主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷A卷含答案

?主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301考前沖刺模擬試卷A卷含答案

單選題（共50題）1、磺脲類藥物的主要副作用是A.胃腸道反應(yīng)B.低血糖反應(yīng)C.肝功能損害D.腎功能損害E.粒細胞減少【答案】A2、家庭集體心理治療的目的是A.協(xié)助家庭成員重新認識和適應(yīng)家庭中出現(xiàn)殘疾人的現(xiàn)實，重建家庭新秩序B.協(xié)助解決家庭成員的心理障礙C.解決夫妻之間矛盾D.解決家庭成員相互適應(yīng)和面對現(xiàn)實E.促進家庭關(guān)系改善【答案】A3、導(dǎo)致急性乳腺炎最常見細菌是A.溶血性鏈球菌B.厭氧菌C.大腸桿菌D.金黃色葡萄球菌E.肺炎球菌【答案】D4、50歲，女性患者，因右上肢抽搐和昏迷而急診，陪人訴近半月來患者反復(fù)畏寒、發(fā)熱、惡心欲嘔、精神不振，4小時前開始神志不清，既往史不詳，有糖尿病家族史。體檢：肥胖體型，雙瞳直徑3mm，尿糖(+++)，尿酮(+)，二氧化碳結(jié)合力19mmol／L，血鈉155mmol／L，血糖35mmol／LA.腦血栓形成B.糖尿病酮癥酸中毒C.腦出血D.非酮癥高滲性糖尿病昏迷E.低血糖【答案】D5、王某，女性，71歲。早晨上臺階時，摔倒在地（臀部著地），不能站立和行走，自感局部劇痛，神志尚清楚，家人隨即將其送往醫(yī)院。老人平素視力不好，最近未服用藥物，患類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎20年，頸椎病5年，曾跌倒過1次。對該老人進行護理時，以下不合適的是A.為避免老人再跌倒，指導(dǎo)老人盡量減少活動B.協(xié)助醫(yī)師確定老人損傷情況、積極治療老人的頸椎病和類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎C.安慰老人，減少老人對跌倒的恐懼感D.指導(dǎo)其家屬改善老人的居住環(huán)境E.必要時，鼓勵老人使用拐杖【答案】A6、患者，男性，38歲。間歇性水腫6年，近1周水腫加重。尿蛋白(++++)，尿比重1.010～1.012。血生化檢查：總蛋白51.2g/L，清蛋白20.5g/L。腎病綜合征有四大特征，下述錯誤的是A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高膽固醇血癥D.高氮質(zhì)血癥E.高度水腫【答案】D7、呼吸紊亂指數(shù)(RDI)是指A.平均每小時呼吸暫停次數(shù)加低通氣次數(shù)B.平均每小時低通氣次數(shù)C.平均每小時呼吸暫停次數(shù)D.平均每小時呼吸暫停時間E.平均每小時低通氣時間【答案】A8、2014年，某人對某廠245名從事石棉作業(yè)工人及相鄰機械廠245名機械作業(yè)工人進行調(diào)查，并隨訪三年，其間石棉作業(yè)工人中發(fā)生肺癌23例，機械作業(yè)工人中發(fā)生肺癌3例。該研究為A.實驗研究B.隊列研究C.現(xiàn)況調(diào)查D.病例對照研究E.類實驗【答案】B9、患者女，41歲。干部。素有上腹部不適，近日因飲食不當(dāng)而復(fù)發(fā)，感上腹部隱隱作痛，喜溫喜按，空腹痛甚，得食痛減，泛吐清水，納差，神疲乏力，甚則手足不溫，大便溏薄，舌淡，苔白，脈虛弱。A.溫中健脾B.消食導(dǎo)滯C.利水滲濕D.疏肝理氣E.滋陰益胃【答案】A10、女性，58歲，進食一根油條后，上腹劇痛7小時，伴嘔吐，發(fā)熱，急查淀粉酶為1168U/L，此病最可能的診斷是A.幽門梗阻B.腸梗阻C.急性胰腺炎D.急性闌尾炎E.急性胃腸炎【答案】C11、患者，女，62歲，絕經(jīng)12年，近3個月陰道出血2次，每次持續(xù)4天，婦科檢查：外陰、陰道無萎縮，宮頸光滑，腫物，質(zhì)地中等，光滑、實性，活動良好，無腹水，全身淋巴結(jié)無轉(zhuǎn)移。宮前位，正常大小，右側(cè)附件區(qū)10cm×5cm×3cm。A.子宮內(nèi)膜癌B.卵巢顆粒細胞瘤C.卵巢無性細胞瘤D.卵巢畸胎瘤E.卵巢睪丸母細胞瘤【答案】B12、全科醫(yī)學(xué)與社區(qū)醫(yī)學(xué)的相同點是A.個體醫(yī)療B.群體保健C.群眾醫(yī)療D.個體和群眾治療E.個體和群體保健【答案】B13、青年男患發(fā)熱伴胸痛，深呼吸時胸痛加重A.肥厚型梗阻性心肌病B.心臟神經(jīng)官能癥C.胸膜炎D.肺梗死E.食管癌【答案】C14、患者，男性，25歲。發(fā)熱、咽痛2周后，尿蛋白（++），紅細胞15～20個／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，腎活檢符合急性腎小球腎炎。A.發(fā)病2周內(nèi)B.發(fā)病4周內(nèi)C.發(fā)病6周內(nèi)D.發(fā)病8周內(nèi)E.發(fā)病10周內(nèi)【答案】D15、容易引起轉(zhuǎn)移性膿腫的致病菌為A.變形桿菌B.銅綠假單胞菌C.鏈球菌D.金黃色葡萄球菌E.大腸桿菌【答案】D16、腎動態(tài)顯像注藥21分鐘時有滯留，排尿后消失說明A.體位性引流不暢B.非體位性引流不暢C.上尿路梗阻D.腎孟積水E.機械性梗阻【答案】A17、女，32歲，家人發(fā)現(xiàn)其口吐白沫，全身散發(fā)大蒜味，急送醫(yī)院。查體：神志不清，雙側(cè)瞳孔針尖樣，對光反射遲鈍，雙肺布滿濕啰音。最可能的診斷為A.安眠藥中毒B.腦出血C.有機磷中毒D.腦血栓形成E.肺性腦病【答案】C18、青年女性，護士，近一周以來疲倦乏力，食欲不振，惡心，鞏膜黃染，血ALT720U/L，追問病史兩個月前工作中被污染的針頭刺破手指。A.過氧乙酸泡手B.局部擦碘酒消毒C.肌肉注射乙型肝炎疫苗D.肌肉注射乙型肝炎免疫球蛋白E.肌肉注射丙種球蛋白【答案】D19、患者，男性，58歲。高血壓病10余年，近3年余出現(xiàn)胸骨后疼痛，診斷為高血壓病、冠心病、心絞痛，給予硝苯地平和β受體阻斷劑口服，一天前突然出現(xiàn)氣急、咳嗽、咳泡沫樣痰。檢查：端坐呼吸，血壓150/90mmHg，心率106次/分，雙肺底聞及啰音，下肢無水腫。A.全心衰竭B.冠心病心絞痛發(fā)作C.急性前壁心肌梗死D.急性左心衰竭E.支氣管哮喘【答案】D20、患者，男性，15歲，右眼紅、痛、畏光、流淚3天。患兒3天前晨起感右眼疼痛，似有異物，曾自滴"消炎眼藥水"（具體不詳），癥狀無好轉(zhuǎn)，眼痛逐漸加重，伴畏光、流淚。病前4～5天曾患"感冒"。眼部檢查：遠視力右眼0．8，左眼1．2；右眼瞼痙攣，皮膚正常，球結(jié)膜混合充血＋＋，角膜顳下方灰白色混濁，呈樹枝狀，熒光素染色陽性，房水清，瞳孔圓，直徑3mm，對光反應(yīng)靈敏。左眼檢查未見異常。此病為單純皰疹病毒(HSV)感染。在原發(fā)性單純皰疹病毒感染的敘述中，錯誤的是A.可出現(xiàn)急性濾泡性結(jié)膜炎B.有耳前淋巴結(jié)腫大C.常見于成人D.唇部和皮膚出現(xiàn)皰疹E.有發(fā)熱【答案】C21、某急性腎炎患者突然出現(xiàn)頭痛、頭脹、惡心、嘔吐甚至昏迷時應(yīng)想到并發(fā)A.心力衰竭B.高血壓腦病C.電解質(zhì)紊亂D.急性腎功衰竭E.急性胃腸炎【答案】B22、患者，女性，69歲。已確診為慢支炎晚期合并肺源性心臟病，目前合并頑固性心力衰竭，經(jīng)積極抗感染、祛痰、平喘、應(yīng)用強心劑及利尿劑等綜合治療效果不佳。A.持續(xù)低流量吸氧B.應(yīng)用強心劑C.應(yīng)用血管擴張劑D.有效控制肺部感染E.加強利尿治療請根據(jù)病情選擇治療方案【答案】C23、伴有劇癢的苔蘚樣變的皮膚病是A.蕁麻疹B.光澤苔蘚C.慢性單純性苔蘚D.線狀苔蘚E.尋常性魚鱗病【答案】C24、新大環(huán)內(nèi)酯抗生素的藥理學(xué)特征為A.抗菌譜廣、抗菌活性增強B.對酸穩(wěn)定性高，口服吸收好C.與本類其他藥之間無交叉耐藥性D.體內(nèi)分布廣、半衰期延長E.具有良好的免疫調(diào)節(jié)作用【答案】B25、患者，男性，35歲。胃潰瘍史5年，3個月來上腹無規(guī)律疼痛，進食后顯著。鋇透：胃黏膜增粗、紊亂，胃竇見1.0cm×1.5cm龕影。該患者的診斷為A.胃潰瘍惡變B.復(fù)合性潰瘍C.胃潰瘍并慢性胃炎D.胃潰瘍并幽門梗阻E.胃潰瘍并胃黏膜脫垂【答案】C26、女性45歲，腹脹，腹痛2個月余。體檢：腹水征(+)，盆腔有一直徑6cm的囊實性包塊，固定，子宮直腸窩有硬節(jié)。A.結(jié)核性腹膜炎B.胃腸道腫瘤C.卵巢生殖細胞腫瘤D.卵巢上皮性腫瘤E.子宮肌瘤【答案】D27、建立全科醫(yī)療個人健康檔案中，需要記錄病人配偶的健康和疾病狀況。這不是基于考慮家庭對其健康的何種影響A.疾病預(yù)后方面B.成年人發(fā)病和死亡方面C.遺傳方面D.就醫(yī)行為和生活方式方面E.疾病傳播方面【答案】C28、肺癌患者發(fā)生Honer綜合征常表現(xiàn)為A.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔擴大、上眼瞼下垂、患側(cè)無汗B.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、上眼瞼下垂、患側(cè)多汗C.患側(cè)眼球突出、瞳孔縮小、眼裂變大、患側(cè)無汗D.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)無汗E.患側(cè)眼球凹陷、瞳孔縮小、眼裂變小、患側(cè)多汗【答案】D29、健康不僅是沒有疾病和虛弱，而且要有A.生理、心理的完美狀態(tài)和社會交往能力B.身體、心理的完好狀態(tài)和社會適應(yīng)能力C.軀體、智力的正常狀態(tài)和社會活動能力D.神經(jīng)、精神的完美狀態(tài)和社會勞動能力E.肢體、心理的平衡狀態(tài)和社會工作能力【答案】B30、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.57×10^9／L;女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10^9／L，標(biāo)準(zhǔn)差為0.31×10^9／L。A.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)無差異B.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有差異C.該地正常成年男性和女性的紅細胞總體均數(shù)有很大差異D.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)無差異E.該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞均數(shù)有差異【答案】B31、腎綜合征出血熱實驗室檢查正確的是A.血液白細胞總數(shù)增高，分類中淋巴細胞增多，并出現(xiàn)異常淋巴細胞B.血小板于發(fā)病早期即可減少C.尿蛋白陽性D.特異性IgM陽性有助確診E.發(fā)病早期和恢復(fù)期兩次血清特異性IgG抗體效價遞增3倍以上有確診價值【答案】D32、一名49歲婦女，近期常感右上腹疼痛，食欲減退，乏力，腹脹，醫(yī)生檢查肝腫大。最可能的診斷是A.肝包蟲病B.肝膿腫C.肝硬化并門脈高壓D.原發(fā)性肝癌E.繼發(fā)性肝癌【答案】D33、患兒男，8歲，額部多發(fā)性癤腫，不慎碰傷額部，致使局部紅腫擴大，弛張性高熱，4天后臀部皮下又發(fā)現(xiàn)一腫塊，疼痛、壓痛明顯，且有波動感。A.醇浴退熱B.額部癤腫換藥C.臀部膿腫切開引流及抗生素治療D.加強營養(yǎng)，增加抵抗力E.綜合應(yīng)用多種抗生素【答案】C34、一般不做鼻咽活檢的是A.鼻咽癌B.鼻咽纖維血管瘤C.原因不明的經(jīng)部淋巴結(jié)腫大D.鼻咽淋巴肉瘤E.鼻咽結(jié)核【答案】B35、患者，男，左手拇、示、中指掌側(cè)外傷3天，發(fā)熱，血WBC9.6×10A.左拇、示、中指化膿性腱鞘炎B.左橈側(cè)化膿性滑囊炎C.左魚際間隙感染D.左掌中間隙感染E.左掌中間隙、魚際間隙均感染【答案】C36、中樞性癱瘓下列哪項是恰當(dāng)?shù)腁.肌張力增高，腱反射減弱，病理反射陽性B.肌張力減弱，腱反射增高，病理反射陰性C.肌張力增高，腱反射增高，病理反射陽性D.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陰性E.肌張力減弱，腱反射減弱，病理反射陽性【答案】C37、患者女，35歲，7月初去海濱旅游，戶外活動時均有外搽護膚品，3天后顏面、眼周、頸、前臂、手背等暴露部位起皮疹，自覺瘙癢。體檢：上述部位可見散在紅斑、小丘疹及丘皰疹。A.濕疹B.日光性皮炎C.接觸性皮炎D.多形性日光疹E.脂溢性皮炎【答案】D38、下列哪項關(guān)于惡性腫瘤發(fā)生、發(fā)展的描述是錯誤的A.腫瘤是一種基因病B.累計癌基因的改變C.單個基因改變即可引起細胞惡性轉(zhuǎn)化D.累計腫瘤抑制基因的改變E.累計DNA修復(fù)基因的改變【答案】C39、患者，男性，23歲。高熱，咳嗽，右側(cè)胸痛一天就診，胸部透視右下肺片狀陰影。白細胞計數(shù)22×10A.白細胞總數(shù)增加B.嗜酸性粒細胞明顯增多C.中性粒細胞出現(xiàn)中毒顆粒D.淋巴細胞相對減少E.中性粒細胞出現(xiàn)核左移及退行性變【答案】B40、流行病學(xué)研究疾病的范圍是A.傳染病B.流行病C.急性病D.各種疾病E.慢性病【答案】D41、電光性眼炎治療原則是A.抗感染治療B.防止感染C.減輕疼痛D.促進角膜上皮愈合E.防止角膜瘢痕形成【答案】C42、個案調(diào)查的目的不包括A.核實診斷B.采取措施，減少類似病例的發(fā)生C.早期發(fā)現(xiàn)患者D.調(diào)查該患者發(fā)病的病因E.掌握當(dāng)?shù)匾咔?，為疾病監(jiān)測提供資料【答案】C43、患者，男，56歲。Graves病史6年，不規(guī)則治療，近一個月來心悸明顯。查體：無突眼征，甲狀腺Ⅱ度彌漫性腫大，心率116次/分，律不齊。門診以甲亢性心臟病收入院。A.抗甲狀腺藥物B.碘劑C.放射碘治療D.甲狀腺次全切除術(shù)E.中醫(yī)治療【答案】C44、參與內(nèi)源性或外源性支氣管哮喘發(fā)病的主要免疫炎癥細胞為A.巨噬細胞B.肥大細胞C.T淋巴細胞D.血小板E.中性粒細胞【答案】B45、當(dāng)遇到深度訪談或?qū)栴}所知不多時常用A.專題調(diào)查B.半定量調(diào)查C.定量調(diào)查D.定性調(diào)查E.以上都不是【答案】D46、男性，55歲，頸椎病患者，頸椎片顯示：頸椎生理曲度變直，頸4～5、5～6前后緣增生，頸5、6橫突間孔變窄，擬診斷椎動脈型頸椎病，必需具備的條件A.上下肢無力，邁步困難B.臂及手指麻木C.眩暈、惡心，椎動脈扭曲試驗(+)D.一側(cè)頸肩臂放射性疼痛E.多汗、胸悶、心慌、耳鳴【答案】C47、腕關(guān)節(jié)掌側(cè)玻璃切割傷，出現(xiàn)哪項體征說明有正中神經(jīng)損傷A.伸指受限B.外展小指受限C.外展拇指受限D(zhuǎn).并指功能受限E.內(nèi)收拇指受限【答案】C48、患者男性，62歲，大學(xué)畢業(yè)，醫(yī)生?；颊邚?年前開始出現(xiàn)記憶力下降，表現(xiàn)為經(jīng)常"丟三落四"，說過的話就忘，放的東西找不到。2年前有時外出后找不到家，現(xiàn)在在家里經(jīng)常找不到自己的房間和衛(wèi)生間。有時半夜起來東摸西摸，把桌椅搬來搬去。既往體健、否認高血壓、糖尿病、卒中、食物及化學(xué)毒物中毒史。查體：表情略顯呆滯，無明顯構(gòu)音障礙，語言尚流利，但明顯找詞困難，有錯語。計算力下降（100-7=?）。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力增高。掌頜反射陽性，雙側(cè)Babinski征陰性。MRI:腦萎縮。腰穿檢查：腦脊液壓力、常規(guī)及生化正常。簡易精神狀態(tài)檢查量表（MMSE）得分：11分。A.病程呈進展性、持續(xù)性發(fā)展B.精神行為異常C.全面癡呆、人格崩潰D.局灶神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征E.頭顱MR提示：腦萎縮【答案】D49、某醫(yī)院一產(chǎn)婦急需剖腹產(chǎn)，主治醫(yī)師幾次聯(lián)系要求手術(shù)，手術(shù)室護士均以手術(shù)臺沒有空而被一再推遲，由于等候時間太長，導(dǎo)致胎死宮內(nèi)。主治醫(yī)生和護士沒有遵守護醫(yī)關(guān)系倫理中的A.團結(jié)協(xié)作B.相互制約C.彼此監(jiān)督D.相互尊重E.彼此平等【答案】A50、適用于反流性食管炎治療的是A.多潘立酮B.西咪替丁C.普魯苯辛D.鎮(zhèn)靜劑E.甘珀酸【答案】A多選題（共25題）1、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時感腹脹，消瘦。1周前因進食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗：WBC10.8×10A.急性腹膜炎B.感染性腹瀉C.慢性乙型肝炎D.肝炎肝硬化E.肝性腦病F.食物中毒【答案】ABCD2、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.靜脈補鉀B.靜脈輸注10%葡萄糖液C.繼續(xù)靜滴0.9%氯化鈉液D.靜脈輸注5%葡萄糖液E.適當(dāng)加快補液速度F.可靜脈輸入血漿或全血【答案】AC3、患者，男性，70歲。晨練時跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動受限。A.骨折斷端嵌插B.骨折遠端向背側(cè)移位C.骨折遠端內(nèi)旋伴橈側(cè)成角畸形D.骨折近端向橈側(cè)移位E.骨折遠端向橈側(cè)移位F.骨折遠端向尺側(cè)移位【答案】B4、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ度腫大，心率109次/分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A5、男性，25歲，反復(fù)發(fā)作性呼吸困難5年，每年春季發(fā)作，可自行緩解，此次再次突然發(fā)作2天，伴胸悶、咳嗽，癥狀持續(xù)不能緩解。查體：雙肺滿布哮鳴音，心率95次/分，心律齊，心臟各瓣膜區(qū)未聞及病理性雜音。A.復(fù)查血氣分析B.靜脈使用糖皮質(zhì)激素C.應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑D.高流量吸氧E.呼吸興奮劑F.糾正電解質(zhì)紊亂【答案】AB6、患者，女，36歲。診斷為風(fēng)濕熱8年。門診堅持每月肌注長效青霉素120萬U。近日因受涼后感冒，出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、流涕、心悸癥狀。來社區(qū)門診看病。查體：T：38.2℃，咽紅，扁桃體Ⅱ大，心率10^9次／分，無雜音，雙肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支氣管炎D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.風(fēng)濕熱【答案】A7、男性，40歲，曾為長途車司機，有冶游史。近3年有靜脈吸毒，因發(fā)熱1月余、加重伴咳嗽、咳血痰2周收治。近年漸出現(xiàn)消瘦，體重下降10kg；近1個月余出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。查體：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg，無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)，右上肺叩診實音，右肺底可聞及濕啰音，心律齊，腹平軟。A.胸片B.痰液培養(yǎng)C.痰找抗酸桿菌D.血常規(guī)E.HIV特異性病原學(xué)檢查F.血氣分析【答案】ABCD8、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰15年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達3個月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時多發(fā)。嗜煙，每日25支(50余年)。查體：T36.8℃，R28次/分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次/分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。A.慢性支氣管炎急性發(fā)作B.肺結(jié)核C.支氣管哮喘急性發(fā)作D.慢性阻塞性肺疾病E.呼吸衰竭F.肺源性心臟病【答案】AD9、女，46歲。突發(fā)上腹痛14小時，頻繁嘔吐胃內(nèi)容物，疼痛陣發(fā)性加劇，向右肩放射2小時后發(fā)熱伴腹脹，無寒戰(zhàn)、腹瀉。既往有上腹飽脹5年，按"胃痛"治療后，偶有好轉(zhuǎn)。查體：T：38.5℃，P：101次／分，BP:95／40mmHg，P：23次／分。心肺無異常，腹脹明顯，腹部尚軟，上腹壓痛，肝脾未觸及，腹部無移動性濁音。A.急性心肌梗死B.急性胃腸炎C.食管裂孔疝D(zhuǎn).急性胰腺炎E.急性腸梗阻F.消化性潰瘍并急性穿孔【答案】D10、男性，27歲。左下腹隱痛伴膿血便1年，外院鋇灌腸檢查示"慢性結(jié)腸炎"。查體：腹平軟，左下腹輕壓痛，未捫及包塊。肛檢見肛瘺和肛裂。A.黃連素B.美沙拉嗪C.SASPD.異煙肼E.5-FU【答案】BC11、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.0.5%過氧乙酸B.煮沸C.0.5%的漂白粉D.1%的漂白粉E.3%的漂白粉F.2%的漂白粉【答案】AB12、患者女，32歲，幼年曾患麻疹，反復(fù)咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜間睡眠時咳大量黃痰，此次受涼后咳嗽加重，咳痰增多，為黃綠色痰，伴發(fā)熱，間斷咯血2次，每次量約30ml。查體：T38.2℃，P100次/分，雙肺呼吸音粗，雙下肺可聞及粗濕啰音，血常規(guī)：WBC12×10A.立即患側(cè)臥位B.垂體后葉素C.止血治療D.配血E.補液F.保持呼吸道通暢【答案】ABCD13、男性，35歲。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽兩天就診。自服"感冒通"等稍好轉(zhuǎn)。無明顯發(fā)熱、咳痰及胸痛等。查體：T37.3℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。氣管居中，雙肺叩診清音，未聞明顯干濕啰音。A.首選抗菌藥物治療B.首選抗病毒治療C.對癥治療D.選用對癥的中藥治療E.給予第一代頭孢菌素F.給予大環(huán)內(nèi)酯類藥物【答案】CD14、女性，67歲。因淋雨后出現(xiàn)咳嗽、咳少量黃白色黏痰3天伴發(fā)熱，體溫最高達40℃，伴畏寒、寒戰(zhàn)。查體：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，氣促，面頰緋紅，鼻翼翕動，口角可見單純皰疹，唇甲發(fā)紺，鞏膜黃染。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。頸靜脈無怒張，肝頸征陰性。氣管居中，左肺叩診輕濁音，左下肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部輕壓痛，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。A.血RTB.胸部照片C.胸部CTD.血氣分析E.胸部MRF.支氣管鏡檢查【答案】ABD15、患者，女性，27歲。顏面及雙下肢水腫，尿少10天，病前10天曾有咽痛。BP160／95mmHg?；灒耗虻鞍祝?+），紅細胞（+++），SCr250μmol／L，抗"O"陽性，血漿白蛋白32g／L，Hb91g／L。A.降壓、利尿等對癥治療B.急性期1～2周內(nèi)應(yīng)臥床休息C.必須使用青霉素治療D.注意防治并發(fā)癥E.禁止腎毒性藥物的使用F.低鹽飲食【答案】ABD16、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168/100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g/L，尿蛋白(++)，血尿素氮41mmol/L，肌酐1002μmol/L，血鈣1.56mmol/L，血磷3.2mmol/L，血鉀6.0mmol/L，血鈉122mmol/L，血氯89mmol/L，血清白蛋白28g/L，動脈血氣分析pH7.18，HCOA.代謝性酸中毒B.代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒C.高磷血癥D.低鈣血癥E.低鈉血癥F.高鉀血癥【答案】ACD17、患兒女，3歲。發(fā)熱、咽峽炎病后2日內(nèi)出疹，為在充血的皮膚上有鮮紅皮疹。血象：白細胞總數(shù)18×10^9／L，中性粒細胞0.85?；純核谟變簣@中也有類似癥狀的患兒。A.首選青霉素治療B.首選阿昔洛韋或阿糖腺苷抗病毒治療C.可選中藥清熱解毒D.可給予IVIG治療E.隔離至接受治療后2周F.爐甘石洗劑涂抹皮疹【答案】ACD18、女性，45歲。因"頭暈、乏力，月經(jīng)增多1年余"就診，患者平素喜素食。體查：貧血貌，皮膚無黃染，無皮疹和出血點，全身淺表淋巴結(jié)、肝脾未觸及?；灒貉Ｒ?guī)Hb60g／L,WBC4.9×10^9／L,Plt125×10／L。A.立即住院診療B.緊急配血C.骨髓穿刺D.調(diào)整月經(jīng)E.補鐵治療F.輸紅細胞治療【答案】AB19、患者，女，28歲。因反復(fù)發(fā)作雙手小關(guān)節(jié)腫痛，近日在三甲醫(yī)院風(fēng)濕?？圃\斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。目前正在服用西樂葆、來氟米特治療。來社區(qū)醫(yī)院看病、咨詢。A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎在最初的1～2年間進展很快B.可采用非甾類抗炎藥和慢作用抗炎藥聯(lián)合治療C.糖皮質(zhì)激素長期足量應(yīng)用D.在類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎治療過程強調(diào)早期、聯(lián)合及目標(biāo)治療策略E.生物制劑是一種新的類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療手段，目前國內(nèi)主要應(yīng)用的是腫瘤壞死因子（TNF）拮抗劑【答案】ABD20、傳染性非典型肺炎(SARS)流行期間，某醫(yī)院護士因發(fā)熱伴咽