“癌痛規(guī)范化治療示范病房”評審考試試卷及答案

“癌痛規(guī)范化治療示范病房”評審考試試卷及答案1.長效阿片類藥物為背景的滴定方案中，針對阿片未耐受的患者，中度疼痛患者用羥考酮緩釋片的起始劑量為____mg[填空題]*_________________________________(答案：10)2.阿片類止痛藥的療效及安全性存在較大個體差異，需要逐漸調(diào)整劑量，以獲得最佳用藥劑量，稱為___[填空題]*_________________________________(答案：滴定)3.世界疼痛大會將()列為人類第五大生命指征[填空題]*_________________________________(答案：疼痛)4.癌痛全面評估應(yīng)當(dāng)在患者入院后（）內(nèi)進(jìn)行首次全面評估[填空題]*_________________________________(答案：24)5.長期用藥阿片類止痛藥時，首選（）給藥途徑[填空題]*_________________________________(答案：口服)6.羥考酮不僅是μ受體激動劑，同時還是κ受體激動劑，κ受體激動劑可用于緩解內(nèi)臟痛，對比嗎啡和芬太尼貼劑，羥考酮對緩解（）更好[填空題]*_________________________________(答案：內(nèi)臟痛)7.美國FDA對阿片耐受的定義為：已按時服用阿片類藥物至少___時間以上，且每日總量至少為口服嗎啡___mg，羥考酮___mg或其他等效藥物；用芬太尼貼劑止痛時，其劑量至少為___ug/h。[單選題]*A、1周，50，25，25B、1周，60，30，25(正確答案)C、2周，50，30，50D、2周，60，30，508.如需減少或停用阿片類藥物,則采用逐漸減量法,考慮按照阿片藥物總劑量的減少,直到每天劑量相當(dāng)于口服嗎啡的藥量,繼續(xù)服用后即可停藥。[單選題]*A、20%-30%,20mg,兩天B、10%~25%,30mg,一天C、10%~25%,30mg,兩天(正確答案)D、10%~25%,60mg,兩天9.WHO將下列哪種藥物列為癌癥疼痛不推薦使用的藥物?[單選題]*A、鹽酸羥考酮緩釋片（奧施康定）B、鹽酸曲馬多緩釋片C、度冷丁(正確答案)D、硫酸嗎啡緩釋片（美施康定）10.在使用阿片或非阿片藥物治療慢性疼痛中,需要合理使用輔助藥物,包括[單選題]*A、抗抑郁藥物B、抗驚厥藥物C、催眠和鎮(zhèn)靜藥物D、以上都對(正確答案)11.為什么非甾體藥物不適合癌痛治療長期使用？*A、非甾體類藥物有封頂效應(yīng)。(正確答案)B、非甾體藥物胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重(潰瘍,出血)；(正確答案)C、非甾體藥物有增加患者心血管事件的風(fēng)險；(正確答案)D、對患者肝臟有損傷的潛在風(fēng)險；(正確答案)12.難治性癌痛專家共識（2017年版）中提到____腫瘤患者的疼痛癥狀能夠通過規(guī)范、有效的治療得以緩解。但仍有_____患者的疼痛屬于難治性癌痛，僅通過常規(guī)的藥物治療效果不滿意和（或）出現(xiàn)不能耐受的不良反應(yīng)。[單選題]*A、60%-70%，30%-40%B、70%-80%，20%-30%C、80%-90%，10%-20%(正確答案)D、50%-60%，40%-50%13.根據(jù)難治性癌痛專家共識（2017年版）難治性癌痛的定義是[單選題]*A、由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療3天患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受。B、由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的輕、中度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1~2周患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受。C、由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過治療1~2周患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受。D、由腫瘤本身或腫瘤治療相關(guān)因素導(dǎo)致的中、重度疼痛，經(jīng)過規(guī)范化藥物治療1~2周患者疼痛緩解仍不滿意和（或）不良反應(yīng)不可耐受。(正確答案)14.對乙酰氨基酚的極限劑量是___，作為合劑使用每天藥量不宜大于_____為避免中樞毒性，曲馬多推薦的日劑量上限是____。[單選題]*A、2000mg/d，1.5g，400mg/天(正確答案)B、3000mg/d，1g，400mg/天C、2000mg/d，1g，600mg/天D、3000mg/d，1g，600mg/天15.2012年歐洲姑息治療學(xué)會（EAPC）指出：“可考慮低劑量三階梯的強(qiáng)阿片類藥物替代可待因或曲馬多?！贬槍ξ词褂眠^阿片類藥物的患者，羥考酮和嗎啡的推薦劑量是多少？[單選題]*A、羥考酮≤10mg/d嗎啡≤20mg/dB、羥考酮≤20mg/d嗎啡≤30mg/d(正確答案)C、羥考酮≤30mg/d嗎啡≤50mg/dD、羥考酮≤40mg/d嗎啡≤60mg/d16.嗎啡非胃腸道給藥與口服給藥換算比例是_____，口服嗎啡與羥考酮的換算比例是____[單選題]*A、1：2，1.5-2：1B、1：3，1.5-2：1(正確答案)C、1：3，2：1D、1：2，2：117.對于初次使用阿片類藥物止痛的患者，使用嗎啡即釋片進(jìn)行滴定；根據(jù)疼痛程度，擬定初始固定劑量____口服，Q4h或按需給藥；用藥后疼痛不緩解或緩解不滿意，1小時后疼痛強(qiáng)度為7-10分劑量滴定增加幅度_____，疼痛強(qiáng)度為4-6分劑量滴定增加幅度______[單選題]*A、5-15mg，25%-50%，≤25%B、5-10mg，50%-100%，25%-50%C、5-15mg，50%-100%，25%-50%(正確答案)D、5-10mg，25%-50%，≤25%18.某癌痛患者經(jīng)劑量滴定，前24小時給予嗎啡注射液靜脈注射共40mg，轉(zhuǎn)換成羥考酮緩釋片應(yīng)為（）[單選題]*A：15-25mg/12h。B：30-40mg/12h。(正確答案)C：45-50mg/12h。D：55-60mg/12h。19.以下描述正確的是[單選題]*A、對于疼痛的評估（性質(zhì)和程度）以患者描述為主；(正確答案)B、對于疼痛的評估（性質(zhì)和程度）以醫(yī)護(hù)描述為主；C、癌痛患者合并抑郁不會加重疼痛；D、盡管癌痛的原因有多種，但癌痛患者僅具備一種疼痛原因。20.疼痛的給藥原則是()[單選題]*A.病人要求便給藥B.疼痛發(fā)作時給藥C.只要有疼痛便給藥D.按藥效的強(qiáng)弱依階梯順序使用、使用口服、按時給藥、注意細(xì)節(jié)、用藥劑量個體化(正確答案)21.三階梯用藥說法正確的是（)[單選題]*A.重度和劇烈疼痛的患者，選用弱阿片類藥物B.中度疼痛的患者，選用弱阿片或阿片類藥物(正確答案)C.中度疼痛的患者不能用阿片類藥物D.中度疼痛的患者使用解熱鎮(zhèn)痛類和抗炎類藥22.患者應(yīng)用奧施康定?80mgQ12h，疼痛評分6分，應(yīng)將劑量調(diào)整為（）[單選題]*A.120mgQ12h(正確答案)B.140mgQ12C.80mgQ12D.150mgQ1223.以下描述正確的是（）[單選題]*A.爆發(fā)性疼痛時，可加大緩釋嗎啡劑量處理。B.如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛，可以增加給藥頻率。C.嗎啡鎮(zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。D.嗎啡在癌痛治療中最常見的副反應(yīng)是便秘。(正確答案)24.三階梯癌痛治療方案遵守基本原則中錯誤的描述是（）[單選題]*A：按階梯給藥B：按需給藥(正確答案)C：口服制劑首選D：用藥個體化E：注意具體細(xì)節(jié)25.非甾體類抗炎藥常見有不良反應(yīng)，包括*A、消化性潰瘍(正確答案)B、消化道出血(正確答案)C、血小板功能障礙(正確答案)D、腎功能損傷(正確答案)E、心臟毒性(正確答案)26.以下哪些是“癌痛規(guī)范化治療全程管理“？*A.宣教隨訪(正確答案)B.動態(tài)評估(正確答案)C.規(guī)范治療(正確答案)D.疼痛診斷(正確答案)E.疼痛評估(正確答案)F.疼痛篩查(正確答案)27.可待因本身不具有鎮(zhèn)