住院患者營養(yǎng)指導

./軟飯飲食指導每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：咀嚼或吞咽不利者；小兒、老年人、產(chǎn)婦；低熱、食欲差、胃腸功能差；手術(shù)恢復期。日常飲食注意事項：1、按照平衡膳食原則,以預防慢性疾病為指導而制訂。保證食物多樣化,基本滿足各種營養(yǎng)素的供給。2、食物加工要細、軟、爛,魚類要剔去刺骨。3、不宜選粗纖維多的蔬菜和富含肌腱、軟骨的肉類。4、食物烹調(diào)應按照清淡少鹽,食物加工應盡量減少營養(yǎng)素的流失。6、主食以發(fā)酵面食為主。7、長期采用軟飯的病人因蔬菜在切碎、蒸煮過程中水溶性維生素和礦物質(zhì)損失較多,應注意補充。醫(yī)師簽字：半流質(zhì)飲食指導每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：食欲差、咀嚼、吞咽不便者；發(fā)熱、胃腸道炎性疾病、手術(shù)后恢復期患者；兒科、婦產(chǎn)科、老年病房的普食也可按其特點配置,其原則為平衡膳食,能量和營養(yǎng)成分同普食。日常飲食注意事項：1、每日供給5~6餐,其中兩餐之間為加餐,能量分配為早餐25%,加餐5%,午餐35%,加餐5%,晚餐30%。2、各種食物皆應細,軟碎,易咀嚼,易吞咽。3、選擇含粗纖維少或肌腱少的食物。4、干稀搭配或半固體食物。5、加餐食物的總?cè)萘繛?00ml左右。6、腹部手術(shù)后禁食脹氣食物,如牛奶、過甜食物、豆類。7、禁食硬果類和刺激性食物、辛辣調(diào)味品。醫(yī)師簽字：流質(zhì)飲食指導每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：高熱、食欲差,咀嚼、吞咽極度困難者；急性炎性胃腸道疾病、惡心、嘔吐者；體質(zhì)重度虛弱者、大手術(shù)后的第一次進食日常飲食注意事項：1、所用食物皆需制成液體或進口即能融化成液體。2、營養(yǎng)成分：蛋白質(zhì)20~30g,脂肪30g,碳水化合物130g,維生素和礦物質(zhì)均不足,總能量約4180kJ/d〔1000kcal/d左右。3、每日供應6~7餐,每次容量250ml,每日總量2000ml左右。4、食物避免過咸或過甜。5、根據(jù)病情不同,調(diào)整流食的容,如腹部手術(shù)后禁用脹氣的食物,口腔手術(shù)用稠流食,咽喉部手術(shù)用冷流食,胰腺炎患者用無油清流食。醫(yī)師簽字：低鹽飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：高血壓、心力衰竭、急性腎炎、妊娠毒血癥,各種原因引起的水、鈉潴留患者。日常飲食注意事項：1、食鹽量以克為單位計算,限制每日膳食中的含鹽量在1~5g。2、根據(jù)具體病情確定每日膳食中的具體食鹽量。如水腫明顯者1g/d,一般高血壓5g/d。3、用鹽量在食物準備和烹調(diào)前應用天平稱量后加入,食鹽應分配在三餐中,不可集中食用。4、已明確含鹽量的食物先計算后承重配制,其他營養(yǎng)素按正常需要。5、不用和少用含鈉高的食物：油餅、咸大餅、油條、咸豆干、咸花卷、咸面包、咸餅干、咸蛋、咸肉、火腿、醬鴨、皮蛋、香腸、紅腸、咸菜和一切鹽腌食物,及其他含鹽量不明的含鹽食物和調(diào)味品。6、可用食物：除限用食物以外,其他食物皆可食用。醫(yī)師簽字：低蛋白飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：1、腎臟疾病：急性腎炎、急性腎功能衰竭、慢性腎功能衰竭、腎病綜合癥、尿毒癥。2、肝臟疾?。焊位杳郧捌?、肝性腦病、肝昏迷。日常飲食注意事項：1、應限制膳食中蛋白質(zhì)的攝入,盡量提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的比例,如奶、禽、肉、蛋等,一般每日蛋白質(zhì)總量在20~40g〔相當瘦肉每日2-3兩左右,并且分3-5次食用,優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)要達到50%以上。2、每日膳食中的能量應供給充足,碳水化合物不低于55%,可以選擇一些低蛋白、高碳水化合物的食物,如粉條、藕粉、玉米淀粉制成的主食等,必要時可采用純淀粉食品及水果增加能量。盡量避免甜食和飲料的攝入3.、腎功能不良者在蛋白質(zhì)定量圍選用優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),如雞蛋、牛奶、大豆蛋白、瘦肉、魚蝦,為保證能量供應可適量采用麥淀粉來代替部分主食。4、肝功能衰竭患者應選用高支鏈氨基酸,低芳香族氨基酸以豆類蛋白為主的食物,要避免肉類蛋白質(zhì)。5、飲水要適量。維生素、無機鹽等營養(yǎng)素應充分供給。6、增加膳食纖維攝入量,減少腸道氨類物質(zhì)吸收或增加氨類物質(zhì)排出,制做方法要細、軟、爛,預防上消化道出血。醫(yī)師簽字：高蛋白飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：1、各種原因引起的營養(yǎng)不良、貧血和低蛋白血癥。2、代亢進性疾病和慢性消耗性疾病,如甲狀腺功能亢進、燒傷、結(jié)核病、神經(jīng)性厭食、精神抑郁癥、腫瘤等。3、重度感染性疾病,如肺炎、傷寒、重度創(chuàng)傷、膿毒血癥后。4、大手術(shù)前后。日常飲食注意事項：1、碳水化合物占總能量不低于50%,才能保證蛋白質(zhì)充分吸收利用。在能量供給充足的基礎(chǔ)上,增加膳食中的蛋白質(zhì)比例,但以不超過總能量的20%為宜,每日總量要在90~120g,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)占1/2~2/3。2、對食欲良好的患者可在正餐中增加蛋、肉、奶等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)豐富的食物。選擇畜肉類注意同時增加的脂肪量,以魚蝦禽類和大豆類為宜。對食欲差或重度營養(yǎng)不良患者可采用高蛋白配方腸制劑。3、原則上一日三餐。老年人、胃腸功能差和營養(yǎng)不良病程較長的病人,增加蛋白質(zhì)要多次少量,循序漸進,并注意觀察腎功能。久禁食、食管疾病、神經(jīng)性厭食、兒科疾病等病人,應從低蛋白流食開始,每次200~300ml。一日5~6次,適應2~3天后,逐步增加4、適當增加含鈣豐富的食物。5、食物選擇要多樣化,制作要清淡,注意色香味。醫(yī)師簽字：高纖維飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：功能性便秘、肛門手術(shù)后恢復期、心血管疾病、糖尿病、肥胖病、高脂血癥、慢性胰腺炎、痛風、膽囊炎、膽結(jié)石。日常飲食注意事項：1、在普通膳食基礎(chǔ)上,增加含膳食纖維豐富的食物。2、多飲水,每日飲水2000ml以上,空腹可飲用淡鹽水或溫開水,以刺激腸道蠕動。3、如膳食中增加膳食纖維有困難時,也可在條件許可下采用膳食纖維制劑。4、不食用辛辣食品,少用和過于精細的食品。醫(yī)師簽字：低嘌呤飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象急性痛風、慢性痛風、高尿酸血癥、尿酸性結(jié)石。日常飲食注意事項：1、禁煙禁酒,控制體重在理想體重的下限,避免和治療超重或肥胖。2、合理的膳食結(jié)構(gòu)：總能量限制的條件下,給予蛋白質(zhì)按每公斤體重0.8-1.0g,全日脂肪在50g以,要有充足的熱量供應。3、多食用素食為主的堿性食物,如各種蔬菜、水果、鮮果汁、馬鈴薯、甘薯、海藻、紫菜、海帶等。避免食用含嘌呤高德食物,如動物臟、水產(chǎn)品、濃肉汁、濃雞湯、火鍋湯等。3、控制脂肪總量,在低脂肪總量,在低脂肪膳食的基礎(chǔ)上,減少飽和脂肪酸和膽固醇的攝入,因高脂肪可抑制尿酸排泄。4、合理補充維生素及無機鹽,宜供給富含維生素B族和維生素C的食物。食鹽每日2~5g為宜。5、無腎功能不全時宜多喝水。每日液體攝入量保持2000-3000ml,增加尿酸的排泄。醫(yī)師簽字：高血壓飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象原發(fā)性高血壓、繼發(fā)性高血壓日常飲食注意事項：1、戒煙限酒,控制體重,避免肥胖。增加體力活動,減輕精神壓力保持心理平衡。2、改變不良飲食習慣,多吃水果、蔬菜、粗糧、雜糧等,少吃肥肉和葷油、油炸食品、糖果、甜點和含糖飲料以降低脂肪和單糖、果糖的攝入量。3、改變不良飲食習慣,如放慢吃飯的速度,要細嚼慢咽、不狼吞虎咽。少吃或不吃高能量零食,如巧克力、炸薯片、甜點等。3、減少鈉鹽攝入,每日食鹽用量不超過6g為宜,包括醬油、味精、各種腌制品等所含食鹽。4、減少膳食脂肪、補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。魚類特別是海產(chǎn)魚所含不飽和脂肪酸有降低血脂和防治血栓的作用,可適量食用。調(diào)整以豬肉為主的肉食結(jié)構(gòu),提倡多吃魚、雞、兔、牛肉。大豆蛋白對血漿膽固醇水平有顯著的降低作用,應多加食用。5、注意補充鉀和鈣：蔬菜和水果是鉀的最好來源,麩皮、赤豆、杏干、蠶豆、扁豆、冬菇、竹筍、紫菜等也是含鉀。奶和奶制品是鈣的主要來源,發(fā)酵的酸奶更有利于鈣的吸收。醫(yī)師簽字：高脂血癥飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥、混合型高脂血癥日常飲食注意事項：1、吃清淡少鹽的膳食,多喝茶。2、保持能量攝入,并增加運動,防治超重和肥胖。3、食物多樣,以谷類為主。粗細搭配,粗糧中可適量增加玉米、莜面、燕麥等成分,少食單糖、蔗糖和甜食。以提供充足的維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維。4、多吃新鮮蔬菜、瓜果和薯類,注意增加深色或綠色蔬菜的比例,大蒜和洋蔥有降低血清總膽固醇,提高高密度脂蛋白的作用,香菇和木耳含有多糖類無脂,有降低血清總膽固醇及防止動脈粥樣硬化的作用。5、常吃奶類、豆類極其制品。奶類是天然鈣的極好來源,還含有豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素,以低脂或脫脂奶為宜。豆類含豐富蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、鈣及維生素B1、維生素B2、鹽酸等,且常吃大豆及其制品還有降膽固醇的作用。6、經(jīng)常吃適量的魚、禽、蛋、瘦肉,少吃肥肉和葷油。制備低脂肪膳食可用蒸、煮、拌等少油的烹飪方法；肉湯應在冷卻后出去上面的脂肪層；不吃肥肉、剔除雞皮；少用動物脂肪,限量食用植物油；多吃水產(chǎn)品尤其是深海魚。少吃動物臟、人造黃油、奶油點心等醫(yī)師簽字：冠心病飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：冠心病、高脂血癥患者日常飲食注意事項：1、禁煙禁酒,適量運動。2、能量攝入要達到并維持理想體重或適宜體重,防止肥胖。3、脂肪攝入占總能量的25%以下,飽和脂肪酸應小于總能量的10%,多不飽和脂肪酸及單不飽和脂肪酸各占10%,每日膽固醇攝入量應在300mg以下。4、碳水化合物攝入占總能量的55%~60%。主食除米面外,多吃各類雜糧,也可用土豆、山藥、藕、芋頭、荸薺等根莖類食物,代替部分主食,避免主食過于單調(diào)。需限制蔗糖和果糖的攝入。5、攝入適量的蛋白質(zhì),每日可飲脫脂牛奶250ml左右,每周可吃2~3個整雞蛋。魚類含有豐富的多不飽和脂肪酸,可每周吃2~3次,每次150克左右,以燉和清蒸為主。黃豆及其制品含植物固醇較多,有利于膽酸的排出,可減少膽固醇的合成。6、供給充足的維生素和礦物質(zhì)。7、膳食纖維每日攝入20~25g為宜。醫(yī)師簽字：腎病飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：適用對象：各種原因所致腎臟疾病腎功能不全患者日常飲食注意事項：1、能量：腎臟病患者營養(yǎng)不良發(fā)生率較高,供給充足的能量才能保證蛋白質(zhì)和其他營養(yǎng)素的充分利用。供應量一般按126~147kJ/〔kg·d[30~35kcal/〔kg·d]。2、蛋白質(zhì)：腎功能不全時,蛋白質(zhì)代產(chǎn)物排泄障礙,為了降低血尿素的生產(chǎn),減輕腎臟負擔,用低蛋白飲食治療。營養(yǎng)治療應盡量減少植物蛋白質(zhì),供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如牛奶、雞蛋、瘦豬肉、魚、蝦、雞肉等,也可選擇大豆蛋白。3、腎臟病人的進水量應控制在前一日尿量加500~800ml,即為全天應攝入的水量。4、鈉的供給量應根據(jù)腎功能、浮腫程度、血壓和血鈉水平而定,一般控制在3~5g/d〔含醬油、咸菜,如伴嘔吐、腹瀉、用利尿劑和透析者,鹽的攝入量應放寬。每天的氯化鈉攝入量至少1g。5、高鉀血癥和少尿：每日鉀攝入量應低于1.5~2.3g,限食水果和果汁、蔬菜和菜汁類。低血鉀和多尿：每日尿量>1000ml和用利尿劑者,鉀的攝入量可正?！?.8~5.6g/d。無鹽醬油含鉀較高,長期低蛋白膳食、晚期腎功能衰竭和少尿期患者應慎用,防高鉀血癥的發(fā)生。6、腎小球疾病時由于濾過率的下降,磷的濾過和排泄減少,血磷升高,血鈣下降,易誘發(fā)骨質(zhì)疏松。應給予高鈣低磷膳食。7、維生素：注意補充水溶性維生素。醫(yī)師簽字：糖尿病飲食指導膳食類型：普食□軟飯□半流質(zhì)□流質(zhì)□每日食物量谷薯類g肉蛋禽類g奶類ml/g蔬菜類g水果類g豆類及制品類g食鹽g烹調(diào)用油g藥物治療情況：口服藥胰島素日常飲食注意事項：1、食物多樣,粗細搭配,將豆類和雜糧與大米混合制作有利于控制血糖、采用蕎麥面與玉米面、白面混合制作有利于血糖調(diào)控。2、保證蔬菜用量,每日400-500克,綠葉和粗纖維蔬菜有益,每周可食用2次海帶,有利于降血脂、降血糖。早餐也應增加蔬菜,有些蔬菜可以生食。3、蛋白質(zhì)類食物分在三餐食用,保證一定得有豆制品,每周采用2次深海魚類。4、禁食動物臟,每日采用1個雞蛋,多食用雞蛋時食用1個蛋黃以減