版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報(bào)或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
醫(yī)院品管圈(QCC)活動(dòng)成果報(bào)告書圈名:IDEA圈改善主題:提高藥品不良反應(yīng)上報(bào)率活動(dòng)類別:□護(hù)理□醫(yī)療R醫(yī)技□行政后勤活動(dòng)類型:R問題解決型□課題研究型所屬醫(yī)院:XX市XX醫(yī)院醫(yī)院級別:R三級綜合醫(yī)院□三級專科醫(yī)院□二級醫(yī)院□企業(yè)醫(yī)院或民營醫(yī)院所屬科室:臨床藥學(xué)科活動(dòng)時(shí)間:20XX年7月-20XX年1月 報(bào)名場次:R三級綜合□三級護(hù)理□二級醫(yī)院□??破髽I(yè)民營□課題研究型□急診專場是否參賽:□第一屆□第二屆□第三屆□第四屆□第五屆R無問題解決型品管圈活動(dòng)目錄TOC\o"1-2"\h\z\u一、圈的介紹 03(一)圈的組成 03(二)圈名意義 03(三)圈徽意義 03(四)上期活動(dòng)成果追蹤 03二、主題選定 03(一)選題過程 03(二)本次活動(dòng)主題 04(三)名詞定義及衡量指標(biāo) 04(四)選題背景與理由 04三、活動(dòng)計(jì)劃擬定 04四、現(xiàn)況把握 05(一)流程圖 05(二)查檢表 05(三)改善前柏拉圖 06(四)結(jié)論 06五、目標(biāo)設(shè)定 06(一)目標(biāo)值設(shè)定 06(二)設(shè)定理由 07六、解析 07(一)原因分析 07(二)要因分析 07(二)真因驗(yàn)證 08七、對策擬定 08八、對策實(shí)施與檢討 09九、效果確認(rèn) 10(一)有形成果 10(二)無形成果 10十、標(biāo)準(zhǔn)化 10十一、檢討與改進(jìn) 10十二、下期活動(dòng)主題 12圈的介紹圈的組成組建由臨床藥學(xué)科2人、急診藥房2人、護(hù)理部2人、病案室1人等部門7人的品管圈,通過多部門共同協(xié)作解決問題,相關(guān)活動(dòng)的開展中由科主任進(jìn)行工作監(jiān)督和指導(dǎo)。圈名的意義經(jīng)圈員一致決定本次品管圈圈名為IDEA圈,其寓意“主意、想法”,匯集臨床藥學(xué)科、急診藥房、護(hù)理部、病案室多學(xué)科,多角度的力量,在頭腦風(fēng)暴中碰撞出靈感,圈主題為提高藥品不良反應(yīng)上報(bào)率,其中“不良反應(yīng)”的英文縮寫為ADR,與idea同音。圈徽意義圖片中手拉手象征醫(yī)務(wù)工作者相互協(xié)作,七彩顏色代表彩虹,象征著希望,膠囊和藥丸代表多種多樣的藥物,整體象征著用藥安全需要我們大家一起守護(hù),圈徽如圖一所示。(圖一)主題選定選題過程全體圈員提出的備選題目包括:提高特殊使用抗菌藥物規(guī)范使用率、提高藥品不良反應(yīng)上報(bào)率、降低I類切口手術(shù)抗菌藥物使用率、降低刺激性藥物外滲發(fā)生率、降低外傷抗菌藥物預(yù)防使用時(shí)長,最終根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)重視程度、圈能力、重要性、本期達(dá)成性等四個(gè)方面由全體圈員打分,按得分排序。本次活動(dòng)主題將提高藥品不良反應(yīng)上報(bào)率作為本期主題。(三)名詞定義及衡量指標(biāo)藥品不良反應(yīng)(AdverseDrugReaction,簡稱ADR):是指正常劑量的合格藥品用于預(yù)防、診斷、治療疾病或調(diào)節(jié)生理機(jī)能時(shí)出現(xiàn)的有害的和與用藥目的無關(guān)的反應(yīng)。(四)選題背景與理由對于患者而言,認(rèn)識自身對藥物反應(yīng),促進(jìn)個(gè)體化用藥;對于醫(yī)務(wù)人員而言,藥品不良反應(yīng)的警惕性和識別能力,提高合理有效用藥水平;對于科室而言,醫(yī)院藥品使用安全性,增加患者滿意度,增加醫(yī)院知名度,避免不必要的醫(yī)療糾紛發(fā)生;對于國家而言,彌補(bǔ)藥品上市前研究的不足,為上市后再評價(jià)提供服務(wù)?;顒?dòng)計(jì)劃擬定現(xiàn)狀把握流程圖查檢表改善前柏拉圖結(jié)論內(nèi)科系統(tǒng)和外科系統(tǒng)為本期品管圈活動(dòng)的改善重點(diǎn)。目標(biāo)設(shè)定目標(biāo)值設(shè)定目標(biāo)值=現(xiàn)狀值+改善值=現(xiàn)狀值+(1-現(xiàn)狀值)×改善重點(diǎn)×圈能力=17.24%+(1-17.24%)×79.25%×58.37%=55.52%設(shè)定理由到20XX年12月將藥品不良反應(yīng)上報(bào)率由17.24%提升到55.52%解析原因分析要因分析真因驗(yàn)證對策擬定通過繪制流程圖,圈員們回顧藥品不良反應(yīng)上報(bào)的全過程,并運(yùn)用特性要因圖,對原因進(jìn)行深入解析,得出藥品不良反應(yīng)上報(bào)率低的原因:醫(yī)務(wù)人員不熟悉上報(bào)流程,不知道發(fā)生了藥品不良反應(yīng)后如何上報(bào);上報(bào)責(zé)任不到位,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)醫(yī)護(hù)人員相互推拖,缺少專管人員;上報(bào)流程復(fù)雜,上報(bào)表需要填寫內(nèi)容較多,導(dǎo)致醫(yī)護(hù)人員不愿上報(bào);缺少獎(jiǎng)懲制度,對上報(bào)人沒有給予獎(jiǎng)勵(lì),上報(bào)工作動(dòng)力不足。針對以上主要原因,圈員們通過頭腦風(fēng)暴討論相應(yīng)對策,最終制定具體對策。編號對策負(fù)責(zé)人1針對專管人員進(jìn)行培訓(xùn)2每科由護(hù)士長和指定的一名專管人員負(fù)責(zé)3將上報(bào)系統(tǒng)嵌入OA4建立獎(jiǎng)懲制度5建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測微信群對策實(shí)施與檢討1、各臨床科室確定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)搜集、上報(bào)工作臨床醫(yī)務(wù)人員工作比較繁忙,發(fā)現(xiàn)藥品不良反應(yīng)時(shí)存在醫(yī)護(hù)相互推拖或者部分醫(yī)務(wù)人員不知道如何上報(bào)的情況存在,科室沒有專管人員負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作,導(dǎo)致上報(bào)工作延誤或漏報(bào)。為解決此問題,要求各臨床科室確定專人負(fù)責(zé)藥品不良反應(yīng)搜集、上報(bào)工作,并由護(hù)士長協(xié)助、監(jiān)督。2、加強(qiáng)藥品不良反應(yīng)學(xué)習(xí)與培訓(xùn)由于全院藥品不良反應(yīng)制度培訓(xùn)效果不佳,現(xiàn)臨床藥學(xué)科組織先對專管人員進(jìn)行培訓(xùn),以點(diǎn)帶面,并將復(fù)習(xí)資料發(fā)放到科室,由科室自行學(xué)習(xí),定期組織考核。3、通過信息化手段加強(qiáng)溝通利用微信建立藥品不良反應(yīng)監(jiān)測群,定期發(fā)布藥品不良反應(yīng)相關(guān)知識、公布我院高質(zhì)量的上報(bào)案例,科室發(fā)生藥品不良反應(yīng)相關(guān)問題可通過微信群向藥師咨詢,讓藥師與醫(yī)生、護(hù)士的溝通更加方便、快捷。4、對高質(zhì)量的上報(bào)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)上報(bào)藥品不良反應(yīng)大多依靠醫(yī)生、護(hù)士的自覺性以及藥學(xué)部門的督促,大多數(shù)人表現(xiàn)出對此項(xiàng)工作沒有積極性。為解決此問題,自20XX年8月開始由臨床藥學(xué)科審核科室上報(bào)情況,評選出質(zhì)量較高的報(bào)告,并給予上報(bào)人適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。5、將傳統(tǒng)的上報(bào)方式改為由醫(yī)院辦公系統(tǒng)OA上報(bào),簡化上報(bào)流程在上報(bào)的過程中,醫(yī)務(wù)人員填寫不良反應(yīng)上報(bào)表需要到HIS查找患者個(gè)人資料,界面切換比較麻煩,并且需要手動(dòng)輸入大量信息,造成上報(bào)過程復(fù)雜,因此很多人不愿上報(bào)。針對此問題,圈員與醫(yī)院辦公系統(tǒng)OA工程師積極溝通,開發(fā)出藥品不良反應(yīng)上報(bào)平臺,實(shí)現(xiàn)患者信息由HIS自行導(dǎo)入OA,大幅度減少了填寫內(nèi)容,簡化了上報(bào)流程,節(jié)約了上報(bào)人員的時(shí)間。效果確認(rèn)有形成果通過本期品管圈活動(dòng),我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)率得到明顯提高,7-12月每月上報(bào)例數(shù)持續(xù)上升,截至20XX年12月,我院藥品不良反應(yīng)上報(bào)率為66.67%,比1-6月提高了59.73%,成果顯著。無形成果圈員們在專業(yè)知識、邏輯思維能力、品管手法認(rèn)識、溝通協(xié)調(diào)能力、團(tuán)隊(duì)凝聚力、榮譽(yù)感等方面都有明顯的提高,通過全體圈員打分評價(jià),每項(xiàng)最高5分,最低0分,取平均分,評價(jià)結(jié)果繪制雷達(dá)圖。結(jié)果顯示,各項(xiàng)指標(biāo)評分均有較明顯提高。標(biāo)準(zhǔn)化針對以上幾種對策,建立標(biāo)準(zhǔn)化操作流程,修改我院《藥品不良反應(yīng)監(jiān)測報(bào)告制度》,將藥品不良反應(yīng)通過醫(yī)院辦公系統(tǒng)OA上報(bào)流程、針對高質(zhì)量的上報(bào)給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)等對策納入制度中,嚴(yán)格按照制度規(guī)范藥品不良反應(yīng)上報(bào)工作。檢討與改進(jìn)活動(dòng)項(xiàng)目優(yōu)點(diǎn)缺點(diǎn)或今后努力方向主題選定提高了不良反應(yīng)上報(bào)率,符合三級評審要求進(jìn)一步提高不良反應(yīng)上報(bào)率活動(dòng)計(jì)劃擬定分工明確時(shí)間緊任務(wù)重現(xiàn)況把握對藥品不良反應(yīng)上報(bào)情況進(jìn)行調(diào)查根據(jù)科室具體情況調(diào)查目標(biāo)設(shè)定確定藥品不良反應(yīng)上報(bào)率的目標(biāo)值,目標(biāo)明確達(dá)到目標(biāo)堅(jiān)持并提高解析分析了未上報(bào)的原因并繪制魚骨圖分析未上報(bào)原因的分類更細(xì)致對策擬定全員積極參與對具體問題制定相對應(yīng)的對策對策有效,但有的對策需要和其他科室合作周期較長,需要循序漸進(jìn)不斷完善對策實(shí)施與檢討全員認(rèn)真,積極參與,發(fā)揮主觀能動(dòng)性長期維護(hù)系統(tǒng),不斷完善,增強(qiáng)與科室的溝通效果確認(rèn)認(rèn)真收集數(shù)據(jù),分析對比,確認(rèn)改善效果鞏固現(xiàn)有成果,持續(xù)改進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化根據(jù)有效對策,修改規(guī)章制度持續(xù)實(shí)施并加以改進(jìn),增強(qiáng)改善效果圈會(huì)運(yùn)作情形圈長組織力強(qiáng),圈員積極參與形勢不夠多樣遺留問題對
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會(huì)有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲(chǔ)空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時(shí)也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 2025年度大數(shù)據(jù)分析處理個(gè)人勞務(wù)合同3篇
- 2025年浙江嘉興市海寧市城投集團(tuán)招聘筆試參考題庫含答案解析
- 二零二五年度鞋類產(chǎn)品回收與再利用技術(shù)研究合同3篇
- 2025年度個(gè)人健康保險(xiǎn)連帶擔(dān)保協(xié)議4篇
- 2025年遼寧鞍山國家高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)開發(fā)區(qū)國有企業(yè)招聘筆試參考題庫附帶答案詳解
- 2025年度個(gè)人果園生態(tài)旅游開發(fā)與承包經(jīng)營合同4篇
- 二零二五年度綠色能源貸款擔(dān)保服務(wù)協(xié)議4篇
- 二零二五年度門窗五金件行業(yè)人才培養(yǎng)與引進(jìn)合同4篇
- 二零二五年度民辦學(xué)校學(xué)生宿舍維修與設(shè)施更新合同4篇
- 2025年度智能門禁系統(tǒng)節(jié)能環(huán)保改造合同文檔4篇
- 第22單元(二次函數(shù))-單元測試卷(2)-2024-2025學(xué)年數(shù)學(xué)人教版九年級上冊(含答案解析)
- 藍(lán)色3D風(fēng)工作總結(jié)匯報(bào)模板
- 安全常識課件
- 河北省石家莊市2023-2024學(xué)年高一上學(xué)期期末聯(lián)考化學(xué)試題(含答案)
- 2024年江蘇省導(dǎo)游服務(wù)技能大賽理論考試題庫(含答案)
- 2024年中考英語閱讀理解表格型解題技巧講解(含練習(xí)題及答案)
- 新版中國食物成分表
- 浙江省溫州市溫州中學(xué)2025屆數(shù)學(xué)高二上期末綜合測試試題含解析
- 2024年山東省青島市中考生物試題(含答案)
- 保安公司市場拓展方案-保安拓展工作方案
- GB/T 15843.2-2024網(wǎng)絡(luò)安全技術(shù)實(shí)體鑒別第2部分:采用鑒別式加密的機(jī)制
評論
0/150
提交評論