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文檔簡介
術后拔管困難病歷匯報概述患者基本狀況圍術期經過PICU病情過程病情經過分析患者目前情況患者基本情況患兒,男,7歲主訴:惡心嘔吐伴頭暈8個月惡心嘔吐頭暈視力下降間有步行不穩(wěn)診斷:小腦占位梗阻性腦積水患者基本情況圍術期經過5月11日行小腦髓母細胞瘤切除術前未見困難插管指征,常規(guī)誘導,插管順利5.5#動靜脈穿刺術程約8h血氣分析指導治療出血400mlRBC2U術畢送PICUPICU病情經過5月11日晚拔管后出現吸氣性呼吸困難,重新氣管插管。球結膜水腫5月18日第二次拔管,出現呼吸困難,重新插管上機纖支鏡檢查:會厭塌陷,活動欠佳多科會診喉部CT示:杓會厭壁增厚球結膜水腫,左側眼瞼閉合不全5月27日第三次拔管纖支鏡檢查示會厭活抬舉可出現呼吸困難,再次插管6月2日第四次拔管,呼吸平順神經外科繼續(xù)治療左側眼瞼下垂,嘴角向右歪斜,左側鼻唇溝變淺患者目前情況神志清,左側眼瞼閉合不全雙側瞳孔不等大左側鼻唇溝變淺肌力Ⅳ級,不能站立。面神經損傷解剖圖病情經過分析拔管后
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