心血管循環(huán)-心

2023/12/26人體解剖學1第三篇脈管系統(tǒng)angiology2023最新整理收集do

something第十一章心血管系統(tǒng)第十二章淋巴系統(tǒng)2023/12/26人體解剖學3組成心血管系統(tǒng)淋巴系統(tǒng)心動脈毛細血管靜脈淋巴管道淋巴器官功能1.運送營養(yǎng)物質(zhì)和代謝產(chǎn)物,保證新陳代謝;2.運送激素,調(diào)節(jié)生理機能;3.產(chǎn)生淋巴細胞和抗體,參與機體免疫機制.淋巴組織2023/12/26人體解剖學4脈管學之第十一章心血管系統(tǒng)2023/12/26人體解剖學5

一、組成二、血液循環(huán)三、血管吻合和側(cè)支循環(huán)

第一節(jié)總論2023/12/26人體解剖學6一、組成1.心heart2023/12/26人體解剖學72.動脈:導血離開心室的血管特點為:管壁厚、壓力大、彈性大、血流快.3.靜脈:導血回心房的血管特點為:管壁薄、壓力小、彈性小、血流慢、管徑大.4.毛細血管:連于小動脈和小靜脈之間呈網(wǎng)狀的微細血管.物質(zhì)交換的場所2023/12/26人體解剖學8二、血液循環(huán)按循環(huán)途徑和功能不同分為：體循環(huán):途徑為:左心室---主動脈---各級分支---毛細血管---各級靜脈---上下腔靜脈---回右心房.特點為:流程長,流經(jīng)范圍廣.功能為:物質(zhì)交換.肺循環(huán):途徑為:右心室---肺動脈干---肺內(nèi)各級分支---肺泡毛細血管---各級靜脈---左右兩對肺靜脈---回左心房.特點為:流程短,流經(jīng)范圍小.功能為:氣體交換.2023/12/26人體解剖學9三、血管吻合及側(cè)支循環(huán)血管吻合2023/12/26人體解剖學10三、血管吻合及側(cè)支循環(huán)側(cè)支循環(huán)2023/12/26人體解剖學11

一、位置與外形二、心的各腔三、心的構(gòu)造四、心的傳導系統(tǒng)五、心的血管六、心包七、心的體表投影

第二節(jié)心2023/12/26人體解剖學12一、位置、外形和毗鄰1.位置胸腔前下部,中縱隔內(nèi),膈上方,兩肺之間,1/3居正中線右側(cè),2/3偏左.2023/12/26人體解剖學132.毗鄰2023/12/26人體解剖學14

3.外形重約250克一尖一底兩面四溝心底胸肋面和膈面；胸肋面膈面冠狀溝、前室間溝、后室間溝.心尖搏動三緣2023/12/26人體解剖學15二、心腔2023/12/26人體解剖學16（一）右心房固有心房腔靜脈竇界嵴右心耳梳狀肌2023/12/26人體解剖學17（二）右心室竇部漏斗部肉柱三尖瓣腱索乳頭肌三尖瓣復合體隔緣肉柱（節(jié)制索）順血流開放,逆血流關(guān)閉2023/12/26人體解剖學18（二）右心室漏斗部肺動脈瓣半月瓣小結(jié)2023/12/26人體解剖學19（三）左心房右肺上、下靜脈口左房室口左心耳左肺上、下靜脈口2023/12/26人體解剖學20（四）左心室竇部主動脈前庭2023/12/26人體解剖學21竇部二尖瓣復合體二尖瓣2023/12/26人體解剖學22主動脈前庭主動脈竇冠狀動脈口主動脈瓣半月瓣小結(jié)2023/12/26人體解剖學23左右左、右纖維三角左右三、心的構(gòu)造（一）心纖維性支架2023/12/26人體解剖學24（二）心壁2023/12/26人體解剖學251.心內(nèi)膜:2023/12/26人體解剖學262.心肌層由心房肌和心室肌組成2023/12/26人體解剖學273.心外膜2023/12/26人體解剖學28（三）心間隔2023/12/26人體解剖學291.房間隔卵圓窩2023/12/26人體解剖學302.室間隔肌部膜部2023/12/26人體解剖學31四、心傳導系組成:特殊分化的心肌細胞；功能:產(chǎn)生興奮、傳導沖動、維持心的正常節(jié)律性搏動。2023/12/26人體解剖學32自律性高，60-100次／分竇房結(jié)功能：心的正常起搏點。（一）竇房結(jié)位置：上腔靜脈與右心房交界處；形態(tài)：長橢圓形15mmX5mmX1.5mm；2023/12/26人體解剖學33（二）結(jié)間束2023/12/26人體解剖學34（三）房室結(jié)房室結(jié)位置：冠狀竇口和右房室口之間；形態(tài)：扁橢圓形，6mmX3mmX1mm；功能：將竇房結(jié)傳來的興奮發(fā)生短暫延擱再傳向心室。2023/12/26人體解剖學35（四）房室束房室束右束支左束支2023/12/26人體解剖學36（五）右束支節(jié)制索Purkinje纖維2023/12/26人體解剖學37（六）左束支2023/12/26人體解剖學38（七）Purkinje纖維網(wǎng)2023/12/26人體解剖學39五、心的血管（一）動脈2023/12/26人體解剖學401.右冠狀動脈后室間支左室后支2023/12/26人體解剖學412.左冠狀動脈前室間支旋支2023/12/26人體解剖學42右冠狀動脈左冠狀動脈后室間支左室后支右冠狀動脈后室間支左室后支分布于右心房、右心室、室間隔后1/3、左心室后壁一部分及竇房結(jié)和房室結(jié)；前室間支旋支左冠狀動脈前室間支旋支分布于左心房、左心室、室間隔前2/3、右心室前壁一部分；升主動脈起始2023/12/26人體解剖學43（二）靜脈冠狀竇心大靜脈心中靜脈心小靜脈2023/12/26人體解剖學44（七）心包外層：纖維心包內(nèi)層：漿膜心包纖維心包臟層壁層心包腔漿膜心包臟層降低摩擦防心過度擴張保護心臟漿膜心包壁層2023/12/26人體解剖學45心包橫竇位置：心包橫竇在升主動脈、肺動脈干的后壁和上腔靜脈、左心房前壁之間。2023/12/26人體解剖學46心包斜竇在左心房后壁、左右肺靜脈、下腔靜脈與心包后壁之間。位置心包斜竇2023/12/26人體解剖學47八、心的體表投影左上點左第2肋軟骨的下緣距胸骨左緣1.2cm右上點右第3肋軟骨上緣距胸骨右緣1.0cm左下點左第5肋間隙，左鎖骨中線內(nèi)1-2.0cm右下點右第7胸肋關(guān)節(jié)處.2023/12/26人體解剖學481.掌握脈管系的組成,了解其功能意義;2.熟悉心血管系的組成,掌握體、肺循環(huán)的概念,3.掌握心的位置、外形、心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)；4.熟悉心傳導系的組成、位置和功能，熟悉左右冠狀動脈的起始、行徑、主要分支和分布；5.了解心的靜脈,掌握冠狀竇的位置和開口,熟悉心包的構(gòu)造,熟悉心的體表投影；了解心壁的構(gòu)造。第三節(jié)動脈心血管系統(tǒng)一、肺循環(huán)的動脈二、體循環(huán)的動脈之2023/12/26人體解剖學50附動脈分布的特點:1.對稱性;2.與靜脈、神經(jīng)伴行----血管神經(jīng)束;3.安全隱蔽和短距離分布;4.動脈的口徑大小與器官的功能一致.1.實質(zhì)性器官;2.空腔性器官;3.骨的動脈.器官外動脈:器官內(nèi)動脈:2023/12/26人體解剖學51一、肺循環(huán)的動脈肺動脈干左肺動脈右肺動脈動脈韌帶2023/12/26人體解剖學52二、體循環(huán)的動脈2023/12/26人體解剖學53主動脈

起于左心室的主動脈口止于第四腰椎體下緣水平區(qū)分升主動脈主動脈弓降主動脈起止2023/12/26人體解剖學54升主動脈起止：分支左冠狀動脈右冠狀動脈右冠狀動脈左冠狀動脈2023/12/26人體解剖學55主動脈弓壓力感受器化學感受器2023/12/26人體解剖學56頭臂干從右向左左頸總動脈左鎖骨下動脈2023/12/26人體解剖學57降主動脈胸主動脈腹主動脈2023/12/26人體解剖學58（一）頸總動脈止血點2023/12/26人體解剖學59頸動脈竇是頸總動脈末端和頸內(nèi)動脈起始部膨大部分。為壓力感受器，血壓增高時興奮，可反射性地引起心跳減慢、末梢血管擴張，血壓下降。頸動脈小球是一個扁橢圓形小體，借結(jié)締組織連于頸動脈杈的后方，為化學感受器，可感受血液中二氧化碳濃度的變化。當血液中二氧化碳增高時，反射性地促使呼吸加深加快。2023/12/26人體解剖學60分支分布頸內(nèi)動脈頸外動脈垂直上升到顱底,經(jīng)頸動脈管入顱腔,分布于腦和視器;頸內(nèi)動脈頸外動脈2023/12/26人體解剖學61頸外動脈甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈腦膜中動脈1.頸外動脈2023/12/26人體解剖學62甲狀腺上動脈舌動脈面動脈顳淺動脈上頜動脈分支分布于甲狀腺和喉的上部;分支分布于舌、舌下腺和腭扁桃體;分支分布于下頜下腺、面部、腭扁桃體;止血點分支分布于腮腺、額、顳、頂部軟組織;止血點翼點分支分布于外耳道、鼓室、上、下頜牙、牙齦、鼻腔、腭、咀嚼肌、硬腦膜等處.腦膜中動脈2023/12/26人體解剖學63（二）鎖骨下動脈起止和走行2023/12/26人體解剖學64止血點2023/12/26人體解剖學65椎動脈胸廓內(nèi)動脈甲狀頸干甲狀腺下動脈主要分支2023/12/26人體解剖學66①椎動脈2023/12/26人體解剖學67②胸廓內(nèi)動脈肌膈動脈腹壁上動脈2023/12/26人體解剖學68③甲狀頸干甲狀腺下動脈肩胛上動脈2023/12/26人體解剖學69③甲狀頸干甲狀腺下動脈2023/12/26人體解剖學701.腋動脈胸肩峰動脈胸外側(cè)動脈肩胛下動脈旋肱后動脈2023/12/26人體解剖學71岡上肌岡下肌小圓肌大圓肌三邊孔四邊孔肩胛下肌、小圓肌大圓肌肱三頭肌長頭內(nèi)側(cè)肩胛下肌、小圓肌大圓肌肱三頭肌長頭外側(cè)與肱骨外科頸之間2023/12/26人體解剖學722.肱動脈沿肱二頭肌內(nèi)側(cè)下行,平橈骨頸高度分為橈、尺動脈.肱深動脈搏動點2023/12/26人體解剖學733.橈動脈掌淺支拇主要動脈2023/12/26人體解剖學744.尺動脈掌深支骨間總動脈骨間前動脈2023/12/26人體解剖學755.掌淺弓和掌深弓(1)掌淺弓小指尺掌側(cè)動脈尺動脈末端＋橈動脈掌淺支指掌側(cè)總動脈指掌側(cè)固有動脈2023/12/26人體解剖學76橈動脈末端＋尺動脈掌深支(2)掌深弓掌心動脈2023/12/26人體解剖學77(三)胸主動脈分支壁支臟支肋間后動脈肋下動脈9對1對支氣管支(分布到肺)食管支心包支2023/12/26人體解剖學78(四)腹主動脈分支壁支臟支(1)腰動脈(2)膈下動脈成對不成對腎上腺中動脈腎動脈睪丸/卵巢動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈腎上腺上動脈2023/12/26人體解剖學79膈下動脈腎上腺上動脈腎上腺中動脈腎上腺下動脈睪丸動脈腹腔干腸系膜上動脈腸系膜下動脈臟支2023/12/26人體解剖學80(4)腹腔干胃左動脈肝總動脈脾動脈2023/12/26人體解剖學81肝固有動脈胃十二指腸動脈胃右動脈膽囊動脈肝總動脈2023/12/26人體解剖學82胃網(wǎng)膜右動脈胰十二指腸上動脈胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈胰支肝總動脈

脾動脈2023/12/26人體解剖學83胃的動脈2023/12/26人體解剖學84

腹腔干的分支與分布胃左動脈肝總動脈脾動脈分布于食管腹段、胃小彎側(cè)的胃壁及小網(wǎng)膜.肝固有動脈胃十二指腸動脈胃右動脈肝左動脈肝右動脈分布于十二指腸上部、胃小彎側(cè)的胃壁及小網(wǎng)膜.膽囊動脈胰十二指腸上動脈胃網(wǎng)膜右動脈胰頭和十二指腸降部.胃大彎側(cè)的胃壁和大網(wǎng)膜.胃網(wǎng)膜左動脈胃短動脈胰支分布于胃大彎側(cè)的胃壁和大網(wǎng)膜.分布于胃底.分布于胰體和胰尾.腹腔上部器官肝、膽、胰、脾、胃、12指腸及大小網(wǎng)膜2023/12/26人體解剖學85(5)腸系膜上動脈胰十二指腸下動脈空、回腸動脈十二指腸壓迫癥2023/12/26人體解剖學86(5)腸系膜上動脈回結(jié)腸動脈右結(jié)腸動脈

中結(jié)腸動脈分布于胰、十二指腸、空腸、回腸及大腸右半部。闌尾動脈2023/12/26人體解剖學87(6)腸系膜下動脈左結(jié)腸動脈乙狀結(jié)腸動脈直腸上動脈分布于大腸左半部。2023/12/26人體解剖學88（五）髂總動脈2023/12/26人體解剖學891.髂內(nèi)動脈分支臟支壁支2023/12/26人體解剖學90(1)臟支臍動脈膀胱上動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈膀胱下動脈2023/12/26人體解剖學91(1)臟支子宮動脈陰部內(nèi)動脈2023/12/26人體解剖學92(1)臟支陰部內(nèi)動脈2023/12/26人體解剖學93陰部內(nèi)動脈走行2023/12/26人體解剖學94肛動脈陰莖動脈會陰動脈分支陰部內(nèi)動脈2023/12/26人體解剖學95肛動脈陰蒂動脈會陰動脈分支陰部內(nèi)動脈2023/12/26人體解剖學96(2)壁支閉孔動脈臀上動脈臀下動脈2023/12/26人體解剖學97總結(jié)分支臟支壁支臍動脈膀胱下動脈直腸下動脈陰部內(nèi)動脈子宮動脈膀胱上動脈閉孔動脈臀上動脈臀下動脈2023/12/26人體解剖學982.髂外動脈腹壁下動脈2023/12/26人體解剖學993.股動脈2023/12/26人體解剖學100分支與分部股深動脈旋股內(nèi)側(cè)動脈旋股外側(cè)動脈穿動脈3.股動脈2023/12/26人體解剖學1014.腘動脈腘動脈脛后動脈脛前動脈2023/12/26人體解剖學1025.脛后動脈腓動脈腓動脈足底內(nèi)側(cè)動脈足底深動脈足底內(nèi)側(cè)動脈足底外側(cè)動脈足底深弓分布于小腿后、外側(cè)群肌和足底、足趾及皮膚.足底外側(cè)動脈2023/12/26人體解剖學1036.脛前動脈分布于小腿前群肌7.足背動脈是脛前動脈的終支，分布于足背。脛前動脈足背動脈2023/12/26人體解剖學1041.掌握主動脈弓的位置和分支;3.掌握頸總動脈的起始和行徑,熟悉頸動脈竇和頸動脈小球的位置和功能概況;4.掌握頸外動脈的主要分支和分布;5.掌握鎖骨下動脈的起止和走行位置，熟悉其主要分支的分布范圍；6.熟悉腋動脈、肱動脈、橈動脈和尺動脈的分布范圍及掌淺弓和掌深弓的組成.2023/12/26人體解剖學1057.掌握腹腔干三大分支的名稱和分布范圍，熟悉腸系膜上動脈、腸系膜下動脈和腎動脈的分布范圍；8.熟悉髂總動脈、髂外動脈的走行位置，股動脈、腘動脈、脛前動脈及脛后動脈的分布；9.熟悉髂內(nèi)動脈的分支,掌握子宮動脈的走行及其與輸尿管的交叉關(guān)系.第四節(jié)靜脈心血管系統(tǒng)一、肺循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈2023/12/26人體解剖學1071.分淺靜脈深靜脈(皮下靜脈)(伴行靜脈)附：靜脈的特點2.吻合豐富靜脈網(wǎng)靜脈叢2023/12/26人體解剖學1093.富含瓣膜且成對出現(xiàn),向心開放,防血逆流.2023/12/26人體解剖學1104.硬腦膜竇2023/12/26人體解剖學111一、肺循環(huán)的靜脈左肺上、下靜脈右肺上、下靜脈2023/12/26人體解剖學112分上腔靜脈系下腔靜脈系心靜脈系組成二、體循環(huán)的靜脈2023/12/26人體解剖學113（一）上腔靜脈系組成2023/12/26人體解剖學114上腔靜脈右頭臂靜脈左頭臂靜脈頭臂靜脈頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈靜脈角頸內(nèi)靜脈鎖骨下靜脈2023/12/26人體解剖學115上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左上肢靜脈血胸部靜脈血奇靜脈右頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈左頭部靜脈血左頭臂靜脈上腔靜脈右頸內(nèi)靜脈右頭部靜脈血右鎖骨下靜脈右上肢靜脈血2023/12/26人體解剖學1161.頭頸部的靜脈(1)頸內(nèi)靜脈2023/12/26人體解剖學117屬支顱內(nèi)支顱外支來源于硬腦膜竇,收集腦、腦膜、眼和顱骨的靜脈血.①面靜脈②下頜后靜脈(1)頸內(nèi)靜脈2023/12/26人體解剖學118①面靜脈特點：口角以上缺少靜脈瓣交通：面靜脈內(nèi)眥靜脈眼上、下靜脈面深靜脈翼靜脈叢海綿竇危險三角2023/12/26人體解剖學119②下頜后靜脈顳淺靜脈上頜靜脈下頜后靜脈頸外靜脈(2)頸外靜脈2023/12/26人體解剖學120（3）鎖骨下靜脈頸外靜脈下頜后靜脈后支耳后靜脈沿胸鎖乳突肌表面下行入鎖骨下靜脈表淺,皮下可見,兒科用于輸液、采血和靜脈注射.2023/12/26人體解剖學1212.上肢的靜脈(1)深靜脈與同名動脈相伴行并同名,最后合成腋靜脈,注入鎖骨下靜脈;2023/12/26人體解剖學122(2)淺靜脈1)頭靜脈2)貴要靜脈3)肘正中靜脈2023/12/26人體解剖學123頭靜脈貴要靜脈肘正中靜脈起于手背靜脈網(wǎng)的橈側(cè)，注入腋靜脈.起于手背靜脈網(wǎng)的尺側(cè)，注入肱靜脈.斜位于肘窩,連接頭靜脈和貴要靜脈.為臨床注射、輸液或抽血的部位.2023/12/26人體解剖學1243.胸部的靜脈胸前壁淺層2023/12/26人體解剖學1253.胸部的靜脈胸前壁深層2023/12/26人體解剖學126（1）奇靜脈奇靜脈右腰升靜脈半奇靜脈副半奇靜脈是溝通上、下腔靜脈的重要通道之一右肋間后靜脈左腰升靜脈左肋間后靜脈2023/12/26人體解剖學127(2)椎靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢椎外靜脈叢是溝通上、下腔靜脈的重要通道之一2023/12/26人體解剖學128(二)下腔靜脈系右髂總靜脈左髂總靜脈2023/12/26人體解剖學1291.下肢的靜脈（1）深靜脈（2）淺靜脈與同名動脈相伴行并同名,收集同名動脈分布區(qū)的靜脈血注入股靜脈;2023/12/26人體解剖學1301）大隱靜脈腹壁淺靜脈陰部外靜脈旋髂淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈大隱靜脈輸液、穿刺或切開靜脈曲張先天性靜脈壁薄弱、靜脈瓣缺陷及靜脈內(nèi)壓持續(xù)升高或長期從事站立勞動者.致使靜脈血由上至下,由深至淺倒流,使靜脈逐漸伸長、彎曲、擴張.休息、藥物；大隱靜脈高位結(jié)扎剝脫術(shù).表淺2023/12/26人體解剖學1312）小隱靜脈2023/12/26人體解剖學1322.盆部的靜脈(1)髂內(nèi)靜脈壁支臟支與同名動脈伴行并同名；先在器官周圍形成靜脈叢，由叢再引出靜脈注入髂內(nèi)靜脈.直腸上靜脈叢直腸中靜脈叢直腸下靜脈叢(2)髂外靜脈(3)髂總