2023年軍隊文職人員招聘（臨床醫(yī)學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-2）（重點題）

PAGEPAGE12023年軍隊文職人員招聘（臨床醫(yī)學）考試題庫大全-單選題匯總（共10部分-2）一、單選題1.不屬于特異性心肌病是A、代謝性心肌病B、高血壓性心臟病C、致心律失常性右室心肌病D、圍生期心肌病E、炎癥性心肌病答案：B2.不屬于原發(fā)擴張型心肌病病因的是A、遺傳因素B、心肌缺血C、病毒感染D、營養(yǎng)因素E、免疫障礙答案：D3.原發(fā)擴張型心肌病病理改變有A、心腔擴大，室壁增厚B、瓣膜有退行性變C、可有附壁血栓D、無間質纖維化E、心肌細胞僅有變性壞死，無肥大增生答案：D4.肥厚型心肌病病理生理特征是A、收縮功能障礙及舒張功能障礙B、收縮功能障礙及舒張功能正常C、收縮功能正常舒張功能障礙D、心室容量減少時，壓力界差減少E、心臟收縮加強時，壓力界差減少答案：C5.肥厚型心肌病猝死最常見的誘因是A、肺部感染B、使用負性肌力藥物C、劇烈運動D、靜脈輸液過快過多E、心率過慢答案：C6.肥厚型心肌病最常見的心電圖表現(xiàn)A、左室肥大和繼發(fā)性ST-T改變B、病理性Q波C、室內阻滯D、心房顫動E、以V3-V4為中心的巨大倒置T波答案：A7.右心導管示右室壓力波呈平方根樣表現(xiàn)見于A、擴張型心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、圍生期心肌病E、致心律失常性右室心肌病答案：C8.酒精性心肌病中正確的是A、飲酒10年，每天酒精含量80～125ml以上應考慮本病B、以舒張性心力衰竭為主C、即使不戒酒也預后較好D、預后較差，即使戒酒及抗心衰營養(yǎng)心肌治療E、酷似限制型心肌病表現(xiàn)答案：A9.圍生期心肌病中錯誤的是A、患者既往無心臟病史B、妊娠末期或產(chǎn)后20周內出現(xiàn)心衰癥狀C、體循環(huán)肺循環(huán)栓塞發(fā)生頻率較高D、與病毒感染營養(yǎng)不良有關E、預后差，與擴張型心肌病類似答案：E10.最常見引起心肌病的藥物是A、抗生素類B、阿霉素類抗癌藥C、鈣離子拮抗劑D、抗凝劑E、輔酶Q10答案：B11.下列哪項檢查對肥厚性梗塞型心肌病最有診斷價值？A、胸部X線檢查B、心電圖C、心音圖D、超聲心動圖E、心功能檢查答案：D12.性，35歲，陣發(fā)胸痛兩年余。胸骨左緣可聞及粗糙的收縮期雜音，舌下含硝酸甘油后雜音及胸痛加重。最可能的是A、冠心病B、主動脈瓣關閉不全C、心肌梗塞后心絞痛D、嚴重貧血E、肥厚性梗阻型心肌病答案：E13.擴張型心肌病患者,突然發(fā)作心動過速,心電圖示:室上性心動過速,首選治療是A、頸動脈竇按壓B、靜脈注射西地蘭C、靜脈注射異搏定D、靜脈注射利多卡因E、非同步直流電復律答案：B14.對于肥厚型心肌病最有意義的檢查方法是A、心臟聽診B、心臟三位相C、心電圖D、超聲心動圖E、心導管檢查答案：D15.擴張型心肌病的特征為:A、以心臟擴大為主B、以心肌肥厚為主C、心尖部隆隆樣舒張期雜音D、經(jīng)適當治療后心臟不能縮小E、心力衰竭時雜音輕,心力衰竭糾正后雜音增強答案：A16.下列哪些不是擴張型心肌病的常見臨床表現(xiàn)A、體循環(huán)栓塞B、心臟擴大C、心律失常D、周圍血管征E、心力衰竭答案：D17.急性病毒性心肌炎早期不主張應用糖皮質激素的理由是A、抑制抗體的產(chǎn)生B、增加病毒的繁殖C、抑制干擾素的合成D、加重心力衰竭E、避免繼發(fā)感染答案：D18.患者，女性性,30歲,心悸氣短下肢浮腫。查體:呼吸困難,頸靜脈怒張,心界向兩側擴大,有舒張期奔馬律,心尖區(qū)3/6級收縮期吹風樣雜音,肝肋下3cm,X線:心影向兩側增大。經(jīng)強心利尿治療2個月后,癥狀基本消失,心界明顯縮小,心臟雜音較前減輕,奔馬律消失,最可能的診斷是A、風心病二尖瓣關閉不全B、急性心肌炎C、急性心包炎D、肥厚型梗阻性心肌病E、原發(fā)性擴張型心肌病答案：E19.患者,男性,40歲.勞力性心悸,氣短5年,下肢浮腫半年,查體:雙肺底可聞及小水泡音,叩診心界向兩側擴大,心尖部聞及2級收縮期雜音.心電圖示完全性左束支傳導阻滯,應考慮診斷為:A、心包炎B、擴張型心肌病C、病毒性心肌炎D、二尖瓣狹窄E、冠心病答案：B20.患者,女性,25歲,2周前發(fā)熱,流涕,3天前出現(xiàn)心悸,氣促,胸痛,心率100次/分,心尖區(qū)可聞及舒張期奔馬律,心電圖可見多源頻發(fā)室性期前收縮,CPK增高,可能的診斷是A、擴張型心肌病B、冠心病C、急性心肌梗死D、急性病毒性心肌炎E、肥厚型心肌病答案：D21.患者，男性，22歲，反復胸悶氣短伴有心悸，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病，為其進行心電圖檢查，不大可能有A、室性心動過速B、房顫C、房撲D、房室傳導阻滯E、電交替答案：E22.患者，男性，22歲，反復胸悶氣短，近一月無明顯誘因出現(xiàn)咯血，為痰中帶血，非粉紅色泡沫痰，超聲心動圖診斷為擴張型心肌病。其咯血最可能的原因是A、心衰加重B、肺栓塞C、肺部感染D、肺動脈高壓E、合并有肺結核答案：B23.患者，女性性，36歲，有勞力性呼吸困難心絞痛和勞力性暈厥。心臟聽診有雜音，超聲心動圖診斷為肥厚梗阻型心肌病，該患者心臟雜音的特點是A、胸骨右緣3～4肋間粗糙的混合性雜音B、僅是血流經(jīng)過狹窄的左室流出道產(chǎn)生的C、含硝酸甘油，雜音減弱D、體力活動后，雜音減弱E、下蹲后，雜音減弱答案：E24.患者，男性，17歲，常感心悸，心臟聽診未聞及雜音，超聲心動圖檢查示心尖部心肌肥厚。具診斷意義的心電圖表現(xiàn)最可能是A、左室肥大B、病理性Q波C、室內阻滯D、以V3V4為中心的巨大倒置T波E、繼發(fā)性ST-T改變答案：D25.早期診斷病毒性心肌炎，應該查相應病毒的A、1周內IgGB、1周內IgMC、2周內IgGD、2周內IgME、3周內IgM答案：E26.左心室肥大的心電圖表現(xiàn)哪項是錯誤的A.V1呈R/S型B.IIIIIA、VFB、VL病理性Q波C、V4V5病理性Q波D、RV5+SV1>4.0mVE、V5V6T波倒置答案：E27.下列哪項不能增強肥厚梗阻型心肌患者的收縮期雜音A.VA.lsA.vA、動作B、含服硝酸甘油C、運動D、屏氣E、β受體阻滯劑答案：E28.安裝永久心臟器搏器可以改善肥厚梗阻型心肌患者的梗阻，機理是A、避免發(fā)生心動過緩B、右室先收縮C、改善心功能D、弛緩肥厚的心肌E、減輕左心室的前負荷答案：B29.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，經(jīng)常合并暈厥，其發(fā)病機理哪項是錯誤的A.多在起立時發(fā)生B.A.D.A、ms-StokB、s綜合癥C、心絞痛D、流出道狹窄E、心律失常答案：C30.下列哪項不屬于原發(fā)性心肌?。篈、擴張型心肌病B、限制型心肌病C、肥厚型心肌病D、克山病E、致心律失常型右室心肌病答案：D31.特異性心肌病是指A、擴張性心肌病B、肥厚性心肌病C、限制性心肌病D、未分類心肌病E、以上都不是答案：E32.在擴張性心肌病診斷時，胸部X線和超聲心動圖檢查哪項是錯誤的A、兩者都能顯示心臟的大小B、X線不能顯示心室運動減弱C、超聲能顯示左室流出道增寬?D、X線可顯示肺淤血E、超聲心動圖可顯示二尖瓣的情況答案：B33.肥厚型心肌病于高血壓心肌肥厚的區(qū)別哪項是錯誤的A、兩者都有心肌細胞肥大B、兩者都有心肌細胞排列紊亂C、兩者都有非對稱性肥厚D、兩者都有心及順應性減退E、兩者都與遺傳有關答案：B34.患者，男性，50歲，心悸.胸悶，上一層樓即感氣喘，超聲心動圖提示，室間隔厚度，23mm，后壁厚度，10mm，SAM征(+)該患者最佳的治療是A、美托洛爾B、硫氮唑酮C、維拉帕米D、靜脈應用多巴胺E、室間隔心肌化學消融答案：E35.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。對肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病下列哪項檢查是主要的A、心電圖測定B、胸片檢查C、超聲心動圖D、靜脈壓測定E、同位素檢查答案：C36.有關肥厚性心肌病的描述哪項是錯誤A、心肌非對稱性肥厚B、舒張期順應性減退C、心室腔變小D、心肌收縮力不會減低E、可發(fā)生流出道梗阻答案：D37.急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶學變化的最大差異是A、心肌炎時，升高出現(xiàn)早B、心肌梗塞時，酶學升高出現(xiàn)早C、心肌炎時，酶學持續(xù)時間長D、心肌梗塞時，酶學持續(xù)時間長E、兩者無差別答案：C38.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列體檢哪項是肥厚型原發(fā)性心肌病的特征：A、心尖部第一心音減弱B、用β受體阻滯劑可使雜音減輕C、用硝酸甘油可使原有的雜音減輕D、主動脈瓣第二心音呈逆分裂E、用鈣拮抗劑可使雜音加重答案：B39.限制型心肌病與下列哪種疾病極為相似A、心力衰竭B、大量心包積液C、肝硬化腹水D、慢性腎炎E、縮窄性心包炎答案：E40.肥厚型心肌病猝死的常見原因是：A、心力衰竭B、栓塞C、室性心律失常D、房性心律失常E、呼吸功能障礙答案：C41.下列哪項不是擴張型心肌病的超聲心動圖的表現(xiàn)：A、心臟四腔均大以左室大為主B、左心室流出道變窄C、室間隔運動減弱D、左室后壁運動減弱E、二尖瓣呈鉆石樣圖形答案：B42.診斷擴張性心肌病時特異性最高的檢查是A、胸部X線B、心電圖C、超聲心動圖D、左室造影E、心肌活檢答案：C43.流出道梗阻的肥厚型心肌患者，聽診是不能聽到BA、胸骨左緣34肋間能聽到噴射樣收縮期雜音B、第三心音C、第四心音D、心尖部收縮期雜音E、雜音隨體位改變答案：B44.下列哪項不是擴張型心肌病的特征A、一側或雙側心腔擴大B、充血性心力衰竭C、常伴有心律失常D、病死率較高E、女性多于男性答案：E45.男，25歲，常有胸痛與暈厥，心臟聽診：胸骨左緣有收期雜音，心臟輕度增大心電圖見IⅡavF有病理性Q波，初步擬診為肥厚型梗阻型原發(fā)性心肌病。下列病史哪項是重要的：A、有風濕性活動史B、有否外傷史C、有否長期發(fā)熱史D、是否有家族史E、是否有甲亢答案：D46.下列關于急性病毒性心肌炎的描述正確的是A、有感冒的病史，出現(xiàn)心動過速即可診斷B、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏即可診斷C、有感冒的病史，出現(xiàn)三度房室傳導阻滯即可診斷D、有感冒的病史，出現(xiàn)室性早搏二聯(lián)律即可診斷E、有感冒的病史，出現(xiàn)心肌酶學升高即可診斷答案：E47.有關擴張性心肌病的描述哪項是錯誤?A、主要特征是左心室擴大和收縮功能減退B、伴有充血性心力衰竭C、合并心律失常D、病死率高E、以心肌損害為主答案：E48.心包填塞時最快最有效的緩解癥狀方法為A、病因治療B、使用鎮(zhèn)靜劑C、心包切除術D、心包穿刺抽液E、使用抗生素答案：D49.急性心包炎心包積液時最突出的癥狀是A、心前區(qū)疼痛B、發(fā)熱C、呼吸困難D、聲音嘶啞E、吞咽困難答案：C50.下列哪項不是風濕性心包炎的表現(xiàn)A、心前區(qū)疼痛B、呼吸困難C、有心包摩擦音D、心音增強E、頸靜脈怒張答案：D51.心包填塞時不出現(xiàn)A、心音低鈍B、聲音嘶啞C、奇脈D、肝頸靜脈返流征陽性E、雙肺滿布干濕性啰音答案：E52.下列哪一項是纖維蛋白性心包炎的典型體征A.E.wA.rrt征A、奇脈B、心界擴大C、心包摩擦音D、KussmE、ul征答案：D53.45歲男性，心前區(qū)持續(xù)性疼痛1周，查體:重病容，體溫38.8℃，血壓100/70mmHg，頸靜脈怒張，心界向兩側擴大，心率120次/分，心音弱，心律整，無雜音，心電圖Ⅰ.Ⅱ.Ⅲ.Avf.Avl.V1至V5導聯(lián)，ST段弓背向下抬高，T波倒置，最可能的診斷A、變異型心絞B、急性下壁兼廣泛前壁心肌梗死C、中間綜合征D、急性肺動脈栓塞E、急性心包炎答案：E54.患者，女性，24歲，胸部隱痛5日，伴低熱，氣促。體檢:心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界內2cm，肝于肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，廣泛性T波低平。本例最可能的診斷為A、病毒性心肌炎B、感染性心內膜炎C、急性心包炎D、擴張型心肌病答案：C55.患者，男性，25歲，主訴心前區(qū)疼痛2h，向左肩放射，吸氣時疼痛加重，坐位時減輕，伴有畏寒，發(fā)熱就診，體檢:血壓105/75mmHg，體溫38℃，心率110次/分，規(guī)則，心臟無雜音，兩肺未見異常，有血吸蟲病史。心電圖示除Avr與V1外各導聯(lián)ST段抬高。其最可能診斷是A、肺梗死B、心肌梗死C、心包炎D、心肌梗死伴繼發(fā)性心包炎E、心肌梗死擴大范圍答案：C56.患者，女性23歲，訴發(fā)熱伴心前區(qū)隱痛數(shù)日，吸氣時疼痛，體檢:體溫39.2℃，血壓107/78mmHg。心率110次/分，心電圖示:ST段抬高，入院后第3天測靜脈壓28cmH2O，最可能的診斷是A、肺炎B、急性心肌梗死C、肺梗死D、急性心包炎E、急性胸膜炎答案：D57.患者，男性，44歲，因氣急伴腹脹半年，近一周癥狀加重入院。體檢:氣急半臥位，頸靜脈怒張，心界不大，心尖搏動不明顯。心率100次/分，律齊。心音低鈍，各瓣膜區(qū)無雜音。兩肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有壓痛，肝頸回流征陽性。腹水征（+），下肢不腫，血壓95/80mmHg，心電圖示低電壓胸導T波低平。最可能的診斷是A、肝硬化腹水B、擴張型心肌病C、限制型心肌病D、縮窄性心包炎E、慢性心包炎答案：D58.不符合急性心包炎的心電圖變化A、弓背向下型ST段抬高B、T波平坦或倒置C、QRS波呈低電壓D、電交替E、弓背向上的ST抬高答案：E59.我國目前最常見的急性心包炎的病因是A、化膿性B、結核性C、真菌性D、放射性E、風濕性答案：B60.急性心包炎心電圖變化，ST段抬高以哪一項最為多見A、化膿性B、結核性C、真菌性D、急性非特異性心包炎E、腫瘤性答案：D61.患者，男性，38歲，半月來發(fā)熱，乏力就診，無胸痛與關節(jié)痛，體檢頸靜脈充盈，心界向兩側擴大，心音遙遠，心率103次/分，肝大?；炑准毎嫈?shù)10×10^9/L，ESR25mm/h，B超檢查為心包積液，心包穿刺抽出800ml淺草黃色液體，光鏡檢查白細胞0.4×10^9/L，N0.40，L0.60，涂片未見結核桿菌或其他細菌，本例心包炎的病因以哪項可能性最大A、急性非特異性B、風濕性C、化膿性D、結核性E、阿米巴性答案：D62.患者，男性22歲，胸痛，同時伴發(fā)熱，氣急，心界明顯擴大，心尖搏動位于心濁音界左緣內側約2cm，肝肋下5cm，心電圖示竇性心動過速，低電壓，最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、急性心包炎C、感染性心內膜炎D、擴張型心肌病E、病毒性心肌炎答案：B63.患者，男性，46歲。因心臟進行性擴大6年，曾住院診斷為擴張型心肌病，本次因氣急加重，水腫明顯1周來診，門診檢查后疑有大量心包積液，下列哪項最支持此診斷A、交替脈B、心電圖示肢導聯(lián)低電壓C、奇脈D、心界向兩側擴大E、水沖脈答案：C64.急性心臟壓塞的主要特征A.頸靜脈怒張B.B.A、B、k三聯(lián)征C、聽診心音減弱D、觸診脈搏減弱E、收縮期血壓下降，舒張壓不變答案：B65.縮窄性心包炎時，下列哪項不對A、頸靜脈怒張B、靜脈壓升高C、心排血量減少D、收縮壓較低E、脈壓增大答案：E66.患者，男性，79歲，原有慢性支氣管炎，肺氣腫及慢性肝病史。本次因氣急，腹脹，下肢水腫，入院檢查，疑有心包疾患，體檢發(fā)現(xiàn)有腹水，下列體檢結果哪項最支持心包疾病引起的腹水A、頸靜脈怒張B、下肢水腫C、肝-頸回流征（+）D、心界叩診不擴大E、肝腫大答案：C67.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例最可能診斷是A、擴張型心肌病B、限制性心肌病C、風心病D、心包縮窄E、肝硬化答案：D68.患者，女性性，36歲，低熱伴胸悶.氣急3周入院，經(jīng)檢查擬診心包積液，下列哪一項體征不符合心包積液A、奇脈B、心臟向左右擴大C、肝腫大有壓痛D、心音遙遠E、心尖搏動彌散答案：E69.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次/分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。本例測量血壓時，發(fā)現(xiàn)吸氣時血壓下降30mmHg，此現(xiàn)象可見于下列疾患，除了A、心包縮窄B、大量胸腔積液C、支氣管哮喘D、嚴重肺氣腫E、右心衰竭答案：E70.患者，男性，34歲，勞累后氣急1年，近2月來乏力.納差伴腹脹就診。體檢:頸靜脈充盈顯著，心界輕度增大，心率100次.分，律齊，可聞及舒張早期額外心音。兩肺呼吸音清，肝因大量腹水未能捫清，下肢水腫。X線檢查示右側胸腔輕至中度積液，心影呈三角形，搏動減弱，左.右心緣平直，未見心包鈣化影。為進一步確診，應首先A、心電圖B、胸部X線攝片C、超聲心動圖D、心導管檢查E、心血管造影答案：C71.診斷急性心包炎最具特征的體征是A、心界隨體位改變B、心音減弱C、心包摩擦音D、奇脈E、體循環(huán)淤血征答案：C72.患者，男性，30歲，1月來發(fā)熱伴心悸.氣急來診，超聲心動圖示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗區(qū)。此時體檢，下列哪項體征是不會存在的A、心絕對濁音界向兩側增大B、吸氣時脈搏增強C、背部左肩胛下角呈濁音，語顫增強D、胸骨右緣等3～6肋間叩診呈實音E、腹部移動性濁音陽性答案：B73.縮窄性心包炎最常見的臨床表現(xiàn)是A、胸前區(qū)疼痛，干咳B、微熱，盜汗C、頸靜脈怒張，肝大，腹水D、呼吸困難，心濁音界擴大E、血沉增快答案：C74.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄進行心臟聽診時，只能聽到舒張中期雜音，而無舒張晚期雜音，是因為A、二尖瓣狹窄程度較輕B、二尖瓣狹窄程度較重C、二尖瓣前葉活動受限D、二尖瓣后葉活動受限E、并發(fā)心房顫動答案：E75.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄患者，發(fā)生右心衰竭時下列哪項臨床表現(xiàn)會減輕A、肝腫大B、心率增快C、呼吸困難D、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音E、第一心音亢進答案：C76.下列心臟瓣膜病中，最易引起心絞痛的是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、肺動脈瓣狹窄答案：C77.心臟瓣膜疾病中Austin-Flint雜音見于A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣關閉不全答案：C78.心臟瓣膜疾病中下列不屬于周圍血管征的A、水沖脈B、短絀脈C、毛細血管搏動征D、股動脈槍擊音E、DuroziEz血管雜音答案：B79.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄引起肺水腫的原因是A、左心衰竭B、右心衰竭C、左房衰竭D、全心衰竭E、肺動脈高壓答案：C80.心臟瓣膜疾病中單純風濕性心臟病二尖瓣狹窄，心臟超聲心動圖表現(xiàn)錯誤的是A、左心房增大B、二尖瓣后葉"城垛樣"改變C、前后葉舒張期同向運動D、二尖瓣鈣化粘連E、左房內可有血栓答案：B81.風濕性心臟瓣膜疾病單純性二尖瓣狹窄的病變不伴有A、左心房肥厚B、左心房擴張C、右心室肥厚D、左心室肥厚E、心臟呈梨形答案：E82.風濕性心臟瓣膜疾病心尖部聞及舒張中晚期隆隆樣雜音見于A、主動脈瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄D、二尖瓣關閉不全E、肺動脈瓣關閉不全答案：C83.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄的聽診特點錯誤的是A、主動脈瓣區(qū)第二心音減弱或消失B、第二心音逆分裂C、胸骨右緣第二肋間收縮期雜音D、該雜音在蹲位時減弱E、瓣膜嚴重鈣化時該雜音減輕或消失答案：D84.風濕性心臟瓣膜疾病下列哪項體征是主動脈瓣狹窄心功能Ⅰ級時所不出現(xiàn)的A、主動脈瓣第二心音減弱B、主動脈瓣區(qū)噴射性收縮期雜音C、脈壓小D、脈搏細弱E、左心室明顯增大答案：E85.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全引起心絞痛時治療錯誤的是A、藥物治療效果不佳B、可用二硝酸異山梨醇酯C、可用維拉帕米D、可用美托洛E、可用卡托普利答案：D86.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全的病理生理特點是A、血流動力學障礙主要是左房.左室無效性血流的往返流動B、反流量僅取決于反流面積的大小C、急性二尖瓣關閉不全時無代償機制D、慢性二尖瓣關閉不全時主要靠心室肥厚增加心臟輸出量代償E、慢性二尖瓣關閉不全早期常反復出現(xiàn)肺水腫，咯血答案：A87.風濕性心臟瓣膜疾病聯(lián)合瓣膜病伴快速型心房顫動3年，地高辛治療一個月后出現(xiàn)以下哪種情況，需立即停用洋地黃類藥物A、胸骨左緣3～4肋間出現(xiàn)收縮期吹風樣雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期吹風樣雜音增強C、夜間尿量增多D、心電圖ST段呈斜形下移E、心率56次／分，節(jié)律規(guī)整答案：E88.瓣膜疾病中舒張期震顫于哪個部位最易觸及A、胸骨右緣第2肋間B、胸骨左緣第2肋間C、胸骨左緣第3，4肋間D、心尖部E、胸骨左緣第2肋間及其附近答案：D89.男性，56歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音。最有價值的診斷方法是A、胸部X線攝片B、心電圖C、超聲心動圖D、心臟核素檢查E、冠狀動脈造影答案：C90.女性，心臟聯(lián)合瓣膜病23年，發(fā)熱1月，體溫為37.1～37.9℃，厭食，消瘦，貧血貌。確診手段首選A、胸部X線B、血培養(yǎng)C、測定血紅蛋白D、心肌酶檢查E、測定血沉答案：B91.心臟瓣膜疾病中主動脈狹窄致猝死的常見原因A.心排血量不足致腦供血不足A、急性心肌缺血致心室纖顫B、主動脈瓣口面積1C、m2左右出現(xiàn)D、急性左心衰竭E、急性心肌缺血致心肌梗死答案：B92.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最嚴重的并發(fā)癥和主要死因是A、心律失常B、急性肺水腫C、腦栓塞D、肺部感染E、感染性心內膜炎答案：B93.風濕性心臟瓣膜疾病下述哪項不是二尖瓣關閉不全的體征A、心尖區(qū)全收縮期高調吹風樣雜音B、雜音向左腋下或背部傳導C、第一心音增強D、常有第二心音分裂E、重度關閉不全時可出現(xiàn)心尖部舒張中期雜音答案：C94.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的體征正確的有A、心尖區(qū)可觸及收縮期震顫B、第一心音減弱或消失C、心尖區(qū)收縮中晚期隆隆樣雜音，坐位前傾時明顯D、肺動脈瓣區(qū)舒張期高調潑水樣雜E、主動脈瓣第二心音亢進，分裂答案：B95.男性，28歲，診斷為風心病二尖瓣關閉不全4年，心臟聽診不可能出現(xiàn)下列哪項體征A、心尖部第1心音亢進B、心尖部第3心音C、心尖部短促的舒張中期雜音D、心尖部收縮期雜音向胸骨左緣及心底部傳導E、心尖部收縮期雜音向左腋下傳導答案：A96.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全的臨床表現(xiàn)A、心悸是最早的表現(xiàn)B、心絞痛常見，硝酸酯類治療效果較好C、早期出現(xiàn)心力衰竭D、暈厥較主動脈瓣狹窄常見E、呼吸困難少見答案：A97.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是A、心房顫動B、室性期前收縮C、竇房傳導阻滯D、陣發(fā)性室上速E、房室傳導阻滯答案：A98.心臟瓣膜疾病中診斷風濕性瓣膜病最敏感的檢查是A.心電圖A、核磁共振B、心臟超聲心動圖C、胸部X線D、心臟E、T答案：C99.在我國，心臟瓣膜疾病中最常見的病因是A、先天性心臟病B、風濕性心臟病C、系統(tǒng)性紅斑狼瘡D、感染性心內膜炎E、老年性退行性鈣化答案：B100.男性，37歲，超聲心動圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性心外體征有A、下肢重度水腫B、肝臟腫大，壓痛陽性C、肝頸靜脈回流征陽性D、肝臟收縮期搏動E、大量胸水，腹水答案：D101.風濕性心臟病二尖瓣狹窄與關閉不全患者，用地高辛治療心力衰竭后基本得到控制，但發(fā)生室上性心動過速伴室性期前收縮，心率155次／分，應及時A、停地高辛改用毒毛花苷KB、停地高辛，注射速尿C、停地高辛，應用苯妥英鈉D、電復律E、減少地高辛用量，加用阿托品答案：C102.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最早出現(xiàn)的癥狀是A、水腫B、咯血C、勞力性呼吸困難D、咳嗽E、端坐呼吸答案：C103.心臟瓣膜疾病中臨床上最常見的聯(lián)合瓣膜病是A、三尖瓣關閉不全合并主動脈瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄合并三尖瓣瓣狹窄D、二尖瓣狹窄合并肺動脈瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄兼關閉不全合并主動脈瓣關閉不全答案：E104.心臟瓣膜疾病中單純風濕性心臟病二尖瓣狹窄X線可能有的表現(xiàn)A、氣管分叉被擴大的右房抬高B、食管被擴大的右室向后推壓C、心影向左下方擴大D、心臟呈靴形E、雙房影答案：E105.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄患者最常見的早期癥狀為A、勞力性呼吸困難B、陣發(fā)性夜間呼吸困難C、端坐呼吸D、咯血E、聲音嘶啞答案：C106.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓引起肺動脈瓣關閉不全時A.可有左側的A.ustin-Flint雜音B.第二心音減弱或消失C.可有GrA、hB、m-StC、l雜音D、可有胸骨左緣第2～4肋間舒張期雜音，吸氣時減弱E、無肺動脈噴射音答案：C107.男性，45歲，持續(xù)性心悸，反復胸悶，氣短，查體：肝頸靜脈回流征陽性，雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴大，心率132次／分，律齊，第一心音減弱，主動脈瓣第二聽診區(qū)可聞及舒張期哈氣樣雜音，心尖區(qū)可聞及舒張中早期隆隆樣雜音，雙下肢無水腫。此時最佳治療方案是A、抗心律失常藥物治療心悸B、強心，利尿，擴血管抗心力衰竭治療C、二尖瓣置換術D、主動脈瓣置換術E、二尖瓣及主動脈瓣置換術答案：D108.老年男性，因咳嗽，咳黃痰1周就診，查體發(fā)現(xiàn)主動脈瓣區(qū)粗糙的收縮期雜音。超聲心動圖示主動脈瓣狹窄，左室射血分數(shù)55%，心電圖檢查正常范圍。請問對該患者哪一項處置方法不恰當A、抗菌素B、化痰藥物C、血管緊張素轉換酶抑制劑D、定期做超聲心動圖E、胸部X線檢查答案：C109.在瓣膜疾病治療中為緩解二尖瓣梗阻，應首選A、靜脈注射利尿劑B、經(jīng)皮球囊二尖瓣成形術C、閉式二尖瓣分離術D、直視二尖瓣分離術E、人工瓣膜置換術答案：B110.風濕性心臟瓣膜疾病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每天2次，共10天，同時并用雙氫克尿噻，出現(xiàn)心動過速，頻發(fā)室性期前收縮，血鉀3.1mmol/L，正確處理是A、繼續(xù)服用地高辛B、停用地高辛，加用西地蘭C、停用地高辛，加用利多卡因D、停用地高辛，靜點鉀鹽，靜脈注射苯妥英鈉E、停用地高辛，靜點鉀鹽答案：D111.男性，55歲，有勞力性呼吸困難，查體第一心音增強，心尖部可聞及舒張期隆隆樣雜音，呈間歇性，隨體位改變，坐位時清楚，可能的診斷是A、急性風濕性心肌炎B、風濕性瓣膜病二尖瓣狹窄C、風濕性瓣膜病二尖瓣關閉不全D、甲狀腺功能亢進E、左房黏液瘤答案：E112.風濕性心臟瓣膜疾病除哪項外,下列都是二尖瓣狹窄早期癥狀A、呼吸困難B、咳嗽C、下肢水腫D、咯血E、心悸答案：C113.心臟瓣膜疾病中下列為二尖瓣狹窄左房增大的X線表現(xiàn)，除了A、后前位見左心緣變直B、右心緣有雙心房影C、左前斜位見左房使左主支氣管上抬D、右前斜位見食道下段右移E、后前位見上腔靜脈突出答案：E114.男性，27歲，勞累時心悸，胸骨后疼痛1年，查體可聞及主動脈瓣區(qū)收縮期粗糙的噴射性雜音，主動脈瓣區(qū)第二心音減弱。X線檢查示：左室擴大和升主動脈擴張，可能的診斷是A、冠心病心絞痛B、非梗阻性肥厚型心肌病C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病答案：C115.女性，47歲，氣短10年。查體：心率113次／分，節(jié)律不整，心臟雜音聽不清。超聲示，二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失呈城垛樣，后葉前向運動，心電圖f波，診斷是A、冠心病合并多源性室性期前收縮B、心肌病合并室性心動過速C、原因不明的心房顫動D、二尖瓣狹窄合并心房顫動E、左房黏液瘤合并心房撲動答案：D116.女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動圖檢查診斷為風濕性心臟瓣膜疾病，主動脈瓣重度狹窄伴輕度關閉不全，二尖瓣狹窄。其心絞痛的機制中錯誤的是A、冠脈灌注壓降低B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄C、主動脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用D、肥厚室壁收縮對冠脈的壓力增加E、肥厚心肌需氧增加答案：B117.女性，33歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短5年，下肢水腫6個月。x線示左右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓135／45mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風心病二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D、風心病主動脈瓣關閉不全E、心肌病答案：D118.女性，45歲，既往有關節(jié)痛史，勞累后心悸，氣短8年，下肢水腫2個月。X線示左.右心室擴大，左房增大，食管局限壓跡，血壓120／50mmHg，有槍擊音。最可能的診斷A、風心病二尖瓣狹窄B、風心病二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病二尖瓣狹窄，主動脈瓣關閉不全D、風心病主動脈瓣關閉不全E、心肌病答案：C119.女性，33歲，心悸氣短7年，近1年加重。查體：心尖區(qū)聽到舒張期隆隆樣雜音，心律不齊。M型超聲心動圖示：二尖瓣前葉曲線EF斜率降低，A峰消失，后葉前向運動瓣葉增厚，其診斷為A、風心病，二尖瓣狹窄B、左房黏液瘤C、肥厚型梗阻性心肌病D、主動脈瓣關閉不全E、室間隔缺損答案：A120.女性，33歲，勞累后心悸，氣短6年。查體：心尖部有抬舉感，BP135／50mmHg，肱動脈可及槍擊音，股動脈處可聞及DuroziEz雜音，X線片示左房.左室大，最可能的診斷是A、風心病，二尖瓣狹窄B、風心病，二尖瓣狹窄兼關閉不全C、風心病，二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全D、風心病，主動脈瓣關閉不全E、擴張型心肌病答案：D121.女性，34歲，風濕性心瓣膜病主動脈瓣狹窄，近3周乏力不適，不發(fā)熱。體檢：皮膚有少數(shù)淤點，主動脈瓣區(qū)有收縮期與舒張期雜音，脾可觸及腫大。血紅蛋白80g／L，最符合下列哪項疾病A、風濕性心臟病心力衰竭B、貧血性心臟病C、風濕性心肌炎D、先天性心臟病主動脈瓣病變E、風濕性心臟病并發(fā)感染性心內膜炎答案：E122.女性，54歲，無明顯誘因突感胸悶隨后有氣短，端坐呼吸，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰。查體心尖部可聞及收縮期吹風樣雜音，呈樂性，向腋下傳導，心電圖示V1～5ST段弓背向上抬高，心肌酶譜示CK-MB升高。該患者診斷A、風濕性心臟病二尖瓣關閉不全伴急性心肌梗死B、風濕性心臟病三尖瓣關閉不全伴急性心肌梗死C、急性心肌梗死伴二尖瓣腱索斷裂D、急性心肌梗死伴室間隔穿孔E、急性心肌梗死伴三尖瓣腱索斷裂答案：C123.心臟瓣膜疾病中患者70歲，單純主動脈瓣狹窄者，常見病因是A、風濕性瓣膜病B、單純主動脈瓣狹窄C、二葉式主動脈瓣鈣化D、老年性退行性變E、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病答案：D124.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄大咯血的原因是A、肺淤B、肺水腫C、肺栓塞D、肺毛細血管破裂E、支氣管靜脈破裂答案：E125.女性，31歲，風心病，二尖瓣狹窄病史7年，本次因氣急，咳嗽，咯粉紅色泡沫痰7h，擬診急性肺水腫入院。根據(jù)上述表現(xiàn)，估測其肺血管病變程度及右心功能狀況屬于A、肺血管病變在早期，右心功能尚佳B、肺血管病變在晚期，右心功能代償C、肺血管病變在早期，右心功能差D、肺血管病變在晚期，右心功能差E、肺血管無病變，右心功能差答案：A126.心臟瓣膜疾病中單純風濕性心臟病二尖瓣狹窄心電圖表現(xiàn)錯誤的是A、肺性P波B、心房顫動C、P波增寬并有切跡D、電軸右偏E、右室擴大答案：A127.風濕性心臟病嚴重二尖瓣狹窄突發(fā)大咯血是由于A、肺毛細血管破裂B、合并肺結核C、急性肺水腫D、支氣管靜脈破裂E、合并支氣管擴張答案：D128.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的病理生理正確的是A、肺動脈壓升高，使左房壓升高B、左房平均壓升高，使肺靜脈壓及肺毛細血管壓升高C、右心受累與左房壓無關D、肺小動脈收縮產(chǎn)生的肺動脈高壓，吸氧后可升高E、右心衰竭使肺毛細血管淤血加重答案：B129.女性，37歲，風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄16年，無明顯原因突然出現(xiàn)意識障礙，最可能的原因是A、發(fā)生室顫B、心排出量減少，腦供血不足C、心房血栓脫落，腦栓塞D、高凝狀態(tài)，腦血栓形成E、瓣膜上血栓脫落，腦栓塞答案：C130.女性，62歲，反復胸悶.氣短，查體：雙肺底散在濕性啰音，心界向左下擴大，S1減弱，P2亢進，心尖部可聞及舒張中晚期隆隆樣雜音和收縮期吹風樣雜音，向腋下傳導，胸骨左緣第二肋間可聞及舒張早期遞減型潑水樣雜音，此時合適的治療方案是A、二尖瓣置換術B、二尖瓣及肺動脈瓣置換術C、抗心力衰竭藥物治療D、二尖瓣閉式分離術E、二尖瓣直視分離術答案：A131.男性，67歲，頭暈，心悸3～4年，心尖搏動向左下移位，呈抬舉性搏動，于胸骨左緣第3.第4肋間聞及嘆氣樣舒張期雜音，為遞減型，向心尖傳導，在心尖區(qū)聞及隆隆樣舒張早期雜音，股動脈可聞及射槍音，首先應想到的診斷為A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B132.風濕性心臟瓣膜疾病患者,心房纖顫好發(fā)于A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關閉不全E、以上都不是答案：A133.男性，39歲，心尖部聽到一個舒張中期出現(xiàn)的先遞減后遞增型的隆隆樣雜音，伴有第一心音增強；心律不規(guī)則，第一心音強弱不一致，心率大于脈率現(xiàn)象。提示該患者的風濕性心臟瓣膜病是A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關閉不全C、二尖瓣狹窄并關閉不全D、二尖瓣狹窄并心房顫動E、二尖瓣關閉不全并心房顫動答案：D134.下列哪種心臟瓣膜病最可能發(fā)生暈厥A、二尖瓣狹窄B、主動脈瓣狹窄C、肺動脈狹窄D、二尖瓣關閉不全E、主動脈瓣關閉不全答案：B135.風濕性心臟病最常侵犯的瓣膜是A、二尖瓣及三尖瓣B、三尖瓣及肺動脈瓣C、主動脈瓣及肺動脈瓣D、二尖瓣及主動脈瓣E、二尖瓣及肺動脈瓣答案：D136.男性，63歲，近幾年來逐漸出現(xiàn)心悸乏力活動后氣急。體檢發(fā)現(xiàn)：心臟向左下擴大。心尖部有舒張期隆隆樣雜音，主動脈聽診區(qū)聞及舒張期潑水樣雜音?？赡艿脑\斷是A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣狹窄D、肥厚型梗阻性心肌病E、主動脈瓣關閉不全答案：E137.女性患者，胸骨右緣第2肋間可觸及收縮期震顫，聽診時聽到收縮期雜音，3／6級，響亮且粗糙，并向頸部傳導，則以下最可能的病因是A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、肺動脈瓣狹窄答案：D138.女性，44歲活動后心悸氣喘2年余，查體輕度貧血，心率快，律整，胸骨右緣第2肋間聞及響亮而粗糙的收縮期雜音，3/6級，首先應想到的疾病為A、動脈導管未閉B、主動脈瓣關閉不全C、二尖瓣關閉不全D、室間隔缺損E、主動脈瓣狹窄答案：E139.風濕性心臟瓣膜疾病二尖瓣狹窄合并房顫服用地高辛0.25mg／D，仍常感心悸，主要在活動后，心率120次／分左右，應如何處理A.地高辛加至0.50mg／A、B、加用倍他樂克C、加用異搏定D、加用胺碘酮E、加用心律平答案：B140.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全與心力衰竭下述哪項是正確的A、代償期短，早期即可發(fā)生肺水腫，咯血B、發(fā)生心力衰竭后進展緩慢C、急性肺水腫多見D、早期可發(fā)生右心衰竭E、急性二尖瓣關閉不全是急性左心衰的病因之一答案：E141.風濕性心臟病二尖瓣狹窄合并心房顫動控制心室率首選應A、胺碘酮B、普羅帕酮C、維拉帕米D、地高辛E、美托洛爾答案：D142.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄最重要的體征是A.心尖區(qū)第一心音亢進B.肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進C.二尖瓣開放拍擊音A、心尖區(qū)張中晚期隆隆樣雜音B、GrC、hD、m-StE、ll雜音答案：D143.心臟瓣膜疾病體格檢查時發(fā)現(xiàn)心尖部可觸及舒張期震顫說明A、二尖瓣關閉不全B、二尖瓣狹窄C、主動脈瓣關閉不全D、主動脈瓣狹窄E、室間隔缺損答案：B144.風濕性心臟病聯(lián)合瓣膜病中最常見是A、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣狹窄?B、二尖瓣狹窄合并主動脈瓣關閉不全C、主動脈瓣狹窄合并二尖瓣關閉不全D、主動脈瓣關閉不全合并二尖瓣關閉不全E、二尖瓣狹窄合并三尖瓣關閉不全答案：B145.心臟瓣膜疾病中肺動脈高壓的體征最主要的是A、肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音B、肺動脈瓣區(qū)舒張期雜音C、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進D、肺動脈瓣區(qū)第二音分裂E、肺動脈瓣區(qū)第二音亢進伴分裂答案：E146.男性，39歲。有心前區(qū)疼痛4年，體檢：血壓110/90mmHg，胸骨右緣第二肋間聞及粗糙的3/6級收縮期雜音，向頸部傳導，第二心音減弱，胸片示：升主動脈擴張，左室增大，最可能診斷是A、肺動脈瓣狹窄B、室間隔缺損C、特發(fā)性肥厚性主動脈瓣下狹窄D、主動脈瓣狹窄E、三尖瓣關閉不全答案：D147.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的患者，突然出現(xiàn)咯大量鮮血，說明A、肺動脈高壓B、心功能不全C、肺靜脈高壓D、急性肺水腫E、肺動脈栓塞答案：C148.女性，45歲，風濕性心臟病全心衰，長期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，今突然出現(xiàn)胸痛，咯血最可能的原因為A、肺動脈栓塞B、支氣管擴張咯血C、急性肺水腫D、自發(fā)性氣胸E、急性支氣管肺炎答案：A149.主動脈瓣關閉不全的病因當中下列哪項是錯誤的A.風濕性心臟病B.感染性心內膜炎A、MB、rfC、n綜合癥D、心肌梗塞E、梅毒性主動脈炎答案：D150.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄的臨床表現(xiàn)主要是A、呼吸困難.心律失常.心絞痛B、心絞痛.咯血.心悸C、暈厥.呼吸困難.頭暈D、呼吸困難.心絞痛.暈厥E、紫紺.呼吸困難.暈厥答案：D151.男性，67歲，有風濕性心臟病33年余，診斷為二尖瓣狹窄兼關閉不全，急性心力衰竭，經(jīng)治療后癥狀平穩(wěn)，無明顯呼吸困難。在住院期間，突然出現(xiàn)心跳，呼吸驟停，經(jīng)搶救無效死亡。最可能的原因是A、急性肺水腫B、急性肺栓塞C、左房血栓脫落D、右心功能衰竭E、肺部感染答案：C152.心臟瓣膜疾病中心尖區(qū)聞及3/6級收縮期吹風樣雜音，下列哪項診斷是錯誤的A、急性心包炎B、二尖瓣關閉不全C、乳頭肌功能不全D、二尖瓣脫垂E、肥厚型心肌病答案：A153.心臟瓣膜疾病中下列關于超聲心動圖的描述哪項是錯誤的A、可顯示瓣膜的數(shù)目B、可顯示瓣口的大小C、可顯示瓣環(huán)的大小D、可顯示瓣膜的活動度E、可準確定量狹窄程度答案：E154.風濕性心臟瓣膜病，下列哪項描述是正確的A、慢性期不需要用青霉素治療B、瓣膜有贅生物時一定要手術治療C、首先左心功能不全D、三尖瓣關閉不全不需要手術治療E、以上都不正確答案：B155.風濕性心臟病二尖瓣狹窄的患者，合并急性肺水腫，下列哪項治療是正確的A、速尿B、硝普鈉C、西地蘭D、β受體阻滯劑E、血管緊張素轉換酶抑制劑答案：A156.下述體征能提示主動脈瓣關閉不全的是A、隨心臟搏動的點頭征B、水沖脈C、股動脈槍擊音D、毛細血管搏動征E、上述全部答案：E157.男性，23歲。體檢發(fā)現(xiàn)心尖部有舒張期隆隆樣雜音，心率84次/分，律齊，雙肺呼吸音清，肝不大，下肢無水腫，既往體健。其恰當處理是A、臥床休息，減輕心臟負擔B、長期服用洋地黃，維持心功能C、長期小劑量利尿劑，減輕心臟前負荷D、積極防治呼吸道感染，避免重體力勞動E、像正常青年一樣活動答案：D158.女性，37歲，心悸，氣短5年，突然咯血4h來診，查體：BP:165/85mmHg，心率90次/分，律不齊，心尖區(qū)第一心音強弱不等，可聞及舒張期隆隆樣雜音，肺動脈瓣第二心音亢進，雙肺底可聞及濕啰音，治療應首先選擇A、西地蘭緩慢靜脈注射B、速尿靜脈注射C、垂體后葉素靜脈注射D、止血敏靜脈注射E、阿托品皮下注射答案：B159.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的常見并發(fā)癥中，在下面的描述中錯誤是A、心房顫動B、急性肺水腫C、血栓栓塞D、感染性心內膜炎E、左心功能衰竭答案：E160.風濕性心臟病二尖瓣狹窄最適合行經(jīng)皮二尖瓣球囊擴張術A.胸骨左緣第2肋間收縮期雜音B.胸骨左緣第3，4肋間舒張期雜音C.心尖部舒張期隆隆樣雜音D.GrA、hB、m—StC、D、l雜音E、開瓣音答案：E161.女性，37歲，有風濕性心臟病，二尖瓣狹窄伴關閉不全多年，近日來感心悸.氣急，心率160次／分，律不齊，心電圖檢查示心房顫動，在下列治療中應選用何種為宜A、洋地黃B、奎尼丁C、利多卡因D、電擊E、普奈洛爾答案：A162.心臟瓣膜疾病中二尖瓣關閉不全合并急性左心衰，下列哪項治療是錯誤的A、洋地黃B、利尿劑C、β-受體阻滯劑D、硝普鈉E、血管緊張素轉換酶抑制劑答案：B163.患者體格檢查：可聞及開瓣音，超聲顯示：二尖瓣呈城垛樣圖型改變，二尖瓣口1．0Cm2，無二尖瓣返流，下列哪項治療最適宜A、洋地黃治療B、二尖瓣置換術C、二尖瓣球囊擴張術D、抗心律失常藥物E、補充鎂鹽與鉀鹽答案：C164.二尖瓣重度狹窄合并急性肺水腫，下列哪項治療是錯誤的A、用鎮(zhèn)靜劑，利尿劑B、用鎮(zhèn)靜劑，硝普鈉C、心率快時加用β受體阻滯劑D、心率快時加用地爾硫唑E、心率快時加用維拉帕米答案：B165.心臟瓣膜疾病中三尖瓣狹窄時A.右心房，右心室存在壓力階差，吸氣時減小A、主要表現(xiàn)為體循環(huán)和肺循環(huán)淤血B、胸骨左緣下方可聞及隆隆樣舒張早期雜音C、X線檢查肺野清晰D、E、G示P波增寬有切跡答案：D166.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣狹窄內科治療的目的，哪項是錯誤的A、預防感染性心內膜炎B、無癥狀的患者隨訪C、頻發(fā)房性期前收縮時應積極治療D、心絞痛時可用硝酸酯類藥E、心力衰竭時可用利尿劑答案：E167.男性，19歲。間斷胸痛氣短3年，1h前于起立時意識喪失，即刻清醒。查體：心臟輕度增大，聞及第4心音，胸骨左緣3.4肋間噴射性收縮雜音，心電圖Ⅱ.ⅢavF導聯(lián)Q波＞1/4R波，寬0．02s，有關此患者下列哪項不正確A、暈厥可能因嚴重心律失常所致B、心臟雜音是左心室流出道狹窄所致C、應考慮患者為急性下壁心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔D、應注意其家族史E、應提醒患者避免劇烈運動持重或屏氣等答案：C168.心臟瓣膜疾病中主動脈瓣關閉不全增加A、左室的前負荷B、左室的后負荷C、左房的前負荷D、左房的后負荷E、左室的前，后負荷答案：A169.心臟瓣膜疾病中慢性二尖瓣關閉不全，引起A、左心房的前負荷最先增加B、左心室的前負荷最先增加C、右心室的前負荷最先增加D、右心房的前負荷最先增加E、左心室的后負荷最先增加答案：B170.心臟瓣膜疾病中二尖瓣狹窄的患者出現(xiàn)臨床癥狀，說明A.瓣口面積＜2.0C.m2B.瓣口面積＜1.5C.m2C.瓣口面積＜1.0A、m2B、瓣口面積＜0.5C、m2D、瓣口面積>2.0E、m2答案：B171.心臟瓣膜疾病中二尖瓣重度狹窄是指A.二尖瓣瓣口面積>1.5C.m2B.二尖瓣瓣口面積>1.0C.m2C.二尖瓣瓣口面積＜1.5A、m2B、二尖瓣瓣口面積＜1.0C、m2D、二尖瓣瓣口面積>2.5E、m2答案：D172.心臟瓣膜疾病中正常二尖瓣口面積A、＜1.0cm2B、1.0～1.5cm2C、1.5～2.0cm2D、2.0～4.0cm2E、4.0～6.0cm2答案：E173.下列哪項不屬于各種動脈硬化的共同特點A、炎癥性B、退行性C、增生性D、管壁增厚變硬，失去彈性E、管腔縮小答案：A174.動脈粥樣硬化最多受罹患的動脈是：A、腎動脈B、冠狀動脈C、脾動脈D、肺動脈E、肱動脈答案：B175.脂質成分最主要是A、磷脂B、甘油三酯C、膽固醇和膽固醇酯D、膠原E、蛋白多糖答案：C176.動脈粥樣硬化的最新檢查手段是：A、CT檢查B、MRI檢查C、數(shù)字減影法動脈造影D、多普勒超聲檢查E、血管內超聲顯像和血管鏡檢查答案：E177.體重超標準者每天膽固醇不宜超過：A、500mgB、1000mgC、300mgD、400mgE、200mg答案：C178.以下哪類食物屬于低膽固醇類食物A、肝B、魷魚C、雞肉D、骨髓E、蛋黃答案：C179.下列哪種藥物可導致彌漫性肌痛A、非諾貝特B、益多酯C、煙酸D、辛伐他汀E、吉非貝齊答案：D180.次極量運動試驗要求運動的心率要達到多少為負荷目標A、最大心率的80%B、最大心率的90%C、最大心率的60%D、最大心率的85%～90%E、最大心率的80%～85%答案：D181.治療變異型心絞痛療效最好的藥是：A、硝酸甘油B、地爾硫卓C、美托洛爾D、維拉帕米E、阿替洛爾答案：B182.心肌梗死時最先出現(xiàn)的癥狀是：A、發(fā)熱B、胃腸道癥狀C、心動過速D、心律失常E、疼痛答案：E183.心臟病的猝死中一半以上為：A、冠心病引起B(yǎng)、心肌炎引起C、高血壓心臟病引起D、擴張型心肌病引起E、肥厚型心肌病引起答案：A184.“Suddendeath”是指自然發(fā)生出乎意料的突然死亡，世界衛(wèi)生組織規(guī)定發(fā)病后多少h死亡者為猝死：A、1hB、6hC、2hD、24hE、12h答案：B185.心肌梗死恢復期，有助于預測發(fā)生嚴重心律失常的檢查是：A、心室晚電位B、HolterC、超聲顯像檢查D、心向量圖E、放射性核素檢查答案：A186.下列哪項屬于冠心病發(fā)病的次要危險因素：A、絕經(jīng)后的婦女B、總膽固醇及低密度脂蛋白增高C、脂蛋白（α）增高D、超標準體重的肥胖者E、糖尿病答案：D187.動脈粥樣硬化最易累及哪支冠狀動脈A、左冠狀動脈主干B、右冠狀動脈竇房結支C、左冠狀動脈竇房結支D、左冠狀動脈的降支E、左冠狀動脈回旋支答案：D188.房室結的血供通常來自：A、左冠狀動脈B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈回旋支D、右冠狀動脈E、左右冠狀動脈答案：D189.下列哪種是屬于以降低血甘油三酯為主的藥物：A、吉非貝齊B、辛伐他汀C、普羅布考D、彈性酶E、氟伐他汀答案：A190.以下哪項不屬抗血小板粘附和聚集的藥物：A、潘生丁B、阿司匹林C、低分子肝素D、噻氯匹定E、氯吡格雷答案：C191.心絞痛發(fā)生的典型部位是：A、胸骨體上段或中段之后可波及心前區(qū)B、胸骨體下段之后C、心尖區(qū)D、肩左臂內側達無名E、橫貫前胸答案：A192.對急性心肌梗死的診斷最有意義的檢查是：A、心電圖的病理性Q波B、心電圖表現(xiàn)ST段上抬C、肌鈣蛋白增高（定量測定）D、CK增高E、CK—MB增高答案：C193.急性心肌梗塞時，心源性休克的最主要原因是：A、嘔吐，多汗造成的低內容量B、室性早搏C、心肌收縮力減弱，心排出量降低D、劇烈疼痛神經(jīng)反射引起周圍血管擴張E、乳頭肌功能不全答案：C194.關于心絞痛的藥物治療，下列哪一項正確？A、鈣拮抗劑可立即停藥B、β受體阻滯劑與硝酸甘油合用，可以不減量C、變異型心絞痛以鈣通道阻滯劑療效最好，如需停藥，宜逐漸減量后停服D、維拉帕米常和β受體阻滯劑合用E、心絞痛伴有支氣管哮喘，可使用β受體阻滯劑答案：C195.變異型心絞痛發(fā)作時心電圖改變?yōu)锳、有關導聯(lián)ST段抬高B、有關導聯(lián)ST段壓低C、有關導聯(lián)T波倒置D、有關導聯(lián)T波高聳E、全部導聯(lián)ST段抬高答案：A196.硝酸甘油治療心絞痛的機理：AA、擴張冠狀動脈，減輕心臟的前后負荷和心肌耗氧B、減慢心率C、抑制血小板聚集D、降低心肌痛閾E、溶解血栓答案：A197.診斷透壁心肌梗死最有價值的心電圖特征是：A、寬而深的Q波B、ST段抬高呈弓背向上型C、T波倒置D、ST段抬高呈弓背向下型E、ST段下降答案：B198.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：A、ST段明顯抬高,呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波,ST段抬高或T波倒置D、T波高聳E、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降答案：D199.下列哪項符合典型心絞痛：A、呼吸困難伴典型心電圖T波改變B、勞累后心尖部針刺樣疼痛C、勞力當時出現(xiàn)數(shù)min的胸骨后壓榨感D、心前區(qū)痛含硝酸甘油5min后緩解E、胸痛伴心電圖胸導聯(lián)ST段抬高而無衍變答案：C200.冠心病急性心肌梗死急性期患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期喀喇音及收縮晚期吹風樣雜音，并有呼吸困難，是由于：A、心室壁瘤B、心力衰竭C、二尖瓣相對性關閉不全D、乳頭肌功能失調或斷裂E、室間隔穿孔答案：D201.心絞痛發(fā)作的典型部位是：A、胸骨上中段之后B、心尖部C、心前區(qū)向頸咽部放射D、胸骨下段后E、劍突下答案：A202.心絞痛發(fā)作時可有A、血沉增快B、低血壓性休克C、血清心肌酶增高D、乳頭肌斷裂E、房性或室性早搏答案：E203.下列哪項最支持典型心絞痛的診斷：A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛多位于心前區(qū)C、含硝酸甘油疼痛5min內緩解D、疼痛時心電圖ST段抬高E、持續(xù)性左胸憋悶感達15min以上答案：C204.目前診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查是A、24小時動態(tài)心電圖B、冠狀動脈造影C、心臟彩超D、增強CTE、心電圖答案：E205.急性心肌梗死后心肌壞死組織逐漸纖維化形成瘢痕需要：A、2～3周B、4～5周C、6～8周D、9～10周E、11～12周答案：C206.某患者于平臥時頻發(fā)胸痛，血壓160/95mmHg，心率110次/分，超聲心動圖檢查左室舒張功能減退，宜首選何藥治療：A.A.C.A、IB、吲哚美辛C、硝苯地平D、倍他樂克E、西地蘭答案：C207.57歲，男性，因胸痛，惡心，嘔吐，血壓80/60mmHg入院，診斷為急性心肌梗死現(xiàn)發(fā)病已8天，以下哪種酶值還升高:A.C.PKA、LB、HC、GPTD、GOT答案：B208.判斷急性心肌梗死面積最有價值的是：A.Q波的寬度，深度A、白細胞增加的程度B、疼痛和持續(xù)時間C、血沉增快的程度D、血清E、PK增高的程度答案：E209.急性心肌梗死的超急期心電圖改變是：A、ST段明顯抬高B、異常寬深的Q波C、T波高聳D、T波倒置E、R波降低答案：C210.急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：A、ST段明顯抬高，呈弓背向上的單向曲線B、出現(xiàn)異常Q波和ST段抬高C、出現(xiàn)異常Q波，ST段抬高或T波倒置D、T波高聳E、以R波為主的導聯(lián)ST段呈水平型下降答案：D211.50歲，女性，患心絞痛2年余，因情緒激動突然發(fā)作較前嚴重的胸痛，疑為急性心肌梗死，以下哪項最有診斷價值:A、ST段明顯下移B、T波明顯倒置C、Q波大于同導聯(lián)R波1/5D、血中肌紅蛋白增高E、GPT升高答案：D212.患者，男性，50歲，無明顯誘因突然胸痛，持續(xù)時間較久，擬診變異型心絞痛，以下心電圖哪項支持診斷:A、T波高聳B、T波低平C、病理性Q波D、ST段壓低E、ST段抬高答案：E213.患者，男性，45歲，因心前區(qū)劇痛2h來急診，心電圖檢查提示為正后壁心肌梗死。梗死圖型應出現(xiàn)在下列哪組導聯(lián):A.V1～V3B.V4～V6A、I，B、VLC、V4+V6及I，D、VLE、V7～V8答案：E214.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例死亡的最可能原因是:A、泵衰竭B、心律失常C、栓塞D、心臟破裂E、乳頭肌斷裂答案：B215.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段閉塞。入院10h突然死亡。本例超急期心梗心電圖表現(xiàn)應為:A、病理性Q波B、ST段弓背樣抬高C、S-T段水平樣壓低D、T波高聳E、多源性室速答案：B216.患者，女性，48歲，間歇發(fā)生心前區(qū)悶痛1個月，常夜間發(fā)作。發(fā)作時心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVF導聯(lián)ST段上抬，考慮為冠心病心絞痛，緩解期治療最好選用哪種藥物A、長效硝酸甘油B、心得安C、潘生丁D、消心痛E、地爾硫答案：E217.49歲，男性，勞累出現(xiàn)后發(fā)作性胸痛，疑為心絞痛，其心電圖依據(jù)是A、竇性心動過速B、ST段下移，T波低平，雙向，倒置C、ST段呈短暫的抬高形成單向曲線D、T波高大E、左室肥厚勞損答案：B218.患者，男性，56歲，原有冠心病勞力型心絞痛史，心電圖V4～6ST下移。3天來每天清晨5時出現(xiàn)劇烈胸痛發(fā)作，持續(xù)時間較往常心絞痛時間長，心電圖示V4～V6ST段恢復正常，診斷為A、惡化型勞力性心絞痛B、臥位性心絞痛C、變異型心絞痛D、心內膜下心梗E、心包炎答案：C219.心肌梗死癥狀中最先出現(xiàn)下列哪一項：A、發(fā)熱B、疼痛C、惡心嘔吐D、呼吸困難E、昏厥答案：B220.患者，男性，68歲，體檢:心底部有舒張期吹氣樣雜音，以胸骨右緣第二肋間最響，血壓170/90mmHg，胸片示主動脈增寬扭曲，心影靴形。最可能診斷:A、風濕性主動脈瓣關閉不全B、先心病，二葉式主動脈瓣C、主動脈粥樣硬化，主動脈瓣關閉不全D、肺動脈高壓，主動脈瓣關閉不全E、高血壓性心臟病答案：C221.患者，男性，78歲，突然出現(xiàn)心悸氣促咳嗽咳粉紅色泡沫痰，BP150/90mmHg，診斷為急性左心衰。其原因最可能的是:A、高血壓病B、心肌病C、心肌炎D、急性心包炎E、冠心病，急性心肌梗塞答案：E222.男54歲心梗后3個月復診，血壓140/90mmHg心電圖示STV3～5持續(xù)抬高，心尖區(qū)有反常搏動，可能診斷為：A、梗死后綜合征B、室壁瘤C、心梗復發(fā)D、乳頭肌功能不全E、心臟破裂先兆答案：B223.急性心肌梗死時血清酶中升高最早的是A.谷草轉氨酶（GOT）B.肌酸磷酸激酶（C.PK）C.乳酸脫氫酶（LD.H）A、肌酸磷酸激酶同工酶B、PKˉMC、D、乳酸脫氫酶同工酶（LE、H1）答案：D224.患者，男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示ⅡⅢaVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。以下情況可發(fā)生心肌梗死，除了:A、冠脈內膜下出血使管腔閉塞B、冠狀動脈一過性痙攣使管腔閉塞C、原有冠脈病變嚴重發(fā)生室速D、已建立充分的側支循環(huán)的冠狀動脈分支發(fā)生閉塞E、患者進食大量脂肪食物后答案：B225.下列情況合并心絞痛時不宜應用硝酸甘油的是A、冠心病B、主動脈瓣關閉不全C、心梗后心絞痛D、嚴重貧血E、肥厚型梗阻性心肌病答案：E226.患者，男性，55歲，冠心病，發(fā)生急性劇烈胸骨后疼痛，血CPK明顯升高，頸靜脈充盈，肝大，血壓下降至80/40mmHg，應診斷為A、冠心病心力衰竭型B、急性右心梗死C、冠心病合并急性心包填塞D、急性前壁心肌梗死伴泵衰竭E、急性心肌梗死并室間隔破裂答案：B227.患者男性，間斷性胸痛，氣促3個月，心電圖檢查有病理性Q波，除下列哪種疾病外，均可出現(xiàn)以上表現(xiàn)：A、急性心包炎B、冠心病C、肥厚梗阻型心肌病D、擴張型心肌病E、病毒性心肌炎答案：A228.梗死后心絞痛是：A、急性心梗后1個月內出現(xiàn)的心絞痛B、急性心梗后6個月內出現(xiàn)的心絞痛C、所有心肌梗死后發(fā)生的心絞痛D、陳舊性心梗發(fā)生的心絞痛E、再次心梗后發(fā)生的心絞痛答案：A229.患者，男性，60歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月胸痛發(fā)作頻繁，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。近1月胸痛發(fā)作原因應除外下列哪種可能性A、急性心肌梗死B、勞累性心絞痛C、變異型心絞痛D、膽心綜合征E、食管裂孔疝答案：E230.急性心肌梗死合并休克時禁用A、間羥胺B、多巴胺C、去甲腎上腺素D、異丙基腎上腺素E、硝普鈉，多巴胺答案：D231.患者，男性，52歲，原有穩(wěn)定型心絞痛，近2周來每于清晨5時發(fā)作，疼痛持續(xù)時間較長入院，住院期間發(fā)作時心率50次/分，早搏4～5次/分，血壓95/60mmHg，心電圖Ⅱ，Ⅲ，aVFST段抬高，加用硝苯地平后未再發(fā)作，應用硝苯地平機制是A、減慢心率，降低心肌耗氧B、增快心率，增加心排，改善心肌供血C、緩解冠脈痙攣D、提高血壓，改善心肌灌注E、增快心率，消除早搏答案：C232.患者，男性，75歲，胸痛發(fā)作持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。10h后出現(xiàn)煩躁不安，血壓偏低，心率45次/分，心電示Ⅲ度房室傳導阻滯，頻發(fā)房性期前收縮，此時治療應首先:A、靜脈滴注異丙腎上腺素B、靜脈滴注普羅帕酮C、應用升壓藥D、臨時心臟起搏E、靜脈滴注阿托品答案：D233.患者，男性，51歲，急性前壁心肌梗死，起病第2天發(fā)生心房顫動。心室率184次/分，血壓84/60mmHg，氣急發(fā)紺，宜首選哪項治療措施:A、靜脈注射西地蘭B、同步電擊除顫C、靜脈注射美多心安D、靜脈注射多巴酚丁胺E、靜脈注射乙胺碘呋酮答案：E234.患者，男性，57歲，血壓180/105mmHg，胸骨后反復疼痛3周，心率128次/分，伴房性早搏8次/分及短陣心房顫動，選哪項治療效果最佳:A、口服尼群地平B、口服美多洛爾C、含服硝苯吡啶D、口服巰甲丙脯酸E、口服硝酸甘油答案：D235.患者，男性，64歲，因劇烈胸痛8h，含服硝酸甘油效果不佳入院，血壓168/95mmHg，心率110次/分，伴偶發(fā)性室性期前收縮，心電圖示胸導T波高尖，哪種治療效佳:A、口服巰甲丙脯酸B、口服地爾硫C、靜脈注射利多卡因D、口服美西律E、靜脈注射美多洛爾繼以口服答案：E236.下列哪一項不是鈣通道阻滯劑的作用：A、擴張冠脈B、減少回心血量C、解除冠脈痙攣D、抑制心肌收縮E、減少心肌氧耗答案：B237.患者，男性，45歲。1年來反復發(fā)作胸骨后疼痛，發(fā)作和勞累關系不大，常在凌晨5時發(fā)作。發(fā)作時含硝酸甘油可緩解。平時心電圖示ⅡⅢaVF導聯(lián)ST段水平壓低0.75mm。發(fā)作時心電圖正常。最可能的診斷是:A、勞力型心絞B、變異型心絞痛C、急性心肌梗死極早期D、心絞痛合并心包炎E、臥位型心絞痛答案：B238.急性心梗入院，住院第3天患者突然呼吸困難，青紫，神志不清，四肢抽搐，聽診心音消失，頸動脈搏動消失，此時首選:A、立即作心電圖，了解是否停搏或室顫B、安置心臟起搏器C、心內注射腎上腺素D、胸外心臟按壓及人工呼吸E、靜脈注射利多卡因答案：D239.患者，男性，58歲，3h前急起劇烈胸痛，大汗，尿量減少，脈細弱。PCWP與左室舒張末期壓力均明顯升高。為早期進行冠脈再灌注，宜首選哪種方法A、鏈激酶溶栓治療B、急診冠脈旁路移植術C、經(jīng)皮腔內冠狀動脈成形術D、大量輸液補充血容量E、主動脈內氣囊反搏答案：E240.左冠狀動脈回旋支閉塞引起的心肌梗死是A、前間壁B、高側壁C、下側壁D、后間壁E、前壁答案：C241.患者，男性，75歲，劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無效。心電圖示ⅡⅢaVF導聯(lián)呈弓背樣抬高6mm，V1～3導聯(lián)ST段水平樣壓低4mm，偶發(fā)室性期前收縮1次，診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是:A、溶栓治療B、心電監(jiān)護C、靜脈注射嗎啡D、靜脈滴注利多卡因E、靜脈滴注極化液答案：C242.患者，女性，50歲，急性心肌梗死患者，病后2周，出現(xiàn)胸痛，發(fā)熱，可聞及胸膜磨磨擦音。最可能的情況是:A、乳頭肌功能不全或斷裂B、心臟破裂C、梗死后綜合征D、心室膨脹瘤E、胸腔積液答案：C243.動脈粥樣硬化導致器官病變最常見的是哪一類：A、腎動脈B、腸系膜動脈C、冠狀動脈D、腦動脈E、下肢動脈答案：C244.急性下壁心肌梗死最易合并：A、室性期前收縮B、房室傳導阻滯C、心房顫動D、房性心動過速E、右束支傳導阻滯答案：B245.患者，男性，70歲，糖尿病10年，既往無心悸，胸痛史，今日早餐后1h，突然胸悶明顯，面色蒼白，煩躁，出汗恐懼感，2h未緩解。體檢:心率100次/分，血壓86/70mmHg，最可能診斷為:A、糖尿病酸中毒B、不典型心絞痛C、低血糖D、變異型心絞痛E、急性心肌梗死答案：E246.急性心肌梗死與心絞痛的主要鑒別點是A、疼痛的部位B、疼痛的性質C、是否伴有多源性期前收縮D、是否伴有ST段抬高E、肌酸磷酸激酶同功酶升高答案：E247.不穩(wěn)定型心絞痛不同于急性心肌梗死的最主要特點是A、疼痛劇烈B、持續(xù)時間長C、ST段下降D、不出現(xiàn)異常Q波E、T波倒置答案：D248.心絞痛發(fā)作時可出現(xiàn)：A、體溫升高B、血沉增快C、血清酶增高D、房性或室性過早搏動E、乳頭肌斷裂答案：D249.患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用抗心絞痛藥物，病情尚穩(wěn)定，近半月胸痛頻繁發(fā)作，位于胸骨中下段，且多發(fā)生在平臥后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。有膽結石病史。為了進一步明確診斷應做下列哪項檢查A、頭低腳高位鋇餐檢查B、心電圖平板運動試驗C、口服膽囊造影D、冠狀動脈造影E、核素心肌顯像答案：A250.下列各類型心絞痛中，屬于穩(wěn)定型心絞痛的是：A、臥位型心絞痛B、變異型心絞痛C、梗塞后心絞痛D、勞累型心絞痛E、急性冠狀動脈功能不全答案：D251.患者，男性，65歲，以往有勞力型心絞痛，長期服用硝酸甘油，病情尚穩(wěn)定，近1月來胸痛又頻繁發(fā)作，部位于胸骨下段，且多發(fā)生在午睡時或晚間入睡后，服硝酸甘油無效，起床站立后可緩解。以往有膽石史但從無發(fā)作。一周來患者胸痛，發(fā)作在清晨5時，且疼痛時間較長，心電圖示V1～3導聯(lián)ST段抬高，此時診斷應考慮是:A、臥位型心絞痛B、惡化型勞力型心絞痛C、食管裂孔疝D、變異型心絞痛E、膽結石答案：D252.患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1，V2，R>S，V7，V8有Q波達0.04s，CPK200U，最可能診斷為:A、下壁心肌梗死B、前壁心肌梗死C、肺梗死D、高側壁心肌梗死E、正后壁心肌梗死答案：E253.治療變異性心絞痛不主張用：A、消心痛B、硝苯吡啶C、潘生丁D、硝酸甘油E、阿替洛爾答案：E254.緩解急性心肌梗死劇烈疼痛效果最好的是：A、硝酸甘油B、二硝酸異山梨醇C、罌粟堿D、嗎啡E、可待因答案：D255.目前發(fā)現(xiàn)心肌缺血及診斷心絞痛最常用的無創(chuàng)性檢查方法是：A、心電圖B、放射性核素C、二維超聲心動圖D、冠狀動脈造影E、胸片答案：A256.梗死前心絞痛的哪一點與急性心肌梗死不同：A、心電圖ST段抬高B、胸痛不能以硝酸甘油緩解C、劇烈胸痛伴惡心嘔吐和大汗D、心電圖未見病理性Q波E、血壓波動答案：D257.急性前壁心肌梗死最常見的心律失常是：A、心房顫動B、預激綜合征C、房室傳導阻滯D、室性期前收縮及室性心動過速E、非陣發(fā)性交界部心動過速答案：D258.心絞痛發(fā)作的典型部位是：A、心尖區(qū)B、心前區(qū)向左上臂放散C、胸骨下段后D、胸骨后上中段E、劍突下答案：D259.患者，女性，48歲，胸痛部位在乳頭外，為刺痛，發(fā)作數(shù)秒鐘，含硝酸甘油1～2秒疼痛即消失，最可能診斷為:A、心絞痛（不典型）B、心臟神經(jīng)官能癥C、變異型心絞痛D、穩(wěn)定型心絞痛E、自發(fā)型心絞痛答案：B260.冠心病心絞痛患者出現(xiàn)心前區(qū)收縮期吹風樣雜音，多是由于A、心力衰竭B、二尖瓣相對性關閉不全C、乳頭功能失調D、室間隔穿孔E、心肌硬化答案：C261.患者，男性，59歲，診斷為急性前壁心梗，經(jīng)治療病情穩(wěn)定，1個月后又出現(xiàn)心絞痛，這類患者易發(fā)生:A、心力衰竭B、心律失常C、室壁瘤D、再梗死E、栓塞答案：D262.急性心肌梗死早期（24h內）死亡主要由于：A、心力衰竭B、心源性休克C、心律失常D、心臟破裂E、腦栓塞答案：C263.患者，男性，44歲，因胸骨后劇痛5h來我院急診，診斷為超急期心肌梗死入院。即作冠狀動脈造影，顯示左冠狀動脈前降支中段阻塞。入院10h突然死亡。產(chǎn)生死亡的最可能原因心律失常是：A、心源性休克B、室速C、心臟破裂D、心室顫動E、腦梗死答案：D264.哪一項不是心肌梗死的并發(fā)癥：A、心臟破裂B、梗死后綜合征C、二尖瓣脫垂D、室壁瘤E、主動脈竇瘤破裂答案：E265.患者，男性，68歲，突發(fā)心前區(qū)悶痛3h入院。查體：BP120/60mmHg，HR58次/分，心尖部可聞及4/6級收縮期吹風樣雜音。心電圖提示：IIIIIaVFST段抬高，診斷急性下壁心肌梗死，現(xiàn)在出現(xiàn)的并發(fā)癥是:A、心臟破裂B、室壁瘤形成C、乳頭肌斷裂D、左心室附壁血栓E、心肌梗塞后綜合癥答案：C266.診斷典型心絞痛，下列哪項最有特征：A、胸痛多在夜間發(fā)作B、胸痛發(fā)作多在15min以上C、持續(xù)左前胸憋悶感D、疼痛時心電圖示ST段抬高E、含硝酸甘油5min內疼痛消失答案：E267.急性心梗并發(fā)心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循環(huán)血量不足B、竇性心動過速C、心排血量急劇降低D、周圍血管擴張E、迷走神經(jīng)興奮性增加答案：C268.患者，男性，65歲，因胸痛10h來院急診，心電圖提示為急性前壁心梗，下列哪項檢查特異性最高:A.血清C.PK-MB.增高B.SGOT增高A、血沉加快B、血清C、PK增高D、血清LE、H增高答案：A269.70歲，男性，急性心肌梗死在住院第5天突然在心尖區(qū)聞及4/6級返流性收縮期雜音，無震顫，其可能診斷是：A、亞急性細菌性心內膜炎B、乳頭肌功能不全C、室壁瘤D、室間隔破裂E、主動脈瓣關閉不全答案：B270.男，69歲，冠心病勞累后心絞痛病史3年，近半年常有活動后氣急，偶有夜間陣發(fā)性呼吸困難，今晚突感氣急不能平臥，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，兩肺底聞及細濕啰音，心電圖示竇性心動過緩，心率54次／分，左室肥大勞損并ⅡⅢavF導聯(lián)ST段缺血型壓低0.05mv，伴T波倒置，考慮首選治療藥物為：A、洋地黃B、維拉帕米靜脈滴注C、硝酸酯類靜脈滴注D、β受體阻滯劑E、激素答案：C271.心肌梗死后24h內避免使用A、洋地黃B、罌粟堿C、速尿D、嗎啡E、杜冷丁答案：A272.哪支冠狀動脈阻塞可累及竇房結和房室結？A、右冠狀動脈主干B、左冠狀動脈前降支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈回旋支E、右冠狀動脈右室后分支答案：A273.引起心肌病變的各種病因中，目前國內外最常見的是A、原發(fā)性心肌病B、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病C、病毒性心肌炎D、風濕性心肌炎E、中毒性心肌炎答案：B274.患者，男性，65歲，高血壓10年，近半年經(jīng)常出現(xiàn)夜間胸部悶痛，心電圖:V1～V3導聯(lián)ST段下移，診斷為:A、早期左心衰B、穩(wěn)定心絞痛C、不穩(wěn)定型心絞痛D、食管裂孔疝E、心肌梗死答案：C275.缺血性心臟病最常見的病因是：A、主動脈瓣狹窄B、心肌肥厚C、嚴重貧血D、冠狀動脈粥樣硬化E、主動脈瓣關閉不全答案：D276.引起急性前間壁心肌梗死閉塞的冠狀動脈分支是：A、左冠狀動脈前降支B、右冠狀動脈后降支C、左冠狀動脈主干D、左冠狀動脈回旋支E、右冠狀動脈右室前支答案：A277.廣泛前壁梗死是由于：A、左冠狀動脈主干阻塞B、左冠狀動脈前降支阻塞C、左