心肺復(fù)蘇技術(shù)

心肺復(fù)蘇(CPR)心肺復(fù)蘇〔CPR〕：是針對驟停的心臟和呼吸采取的“救命技術(shù)〞。1編輯ppt時間就是生命心搏驟停的嚴(yán)重后果以秒計算5～10秒—意識喪失，突然倒地。30秒—可出現(xiàn)全身抽搐。60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐漸停止。3分鐘—開始出現(xiàn)腦水腫。4分鐘—開始出現(xiàn)腦細(xì)胞死亡。8分鐘—“腦死亡〞“植物狀態(tài)〞。2編輯ppt時間就是生命－早CPRCPR成功率與開始搶救的時間密切相關(guān)從理論上來說，對于心源性猝死者，每分鐘大約10%的正相關(guān)性：心搏驟停1分鐘內(nèi)實施CPR--成功率＞90%心搏驟停4分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約60%心搏驟停6分鐘內(nèi)實施CPR--成功率約40%心搏驟停8分鐘實施CPR--成功率約20%且僥幸存活者可能已“腦死亡〞心搏驟停10分鐘實施CPR成功率幾乎為0白金時間1分鐘內(nèi)，黃金時間4分鐘，白銀時間4-8分鐘，白布單時間8-10分鐘后3編輯ppt.心肺復(fù)蘇的3個關(guān)鍵步驟(ABC—CAB).C(Circulation)胸外按壓.A(Airway)開放氣道.B(Breathing)人工呼吸1、關(guān)鍵步驟是胸外心臟按壓和除顫2、縮短通氣的延誤3、鼓勵院外施救者立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇4、單純胸外心臟按壓和與人工呼吸同時進(jìn)行存活率相近

心肺復(fù)蘇(CPR)4編輯ppt1、首先判斷：⑴現(xiàn)場周圍環(huán)境是否平安？⑵是否昏迷、呼吸正常嗎？2、呼救與擺放體位：⑶確定昏迷立即呼救⑷擺放仰臥體位，解開上衣3、開始徒手心肺復(fù)蘇：⑸C胸外按壓⑹A開放氣道⑺B口對口人工呼吸4、如果現(xiàn)場有AED：⑻必需盡快實施電除顫

心肺復(fù)蘇操作步驟5編輯ppt1.看胸廓有無起伏；2.無意識無呼吸立即撥打120,啟動EMS,找到AED3.急救醫(yī)生沒有到達(dá)之前擺放患者為仰臥位，并判斷循環(huán)〔觸摸頸動脈：不超過10秒鐘〕4.拍打雙肩雙耳呼叫〔判斷有無反響〕〔重呼輕拍〕；總結(jié)：一看、二喚、三呼、四擺。由第一目擊者實施。評估意識6編輯ppt關(guān)于判斷醫(yī)務(wù)人員在檢查反響時應(yīng)該快速檢查有無呼吸或不能正常呼吸〔即無呼吸或僅是喘息〕「沒有反響，沒有呼吸或沒有正常呼吸(即僅有喘息)」時開始CPR。7編輯ppt尋找方法：劃肋弓方法胸骨中下1/3處按壓部位：胸部正中，乳頭連線水平按壓頻率：100次／分---至少100次／分按壓深度：4-5厘米---至少5厘米按壓與呼吸比30：2每次按壓胸廓回彈恢復(fù)。盡量防止按壓停頓。防止過度通氣〔500-600ml〕每5個循環(huán)后重新評估，按壓開始通氣結(jié)束心臟按壓標(biāo)準(zhǔn)8編輯ppt按壓部位及方法圖片展示9編輯ppt按壓的本卷須知1〕部位要準(zhǔn)確。2〕按壓力要均勻適度。3〕按壓姿勢要正確。4〕患者頭部應(yīng)適當(dāng)放低以防止按壓時嘔吐物反流。5〕心臟按壓必須同時配合人工呼吸。6〕雙人CPR時，一人實施胸外心臟按壓；另一人進(jìn)行人工通氣，當(dāng)按壓者疲勞時，二人可相互對換，交換可在完成一組按壓、通氣的間隙中進(jìn)行，盡量縮短搶救中斷時間。7〕按壓期間，密切觀察病情，判斷效果。胸外心臟按壓有效的指標(biāo)是：按壓時可觸及頸動脈搏動及肱動脈收縮壓≥60mmHg10編輯ppt人工呼吸兩次捏緊患者的鼻翼，吸一口氣〔500-600ml)口對口包嚴(yán)患者口唇周圍持續(xù)將氣體吹入〔大約1秒鐘〕，觀察胸廓隆起。連續(xù)做兩次口對口人工呼吸〔5秒2次〕未見明顯的胸廓隆起時，重新開放氣道，再做一次人工呼吸。開放氣道仰頭提頦〔下巴〕法仰頭抬頸法〔頭、頸部損傷禁用〕雙下頜上提法〔疑頸部損傷〕11編輯ppt送氣量500-600ml。(正常呼吸即可〕每次送氣1秒、間隔2秒。以胸廓抬起為有效。提示：送氣不要過快、過度，易引起胃脹氣。人工通氣的標(biāo)準(zhǔn)12編輯ppt傷病員已經(jīng)恢復(fù)自主呼吸和心跳有專業(yè)醫(yī)務(wù)人員接替搶救醫(yī)務(wù)人員確定被救者已經(jīng)死亡心肺復(fù)蘇進(jìn)行30分鐘以上，檢查病人仍無反響、無呼吸、無脈搏、瞳孔無回縮。在某些情況下可以延長CPR時間，如觸電、一氧化碳中毒、溺水、特別是溺入冰水中.

CPR終止條件13編輯ppt確定患者昏迷后：〔兩種方法〕1、先不要管倒地的患者，你應(yīng)先跑去呼救和尋求幫助；然后再回到患者身邊，徒手CPR?；蛳喾矗?、留在患者身邊，先做5組CPR然后再呼救。

現(xiàn)場只有你一人怎么辦？14編輯ppt除顫2021年指南-單次電擊即可〔同2005年〕，隨后即刻CPR2min電極位置：右上〔胸骨上緣右側(cè)鎖骨下〕左下〔心尖部〕能量選擇：雙相波200J，單相波360J操作步驟：1、翻開除顫器電源2、選擇能量3、充電4、放置除顫電極板〔電極板均勻涂以導(dǎo)電膠，判斷有無心律失常5、選擇非同步/同步方式6、放電15編輯ppt小兒心肺復(fù)蘇按壓部位：胸骨平乳或水平按壓幅度：至少1/3前后徑，大約5cm，新生兒1/3-1/2按壓頻率：至少100次/min，新生兒120次/min按壓次數(shù)與呼吸頻率比：單人30:2，雙人15:2，新生兒3:1人工呼吸：嬰兒口對口鼻除顫能量：首次2J/kg，以后4J/kg〔1歲以下不主張除顫〕〔以上兒童年齡主要指8歲以下兒童，8歲以上兒童同成人〕16編輯ppt評估場地是否平安，選擇位于患者一側(cè)，雙腿自然分開與肩同寬跪貼于〔或立于〕傷病員的肩、胸部。雙手輕輕拍打患者雙肩，同時呼叫患者。17編輯ppt高聲呼救，記錄時間。18編輯ppt檢查患者體位是否正常，取仰臥位，擺正患者體位。救護體位19編輯ppt判斷循環(huán)20編輯ppt21編輯ppt22編輯ppt23編輯ppt5.檢查口腔內(nèi)是否有分泌物及異物，如果看到即采用頭偏向一側(cè)體位，用食指將異物取出。

檢查口腔異物24編輯ppt25編輯ppt26編輯ppt開放氣道——仰頭抬頦法開放氣道——托頜法27編輯ppt

28編輯ppt人工胸外按壓，依次做夠五個循環(huán)。29編輯ppt做完第5個循環(huán)后給予人工呼吸兩次后檢查頸動脈搏動及自主呼吸情況，檢查時間：小于10秒鐘。計數(shù)方法為：1001、1002、1003、1004~1010。

30編輯pp