規(guī)范使用醫(yī)?；鹋嘤?xùn)考核試題附答案

規(guī)范使用醫(yī)?；鹋嘤?xùn)考核試題附答案一、單選題（50分）1.以下不符合目前限制性用藥規(guī)定的是（）A.白蛋白:限搶救、重癥或因肝硬化、癌癥引起胸腹水的患者，且白蛋白低于30g/LB.注射用奧美拉唑:限有說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的疾病診斷且有禁食醫(yī)囑或吞咽困難的患者C.注射用血栓通:限二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)的中風(fēng)偏癱或視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的患者D.清開(kāi)靈注射液:限發(fā)熱的患者使用(正確答案)2.參保人在指定的專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行相應(yīng)專(zhuān)科門(mén)診就醫(yī)，（）。A.需要辦理選點(diǎn)B.需要先選小點(diǎn)C.不受選點(diǎn)限制(正確答案)D.需辦理大點(diǎn)選點(diǎn)3.因精神病在本市精神病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專(zhuān)區(qū)住院治療的，支付起付標(biāo)準(zhǔn)（）。A.1000元B.1120元C.1200元D.0(正確答案)4.參保人出院后因病情需要，符合入院標(biāo)準(zhǔn)可再入院治療，與（）無(wú)關(guān)A.上次入院病種B.年度支付最高限額C.出院時(shí)間長(zhǎng)短(正確答案)D.起付標(biāo)準(zhǔn)5.醫(yī)療機(jī)構(gòu)有義務(wù)無(wú)償提供與醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)的資料。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)（）參保人病歷資料，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)予以配合。A.僅限查看B.不可調(diào)閱C.僅限部分復(fù)印D.查看、調(diào)閱、復(fù)印(正確答案)6.參保人員的一類(lèi)門(mén)特病種申請(qǐng)資料、二類(lèi)門(mén)特病種申請(qǐng)資料及病歷應(yīng)保存（）年。A.半B.1C.2(正確答案)D.37.定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將（）的參保人員收入院治療的，社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌基金不予支付。A.一類(lèi)門(mén)特病種B.未達(dá)到入院標(biāo)準(zhǔn)(正確答案)C.二類(lèi)門(mén)特病種D.急診留院觀察8.住院參保人必需使用屬個(gè)人自費(fèi)的藥品、（）、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施和昂貴特殊醫(yī)用材料的，須經(jīng)參保人或家屬同意并簽字。A.大額治療費(fèi)用B.診療項(xiàng)目(正確答案)C.急、危重病治療D.診療科目9.經(jīng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生診斷需要住院治療的參保病人，可自主選擇本市（）住院定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。A.1家B.2家C.3家D.任一(正確答案)10.因精神病在本市精神病專(zhuān)科醫(yī)療機(jī)構(gòu)或指定綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)精神病專(zhuān)區(qū)住院治療的，檢驗(yàn)檢查費(fèi)用最高支付限額（）。A.600元B.1000元C.1500元D.無(wú)(正確答案)二、多選題（25分）1.分解住院包括以下哪些情形（）。A.實(shí)為轉(zhuǎn)科病人，辦理出院再入院手續(xù)(正確答案)B.未達(dá)出院標(biāo)準(zhǔn)，辦理出院當(dāng)天在第二家醫(yī)院再次入院(正確答案)C.治療連續(xù)，實(shí)為一個(gè)治療過(guò)程，再次入院時(shí)未選擇重復(fù)住院(正確答案)D.參保人要求入院進(jìn)一步治療E.無(wú)入院指癥，返院復(fù)查2.醫(yī)保違規(guī)情形包括以下哪些（）。A.各種多收費(fèi)(正確答案)B.不合理診療(正確答案)C.串換項(xiàng)目(正確答案)D.虛構(gòu)服務(wù)(正確答案)E.高套分值(正確答案)3.低標(biāo)準(zhǔn)入院包括以下哪些情形（）。A.入院純檢查，無(wú)治療(正確答案)B.無(wú)入院指癥，返院復(fù)查(正確答案)C.無(wú)特殊情況，可在門(mén)診進(jìn)行的檢查及治療，收治入院(正確答案)D.參保人要求入院進(jìn)一步治療(正確答案)E.以上都不對(duì)4.定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)有下列情形的，由醫(yī)療保障行政部門(mén)責(zé)令改正，并可以約談?dòng)嘘P(guān)負(fù)責(zé)人;造成醫(yī)療保障基金損失的，責(zé)令退回，處造成損失金額1倍以上2倍以下的罰款;拒不改正或者造成嚴(yán)重后果的，責(zé)令定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫停相關(guān)責(zé)任部門(mén)6個(gè)月以上1年以下涉及醫(yī)療保障基金使用的醫(yī)藥服務(wù);違反其他法律、行政法規(guī)的，由有關(guān)主管部門(mén)依法處理的情形是（）A.分解住院、掛床住院(正確答案)B.違反診療規(guī)范過(guò)度診療、過(guò)度檢查、分解處方、超量開(kāi)藥、重復(fù)開(kāi)藥或者提供其他不必要的醫(yī)藥服務(wù)(正確答案)C.重復(fù)收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、分解項(xiàng)目收費(fèi)(正確答案)D.串換藥品、醫(yī)用耗材、診療項(xiàng)目和服務(wù)設(shè)施(正確答案)E.為參保人員利用其享受醫(yī)療保障待遇的機(jī)會(huì)轉(zhuǎn)賣(mài)藥品，接受返還現(xiàn)金、實(shí)物或者獲得其他非法利益提供便利(正確答案)5.關(guān)于主要診斷描述正確的是（）A.一般是患者住院理由，原則上應(yīng)選擇本次住院對(duì)患者健康危害最大、消耗醫(yī)療資源最多、住院時(shí)間最長(zhǎng)的疾病(正確答案)B.疾病的臨終狀態(tài)一般不能作為主要診斷(正確答案)C.所有的繼發(fā)性疾病都可以作為主要診斷D.所有的原發(fā)性疾病都可以作為主要診斷E.本次住院僅針對(duì)某種疾病的并發(fā)癥進(jìn)行治療時(shí)，則該并發(fā)癥作為主要診斷(正確答案)三、判斷題（25分）1.2022年起，省內(nèi)異地實(shí)施就醫(yī)地審核及就醫(yī)地支付政策，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)務(wù)必轉(zhuǎn)變觀念，做到本地異地就醫(yī)管理一致。對(duì)(正確答案)錯(cuò)2.低頻、中頻脈沖電治療按照使用電極片數(shù)量來(lái)收費(fèi)。對(duì)錯(cuò)(正確答案)3.無(wú)醫(yī)囑、無(wú)