DB32-T 4615-2023 健康促進醫(yī)院建設(shè)指南

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健康促進醫(yī)院建設(shè)指南

PROMOTION

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發(fā)

布 ??

實

施江蘇省市場監(jiān)督管理局發(fā)布DB

目次前言

……………………………Ⅲ1

范圍

…………………………12

規(guī)范性引用文件

……………13

術(shù)語和定義

…………………14

總體原則

……………………25

組織管理

……………………26

健康教育

……………………37

人文環(huán)境

……………………38

健康環(huán)境

……………………49

協(xié)同合作

……………………510

評價改進……………………5參考文獻…………………………7DB

本文件按照

GB/T

—2020《標準化工作導則第

1

部分：標準化文件的結(jié)構(gòu)和起草規(guī)規(guī)定起草。請注意本文件的某些內(nèi)容可能涉及專利。本文件的發(fā)布機構(gòu)不承擔識別專利的責任。本文件由江蘇省衛(wèi)生標準化技術(shù)委員會提出并歸口。本文件起草單位：江蘇省人民醫(yī)京醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院）、南京醫(yī)科大學、江蘇省衛(wèi)生健康委員會、江蘇省疾病預防控制中心、江蘇省健康研究院、江蘇省質(zhì)量和標準化研究院。本文件主要起草人：趙俊、張群、陳曦、姚俊、李志光、單玲英、甄世祺、盧姍、王波龍、張海波、吳倪娜、欽佩、徐昊玥。DB

健康促進醫(yī)院建設(shè)指南

范圍本文件確立了健康促進醫(yī)院建設(shè)的總體原則，提供了組織管理、健康教育、人文環(huán)境、健康環(huán)境、協(xié)同合作以及評價改進方面的指導。本文件適用于醫(yī)療機構(gòu)健康促進醫(yī)院的建設(shè)。

規(guī)范性引用文件下列文件中的內(nèi)容通過文中的規(guī)范性引用而構(gòu)成本文件必不可少的條款。其中，注日期的引用文件，僅該日期對應的版本適用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版括所有的修改用于本文件。GB

14881食品安全國家標準食品生產(chǎn)通用衛(wèi)生規(guī)范GB

15982醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準GB/T

36786病媒生物綜合管理技術(shù)規(guī)范醫(yī)院GB

50763無障礙設(shè)計規(guī)范GB

51039綜合醫(yī)院建筑設(shè)計規(guī)范

術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。.健康促進

PROMOTION一切能促使行為和生活條件向有益于健康改變的健康教育、環(huán)會、政治、經(jīng)濟和自然環(huán)支策、立法、財政、組織、社會開發(fā)等系綜合體，是促進人們維護和提高自身健康的過程。.健康教育

EDUCATION通過有計劃、有組織、有系統(tǒng)的社會和教育活動，全面提高公民的健康素養(yǎng)，促使人們自愿地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病，促進健康和提高生活質(zhì)量。[來源：GBZ/T

296—2017，.健康促進醫(yī)院

PROMOTION

以提升全人群健康素養(yǎng)和健康水平為目的，應用健康促進的理論、理念和策略，建立以病患需求和以人民健康為中心的醫(yī)療健康服務系統(tǒng)，為員工、患者、社區(qū)居民等提供一個良性互動、互相促進的健康組織。.健康素養(yǎng)

個人獲取和理解基本健康信息和服務，并運用這些信息和服務做出正確決策，以維護和促進自身健DB

康的能力。[來源：GBZ/T

296—2017，

總體原則.

健康需求適應性原則提倡人類尊嚴、平等、團結(jié)與專業(yè)倫理，接納不同群體的需求、價值觀和文化背景的差異。堅持預防為主、關(guān)口前移、醫(yī)防協(xié)同，針對居民主要健康問題和影響因素，聚焦重點人群，優(yōu)化重大疾病防控策略措施，加強綜合干預，廣泛開展健康促進行動。.

公共價值創(chuàng)造原則以滿足人民醫(yī)療服務需求為前提，充分發(fā)揮醫(yī)院健康資源的普適性、實踐性、公眾性和社會性，使社會價值最大化。.

權(quán)益與責任均衡原則在決策管理過程中，綜合考慮各方權(quán)益和責任，確保各項工作分工合理和有序開展，公平、公正地滿足各方的需求和期望。.

共建共享多方參與原則統(tǒng)籌醫(yī)療行業(yè)各部門、協(xié)調(diào)社會各方面資源、動員引導全社會廣泛參與，橫向協(xié)同、上下聯(lián)動，共同推動健康促進醫(yī)院的建設(shè)發(fā)展，實現(xiàn)共建共享。.

全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展原則在提供治療性服務基礎(chǔ)上，著眼于全方位、全生命周期的健康服務，以高效和符合成本效益比的方式使用醫(yī)療資源，在各領(lǐng)域、各層次、各環(huán)節(jié)中協(xié)調(diào)資源配置，促進醫(yī)院高質(zhì)量、高水平、可持續(xù)發(fā)展。

組織管理.

體系建設(shè)..

成立由院領(lǐng)導牽頭、職能部門共同參與的健康促進領(lǐng)導小組，職責分工明確。.. 設(shè)立健康教育和健康促進工作的專職部門，配備專職人員，三級醫(yī)院健康教育專職人員不少于2

人，一級、二級醫(yī)院健康教育專職人員不少于

1

人，每個科室有專門人員負責健康教育與健康促進工作。..

建立并完善健康科普專家?guī)旌唾Y料庫，構(gòu)建健康科普知識發(fā)布和傳播機制。..構(gòu)建與機關(guān)、學校、社區(qū)、媒體等單位的健康促進協(xié)同聯(lián)動合作機制，建設(shè)整合型健康促進服務體系。.

制度建設(shè)..

制定健康教育與健康促進年度工作計劃，并納入醫(yī)院發(fā)展規(guī)劃。..

建立健康教育和健康促進工作的專項經(jīng)費、場地、設(shè)施設(shè)備等保障制度。..

建立醫(yī)療技術(shù)安全管理制度，醫(yī)療技術(shù)操作應符合行業(yè)規(guī)范的要求。..

制定應對突發(fā)公共事件的健康促進相關(guān)應急處置預案。DB

..

建立員工健康教育和健康促進相關(guān)培訓制度。..

建立醫(yī)院、科室和員工開展健康教育和健康促進工作的激勵機制。..

建立醫(yī)院員工開展健康教育和健康促進的績效考核機制，將考核結(jié)果與崗位聘用、職稱晉升、績效分配、評獎評優(yōu)等結(jié)合。

健康教育.

面向患者..

開展健康教育需求評估。.. 將健康教育和健康促進納入臨床診療規(guī)范和路徑，基于疾病特點和患者差異進行個性化健康宣教，鼓勵患者和家屬共同參與并執(zhí)行，支持其掌握必備的個人健康技能、行為改變和賦能。..

通過信息化隨訪系統(tǒng)，為患者持續(xù)提供全過程、全生命周期的健康教育和促進內(nèi)容。..

遵循轉(zhuǎn)診程序及時向轉(zhuǎn)診單位提供患者的病情記錄、健康教育需求和干預措施的書面記錄。..

鼓勵醫(yī)院員工、志愿者、社工等多方人員共同參與面向患者的健康教育活動，開展建立多種形式的患友會、醫(yī)患互助小組等。.

面向員工..

基于員工教育需求差異，制定健康教育工作流程和要點，進行個性化健康宣教，鼓勵員工共同參與并執(zhí)行，支持其行為改變和賦能。..

開展提升健康素養(yǎng)的技能培訓活動和促進身心健康的文體活動。..

制定員工體檢方案，每年開展健康體檢，建立健康檔案，開展健康教育評估。..

制定員工職業(yè)病防治方案，根據(jù)員工的職業(yè)特點和風險評估，采取工程控制、個人防護、健康監(jiān)測等措施，預防和控制職業(yè)病危害。.

面向社區(qū)..

根據(jù)社區(qū)常見疾病和健康需求制定健康教育工作流程和要點。..

面向社區(qū)醫(yī)務人員定期開展健康教育與健康促進技能培訓。..

根據(jù)社區(qū)需求向周邊社區(qū)居民提供運動、營養(yǎng)、心理等健康指導服務。.

面向公眾..

面向公眾開展健康講座、健康咨詢、義診等活動。..

聯(lián)合多部門面向公眾開展提升健康素養(yǎng)的培訓活動。.. 鼓勵醫(yī)院員工利用大眾媒體、自媒體等互聯(lián)網(wǎng)平臺，創(chuàng)作面向公眾的科普作品，加強健康科普宣傳。

人文環(huán)境.

患者尊重..

開展以人為本的健康服務，患者及家屬共同參與健康相關(guān)決策，尊重患者的選擇權(quán)。..

關(guān)心愛護、平等對待患者，尊重患者人格尊嚴、民族習慣和宗教信仰。.. 關(guān)注未成年人、婦女、老年人、殘疾人等重點人群的特殊需求，無障礙設(shè)施的建設(shè)和改造應符合GB

50763

的要求，為重點人群提供安全、便捷的環(huán)境和設(shè)施。DB

..

尊重并保障患者的隱私權(quán)、知情同意權(quán)等權(quán)利。..

醫(yī)院員工對待患者態(tài)度和藹，使用文明禮貌用語，重視患者的咨詢、意見和建議，并予以耐心、恰當?shù)慕忉尰蛘f明。.

員工關(guān)懷.. 建立醫(yī)療糾紛預防和處理機制，通過平安醫(yī)院建設(shè)等方式維護良好安全的醫(yī)療秩序，保護員工權(quán)益。..

采取措施保障醫(yī)院員工獲得職業(yè)衛(wèi)生保護，加強前期預防、過程中的防護與管理和后期保障。..

關(guān)心愛護醫(yī)院員工，通過多種途徑保障員工權(quán)益，關(guān)注女性職工、有突出貢獻者、罹患重大疾病者和離退休人員等的需求。..

重視醫(yī)院員工的心理健康，開展員工的心理干預和疏導。.

人文氛圍..

為醫(yī)院員工、患者及家屬提供放松、鍛煉和社交等有利于提升身心健康的空間和設(shè)施。..

注重提升醫(yī)院員工的人文素養(yǎng)，組織開展相關(guān)培訓、活動等。

健康環(huán)境.

服務環(huán)境.. 醫(yī)

院

建

設(shè)

、設(shè)

施

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設(shè)

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GB

51039

的

要

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，為

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提

供

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、舒

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的

就

醫(yī)

環(huán)

境

，改

善患者就醫(yī)體驗。..

配備有專用的健康促進工作場地，將健康促進的理念、要素和內(nèi)容融入各個場所和診療環(huán)節(jié)。..

科室和功能區(qū)域布局合理，設(shè)置明顯、清晰和準確的導航指示標志。..

在不同診療區(qū)域內(nèi)合理使用健康宣傳欄、公示欄、電子宣教屏等，并定期更新內(nèi)容。..

宜配備智能導醫(yī)分診、候診提醒、檢驗檢查結(jié)果推送、診間結(jié)算、病歷自助打印和綜合查詢等信息化設(shè)施設(shè)備。..

配備安檢安保設(shè)施、安全警示標識、良好照明設(shè)施，提供安全診療環(huán)境。.. 建立衛(wèi)生整潔的飲食環(huán)境，根據(jù)患者和員工需要，提供安全、健康的個性化飲食，食品安全符合GB

14881

的要求。..

配備環(huán)境衛(wèi)生管理設(shè)施，院內(nèi)環(huán)境衛(wèi)生應符合

GB

15982

的規(guī)定。..

配備四害防制設(shè)施，醫(yī)院內(nèi)外防制達標率應符合

GB/T

36786

的要求。..

按照國家相關(guān)法規(guī)對醫(yī)療廢物、污水、?；泛屠M行管理和處置。..

減少資源能電氣等），提高能源效率以及替代性、可再生能源的使用。.

無煙醫(yī)院..

將控煙工作納入醫(yī)院目標責任考核，有控煙巡查制度、考評獎懲制度、勸阻制度，設(shè)有控煙監(jiān)督和巡查員。..

醫(yī)院區(qū)域內(nèi)無煙草廣告、促銷和贊助，無煙草制品銷售，所有室內(nèi)場所無煙頭，無吸煙者。..

醫(yī)院各區(qū)域有明顯的禁煙標識和宣傳材料，多部門聯(lián)合開展以控煙為主題的宣傳活動，如講座、咨詢等。..

掌握員工吸煙情況，鼓勵和幫助吸煙員工戒煙。..

醫(yī)生詢問患者的吸煙史，對吸煙者進行簡短戒煙干預并有記錄。DB

..

開設(shè)戒煙門診，提供戒煙咨詢服務。

協(xié)同合作.

政策執(zhí)行與資源支持..

參與健康促進相關(guān)政策研究、制定和策略調(diào)整，提供智力支持和信息共享。..

響應政府健康促進的相關(guān)政策，積極參與健康扶貧、對口幫扶等項目。..

參與健康促進與教育體系建設(shè)工程，建立醫(yī)社融合平臺，開展健康促進活動進學校、進家庭、進企業(yè)、進農(nóng)村、進社區(qū)等活動。.

多元協(xié)同與區(qū)域提升..

宜建立醫(yī)體、醫(yī)教、醫(yī)媒、醫(yī)企融合平臺，共同協(xié)作開展健康促進相關(guān)研究及健康促進行動。..

參與醫(yī)聯(lián)體與醫(yī)共體的健康促進行動。..

開展醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進的對外交流合作活動。..

推動基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動的運行，提升本區(qū)域健康服務的效率。

評價改進.

效果評價..

健康素養(yǎng)水平對患者、員工、社區(qū)和公眾進行健康素養(yǎng)水平調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：）

基本健康知識和理念素養(yǎng)；B）

健康生活方式與行為素養(yǎng)；）

基本技能素養(yǎng)。..

滿意度對患者、員工、社區(qū)和公眾進行滿意度調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容宜包括但不限于：）

患者：服務流程、服務內(nèi)容、服務環(huán)境、醫(yī)患關(guān)系、服務效果；B）

員工：工作流程、工作環(huán)境、工作激勵機制；）

社區(qū)和公眾：服務內(nèi)容、服務態(tài)度、服務效果。..

成果量成果量評價宜包括但不限于以下內(nèi)容：）

累計參加健康促進學術(shù)交流的次數(shù)；B）

發(fā)表和出版相關(guān)學術(shù)論文、著作的數(shù)量；）

在資源庫中錄入的宣教材料數(shù)量；D）

獲得獎項的數(shù)量、級別；）

科普文章和視頻的數(shù)量、閱讀量和點擊量。..

影響力影響力評價宜包括但不限于以下內(nèi)容：DB

）

本院健康科普專家?guī)斓囊?guī)模；B）

本院專家入選在國家和省級健康科普專家?guī)斓臄?shù)量；）

在