【自考復(fù)習資料】03011兒科護理學（二）復(fù)習重點

兒科護理學填空題:1.前囟閉合的時間是12~18個月(1~1.5歲)。2.新生兒體液占體重的百分比是78%。3.靜脈補鉀的濃度應(yīng)控制在40mmol/L（0.3%）以下（0.2%~0.3%）。4.淋巴細胞與中性粒細胞兩次交叉的時間分別是出生后4~6天、4~6周歲。5.急性腎小球腎炎患兒上學的指征是尿紅細胞減少、血沉正常，恢復(fù)正常活動的時間是阿迪計數(shù)正常。6.2歲內(nèi)小兒乳牙計算的公式是月齡-（4~6）。7.卵圓孔的解剖閉合時間是出生后5~7個月。8.斷奶的時間是出生后1歲半（10~12月）。9.法洛氏四聯(lián)癥的四個畸形是肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大，其中決定疾病預(yù)后的畸形是肺動脈狹窄。10.新生兒敗血癥的常見感染途徑是出生前感染（宮內(nèi)感染）。11.能通過胎盤的免疫球蛋白是IgG，小兒呼吸道、消化道粘膜上缺乏SIgA，所以患呼吸系統(tǒng)和消化系統(tǒng)的發(fā)病率高。12.支原體肺炎治療首選紅霉素，腎病綜合征治療首選糖皮質(zhì)激素。1．前囟閉合的時間是12~18個月(1~1.5歲)。2．小兒風濕熱最易受累的心瓣膜是二尖瓣。3．急性腎炎并高血壓腦病的首先藥是硝普鈉。4．法洛四聯(lián)癥腦缺氧發(fā)作時，應(yīng)采取的體位是膝胸位。5．按病理分類嬰小兒最常見的肺炎是支氣管肺炎。6．嬰兒秋季腹瀉的病原體為輪狀病毒。7．全脂奶粉稀釋成全乳按重量之比奶粉比水是1：8。8．母乳中鈣磷比例是2:1。9．治療支原體肺炎首選的藥是紅霉素。10．觀察OT試驗紅腫硬結(jié)直徑的時間是在皮內(nèi)注射后48~72小時。11．2~12歲血壓計算公式是：收縮壓=年齡*2+80mmHg（年齡*0.26+10.7kPa）,舒張壓=收縮壓*2/3。12．“WHO”診斷小兒貧血的標準是1月～6歲血紅蛋白<110g/L，6～14歲血紅蛋白<120g/L。13．4:3:2液是指4份生理鹽水3份10%葡萄糖2份1.4%碳酸氫鈉。14．小兒腹瀉靜脈補液時做到“三先三后”:①先快后慢、②先鹽后糖、③先濃后淡。1．能通過胎盤的免疫球蛋白是IgG，小兒易患革蘭氏陰性細菌感染是因為缺乏IgM。2．在小兒體檢中，最后檢查的部位是口腔、咽部、眼結(jié)膜和角膜。3．靜脈補鉀的濃度是0.15%~0.3%不超過0.3%。4．小兒無尿的標準是<30~50ml/24h。5．確診化腦的重要依據(jù)是腦脊液中找到化膿菌。6．先天性甲低的患兒，一旦確診需終生服用甲狀腺素。1．我國兒科護理重點防治的四病是嬰兒腹瀉、維生素D缺乏性佝僂病、小兒肺炎、營養(yǎng)性缺鐵性貧血。2．小兒上感最常見的病原體是病毒。3．觀察PPD試驗的時間為48~72小時。4．6個月內(nèi)嬰兒最理想的食品是母乳。5．法洛四聯(lián)癥的四個畸形是肺動脈狹窄、組動脈騎跨、右心室肥大、室間隔缺損。6．顱內(nèi)壓增高的頭部體征有頭痛、嘔吐、視乳頭水腫。5．原發(fā)性腎病綜合征最重要的病理生理改變是蛋白尿、低蛋白血癥、高膽固醇血癥、水腫（大量蛋白尿）。6．導致灰嬰綜合征的藥物是氯霉素。7．異煙肼的副作用是肝損害。8．小兒各系統(tǒng)發(fā)育不平衡，神經(jīng)系統(tǒng)最早，生殖系統(tǒng)最晚9．一般小兒添加蛋黃的時間是生后4個月。1.靜脈補鉀的濃度應(yīng)控制在0.15%~0.3%。2.早產(chǎn)兒的護理中，最重要的措施是保暖。3.卵圓孔的解剖閉合時間是5~7個月，動脈導管80%于生后3~4個月閉合。4.單純性腎病綜合征的三高是指高蛋白尿、高度水腫、高膽固醇血癥、一低是指低蛋白血癥。5.前囟閉合的時間是12~18個月（1~1.5歲）。6.支原體肺炎治療首選紅霉素。7.急性腹瀉是指病程在2周，遷延性腹瀉是指病程在2周~2個月，慢性腹瀉是指病程在2個月以上。8.生理性貧血好發(fā)于生后2~3個月的小兒。9.小兒斷奶的時間是10~12個月，最遲不超過1歲半。10.在小兒年齡分期中，出生后生長發(fā)育最快的是嬰兒期，最容易發(fā)生意外事故的是學齡前期，最容易患自身免疫性疾病的是學齡期，最容易患心理疾患的是青春期。1．遷延性腹瀉病程在2周~2個月。2．毛細支氣管炎的病原體是呼吸道合胞病毒。3．嬰幼兒少尿的診斷標準是<200ml/24h。4．咽鼓管較寬、短，水平位，易患中耳炎。5．按病理分類嬰小兒最常見的肺炎是支氣管肺炎。6．新生兒肺透明膜病的主要原因是缺乏肺表面活性物質(zhì)引起。7．全脂奶粉稀釋成全乳按容量之比奶粉比水是1:4。8．小兒生理性貧血多發(fā)生在生后2~3個月。9．引起小兒“灰嬰綜合征”的藥是氯霉素。10．各系統(tǒng)發(fā)育中，發(fā)育最早的是神經(jīng)系統(tǒng)，最晚的是生殖系統(tǒng)。11．2~12歲血壓計算公式是：收縮壓=年齡*2+80mmHg（年齡*0.26+10.7kPa）,舒張壓=收縮壓*2/3。12．“WHO”診斷小兒貧血的標準是1月～6歲血紅蛋白<110g/L，6～14歲血紅蛋白<120g/L。13．2：1液是指2份生理鹽水1份1.4%碳酸氫鈉。14．小兒腹瀉靜脈補液時做到“三先三后”:①先快后慢、②先鹽后糖、③先濃后淡。1．小兒咽鼓管的特點是寬、短、直、水平位。2．新生兒呼吸窘迫綜合征是因缺乏肺表面活性物質(zhì)所致。3．新生兒硬腫癥治療的關(guān)鍵是復(fù)溫。1．腎病綜合征的三高一低是高蛋白尿、高度水腫、高膽固醇血癥、低蛋白血癥。2．正常小兒前囟閉合的時間是12~18個月（1~1.5歲）。3．導致佝僂病最主要的原因是日光照射不足，預(yù)防佝僂病簡單而有效地方法是多曬太陽。4．重度脫水，首先選用2:1等張含鈉液。5．最常見的青紫型先心病是法洛四聯(lián)癥。6．走向右分流的先心病是房間隔缺損、室間隔缺損、動脈導管未閉。7．導致營養(yǎng)不良最常見的原因是喂養(yǎng)不當。8．小兒肺炎最常見的類型是支氣管肺炎。9．結(jié)核病首選、必選的藥物是異煙肼。名詞解釋：1.生理性黃疸：新生兒在生后2~3天出現(xiàn)，4~5天達高峰，7~14天自然消退，早產(chǎn)兒延長到4周消退，一般情況良好。2.貧血：末梢血單位體積內(nèi)紅細胞、血紅蛋白低于正常值。3.骨髓外造血：嬰幼兒出現(xiàn)貧血、感染時，肝臟、脾臟、淋巴結(jié)恢復(fù)到胚胎時造血狀態(tài)，出現(xiàn)肝臟、脾臟、淋巴結(jié)腫大，外周血出現(xiàn)有核紅細胞和幼稚淋巴細胞。4.新生兒敗血癥：新生兒血液中有大量細菌生長繁殖，產(chǎn)生毒素，引起的嚴重全身感染。5.腎病綜合征：由多種原因引起腎小球基底膜通透性增高，大量血漿蛋白從尿中丟失導致一系列病理生理改變的一種臨床癥候群。6．生長發(fā)育：指小兒身體各組織、器官形態(tài)的增加和功能成熟的動態(tài)過程。7．生理性貧血：小兒在生后2~3個月，血紅蛋白降到110g/L左右，出現(xiàn)輕度貧血。8．等滲性脫水：鈉、水成比例丟失，血鈉維持在130~150mmol/L。9.原發(fā)綜合征：原發(fā)性肺結(jié)核的一種類型，由原發(fā)病灶、淋巴管炎、肺門淋巴結(jié)炎構(gòu)成，在X片上呈啞鈴狀極影。10．新生兒硬腫癥：由于受寒、早產(chǎn)、感染等原因?qū)е滦律鷥浩つw、皮下脂肪硬化、水腫的一種臨床綜合征。11．維生素D缺乏性佝僂?。壕S生素D缺乏導致該磷代謝失常，骨樣組織鈣化不良，嚴重時有骨骼畸形的一種慢性營養(yǎng)缺乏癥。12．驚厥：指由于神經(jīng)細胞異常放電引起全身或局部骨骼肌群發(fā)生不自主強直性或陣攣性收縮，常伴意識障礙。13.臀紅：嬰兒臀部皮膚長期受尿液、糞便及漂洗不凈的潮濕尿布刺激、摩擦或局部濕熱引起皮膚潮紅甚至糜爛及表皮剝脫，又稱尿布皮炎。14.驚厥持續(xù)狀態(tài)：驚厥發(fā)作持續(xù)時間超過30分鐘，或兩次發(fā)作間歇期間神志不能回復(fù)正常。15.急性心衰：多種原因所導致心臟功能減退，所導致心排出血量不能滿足全身循環(huán)及組織代謝的需要，出現(xiàn)靜脈系統(tǒng)淤血，動脈系統(tǒng)缺血的一種綜合征。16.腹瀉：多病原、多因素導致的大便次數(shù)增多，大便變稀的臨床綜合征，嚴重的有水、電解質(zhì)紊亂。17.法洛四聯(lián)癥：最常見的先天性心臟病，包括肺動脈狹窄、主動脈騎跨、室間隔缺損、右心室肥大四種畸形。18.生理性腹瀉：小兒在6個月內(nèi)，大便次數(shù)增多，大便變稀，但小兒一般情況良好，體重正常，無脫水表現(xiàn)。19.上部量：從頭頂?shù)綈u骨聯(lián)合上緣的距離。20.早產(chǎn)兒：胎齡28周~37周出生的活產(chǎn)新生兒。21.營養(yǎng)不良：熱量和（或）蛋白質(zhì)供給不足所導致的一種慢性營養(yǎng)缺乏性疾病。22.急性呼衰：累及呼吸中樞和（或）呼吸器官的各種疾病導致呼吸功能障礙，出現(xiàn)低氧血癥，或伴高碳酸血癥，并由此引起一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。23.膽紅素腦?。貉迥懠t素增高，透過血腦屏障，引起腦組織的病因性損害。一般發(fā)生在出生后2~3天，早產(chǎn)兒多見。24.ORS溶液：氯化鈉0.35克、碳酸氫鈉0.25克、氯化鉀0.15克、兌水100毫升，張力為2/3張，用于輕、中度脫水，無明顯腹脹、嘔吐的患兒。25.蹲踞現(xiàn)象：法洛四聯(lián)癥的患兒在玩耍或行走的時候，常主動下蹲片刻，使缺氧癥狀得到緩解，后又恢復(fù)正常行走，蹲踞反復(fù)出現(xiàn)。問答題:1、佝僂病活動期的表現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀：.......骨骼改變：頭、胸、脊柱、骨盆、四肢、、、、、運動功能發(fā)育遲緩：肌肉韌帶松弛，坐、立、行等運動功能發(fā)育遲緩，蛙狀腹等2、肺炎合并心衰的表現(xiàn)心率增快呼吸增快、困難肝臟迅速增大心音低鈍，奔馬律煩躁不安，面色蒼白或發(fā)灰尿少，下肢水腫，肺部啰音突然增多3、簡述母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點營養(yǎng)豐富，容易消化吸收增加嬰兒的免疫力簡便、衛(wèi)生、經(jīng)濟：母乳溫度適宜，不易污染，經(jīng)濟方便，隨要隨哺增進母嬰情感交流：嬰兒安全感、信任；心理與社會適應(yīng)性的發(fā)展；建立親密的母子關(guān)系哺乳對母親有利：產(chǎn)生催乳素、抑制排卵。4、已知10%NaCl、10%GS、5%SB三種液體，請配置2:1液100ml10%NaCl6ml、10%GS95ml、5%SB9ml5、呼吸心跳驟停的表現(xiàn)心跳停止，聽診可有心音消失。呼吸停止，聽診可有呼吸音消失。頸動脈和股動脈搏動消失，心動過緩。神志突然喪失，或突然昏迷，可有一過性抽搐，面色蒼白或發(fā)紺、瞳孔散大、對光反射消失。心電圖出現(xiàn)心動過緩，室速、心室顫動或心臟聽搏。6、減輕心力衰竭患兒心臟負擔的措施臥床休息、給養(yǎng)、情緒穩(wěn)定。減少刺激。加強生活護理，避免患兒用力。合理營養(yǎng)減慢輸液速，控制Na、水攝入量7、對急性腎炎患兒進行活動管理起病1~2周，絕對臥床休息。水腫消退，血壓正常，肉眼血尿消失后，起床輕微活動。1~2月內(nèi)限制活動量，3個月避免劇烈運動。血沉正常，恢復(fù)上學，但避免體育活動。阿迪計數(shù)正常，恢復(fù)正常生活，包括上體育課。8、怎樣預(yù)防臀紅選用柔軟、透氣性強的尿布保持臀部的清潔、干燥。不用橡皮單、塑料布包裹尿布。9、護理臀紅時要注意哪些涂藥時動作輕柔，輕輕在臀部滾動。用烤燈時避免燙傷清洗臀部時，注意腹股溝、陰囊等部位。10、口服鐵劑注意事項:口服鐵劑選擇在兩餐之間可與稀鹽酸、維生素C、含維生素C豐富的果汁同服，促進鐵的吸收鐵劑不能與濃茶、咖啡、鈣片、牛奶同服，以免影響鐵的吸收使用吸管口服注意觀察患兒的副作用觀察鐵劑療效用至血紅蛋白恢復(fù)正常后2個月停鐵劑1.營養(yǎng)不良的分度標準輕度中度重度體重低于正常均值15~25%25~40%>40%腹壁皮下脂肪的厚度0.8~0.4cm<0.4cm消失身高正常稍低明顯低于正常皮膚顏色和彈性正?；蛏陨n白蒼白、彈性差多皺紋，彈性消失肌張力基本正常松弛肌肉萎縮精神正常煩躁、萎靡嗜睡、煩躁與嗜睡交替2.三個月的小兒，用牛奶喂養(yǎng)，計算一天的奶方體重：3+0.7×3=5.1kg新鮮純牛奶：5.1×100~110=510~561ml另加水：5.1×50=255ml3.簡述胎兒血液循環(huán)的特點（1）胎兒氧氣與營養(yǎng)物質(zhì)來源于母體，通過胎盤血液循環(huán)完成。（2）胎兒體內(nèi)血液幾乎全是混合血。（3）卵圓孔、靜脈導管、動脈導管是胎兒時期特有的血液循環(huán)通道。（4）胎兒只有體循環(huán)，幾乎無肺循環(huán)。（5胎兒肝臟血氧含量最高，其次是心、上肢、頭，下肢血氧含量最低。4.VitD缺乏性佝僂病活動期骨骼的改變頭：顱骨軟化、方顱、出牙延遲、前囟晚閉胸：雞胸、漏斗胸、肋串珠四肢：手鐲征、腳鐲征、X形腿、O形腿脊柱、骨盆：脊柱側(cè)彎、后突，扁平盆骨、三角形盆骨5.呼吸復(fù)蘇后的護理（1）監(jiān)測生命體征（2）保持呼吸道通暢（3）維持維持有效循環(huán)和水、電解質(zhì)平衡（4）防止繼發(fā)感染（5）備好急救用品6.一歲小兒，體重10kg