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文檔簡介
第第頁醫(yī)生護(hù)理實習(xí)個人鑒定20**年醫(yī)生護(hù)理實習(xí)個人鑒定在實習(xí)過程中,本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,專心履行實習(xí)護(hù)士職責(zé),做好護(hù)士工作計劃,嚴(yán)格要求本身,尊敬師長,團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)懷病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護(hù)理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,基礎(chǔ)護(hù)理敏捷化,愛心活動常?;?,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學(xué)習(xí)有計劃,有重點(diǎn),護(hù)理工作有措施,有記錄,實習(xí)期間,始終以”愛心,細(xì)心,耐性”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都供給優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的實習(xí)工作中,能規(guī)范書寫各類護(hù)理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護(hù)理和健康宣教,能做好各科常見病,多發(fā)病的護(hù)理工作,專心執(zhí)行無菌操作規(guī)程,能做好術(shù)前準(zhǔn)備引導(dǎo),并完成術(shù)中,術(shù)后護(hù)理及察看,在工作中,發(fā)現(xiàn)問題能專心分析,及時解決,能嫻熟進(jìn)行內(nèi),外,婦兒及重癥監(jiān)護(hù)等各項護(hù)理操作,嚴(yán)格執(zhí)行三查七對,同時,本人樂觀參與各類病例討論和學(xué)術(shù)講座,不絕豐富本身的業(yè)務(wù)知識,通過學(xué)習(xí),對整體護(hù)理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)得和了解,并做好護(hù)士工作總結(jié),從總結(jié)中吸取經(jīng)驗教訓(xùn),從總結(jié)中成長。以上是我的個人實習(xí)工作總結(jié),在今后的工作中,本人將連續(xù)努力,牢記護(hù)士職責(zé),不絕加強(qiáng)思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),全面提高自身綜合水平,為患者供給優(yōu)質(zhì)服務(wù)。篇2:醫(yī)生聘請合同20**年醫(yī)生聘請合同范本[1]聘請單位(以下簡稱甲方):實在部分:電話:受聘人(以下簡稱乙方):身份證號碼:聯(lián)系電話:受聘崗位:醫(yī)生()護(hù)士()技師()其他()受聘人的擔(dān)保人(以下簡稱丙方):身份證號碼:茲有聘請單位(甲方):決議聘請乙方(受聘人):從事相干工作,經(jīng)甲、乙雙方協(xié)商全都,達(dá)成以下協(xié)議:一、聘請期限:自年月日至年月日止,聘期壹年,其中含試用期自年月日至年月日止,共月。聘期滿前壹月經(jīng)甲乙雙方認(rèn)可協(xié)商后可續(xù)簽合同。二、工資待遇與賞罰1、試用期月工資為:醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。2、正式聘請期月工資為:醫(yī)生元、護(hù)士元、技師元、其他元。3、考慮到醫(yī)療風(fēng)險及工作的連續(xù)、穩(wěn)定,每月工資扣除50元作為保證金,至試用期滿或聘請期滿后雙方交接無異議一次退還。4、試用期與正式聘請期月工資中均包含醫(yī)療、養(yǎng)老保險等用度,實在手續(xù)乙方自行辦理。5、聘請期享受所在部分(科室)相應(yīng)職稱獎金,實在數(shù)額科室依據(jù)工作表現(xiàn)在本院連續(xù)工作時間是非自定,報院財務(wù)備案。6、正式聘請期內(nèi)勞保、值班及加班補(bǔ)貼與正式職工相同。7、聘請期內(nèi)對醫(yī)院作出突出貢獻(xiàn)或因勞動紀(jì)律、規(guī)章制度及質(zhì)量考核等情況而顯現(xiàn)的賞罰時,同即是本院職工標(biāo)準(zhǔn)實施獎罰。三、甲方的權(quán)利與義務(wù):1、樂觀其乙方供給打開工作所需的辦公場合、設(shè)施及必需的用品,由實在聘請部分負(fù)責(zé)布置。2、及時按相干標(biāo)準(zhǔn)向乙方兌現(xiàn)工資及賞罰資金。3、試用期依據(jù)工作表現(xiàn)可隨時提出除去聘請,但需提早7天通知乙方;聘請期內(nèi)若乙方不能勝任本職工作或由于違法行為及重點(diǎn)醫(yī)療事故等情況時,甲方有權(quán)片面除去聘請,同時應(yīng)提早15天通知乙方,并于解聘以后30天內(nèi)將應(yīng)支出給乙方的工資等用度兌現(xiàn)。此款中提早通知期限對財物、信息等特殊部分視實在情況而定,不參照本條款。4、對相干技術(shù)工作,依法要求相應(yīng)資格證及其他證件的,甲方有權(quán)要求乙方供給并備查,同時幫助引導(dǎo)乙方辦理實在手續(xù)(醫(yī)生、技師由醫(yī)務(wù)科,護(hù)士由護(hù)理部,其他職員由院辦5、聘請期內(nèi)如乙方工作樂觀自動,工作本領(lǐng)強(qiáng),或?qū)Ρ驹旱陌l(fā)展作出了突出貢獻(xiàn),同時符適用人調(diào)進(jìn)標(biāo)準(zhǔn),雙方自己愿意的條件下,可考慮辦理調(diào)動手續(xù)。四、乙方的權(quán)利與義務(wù):1、試用期內(nèi)乙方可依據(jù)情況隨時提出除去聘請,但需提早7天通知甲方,作好各方面交接工作。聘請期內(nèi)原則上不準(zhǔn)辭職,無故提出辭職者,需提早15天通知甲方并作好各項交接工作,交接后30日內(nèi)領(lǐng)取相應(yīng)工資等酬勞,但保證金不再退還。2、試用進(jìn)程中有意連續(xù)聘請者,須在試用期樂觀辦理好各種更改注冊和登記手續(xù),利于聘請期工作的打開。3、嚴(yán)格遵守甲方的規(guī)章制度、勞動紀(jì)律、相干技術(shù)控制規(guī)程,順從甲方的工作布置,特別對必需的值班、加班等工作不得無理謝盡。4、工作時間同本院在職職工,除法定的節(jié)假日之外,不再享受其他休假,確有特殊情況需要休息的,須征得部分負(fù)責(zé)人同意后,按本院請假制度辦理,依據(jù)實在時間扣除相應(yīng)工資。未經(jīng)同意自行休息者,7天之內(nèi)按曠工對待,超出7天甲方有權(quán)片面解聘,當(dāng)月工資獎金及全部保證金等均扣除。5、不得將甲方的技術(shù)資料、病歷文件和其他技術(shù)信息流露給第三方,否則扣除保證金并承當(dāng)相應(yīng)的法律責(zé)任。6、乙方應(yīng)妥當(dāng)處置與原單位的工作關(guān)系及其他關(guān)系,并保證這些關(guān)系不會影響其在甲方的工作時間和工作質(zhì)量。7、乙方不得將甲方的工作用品帶回家使用,或未經(jīng)甲方同意將其轉(zhuǎn)借、饋贈及移交他人。8、乙方因違章控制或忽視大意、缺少責(zé)任心等情況導(dǎo)致醫(yī)療過失、糾紛乃至事故者,乙方承當(dāng)相應(yīng)后果,必需時甲方片面解聘,扣除保證金。五、違約責(zé)任:學(xué)校臨時工聘請合同保母聘請合同經(jīng)紀(jì)人聘請合同老師聘請合同此合同甲、乙雙方應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行,如若違約,違約方按國家現(xiàn)行有關(guān)規(guī)定承當(dāng)違約責(zé)任。丙方自己愿意為乙方供給擔(dān)保,并對乙方因本人原因給甲方釀成的經(jīng)濟(jì)損失承當(dāng)連帶賠償責(zé)任。六、合同生效與停止:1、本合同自三方簽字之日起生效(無丙方時則甲乙雙方簽字之日始)。2、合同停止于試用期滿或聘請期滿之日,雙方協(xié)商樂意續(xù)簽者,需在期滿前壹月內(nèi)辦理,七、合同簽署與爭議:1、實在程序為:(1)部分負(fù)責(zé)人提出聘請申請及人選建議,(2)醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、辦公室按所需條件認(rèn)可,(3)院務(wù)會討論決議試用或聘請,(4)乙方將畢業(yè)證、執(zhí)業(yè)證醫(yī)務(wù)職員聘請合同及各項規(guī)定身份證復(fù)印件交醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部或辦公室。(5)甲方實在部分負(fù)責(zé)人與乙方商定工資標(biāo)準(zhǔn)并簽字認(rèn)可,(6)院方簽署并蓋章后生效,連同乙方各種證件復(fù)印件留甲方人事處備存,其余由甲方實在部分、乙方、丙方(無丙方時省略)各執(zhí)一份。2、未盡事宜雙方或三方協(xié)商解決,若各方對合同內(nèi)容顯現(xiàn)爭議,各方應(yīng)首先選擇協(xié)商方式解決,如協(xié)商無效可考慮由仲裁機(jī)構(gòu)仲裁。九、本合同一式四份,甲方實在部分、乙、丙三方,甲方人事處各一份(無丙方時為一式三份)。甲方負(fù)責(zé)人(簽章):年月日實在應(yīng)聘部分負(fù)責(zé)人:年月日乙方(簽):年月日丙方(簽):年月日篇3:實習(xí)周記與心得專業(yè)實踐報告時間20**年11月20日星期五這是實習(xí)的第一個周,我信心滿滿的來到這上班了,開始了為期一個月的實習(xí)。這是我費(fèi)了不少勁才找到的一個份文員的工作,我才發(fā)現(xiàn)原來找工作不是想象的那么容易,要找到一份好的工作就更是難上加難。至少現(xiàn)在找到了一份本身喜愛的工作,想起來還是蠻高興的。這份工作的重要職責(zé)是辦公室日常事務(wù)的處置,說是行政方面的事務(wù)。萬事開頭難。初來乍到,許多事情不懂,一開始重要是學(xué)習(xí),熟識公司的部門,業(yè)務(wù),熟識本身的工作。幸好有同事的照料,指教,我才漸漸開始熟識,應(yīng)付開始這段時間。這個公司說大不大,但說小也不小。辦公室里面有2.3個人在這一起工作,包含里面總經(jīng)理辦公室。面對這么多陌生的面孔,對于不擅長交際的我,一開始好有壓力,但是我想,只要我真誠對待他人,多為大家做些力發(fā)能及的事,肯定可以和大家相處得特別好的。還有一個問題,也讓我感覺到了不少的壓力。書到用時方知少,在學(xué)校里面根本不知道社會需要的是什么樣的人才,感覺也不知道學(xué)的哪些東西才是有用的,現(xiàn)在才發(fā)現(xiàn)其實本身學(xué)到的東西是根本不能滿足工作需要的,學(xué)到的那點(diǎn)東西也很難應(yīng)用自若。譬如說一來公司周總就叫我做一個活動策劃的PPT,于是我每天一下班就瘋狂的查視頻,學(xué)習(xí)其他幾個軟件的應(yīng)用,于是我真正明白了學(xué)習(xí)是無止境的。時間20**年11月27日時間過得真快,轉(zhuǎn)瞬第二周已經(jīng)結(jié)束了。由于剛進(jìn)公司不久,我接觸的工作還不是許多,一些緊要的事情我都沒有涉及,但是我并沒有灰心,也沒有覺得大材小用。我想只有從最基本的開始干起,一點(diǎn)一滴地積累,做好我負(fù)責(zé)的每一件小事,讓領(lǐng)導(dǎo)和同事放心,將來才略成就一番大事業(yè)。早上,我基本能保證按時到公司,在開始工作的前一段時間,幫經(jīng)理的桌子整理一下,然后再拖一下總經(jīng)理辦公室,讓經(jīng)理覺得工作得更舒適,心情更愉快。中午的時候,我會幫同事一起訂飯,按他們各自的口味叫了不同的飯菜,同事也對我訂的飯菜挺滿意。下午,公司有快遞發(fā)的時候,我會負(fù)責(zé)聯(lián)系快遞,并填寫快遞單后及時發(fā)件。在這個周,我還接到公司的采購,本以為這是一件很簡單的事,采購回來才知道每一件看似很小的事要做好也是要很專心的,之前做了大量的準(zhǔn)備工作。統(tǒng)計出哪些用品數(shù)量比較少,需要購買,以及要購買的數(shù)量。另一方面還要發(fā)出通知讓各個部門上報部門需要的新的物品。做好這一系列工作后啟程。雖然剛開始做得很吃力,速度很慢,也不知道去哪里比較合適,但當(dāng)完成后,滿意的歸來,分給他們各自的辦公用品的時候,心里還是特別愉快的。這一周基本是在瑣碎中度過的,不過雖然是一些瑣碎的小事,我感覺有一種新鮮感,每一件小事都需要我親歷親為,通過付出本身的勞動換來的成績很有價值,也很值得。每次把一件件小事完成,我都會有一種成就感時間20**年12月日實習(xí)的第三周,隨著對公司業(yè)務(wù)及員工一每天漸漸熟起來,上級交給我的任務(wù)也漸漸加重加多,我現(xiàn)在還負(fù)責(zé)起了公司員工的出勤登記,和辦公室物品的管理。這周有的新員工的加入,這周我要率領(lǐng)新員工進(jìn)入工作狀態(tài)、熟識公司、以及公司的管理制度。還有更新員工通訊錄和聯(lián)系電信的馬經(jīng)理盡快辦理電話的過戶,同時了解每月的出單情況什么時候可以辦理過戶需要什么手續(xù),現(xiàn)在我們用的是什么電話套餐。篇4:護(hù)理部主任總護(hù)士長職責(zé)護(hù)理部主任(總護(hù)士長)職責(zé)1、在院長領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)全面護(hù)理工作,擬訂全院護(hù)理工作計劃,護(hù)理制度和操作規(guī)程,護(hù)理科研項目,經(jīng)院長、副院長審批后實施,專心布置落實,并檢查護(hù)理工作質(zhì)量,定期總結(jié)匯報。2、負(fù)責(zé)擬定各級護(hù)理人員職責(zé)及工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、醫(yī)德服務(wù)規(guī)范,并組織落實考核。定期組織修改護(hù)理工作制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,并嚴(yán)格督促執(zhí)行,檢查引導(dǎo)各科室做好基礎(chǔ)護(hù)理和執(zhí)行分級護(hù)理制度。3、定期參與晨會交接班,深入科室檢查督促各項護(hù)理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的落實,實現(xiàn)制度化、規(guī)范化、程序化,常常與負(fù)責(zé)質(zhì)控的領(lǐng)導(dǎo)聯(lián)系,通過信息反饋,加強(qiáng)質(zhì)控措施,貫徹落實責(zé)任制護(hù)理,不絕提高護(hù)理質(zhì)量。4、嚴(yán)格檢查執(zhí)行護(hù)理工作的各項規(guī)章制度及操作規(guī)程,嚴(yán)防護(hù)理過錯事故發(fā)生。如有過錯事故發(fā)生,按《衛(wèi)生部醫(yī)療過錯事故處置規(guī)定》,負(fù)責(zé)組織有關(guān)部門和科室進(jìn)行調(diào)查,共同研究討論,提出防范措施及處置看法上報院長。5、負(fù)責(zé)擬訂在職護(hù)士培訓(xùn)計劃及落實措施,組織全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練。定期組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每半年進(jìn)行一次業(yè)務(wù)技術(shù)考核。掌握全院護(hù)理人員工作、思想、學(xué)習(xí)情況,抓好思想政治工作及職業(yè)道德教育,幫助解決各種困難和實際問題。6、做好來院進(jìn)修、實習(xí)護(hù)士的布置管理工作,貫徹護(hù)士學(xué)校的教學(xué)及臨床實習(xí)計劃;加強(qiáng)各級護(hù)理人員的連續(xù)教育,樂觀開展護(hù)理連續(xù)教育學(xué)分制,訂立人員培訓(xùn)和梯隊建設(shè)計劃,并組織落實。7、負(fù)責(zé)院內(nèi)護(hù)理人員的調(diào)配,并向院領(lǐng)導(dǎo)提出護(hù)理人員升、調(diào)、獎、懲的考核看法,護(hù)理人員調(diào)動科室應(yīng)及時通知院辦。8、常常深入檢查,專心做好三級護(hù)理和責(zé)任制護(hù)理,落實護(hù)理工作向生物、心理、社會醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變,不絕提高護(hù)理水平。9、檢查、引導(dǎo)門診、急診、病房、手術(shù)室、供應(yīng)室管理,使之逐漸實現(xiàn)制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。對危重病人的搶救工作進(jìn)行護(hù)理業(yè)務(wù)技術(shù)引導(dǎo),必需時組織人員援助。10、每月主持召開護(hù)士長例會或全院護(hù)士大會,分析護(hù)理工作情況,相互檢查、學(xué)習(xí)和溝通經(jīng)驗,不絕提高護(hù)理質(zhì)量;分析解決護(hù)理工作中存在的問題,布置任務(wù),同時贊揚(yáng)好人好事以實現(xiàn)相互促進(jìn),共同提高護(hù)理質(zhì)量。11、定期交叉對全院護(hù)理工作檢查、考核,開展護(hù)理信息管理,收集國內(nèi)外護(hù)理專業(yè)發(fā)展動態(tài),完滿各級護(hù)理記錄,做好系統(tǒng)分析、掌控和評價。12、審查各科室提出的有關(guān)護(hù)理用品的申報計劃和使用情況。13、組織領(lǐng)導(dǎo)全院護(hù)理科研工作及護(hù)理新技術(shù)的推廣,與科室簽訂護(hù)理科研合同。定期檢查,督促落實,完成者提請院長嘉獎。14、以身作則,模范帶頭,樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),定期召開各級護(hù)士會議,傾聽看法,提出要求,保證護(hù)理質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度不絕改善。15、不絕總結(jié)經(jīng)驗,應(yīng)用醫(yī)學(xué)理論和護(hù)理學(xué)理論,撰寫學(xué)術(shù)論文。篇5:護(hù)理臨床工作應(yīng)急預(yù)案及流程護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程一、護(hù)理工作應(yīng)急預(yù)案及流程1、住院患者驀地發(fā)生病情變動時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、應(yīng)馬上通知醫(yī)生。2、馬上將搶救車及搶救用品推至床旁。3、樂觀搭配醫(yī)生進(jìn)行搶救。4、患者家屬不在場時通知患者家屬。5、某些重點(diǎn)搶救或緊要人物搶救,應(yīng)按規(guī)定及時通知醫(yī)務(wù)科或院總值班。住院患者突發(fā)病情變動通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生通知患者家屬重點(diǎn)搶救或緊要人物搶救將搶救車推至床旁樂觀搭配醫(yī)生搶救及時、準(zhǔn)確記錄搶救過程及時監(jiān)測患者生命體征做好患者家屬安頓工作2、患者驀地發(fā)生猝死時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)后馬上搶救,并將搶救車推至床旁,同時馬上通知值班醫(yī)生、醫(yī)務(wù)科或行政總值班、護(hù)士長、科主任,必需時通知上級領(lǐng)導(dǎo)。2、通知家屬。3、如患者搶救無效死亡,做好尸體護(hù)理,家屬能在短時間到院的,家屬到院時再通知?dú)泝x館。如無家屬或短時間無法聯(lián)系回到家中屬時,向醫(yī)務(wù)科或院總值班匯報后再處置。4、做好完滿的病情記錄及搶救記錄。5、在搶救過程中,要注意對同室患者進(jìn)行保護(hù)。馬上搶救,同時通知醫(yī)生搶救時注意保護(hù)同室病人馬上通知家屬向科主任、護(hù)士長匯報搶救經(jīng)過發(fā)現(xiàn)猝死搶救有效,連續(xù)監(jiān)護(hù)、治療搶救無效,醫(yī)生宣布病人死亡及時填寫搶救記錄家屬到醫(yī)院后送殯儀館3、患者有自盡傾向時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者有自盡念頭時,應(yīng)馬上通知醫(yī)生、報告護(hù)士長,必需時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。2、做好必需的防范措施。3、通知患者家屬,要求家屬24小時陪護(hù),患者身邊不行無人,家屬如需要離開患者時,應(yīng)通知值班的護(hù)理人員。4、仔細(xì)交接班,同時多關(guān)懷患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),加強(qiáng)心理疏導(dǎo)?;颊咦员M應(yīng)馬上向護(hù)士長匯報,通知主管醫(yī)生,必需時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、總值班報告。做好必需的防范措施,防止意外。通知家屬,開放病人要求24小時陪護(hù),家屬如需要離開患者時,應(yīng)通知在班的醫(yī)護(hù)人員。加強(qiáng)病房巡察每班重點(diǎn)仔細(xì)交接班,同時多關(guān)懷患者,準(zhǔn)確掌握患者的心理狀態(tài),予以心理疏導(dǎo)。記錄病人反應(yīng)及防范措施4、患者自盡后的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者自盡,應(yīng)馬上通知醫(yī)生,推搶救車與醫(yī)生一同奔赴現(xiàn)場。2、評估患者受傷程度,推斷患者是否有搶救的可能,如有可能應(yīng)馬上開始搶救工作。3、保護(hù)現(xiàn)場(病房內(nèi)及病房外現(xiàn)場)。4、報告醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,晚夜間、節(jié)假日報告院總值班,順從領(lǐng)導(dǎo)布置處置。5、幫助主管醫(yī)生通知家屬。6、搭配院領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)部門的調(diào)查工作。7、做好各種記錄。評估推斷自盡行為致病人的受傷程度,評估病人有無生命不安全1.將病人馬上安排于安全環(huán)境。如發(fā)現(xiàn)心跳、呼吸驟停,應(yīng)馬上行心肺腦復(fù)蘇。2.依據(jù)病人受傷情況馬上作出對癥處置。馬上通知醫(yī)生通知家屬防止再度發(fā)生:1.爭取家屬理解與搭配。2.向患者供給心理支持。3.采取必需的防范措施。排出不安全因素:1.采取適當(dāng)?shù)拇胧纻湟馔庠俅伟l(fā)生。2.供給心理危機(jī)干涉。3.去除環(huán)境中不安全因素。確認(rèn)有效醫(yī)囑并執(zhí)行:1.按醫(yī)囑及時執(zhí)行。2.依據(jù)不同損害程度,作出對癥處置。5、患者墜床/跌倒時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者不慎墜床/跌倒,馬上推搶救車奔赴現(xiàn)場,同時立刻通知醫(yī)生。2、對患者的情況做初步推斷,如測量血壓、心率、呼吸、推斷患者意識等。3、醫(yī)生參加后,幫助醫(yī)生進(jìn)行檢查,為醫(yī)生供給信息,遵醫(yī)囑進(jìn)行正確處置。4、如病情準(zhǔn)許,將患者移至搶救室或患者床上。5、遵醫(yī)囑開始必需的檢查及治療。6、幫助醫(yī)生通知患者家屬,必需時向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報。7、專心記錄患者墜床/跌倒的經(jīng)過及搶救過程?;颊邏嫶?跌倒時護(hù)士馬上評估患者病情:1、推斷病人有無骨折、出血等情況;2、評估病人有無意識、呼吸、脈搏等生命體征轉(zhuǎn)變。加強(qiáng)巡察,及時察看采取措施后的效果,直到病情穩(wěn)定。準(zhǔn)確書寫護(hù)理記錄,專心交班。馬上通知醫(yī)生緊急處置:1.馬上將病人妥當(dāng)安排。2.依據(jù)病人受傷情況作針對性處置。3.心理勸慰。遵醫(yī)囑開始必需的檢查及治療向上級領(lǐng)導(dǎo)匯報并通知患者家屬幫忙病人分析跌倒原因,并向病人做宣教引導(dǎo),提高病人自我防范意識,盡可能避開再次跌倒。專心記錄患者墜床/摔倒的經(jīng)過及搶救過程。6、患者丟失時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者丟失時,留工作人員負(fù)責(zé)管理現(xiàn)有病人,其他人員馬上找尋,馬上通知科主任、護(hù)士長并向護(hù)理部、醫(yī)務(wù)部、守衛(wèi)科等報告。2、評估患者目前的可能去向,采取緊急措施,護(hù)士長及科主任應(yīng)布置所在科室工作人員盡可能外出找尋,所在科室應(yīng)及時與家屬取得聯(lián)系,尋求家屬的幫忙和支持。3、必需時,與公安派出所取得聯(lián)系,幫忙找尋所在病人下落。4、患者返回后馬上通知相關(guān)查找人員,由主管醫(yī)生及護(hù)士長按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定進(jìn)行處置。5、在護(hù)理記錄中如實記錄找尋患者過程,科室進(jìn)行討論?;颊邅G失發(fā)現(xiàn)患者丟失馬上報告主管醫(yī)生、科主任、護(hù)士長科室組織人員找尋通知家屬找尋及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部,夜間必需時通知院總值班并連續(xù)找尋。做好家屬解釋工作,連續(xù)找尋,直到有下落為止。1.必需時,與公安派出所取得聯(lián)系,幫忙找尋所在病人下落。2.必需時,新聞媒體上刊登尋人啟事。1、病人返院后馬上通知相關(guān)找尋人員并查明外走原因2、供給心理輔導(dǎo)3、加強(qiáng)監(jiān)護(hù)如實記錄找尋患者過程,組織全科討論,吸取教訓(xùn),嚴(yán)格病人外出管理制度。7、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、患者發(fā)生輸血反應(yīng)時,應(yīng)馬上停止輸血,換管輸入生理鹽水,維持靜脈通道。保存血袋。2、報告值班醫(yī)生,搭配醫(yī)生進(jìn)行緊急救治;保存未輸完的血袋及輸血管,以備檢驗。3、遵醫(yī)囑予以抗過敏藥物,必需時報告護(hù)士長。4、病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品。5、緊密察看患者病情變動并做好記錄,勸慰患者,減少患者的焦慮。6、按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報檢驗科。7、懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,將保存血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科,必需時醫(yī)患雙方共同封存輸血用物,由醫(yī)方保管。8、加強(qiáng)巡察及病情察看,做好搶救記錄。懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時,將保存血袋及抽取患者血樣一起送檢驗科。護(hù)士長應(yīng)馬上報告醫(yī)務(wù)科及護(hù)理部。馬上停止輸血,換輸生理鹽水,維持靜脈通路,保存血袋。報告醫(yī)生,并報告科主任、護(hù)士長。一般反應(yīng):緊密察看病情變動。病情危重時準(zhǔn)備好搶救藥品及物品,搭配醫(yī)生進(jìn)行緊急救治,遵醫(yī)囑給藥,予以氧氣吸入?;颊甙l(fā)生輸血反應(yīng)按要求填寫輸血反應(yīng)報告卡,上報檢驗科。加強(qiáng)巡察及病情察看,勸慰患者,減少患者的焦慮,準(zhǔn)確做好搶救記錄。8、患者發(fā)生輸液反應(yīng)時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、馬上更換液體及輸液器,維持靜脈通路。2、及時報告值班醫(yī)生和護(hù)士長。3、樂觀搭配醫(yī)師對癥治療、搶救。如寒顫者予以保暖、高熱者予以冰敷,必需時吸氧,并按醫(yī)囑給藥物處置。4、按醫(yī)囑留取標(biāo)本及抽血培養(yǎng)。5、檢查液體質(zhì)量,輸液瓶是否有裂縫,瓶蓋是否有松脫;用消毒巾、膠袋,把輸液瓶(袋)連滴管、針頭包好,放冰箱保管,記下藥液的名稱、劑量、廠家、批號,與藥劑科聯(lián)系,待藥劑科轉(zhuǎn)交相關(guān)部門抽樣檢查。6、如患者或家屬懷疑藥物、輸液用物有問題時,醫(yī)務(wù)人員與患者或家屬共同封存輸液用物,并由醫(yī)方保管。7、上述各項均應(yīng)填寫輸液反應(yīng)報告表,上報藥劑科?;颊唢@現(xiàn)輸液反應(yīng)報告值班醫(yī)生、護(hù)士長保存靜脈輸液通路馬上更換液體及輸液器遵醫(yī)囑給藥,搭配醫(yī)生搶救向患者及家屬做好心理疏導(dǎo)嚴(yán)密察看患者病情變動向相關(guān)部門匯報將換下的輸液器與液體留存藥劑科、護(hù)理部、感染科幫助填寫不良反應(yīng)報告單記錄生命體征、搶救過程9、患者發(fā)生靜脈空氣栓塞的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)輸液器內(nèi)顯現(xiàn)氣體或患者顯現(xiàn)空氣栓塞癥狀時,馬上停止輸液,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,同時予以氧氣吸入。2、更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。同時通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生及病房護(hù)士長。3、緊密察看患者病情變動,搭配醫(yī)生樂觀搶救。4、做好護(hù)理記錄?;颊唢@現(xiàn)空氣栓塞時馬上停止輸液,將患者置左側(cè)臥位和頭低腳高位,同時予以氧氣吸入。馬上通知值班醫(yī)生及病房護(hù)士長。緊密察看患者病情變動、搭配醫(yī)生樂觀搶救。更換輸液器或排空輸液內(nèi)殘余空氣。專心做好護(hù)理記錄10、輸液過程中顯現(xiàn)肺水腫的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者顯現(xiàn)肺水腫癥狀時,馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣冉抵磷畹汀?、將患者安排至端坐位,雙下肢下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)。3、及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處置。4、加壓給氧,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出,同時濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精,改善肺部氣體交換,緩解缺氧癥狀。5、遵醫(yī)囑予以冷靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心藥物。6、必需時進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎,每隔510分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶,可有效地減少回心血量。7、緊密察看病情,專心記錄搶救過程?;颊卟∏槠椒€(wěn)后,加強(qiáng)巡察,重點(diǎn)交接班。輸液過程中患者顯現(xiàn)肺水腫加壓給氧,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%的酒精遵醫(yī)囑予以藥物治療患者病情平穩(wěn)后,加強(qiáng)巡察并重點(diǎn)交接班。及時與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處置馬上停止輸液或?qū)⑤斠核俣葴p慢至最低,保存靜脈通路將患者安排為端坐位,雙腿下垂,以減少回心血量,減輕心臟負(fù)擔(dān)11、患者發(fā)生沖動時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者驀地沖動,護(hù)士應(yīng)從容、冷靜,用語言安頓患者,馬上通知醫(yī)生,必需時尋求幫助。2、馬上轉(zhuǎn)移四周病人及不安全物品,組織人員從側(cè)面、后面制止損害行為發(fā)生,患者身上如有不安全物品予以清除,必需時按醫(yī)囑予以管束,勸慰患者及家屬。3、監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑予以冷靜藥物。4、護(hù)士應(yīng)守護(hù)在病人身邊防止病人誤傷。5、病人安靜后馬上予以解除保護(hù),并做好記錄。患者驀地沖動時了解沖動原因,供給心理幫助通知醫(yī)生,必需時尋求幫助馬上轉(zhuǎn)移四周病人及不安全物品,組織人員從側(cè)面、后面制止損害行為發(fā)生護(hù)士從容、冷靜、用言語安頓患者清除患者身上的不安全物品,按醫(yī)囑管束保護(hù)病人守護(hù)在病人身邊,防止病人誤傷病人安靜后,馬上予以解除保護(hù),解釋保護(hù)的必需性,沖動的不安全性,防止再度沖動,確保病人安全,并做好記錄。12、住院患者發(fā)生消化道大出血時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生大出血時,囑患者一定臥床休息,頭偏向一側(cè),防止嘔出的血液吸入呼吸道。2、即通知醫(yī)生,備好搶救車、心電監(jiān)護(hù)儀等搶救設(shè)備,樂觀搭配搶救。3、快速建立有效的靜脈通路,遵醫(yī)囑實施有效輸液、輸血及應(yīng)用各種止血治療。4、及時清除血跡、污物。5、予以氧氣吸入。6、注意保暖,做好心理護(hù)理。7、嚴(yán)密察看監(jiān)測患者的心率、血壓、呼吸和神志變動,必需時進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)。8、準(zhǔn)確記錄出入量。察看嘔吐物和大便的性質(zhì)、顏色、量、次數(shù)。有異常及時報告醫(yī)生,并搭配處置。9、專心做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡察和交接班。住院患者發(fā)生消化道大出血時建立兩條有效的大靜脈通路,遵醫(yī)囑實施配血及有效輸液輸血、止血治療等,維持有效的循環(huán)血量。馬上報告值班醫(yī)生囑患者一定臥床休息,頭偏向一側(cè),穩(wěn)定患者的情緒。保持呼吸道通暢,及時清理血污。予以氧氣吸入關(guān)懷勸慰患者,減輕患者心理負(fù)擔(dān)。嚴(yán)密察看監(jiān)測患者病情變動,嚴(yán)格記錄出血量,監(jiān)測生命體征。專心做好護(hù)理記錄,加強(qiáng)巡察及交接班。13、住院病人用藥錯誤處置應(yīng)急預(yù)案及流程1、當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)護(hù)人員時,馬上停止正在使用的藥物:如停止靜脈輸液或回收未曾服完的口服藥;當(dāng)發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時,要妥當(dāng)處置和勸慰病人及其家屬;與當(dāng)班醫(yī)生一起,做好解釋及致歉工作,若病人家屬看法較大不能處置時,及時報告科室負(fù)責(zé)人。2、報告護(hù)士長及當(dāng)班醫(yī)生,必需時報告醫(yī)院相關(guān)職能部門及院領(lǐng)導(dǎo)。3、采取恰當(dāng)護(hù)理措施,緊密察看病人病情及其反應(yīng)。4、由個人填寫護(hù)理工作缺陷表,護(hù)士長作出調(diào)查并組織護(hù)理人員進(jìn)行分析討論,提出整改措施于一周內(nèi)上報護(hù)理部。5、護(hù)理部每月組織護(hù)理管理委員會成員會議一次,分析討論本月顯現(xiàn)的護(hù)理工作關(guān)鍵問題,提出整改看法和措施,限期整改。住院病人用藥錯誤時發(fā)現(xiàn)者是病人家屬時發(fā)現(xiàn)者是醫(yī)務(wù)人員時馬上停止用藥及妥當(dāng)處置和勸慰病人及其家屬。馬上停止正在使用的藥物及時報告當(dāng)班醫(yī)生/科室負(fù)責(zé)人/護(hù)士長/醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)采取恰當(dāng)護(hù)理措施,緊密察看病人病情及其反應(yīng)個人填寫護(hù)理不良事件登記表科室討論分析,上報護(hù)理部。護(hù)理部組織分析討論提出整改看法和措施14、住院患者燙傷的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)現(xiàn)患者燙傷,馬上清除致熱源。2、評估患者病情,緊急處置燙傷部位。3、馬上通知主管醫(yī)生或值班醫(yī)生,報告受傷情況,專心及時執(zhí)行醫(yī)囑。4、記錄燙傷經(jīng)過、部位、面積與深度,以及其他的癥狀和體征及處置措施。5、向護(hù)士長匯報病人燙傷情況。6、護(hù)士長召集全科護(hù)士進(jìn)行討論,并在24小時內(nèi)上報護(hù)理部。7、按燙傷的程度的分型,按醫(yī)囑增補(bǔ)相應(yīng)的液體,同時加用抗生素,然后搽濕潤燙傷膏至恢復(fù)。評估患者病情緊急處置燙傷部位通知醫(yī)生,報告受傷情況專心按醫(yī)囑及時執(zhí)行記錄燙傷經(jīng)過、部位、面積與深度,以及其他的癥狀和體征及處置措施向護(hù)士長匯報病人燙傷情況馬上清除致熱源(熱水袋、紅外線燈等)護(hù)士長召集全科護(hù)士討論,并在24小時內(nèi)上報護(hù)理部15、住院患者發(fā)生過敏性休克時的應(yīng)急預(yù)案及流程1、發(fā)生過敏性休克后,馬上停藥,使患者平臥。并請旁人幫忙呼叫其他醫(yī)務(wù)人員。2、馬上遵醫(yī)囑予以腎上腺素1mg皮下注射或靜推,予以高流量氧氣吸入,保持呼吸道通暢。3、快速建立靜脈通道,按醫(yī)囑使用其他藥物如:地塞米松10mg靜脈注射或用氫化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml靜脈滴注。當(dāng)患者顯現(xiàn)脈搏細(xì)弱,大汗淋漓,口唇發(fā)鉗,血壓下降時,遵醫(yī)囑予以升壓,如多巴胺、間羥胺等,應(yīng)嚴(yán)格掌控滴速。4、快速準(zhǔn)備好各種搶救用品及藥品。5、患者顯現(xiàn)心跳驟停時,馬上行CPR進(jìn)行心肺復(fù)蘇,直至患者顯現(xiàn)自主呼吸和心跳。6、護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密察看患者生命體征,記錄搶救過程?;颊唢@現(xiàn)過敏性休克馬上停止過敏源馬上通知值班醫(yī)生、護(hù)士長及時記錄搶救過程按醫(yī)囑使用其他藥物進(jìn)行抗休克治療予以患者取平臥位遵醫(yī)囑腎上腺素1mg皮下注射或靜推遵醫(yī)囑地塞米松10mg靜推吸氧緊密監(jiān)測患者生命體征16、緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配預(yù)案及流程1、護(hù)理單元突發(fā)緊急事件時。2、護(hù)士應(yīng)逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部(雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班)。3、啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案。4、護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增加救援,科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案,通知護(hù)理部聯(lián)絡(luò)人準(zhǔn)備增加救援人員。5、護(hù)理部按緊急狀態(tài)連續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程,患者危重程度及實際工作量,及時啟動護(hù)理應(yīng)急小構(gòu)成員增加救援。6、突發(fā)緊急事件停止。逐級上報護(hù)士長、護(hù)理部(雙休日、節(jié)假日、午間、夜間同時通知行政總值班)啟動緊急狀態(tài)下護(hù)理人力資源調(diào)配方案護(hù)士長組織病區(qū)內(nèi)增加救援護(hù)理單元突發(fā)緊急事件科室人員無法滿足需求時啟動后續(xù)預(yù)案通知護(hù)理部準(zhǔn)備增加救援人員護(hù)理部按緊急狀態(tài)連續(xù)時間、發(fā)展進(jìn)程,患者危重程度及實際工作量,及時啟動護(hù)理應(yīng)急小構(gòu)成員增加救援突發(fā)緊急事件停止17、門診病人發(fā)生意外事件應(yīng)急預(yù)案及流程1、門診病人發(fā)生意外事件時,初步評估病人,就地?fù)尵?,依?jù)病情,妥當(dāng)安排于平車。2、馬上通知門診部主任、護(hù)士長,說明患者發(fā)生意外地方、病情等。3、馬上通知門診醫(yī)生,必需時呼叫就近科室增加救援,進(jìn)行相應(yīng)的緊急處置。4、與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至病房。緊急處置:1.心肺復(fù)蘇2.保持呼吸道通暢3.快速建立靜脈通道4.測BP、P、R、T等5.保暖、心理勸慰等門診病人發(fā)生意外時通知門診主任、護(hù)士長呼叫醫(yī)生初步評估病人,就地?fù)尵?,依?jù)病情,妥當(dāng)安排于平車。必需時呼叫就近科室增加救援說明樓層、病情搶救結(jié)束再次評估病情依據(jù)病情與醫(yī)生共同轉(zhuǎn)運(yùn)至病房18、患者發(fā)生壓瘡的應(yīng)急預(yù)案及流程:1、患者發(fā)生壓瘡時,護(hù)士應(yīng)馬上報告醫(yī)生、護(hù)士長,進(jìn)行病情初步推斷,采取相應(yīng)的護(hù)理措施,建立翻身卡,嚴(yán)格床旁交接班并記錄。2、與家屬溝通
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