppt二、應用的主要范圍

1、應用微觀經濟學的根本理論〔需求、供求平衡、需求和供給的彈性、市場等根本概念〕，來研究醫(yī)療機構、醫(yī)療技術所對應的市場需求和供給〔包括其不同細分市場的需求和供給〕。3整理ppt2、應用本錢－效果的分析方法來評估醫(yī)療技術的費效比問題。具體如下：新醫(yī)藥技術開發(fā)的本錢效益分析新醫(yī)藥技術和原醫(yī)藥技術之間的費效比較原醫(yī)藥技術〔或標準化治療〕的再評價和對社會醫(yī)療費用的影響醫(yī)療技術的副作用及其費效問題二、應用的主要范圍

4整理ppt3、醫(yī)療效勞價格的制定主要病種費用的測算按效勞工程費用的測算人力費用的測算二、應用的主要范圍

5整理ppt二、應用的主要范圍

4、醫(yī)療機構運營中的資金流動、投入與產出、組織結構和鼓勵機制設計等經濟機制有關問題。6整理ppt

1、不是所有的醫(yī)療技術均需要進行衛(wèi)生經濟學評估，并且不同的主體，從不同的角度對于評估的方向內容等方面是存在差異的。

例如就醫(yī)療技術而言，對于政府而論，其關注的主要是指那些與群體健康有重大關聯的，或與醫(yī)療費用上漲有重大關聯的醫(yī)藥技術；而對于醫(yī)療機構來說，其關注的是與市場相配的，自身經營有重大關聯的主要醫(yī)療技術。

需要說明的是7整理ppt在經濟學中，投入與產出關注的是：為了到達某種理想的效果，應該如何利用現有的資源，如何組合配置。2、經濟學中的投入與產出并不僅僅是省錢和賺錢。需要說明的是8整理ppt保障群體健康水平成本投入成本9整理ppt三、有關的經濟學根本概念

西方經濟學是以微觀經濟學為根底的。微觀經濟學研究單個生產者、消費者、企業(yè)、市場經濟狀況的變化，因此需求、供給和價格問題就自然成為微觀經濟學的中心問題。有時，西方微觀經濟學被稱做價格理論或市場理論。10整理ppt三、有關的經濟學根本概念

需要與需求需要：在西方微觀經濟學中，需要是由一個主觀效用而決定的。一個商品是否有效用，以其能否滿足人的欲望為標準。這也就是說一個人的自我心理感受，它來自人們的主觀評價。馬斯洛根本需要理論11整理ppt需求：有支付能力的需要〔微觀經濟學根本概念〕需求量：Q＝f(P、T、I、E……)需求量是一個受多種因素影響的函數值其中主要影響因素有：口味各類需要的口味不一，偏好不一收入價格消費者對該商品未來的預期三、有關的經濟學根本概念

需要與需求12整理ppt在衛(wèi)生經濟學研究中，常用門診和住院人次等指標來估算醫(yī)療效勞的需求量。對應于臨檢科室的需求量，可以從兩個方面來估算。其一是對應于本院平均效勞流量的單位工程效勞人次/日或月或年，以及對應于本院特殊專業(yè)流量的特殊工程人次/月或年；其二是本院覆蓋人群支付能力的研究，如覆蓋人群的人均收入、保障程度等。三、有關的經濟學根本概念

需要與需求13整理ppt反映需求變化敏感程度的一個重要計量指標〔微觀經濟學的一個重要根本概〕。該指標反映了當各類影響需求的因素發(fā)生變化時，需求量是否受其影響，以及影響的程度有多大。它是兩個變量變化百分比的比值。三、有關的經濟學根本概念

需求彈性14整理ppt需求的價格彈性：是用來說明價格的上升或者下降對需求發(fā)生的影響。三、有關的經濟學根本概念

需求彈性△P△Q1△Q2數量價格ep=△Q/Q△P/pe>1，稱需求有彈性e<1，稱需求非彈性15整理ppt需求的收入彈性：指消費者收入大小的變化對某種物品需求量的影響，它反響了需求對收入變化的敏感程度。具體計算：通常是指收入增加額度〔％〕和某種商品需求量增加額度之比。如：某家庭去年收入100元，今年收入200元，購置某種商品去年花費50元，今年花費70元，那么：收入增加額度＝〔200－100〕/100＝100％購置商品支出增加額度＝〔70－50〕/50＝40％e=40%/100%=0.4三、有關的經濟學根本概念

需求彈性16整理ppt當某物品需求的收入彈性<1時，我們稱該物品為根本品，或是一般生活需要的必需品。當某物品需求收入彈性>1時，我們稱該物品為高檔品，或是非必需品。三、有關的經濟學根本概念

需求彈性17整理ppt由于臨床各類疾病本身具有一定的疾病特性〔或曰專業(yè)特征〕，因而對其的需求，必然受到各個病種臨床醫(yī)學變化因素和經濟因素的雙重約束。我們假設不能對此逐一加以認識、區(qū)分和剖析，也就很難從理論上對其需求和供給特征有一定深度的理解。

三、有關的經濟學根本概念

雙重約束下的需求18整理ppt固定本錢：指在一定限度內不隨產量變動而變動的費用，也稱不變本錢，通常主要指廠房和重要設備的折舊費。一般其和規(guī)模經濟、規(guī)模不經濟有關，生產數量越多，每單位產品中所分攤的固定本錢就越多。規(guī)模就越經濟，反之規(guī)模就越不經濟?？勺儽惧X：通常是指隨產量變動而變動的費用，如原材料、燃料、動力費用和勞開工資等，其和規(guī)模經濟無關。而在一定工藝或技術不變的條件下，可變本錢和產量成線性關系?？偙惧X＝固定本錢＋可變本錢

三、有關的經濟學根本概念

本錢概念19整理ppt平均本錢＝總本錢/總產量。指平均每個單位產品的本錢，也可分為平均固定本錢和平均可變本錢。邊際本錢：指增加一個單位產品所需要追加的單位本錢。如：生產Q單位產品的總本錢是CQ，多生產一個該產品，使產量Q增加到〔Q＋1〕，使總本錢也相應由CQ增加到〔CQ＋1〕，那么邊際本錢＝CQ＋1－CQ時機本錢：由于社會資源是有限的〔稀缺的〕，所以我們生產這種產品，就不能生產那一種產品，或者多生產ΔA的A產品，那么必須放棄ΔB的B產品，這個被放棄生產的ΔB，就是生產ΔA的時機本錢。

三、有關的經濟學根本概念

本錢概念20整理ppt收益：指企業(yè)銷售商品的收入?？煞譃榭偸找妗⑵骄找婧瓦呺H收益。總收益：企業(yè)銷售商品的總賣價平均收益＝總收益/總銷售量。即平均每個商品的賣價。邊際收益：多售出一個產品所增加的收入，或多出售一個商品的賣價。三、有關的經濟學根本概念

本錢與收益21整理ppt在微觀經濟學中，總本錢、固定本錢、可變本錢、邊際本錢、平均本錢、以及總收益、平均收益和邊際收益之間存在一定的量化關系，對指導企業(yè)經營有一定的作用。如企業(yè)經營中，邊際分析、盈虧分析、以及最大利潤原那么等。三、有關的經濟學根本概念

本錢與收益22整理ppt在醫(yī)藥技術和工程評估中，常用的經濟學分析有以下三種：本錢效果分析、本錢效益分析和本錢效用分析。事實上，這三種分析的根本原理是相同的，它們之間并沒有絕對不可逾越的界限。在分析中，其本錢均由貨幣值表示，它們之間的差異主要在于對結果價值〔或效益價值〕的判斷上。四、有關衛(wèi)生經濟學的根本方法

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四、有關衛(wèi)生經濟學的根本方法

分析方法成本測量結果測量成本效果法貨幣值自然單位（血糖、血壓等指標）單一的健康結果成本效用法貨幣值質量校正的自然單位（QALY等）多種健康結果比較成本效益法貨幣值貨幣值，可用于多種結果的比較24整理ppt直接本錢可分為直接醫(yī)療本錢和直接非醫(yī)療本錢直接醫(yī)療本錢指直接與治療方案有關的固定及可變本錢，如醫(yī)護人員在治療過程中，所消耗的時間折算工資本錢，藥物本錢，檢查和化驗本錢，低值易耗品和固定資產折舊等其它本錢。直接非醫(yī)療本錢指與醫(yī)療效勞提供有關的非醫(yī)療本錢。如病人來醫(yī)院就診的車旅費，治療期間有關的額外營養(yǎng)費，陪床人員費等。間接本錢：由于患病、喪失功能或死亡而減少生產力的本錢，也稱生產力本錢。最常用的方法是人力資本法。五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

直接本錢與間接本錢25整理ppt一種經濟學評估時常常涉及的一種本錢概念。實施某一工程或開發(fā)新的醫(yī)藥技術，其壽命周期本錢包括研究開發(fā)的費用、設計費用、試制試驗的費用、投入使用后的本錢費用等。這些費用是分階段支出的，在這些本錢費用支出過程中，有的階段可以獲得一定的效益和效果。從不同角度壽命周期可以分為使用壽命、技術壽命、經濟壽命。例如一臺醫(yī)用大型設備，它的使用壽命為15年，技術壽命為10年，經濟壽命為6年，所以在研究本錢效益時，我們要將其三者統(tǒng)一起來考慮。五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

周期本錢26整理ppt如：用促紅細胞素治療腎性貧血

五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

成功治愈每例的平均本錢〔CPSTP〕病例數治愈率總費用平均費用CPSTP試驗組5794.7%507萬元8.9萬元9.4萬元對照組6167.2%448萬元7.4萬元10.9萬元27整理ppt計算公式：1、成功治愈每例的平均本錢＝平均本錢×1/治愈率2、成功治愈每例的平均本錢＝總本錢/〔治療例數×治愈率〕五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

成功治愈每例的平均本錢〔CPSTP〕28整理ppt

五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

平均每病例日本錢腎功病例感染病例注射用藥藥費每例比例嚴重度比例次數劑量注射費成本正常0.4中度0.6521g12.75+7.510.53重度0.3522g25.3+7.59.18中度0.4中度0.6511g12.75+7.55.26異常重度0.3512g25.3+7.54.58重度0.2中度0.6510.5g6.37+7.51.80異常重度0.3511g12.5+7.51.42合計32.7729整理ppt增量效果比值ICER＝〔本錢1〕－〔本錢2〕/(效果1)－〔效果2〕邊際本錢分析五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

增量本錢〔Incrementalcost〕30整理ppt在實際中，公共衛(wèi)生工程的實施常常不止一年，而不同年份的貨幣時間價值往往是不同的。為了對這些工程進行比較、評價和選擇，就必須把這些將來不同時間的本錢和效益價值〔外在和內在的價值〕換算成現在同一時點〔根據具體工程選擇的基期年度〕上的價值，這個換算過程稱為貼現，其換算的比率稱為貼現率。例如當貼現率為10％時，那么一年以后可收到或付出110元人民幣，折現到現在即為100元人民幣。目前這種計算方法已經廣泛地應用于評估投資工程，當工程的開支和收入分散在今后的許多年里時，它使得不同壽命期的工程得以比較。五、有關衛(wèi)生經濟學的根本概念

貼現和貼現率31整理ppt效果〔effectiveness〕既可是衛(wèi)生效勞的總產出，亦可是各種醫(yī)藥技術和工程所對應的具體產出；既可是中間產出的結果〔如血壓、血糖、血液生化等指標〕，也可是終末的結果〔如某種疾病的治愈率、發(fā)病率和死亡率等〕。效益〔benefit〕是效果的貨幣表現。但是在實際的很多情況中，醫(yī)藥技術和工程所帶來的收益是不能或很難直接用貨幣來表示的。效用〔utility〕是